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1起溶剂汽油接触者申请职业病诊断的案例分析
溶剂汽油接触者申请职业病诊断时,只要神经-肌电图检查结论有神经源性损害,依据国家<慢性职业性溶剂汽油中毒诊断标准>,可以诊断为相关职业病.然而,神经-肌电图检查结果的判定国家也有相应的标准,即<职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准>附录B.但是各综合医院并不严格执行此标准.这就使神经-肌电图检查的结论不准确.由此检查结论进行职业病诊断,其后果是相当严重的.本人在职业病诊断工作中曾遇到1例.
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医院放射科医生白血病一例报告
一般情况患者,男,彝族,1968年出生,1988年从事医用X射线诊断工作,放射工龄16年,中专文化程度.
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放射性眼晶体损伤一例报告
现将我们在放射病诊断中遇到的一例X射线致眼晶体损伤病例报告如下.1职业史与受照剂量患者于1959~1999年一直在县级医院从事X射线诊断工作,连续放射工龄40a,曾使用美国产15 mA、上海产200mA、四川产500 mA、日本岛津等X射线机,从事透视、拍片、胃肠透视、床边拍片等类型X射线检查.50年代至80年代所在县级医院防护用具仅有一双铅手套及一件铅围裙,1989年才用铅房防护,但做透视、胃肠时仍未隔开,直到1998年才改用日本岛津X射线机.患者于1979~1981年支援西藏时,所用透视机铅玻璃破损,有漏射线存在,剂量不明.根据其工作量情况,用归一化工作量方法估算:全身累积剂量1.02Gy,眼部剂量0.98Gy.
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病理技术质量控制的常见问题
目的 加强对病理技术的质量控制,提高技术人员专业素质和制片质量.方法 制定病理技术工作各环节的规章制度,以严格的管理制度来达到质量控制的要求.结果 在一系列制度、措施的严格执行之后,有效地提高了工作效率,保证了技术工作的安全性,可靠性,为病理诊断工作提供了高质量的HE切片,同时也规范了病理资料档案的管理.结论 各种制度的制定与完善保证了技术工作的质量与安全,为医院的建设,科室的发展起了重要的作用.
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专家介绍
于国放,男,1950年出生于山东省烟台市长岛.1973年毕业于山东省莱阳医学专科学校放射专业,同年分配到山东省立医院放射科、山东省医学影像学研究所超声诊断研究室工作至今.现任山东省立医院放射科、山东省医学影像学研究所泌尿生殖诊断研究室主任医师,副主任.担任中国医学影像学研究会第四届理事;山东省医学影像学研究会第二届超声诊断专业委员会主任委员;山东省生物工程学会超声医学工程委员会主任委员;山东省医学会超声专业委员会副主任委员;<医学影像学杂志>、<中国医学影像技术>杂志编委;<中华超声影像学杂志>特约审稿专家. 于国放是从边防小岛走进高等学府,他深知群众当时缺医少药的痛苦,立誓要为广大群众解除疾病,在高等学府里,他刻苦学习,虚心钻研业务.分配到山东省立医院放射科、山东省医学影像学研究所从事X线诊断工作.扎实的理论基础,勤奋的学习精神,使他在X线诊断方面积累了丰富知识,1981年5月山东省医学影像学研究所组建超声诊断研究室,他虚心学习超声知识,是山东省早从事超声诊断工作的医师之一.擅长腹部及小器官的超声诊断,尤其对妇产科和乳腺病变有较高的造诣,他与其他医生合作的
课题获山东省科委科技进步奖3等奖,<彩色多普勒显像对高血压患者颅内血管管径及血流的研究>获科技进步3等奖,长期负责山东省领导干部保健及会诊业务.自从1981年以来,为山东省超声诊断学习班授课60余期,授课人数达2000余人,深受超声医生的好评.1997年当选为山东省医学影像学研究会超声诊断专业委员会主任委员,在山东省开展了一系列学术活动,促进了山东省超声界的学术水平提高,是山东省超声学界的学术带头人,迄今为止,已有30余篇论文在刊物上发表,获山东省科委科技进步奖3等奖2项,主编<超声诊断多选题>一部,副主编、参编专业著作3部. 寄语:愿超声及影像学界同仁,刻苦学习拼搏进取,为超声及影像学事业的发展而努力奋斗. -
毛发疾病皮肤镜诊断专家共识
毛发疾病的皮肤镜诊断具有无创性和快捷性,能够提供毛囊单位在皮面开口处、皮表微细结构、毛干形态、毛细血管和发根形态的信息。而且常见的脱发疾病具有与病理改变相关联的特征性皮肤镜征象,可用于脱发疾病的诊断和鉴别诊断工作,在一定程度上减少活检和病理检查的机率。本共识详细阐述了常见脱发疾病的皮肤镜征象,重点在于提供瘢痕性和非瘢痕性脱发诊断和鉴别诊断的依据。
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染色体病的产前筛查与羊水诊断体会
染色体病指生殖细胞或受精卵的染色体数目或结构异常所导致的疾病.常见的染色体病有先天愚型(21-三体综合征)、18-三体综合征、平衡易位、罗伯逊易位、染色体多态、犯罪综合征、9P-综合征等.自2000年8月起,我院开展了产前筛查、羊水产前诊断工作,有效防止了此类患儿的出生.
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肺结核球的X线诊断
肺内球形病灶在放射诊断工作中经常遇到,虽然CT、MRI等诊查手段不断完善和发展,但其诊断和鉴别诊断仍有一定的难度,尤其在基层医院,主要依靠胸部平片和X线断层进行诊断,如果病史不典型,常会误诊.在肺部球形病灶中结核球较常见,常需要同肺癌等其他肺内球形病灶进行鉴别.
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1982年~2002年山西省流行性出血热疑似病例血清学监测分析
流行性出血热属于自然疫源性疾病,山西省自1981年出现病例以来,随即开展了血清学诊断工作,现将20年来的监测结果总结分析如下:
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遗传算法在医学图像增强中的应用
医学影像是现代医学的一个重要组成部分,而医学图像处理主要是对已获得的图像进行加工、处理,便于临床诊断.在基于影像的医学诊断中,当图像因为设备及系统等原因而降质时,利用灰度及其跳变信息从背景中有效地分割出整个图像将会很困难,这直接影响后续的医学诊断的准确性,为了改善医学图像的视觉效果,以利于后续的分析诊断工作,有必要对其进行增强处理.
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微血管密度与脑星形细胞瘤关系的探讨
脑胶质瘤是中枢神经系统常见的肿瘤,其中以星形细胞瘤多见.星形细胞瘤是一种异质性很强的肿瘤,其发生、发展和预后与很多因素有关,微血管密度(microvessel density,MVD)作为血管生成的重要指标,一直是临床病理诊断工作中组织学分级的依据.本文收集了我院近几年脑星形细胞瘤手术标本,对其MVD进行检测,结果报道如下.
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双子宫、单肾及双下腔静脉畸形合并双侧卵巢黏液性囊腺瘤一例
病例资料患者,女,62岁,因反复腹胀不适1个月入院,查体:中下腹触及大小约14 cm×21 cm×33 cm包块,呈揉面感,质韧,肠呜音正常.CT检查:腹、盆腔巨大的囊性肿块影,大小约13.7 cm×21.2 cm×32.5 cm,上缘至胰腺层面,下缘至耻骨联合层面,囊性肿块呈多房状,其内可见线状间隔,增强扫描见肿块薄壁及线状间隔轻度强化,余液性密度区未见强化(图1);盆腔见双子宫,右侧子宫约1.2 cm×2.6 cm大小,左侧子宫约1.5 cm×3.3 cm大小,增强扫描均呈明显均匀强化(图2、3);右侧肾静脉水平以下见两支下腔静脉分别位于腹主动脉两侧(图4),左侧下腔静脉在右肾静脉水平跨过腹主动脉前方汇入右下腔静脉;左肾缺如,右肾大小、形态及强化正常(图5),腹腔见液性密度影积聚.手术探查:腹膜上满布结节样组织,腹、盆腔右侧有约20 cm×22 cm囊性包块,来源于右侧卵巢,在其上切开作者单位:401420 重庆,綦江区人民医院放射影像科作者简介:李强(1971-),男,重庆人,副主任医师,主要从事胸腹部CT诊断工作.
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骨质疏松与转移瘤所致椎体压缩性骨折的MRI鉴别诊断
椎体压缩性骨折是影像诊断工作中常见的征象.由于骨质疏松引起的良性压缩性骨折和转移瘤引起的恶性压缩性骨折均易发生于老年患者,两者的鉴别具有非常重要的意义.
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关于肺内大的空洞液体量的计算方法
在放射线诊断工作中,经常遇到较大的肺内空洞(5cm左右)。胸片正侧位均可以显示空洞内有三种大、中、小不同高度的液平面。有时空洞显示的全景,有时由于肺实变而不能显示空洞的全景。笔者在实际工作中,采用一种数学方法可以计算出空洞直径和液体的多少,现简单介绍如下。 方法按立体几何原理,空洞本身就是一个近似的球体,液面以上是球缺。以图1为例:设AB为液平面,OB=R,球缺底面半径为r,∠ABO=α,延长CD通过圆心O,那么CD⊥AB且平分弦AB。如果AB以下是实变阴影,就可以利用液平面AB来在Rt△中算出此圆的直径。 cos α=(r)/(R) R=(r)/(cosα) 或R2=r2+(R-h)2 R=(r2+h2)/2h 圆的半径知道以后,假想的球体球缺及含液体的部分都可以计算出来。设此圆是该空洞球体中大的圆,那么该圆直径通球体中心。以此为直径的半圆旋转一周即得到图所示的球体。 V液体=V球体-V球缺=(4)/(3)πR3-(1)/(3)πh2(3R-h)=π[(1)/(3)(4R3+h3)-Rh2] 无论h=R,h<R,h>R,都有V球缺=πh2(R-(1)/(3)h)。h为变量,h的高度决定量的多少。 参考价值实际工作中,经常遇到5cm以上的圆形空洞,以肺脓肿形成的空洞为多。建立立体观念,是了解此空洞液体量多少的唯一选择。特别是近胸壁的大空洞,又有一些病灶的掩盖,临床治疗不明显,长时间不愈,可以采用穿刺的治疗方法。放射科可通过阅片计算出空洞内的液体量和隐蔽空洞的直径,为临床提供可靠的治疗依据,有利于病人尽快康复。
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谈高千伏胸片摄影及加厚处理
由于传统观念影响及X线摄影设备容量小等诸多因素,使得高千伏胸片摄影技术在下级医院推广较慢,仍将其作为一种特殊摄影技术,较少使用。近些年,随着设备不断更新,很多县、乡级医院已具备开展高千伏摄影的条件。本文旨在从放射物理角度,浅谈高千伏摄影原理,科学的分析优缺点,以便我们在X线诊断工作中,灵活运用此项技术,充分发挥其作用。
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"我的事业在中国"
我是1986年毕业于同济医科大学的硕士研究生,分配到北京市神经外科研究所和北京天坛医院作神经放射影像诊断工作.毕业后的头两年,我在中华放射学杂志上发表了几篇医学科技论文,在中华医学会北京分会组织的中青年论文比赛中也获过奖.但都对我影响不大.
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病理科在临床诊疗活动中的作用与地位
病理科的病理诊断工作涉及医院各个临床科室,已成为各级医院医疗工作中不可缺少的重要组成部分.我们从病理学概念、病理检查的必要性、病理科的任务等方面来阐述病理科在临床诊疗活动中的作用与地位.
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PACS系统中管理模块的设计与实现
PACS系统体系结构的一个重要发展方向是B/S模式,但C/S模式也有它的优点,比如利用客户端程序可以处理从网络传输来的文件、图像等,数据量大,安全性好,能充分利用资源,提高网络利用效率等等[1~4].所以,在我们设计附属医院的PACS系统时,考虑了两种模式的优缺点后,决定采取混合式的体系结构,即在临床浏览和教育网站设计时采用B/S模式,PACS系统管理、数据库管理和诊断工作则采取C/S模式.
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病理会诊:遭遇挑战
病理会诊是临床外科病理诊断工作中的重要一环.随着人们法律意识的提高,新的<医疗事故处理条例>的出台,病理会诊正面临着前所未有的挑战.病理会诊数量逐年增加,在某些大医院,年病理会诊量达到8000例以上,这个数字是某些小医院正常工作量的几倍[1].病理会诊不仅涉及医患关系,而且涉及病理医生之间、病理医生与临床医生之间、医院和医院之间等多边关系.目前病理会诊尚缺乏全国统一的标准与规范,因此,病理会诊常常处于尴尬的境地及各种矛盾的中心.本文试图从以下几个方面就病理会诊中存在的问题及解决问题的办法作一初步探讨.
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乳腺CR摄影技术中存在的对比性差异
在乳腺疾病的检查方法中,乳腺钼靶摄影技术由于其影像直观、诊断准确率较高,因此被公认为目前诊断乳腺疾病的首选影像学检查方法,因此乳腺的摄影技术较为重要.下面总结一下CR摄影中存在的对比性差异:1.乳腺投照前触诊及询问病史的差异乳腺疾病的临床触诊及询问病史在日常的疾病诊断工作中非常重要,乳腺随月经周期的不断变化而发生周期性变化,乳腺检查的佳时间是在月经来潮后一周左右,在此时期,乳腺变化小而易于检出病理性变化[1].