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血管内皮细胞生长因子及其受体与白血病(续完)
(上接第4期)张金巧[11]等应用免疫组化的方法检测28例初治的急性髓性白血病(AML)患者的骨髓活检标本治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)及其受体Flt-1、KDR、微血管密度(MVD)的变化,并与对照组进行比较,发现初治AML患者骨髓病理组织中KDR、VEGF和MVD的表达高于对照组,VEGF及KDR与MVD呈正相关;化疗后完全缓解组骨髓组织的VEGF、KDR阳性率及MVD明显下降,治疗后未完全缓解组的VEGF、KDR阳性率及MVD与治疗前无显著性下降;并运用Kaplan-Meier分析发现治疗前VEGF阴性组的生存时间大于VEGF阳性组.认为VEGF/KDR信号传导通路在急性白血病血管新生中起主要作用,VEGF的表达与AML的预后有关.
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荧光原位杂交技术在膀胱尿路上皮肿瘤病理学诊断中的初步应用
目的 应用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术,了解膀胱尿路上皮肿瘤细胞核染色体畸变情况及其对病理诊断及鉴别诊断的应用价值.方法 采用3、7、17号染色体着丝粒及p16基因探针,对33例不同级别膀胱尿路上皮肿瘤组织和10例正常对照膀胱组织进行FISH检测.结果 3、7、17染色体及p16扩增率与缺失率,浸润性尿路上皮癌与其他5组比较均有统计学意义(P<0.01);而其他各组间比较无统计学意义(P>0.05),4种探针联合检测≥2个指标出现异常,浸润性尿路上皮癌占100%,与其他5组比较有统计学意义(P<0.01);该指标对浸润性尿路上皮癌诊断敏感性为81.82%、特异性为91.67%.结论 应用FISH技术,可以了解膀胱尿路上皮肿瘤组织 3、7、17染色体及p16基因的畸变情况,FISH技术还可作为尿路上皮肿瘤病理学诊断与鉴别诊断及术后监测的重要手段.
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纤维支气管镜对单纯性支气管内膜结核的诊断价值
1材料与方法1.1诊断标准本院自2000年1月至2001年1 2月,通过纤维支气管镜诊断支气管内膜结核95例,其中26例胸部X线或CT未见胸部结核病灶.而纤维支气管镜下发现支气管粘膜结核病变.并通过支气管刷检找到抗酸杆菌或病理组织活俭为结核改变.称之为单纯性支气管内膜结核.
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人脂肪组织来源的干细胞在骨组织工程中的应用
1987年,美国国家科学基金会(NSF)在加利福尼亚举行的专家讨论会上,首次提出了"组织工程"的概念,其定义为[1]:组织工程就是运用工程学和生命科学的原则和方法,研究哺乳类动物正常和病理组织的结构与功能的相互关系,并发展可恢复、保留或改善组织功能的生物替代品.骨组织工程是组织工程的一个重要分支,并且被认为是目前具有前途和可行性的一个领域.骨组织工程学的研究中种子细胞、支架材料和细胞与材料的相互作用是研究重点.其中种子细胞是组织工程研究中基本也是首要的环节.
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子宫肌瘤、卵巢囊肿病理组织中PAEs含量的测定与分析
目的:测定子宫肌瘤、卵巢囊肿患者血清及病理组织中酞酸酯类化学物(PAEs)水平并分析其相关性.方法:收集80例子宫肌瘤和67例卵巢囊肿患者的手术病理组织和血液样本,采用气相色谱法(GC)测定PAEs含量.并对病理组织与血清中邻苯二甲酸二丁酯(DBP)和邻苯二甲酸二(2-乙基-己基)酯(DEHP)水平进行相关性分析.结果:患者病理组织中DEP、DBP和DEHP的检出率分别为0、74.8%和99.3%.卵巢囊肿病理组织中DBP和DEHP水平分别为0.457 μg/g和4.123 μg/g,均显著高于子宫肌瘤组织(0.202μg/g、2.317μg/g,P<0.001).子宫肌瘤患者血清中DEHP与病理组织中DBP和DEHP的水平均呈负相关(r=-0.241,P<0.05;r=-0.309,P<0.01);卵巢囊肿患者血清中DBP与病理组织中DBP含量呈负相关(r=-0.255,P<0.05);卵巢囊肿患者的黄体生成素水平显著低于子宫肌瘤患者(3.80IU/L vs 8.72IU/L,P<0.05).结论:PAEs对女性人群暴露与子宫肌瘤、卵巢囊肿发病的相关性研究有一定的参考意义.
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遗传性营养不良型大疱性表皮松解症1例
大疱性表皮松解症(DEB)是一组遗传性皮肤病,表现为皮肤和黏膜受轻微机械性损伤后或自动形成大疱或血疱.根椐临床、遗传方式及病理组织中大疱的位置,该组皮肤病分为表皮内型(单纯性)、交界性和营养不良性大疱性表皮松解症三类,其中营养不良型又分为显性遗传(RDEB)和隐性遗传(DDEB)两种亚型.我们遇到1例轻型隐性遗传营养不良型大疱性表皮松解症,现报道如下.
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原位淋巴瘤的病理诊断及其临床意义
目的 观察59例原位淋巴瘤患者病理诊断结果,探讨诊断要点.方法 选取2010年3月-2013年12月我院收治的原位淋巴瘤患者59例,采用免疫组化SP法进行病理组织检查.结果 本组59例患者中,滤泡内瘤变17例(28.81%)、原位套细胞淋巴瘤19例(32.20%)、霍奇金淋巴瘤7例(11.86%)、淋巴结边缘淋巴瘤8例(13.56%)、血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤8例(13.56%).结论 原住淋巴瘤在病理特点上与淋巴瘤有所不同,医护人员应加强对各种原位淋巴瘤的病理特点鉴另,以使原位淋巴瘤能够在早期得到确诊,对于改善患者预后具有重要价值.
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硬脂酸替代二甲苯在病理组织处理中应用的体会
在病理组织处理过程中,为使石蜡能浸入组织块,组织脱水后,必须经过一种既能与脱水剂相混合,又能溶解石蜡的溶剂,通过这种溶剂的媒介作用,而达到石蜡浸入组织块的目的,这个过程称之为透明[1],目前常用透明剂是二甲苯.二甲苯是一种无色透明,具有芳香气味的挥发性液体,属低毒,其毒性主要是对中枢神经和植物神经的麻醉及粘膜的刺激作用.硬脂酸为含有晶粒的白色柔软小片,无毒无味.用硬脂酸代替二甲苯能有效地减轻对人体的危害以及对环境的污染.
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支气管镜治疗支气管副节瘤1例报告
患者女,37岁,因咳黄痰,呼吸困难3d入院.查体右肺可闻及局限性哮鸣音.患者胸部CT检查发现右主支气管内见占位性病变16 mm×7 mm.边界清楚.行纤维支气管镜检查发现距右主支气管开口约1 cm处有一向管腔内突起的息肉样肿块,表面光滑,有包膜,触之能移动.易出血.气管镜下取病理组织,结果示病灶由排列成巢的上皮样主细胞所构成,被丰富而扩张呈血窦状的纤维血管性间质所分隔.巢的周边部有支持细胞瘤细胞大小一致,多角形,核位于中央,圆到卵圆形,染色质细,点彩状,有不明显的核仁.免疫组化SYN阳性、CgA阳性、S-100散在阳性、CK阴性、CD34阳性、CD68阴性、Vimentin灶状阳性、Calponin阴性、Ki-67< 2%,考虑支气管神经内分泌肿瘤,倾向于副神经节瘤[1].后期于支气管镜下行高频电圈套治疗随访1年无复发.
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环氧合酶2与肿瘤浸润和转移的关系研究现状
环氧合酶(cyclooxygenase,COX)是一种完整的膜结合蛋白,是分解花生四烯酸(AA)生成各种内源性前列腺素(PGs)过程中重要的限速酶.目前认为COX有两种亚型,二者的线性和三维结构很相似,但因其生物学特异性上的差异,在正常和病理组织中发挥着不同的作用.COX-1是结构型酶,在许多组织中组成性表达,参与维持机体正常的生理功能.COX-2是一种可诱导型酶,在正常生理状态下,多数组织检测不到,当细胞接受相应刺激后,便开始合成表达.诸多研究表明,COX-2与多种肿瘤的发生、发展有关.
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宫腔镜检查在异常子宫出血中的应用
目的 探讨宫腔镜检查在异常子宫出血(简称AUB)中的应用价值.方法 对2009年3月至2011年7月应用宫腔镜检查的106例AUB患者的临床资料进行回顾分析,将宫腔镜检查和诊断结果与病理诊断结果比较.结果 宫腔镜与病理诊断符合率高达93.4%.结论 宫腔镜检查操作方便、安全、有效、微创,在异常子宫出血诊断中显示出了巨大的优越性,成为诊断异常子宫出血的有效方法.
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自体垂直悬吊牵引对兔退变椎间盘组织的影响
目的:探讨自体垂直悬吊牵引对新西兰大白兔退变椎间盘病理组织的影响.方法:以16G针刺损伤18只新西兰大白兔腰椎椎体右前侧纤维环制备椎间盘退变模型,随机分为牵引组和对照组.牵引组(n=8)行自体垂直悬吊牵引,每天牵引30 min,连续牵引8周.对照组(n=8)不予治疗,分别于牵引后2、4、6、8周行腰椎侧位X线检查和病理组织学观察.结果:随着牵引时间的延长,牵引组腰椎间隙高度逐渐增加,椎间盘内的含水量及活椎间盘细胞数量增多,纤维环排列日趋规则.结论:自体垂直悬吊牵引可能延缓和抑制椎间盘退变.
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血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸及层粘蛋白对肝纤维化的评估价值
我们对91例各型肝炎患者的血清PCⅢ、Ⅳ-C、HA、LM指标进行了检测,并对其中64例肝活检患者的病理组织学分期进行相关性研究,探讨其对肝纤维化的诊断价值.
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腭部小涎腺肌上皮瘤误诊1例
患者,女,43岁,因上腭部肿物10年余,破溃10天就诊.门诊活检报告:小涎腺混合瘤.检查见:左侧软硬腭交界处约3.0 cm×2.5 cm×1.0 cm椭圆形肿物,表面有破溃,渗血,周界清楚,质软、后份有波动感,无触压痛,与周围组织无粘连.入院后行肿瘤切除术,术中见肿瘤周围无浸润,硬腭部分骨质压迫吸收,病理组织送检,镜下可见粘液腺和瘤组织,以肌上皮细胞为主,有部分腺管结构,细胞分化好.包膜不完整.
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回乳抑增颗粒对乳腺增生伴高泌乳素血症大鼠药效作用
目的 从血清激素水平和乳腺组织病理形态学角度,比较回乳抑增颗粒与回乳抑增原煎剂对乳腺增生伴高泌乳素血症大鼠的药效学作用.方法 将大鼠随机分成7组:正常对照组、模型对照组、回乳抑增颗粒组、回乳抑增原煎剂组、乳癖散结组、溴隐亭组和辅料组,各10只.除正常对照组外,其他各组制备乳腺增生伴高泌乳素血症模型.回乳抑增颗粒组给药剂量为17.22 g·kg-1·d-1,回乳抑增原煎剂组给药剂量为20.08 g·kg-1·d-1,乳癖散结组给药剂量为0.416 mg·kg-1·d-1,溴隐亭组给药剂量为0.393 mg·kg-1·d-1.均灌胃给药,每日1次,每次2 mL,连续30 d.显微镜观察大鼠乳腺组织病理形态学变化,酶联免疫吸附(ELISA)法测定大鼠泌乳素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)含量.结果 回乳抑增颗粒组PRL(22.74±4.74) pg·mL-1,P(46.91±2.85) ng·mL-1,E2(99.96±9.61) pg·mL-1;回乳抑增原煎剂组PRL(28.41±6.37) pg·mL-1,P(43.91±4.17) ng·mL-1,E2(105.02±3.05) pg·mL-1;溴隐亭组PRL(23.58±4.10) pg·mL-1,P(45.99±2.95) ng·mL-1,E2(98.04±9.98) pg·mL-1.与模型对照组比较,上述3组PRL、E2明显下降,P明显上升(P<0.01),回乳抑增颗粒组、回乳抑增原煎剂组和溴隐亭组PRL、P、E2含量给药30 d后恢复正常水平,乳腺组织增生减轻.回乳抑增颗粒组和回乳抑增原煎剂组比较,回乳抑增原煎剂组为Ⅰ或Ⅱ级增生,回乳抑增颗粒组为0或Ⅰ级增生,回乳抑增颗粒对乳腺增生抑制作用优于回乳抑增原煎剂.
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超声波技术在病理快速切片中的应用
近年来,病理组织快速活检在外科手术过程中应用渐趋广泛,传统的石蜡切片虽然染色清晰,但由于出片时间长,难以满足外科手术中诊断的需要,而冷冻切片虽然出片时间短,但切出的组织片厚,细胞易堆积、染色不清晰,又不利于临床诊断.经过长时间摸索,我们发现,制片过程中应用超声波技术可解决以上矛盾.在病变组织病理切片制作过程中,应用超声波技术,不仅可大大缩短制片时间,而且染色清晰,很好地满足了外科手术中诊断的需要.
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超声弹性成像在探测乳腺肿瘤上的价值
1 超声弹性成像的原理弹性成像是Ophir等[1]于1991年首先提出的,是根据各种不同组织(包括正常和病理组织)的弹性系数(应力/应变)不同,在加外力或交变振动后其应变(主要为形态改变)也不同,收集被测物体某时间段内的各个片段信号,根据压迫前后反射的回波信号获取各深度上的位移量,计算出变形程度,再以灰阶或彩色编码成像;弹性系数小、受压后位移变化大的组织显示为红色,弹性系数大,受压后位移变化小的组织显示为蓝色,弹性系数中等的组织则显示为绿色,从而用图像色彩能反映所检测组织的硬度.乳腺内不同组织的弹性系数各不相同,从大到小排列依次为浸润性导管癌>非浸润性导管癌>乳腺纤维化>乳腺>脂肪组织,组织弹性系数越大,表示改组织的硬度越大,故可用超声弹性成像应用于乳腺肿瘤的诊断.
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10例卵黄囊瘤病理组织形态特征
目的加强对卵黄囊瘤的病理形态学特征认识,并讨论其诊断及鉴别诊断要点.方法回顾总结10例已确诊的卵黄囊瘤的常见形态特征.结果10例肿瘤由胚胎性瘤细胞组成,具疏松网状结构,同时伴有上皮样及卵黄囊样结构,嗜酸性小球,基底膜样物质为主要特征,也有个别是以血管上皮套结构为主或卵黄囊结构为主者.结论明了卵黄囊瘤形态特征,有利于诊断及鉴别诊断.
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肠上皮化生的病理组织及形态学研究近况
肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)又称肠化.自1883年Kappffer[1]在胃粘膜内发现和肠上皮相似的结构后,引起了医学界广泛的关注,100多年来从不同的角度和层次深入探讨,对肠上皮化生的认识日趋完善,现就接触近年来有限文献,综述如下.
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结直肠癌MSCT表现与病理分型关系的探讨
目的 探讨结直肠癌多层螺旋CT(MSCT)表现与其病理分型的关系.方法 回顾性分析92例结直肠癌MSCT表现和对应病例的病理组织分型、淋巴结转移和周围浸润情况.全部病例术前清洁肠道,然后用2.5%的等渗甘露醇溶液灌肠,再进行64层螺旋CT平扫和门静脉期增强扫描.首先按照病理高、中、低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌对病例进行分类,对各种组织类型肿瘤的MSCT表现形态、平扫和增强的肿瘤实质CT值,淋巴结和其他脏器远处转移、周围浸润情况进行了分析.后按照病理,将病例分成3组进行统计学分析,第1组为低分化腺癌,第2组为黏液细胞癌和印戒细胞癌,第3组为中高分化腺癌.结果 中分化腺癌74例;高分化4例;低分化6例;黏液腺癌7例;印戒细胞癌1例.低分化平扫CT值约41.00±6.39HU,增强后CT值约74.83±9.48HU;黏液腺癌与印戒细胞癌的平扫CT值约39.00±3.46HU,增强后CT值约73.66±11.66HU;中高分化腺癌的平扫CT值约44.83±5.95HU.增强后CT值约85.05±1:10.47HU.这3组CT值经方差分析,平扫P=0.028,增强P=0.015,均有统计学意义.三组病例的淋巴结转移率,低分化组为50%,黏液腺癌组为37.5%,中高分化组为28.2%,经卡方检验,三组病例淋巴结转移率的P=0.483,无统计学意义:三组中出现肠外浸润的百分率分别各是66.7%(4/6)、75%(618)和35.9%(28/78),出现不均匀强化或分层状强化的分别各是83.3%(5/6)、100%(8/8)和38.5%(30/78),P值分别为0.043和0.001.有统计学意义;发生肝、肺等远处器官转移率分别各是0%(0/6)、12.5%(1/8)和11%%(9/78),统计分析无明确统计学意义.因此,低分化腺癌、黏液腺癌(包括印戒细胞癌)和中高分化腺癌之间在MSCT表现上有较显著的差异性.结论 多层螺旋CT平扫加增强扫描有助于判断结直肠癌的病理学类型.