首页 > 文献资料
-
2011年欧洲肝病研究学会丙型肝炎抗病毒治疗指南介绍
HCV感染是引起慢性肝病的主要原因之一.HCV感染后,近80%患者慢性化,其中约30%的患者在感染后20~30年可进展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC).欧洲肝脏研究学会( EASL)于2011年3月首次发布了《EASL临床应用指南:丙型肝炎病毒感染的处理》.该指南采用的循证等级为GRADE系统,证据等级分为高质量(A)、中等质量(B)和低质量(C),推荐强度分为强推荐(1)和弱推荐(2)[1].在此之前,美国肝病研究学会(AASLD)于2009年4月推出了新版《丙型肝炎诊治指南》,从抗病毒治疗的适应证、治疗方案、药物剂量、疗程等多方面进行描述,但并未推荐对应答较好的慢性丙型肝炎患者可缩短疗程的建议.2011年EASL指南则强调了对部分患者可缩短疗程,同时强调了在调整疗程时应考虑患者本身所存在的应答不佳的预测因素,更好地指导临床治疗.同时指南还对尚未用于临床的蛋白酶抑制剂进行了详细描述.现就其主要内容介绍如下.
-
住院患者的静脉血栓栓塞预防:美国内科医师学会的临床实践指南
概述 美国内科医师学会(ACP)发布此指南旨在为住院的非外科患者(内科患者和急性卒中患者)的静脉血栓栓塞预防提供证据和提出临床推荐.方法 此指南是以1950年~2011年4月已发表的关于此主题的文献为基础,通过使用MEDLINE、Cochrane图书馆来检索,另外为确定更多的报道也对相关随机对照试验和系统性综述的参考文献进行了检索.检索被限制为随机对照试验和英文出版物.此指南的主要结局是随机后120 d的总死亡率.次要结局包括症状性深静脉血栓、所有的肺栓塞、致死性肺栓塞、所有出血事件、主要出血事件以及机械性预防对皮肤的影响.此指南使用ACP的临床实践指南分级系统对证据和推荐进行了分级.推荐 对于内科患者(包括卒中患者),在启动预防静脉血栓栓塞前应评估血栓栓塞和出血风险(级别:强烈推荐,中等证据).除非经评估的出血风险大于可能的益处,否则临床医师应使用肝素或其他相关药物对内科患者(包括卒中患者)的静脉血栓栓塞进行药物预防(级别:强烈推荐,中等质量证据).反对使用逐级加压弹力袜机械性预防静脉血栓栓塞(级别:强烈推荐,中等质量证据).不支持将不考虑风险的统一的VTE预防作为绩效测量用于这些(包括卒中)患者.
-
2013版急性胰腺炎诊治指南解读
2006年美国胃肠病学会曾制定了“急性胰腺炎(AP)实践指南”,时隔7年,2013年美国胃肠病学会再次发布了“新版急性胰腺炎诊治指南”,现就该指南的结论、证据及新旧版指南的差异进行简要解读。
相关指南:美国胃肠病学会急性胰腺炎临床处理指南(2013版)
病因与2006版指南相比,新指南对病因的寻找作了更为详细和具体的阐述,强调所有的AP患者应行腹部超声检查(强烈推荐,低质量证据)。对酒精性胰腺炎的定义是,既往有饮酒史5年以上且每日摄入酒精在50g以上的胰腺炎患者。高甘油三酯血症性胰腺炎的定义:血清甘油三酯>26mmol/L的胰腺炎患者(有条件的推荐,中等质量证据)。新指南认为,急性特发性胰腺炎患者的内镜检查应限制使用,这是因为目前内镜检查确定病因的风险和获益尚不清楚,特发性胰腺炎患者应转给专业诊疗中心以明确病因。 -
2013年丙型肝炎诊治指南要点介绍
2013年12月10日,《肝脏病学杂志》(J Hepatol)在线发表了欧洲肝病学会(EASL)的《丙型肝炎病毒(HCV)感染诊治指南》(全文见http://www.journal-of-hepatolo原gy.eu/article/S0168-8278(13)00794-0/fulltext),该指南在2011年指南的基础上对丙型肝炎(丙肝)领域的新进展进行了更新和扩充。该指南采用的循证等级为GRADE系统。证据等级分为高质量(A),进一步研究也不可能改变该疗效评估结果的可信度;中等质量(B),进一步研究很有可能影响该疗效评估结果的可信度且可能改变该评估结果;低质量(C),进一步研究极有可能影响该疗效评估结果的可信度且该评估结果很可能改变,任何疗效评估结果都很不确定。推荐强度分为强推荐(1)和弱推荐(2)。本期邀请北京大学人民医院魏来教授和饶慧瑛副教授对其中较为重要和有所更新的内容向读者进行简要介绍,并对该指南作出点评。
-
乐活太阳城
想象一下,如果你是生活在美国的一名退休水管工,希望人生在55岁以后开始全新的生活体验,那么你首先去亚利桑那州太阳城中心登记,或租或买一套自己的小房子.早上起来吃过早餐,先去习惯性地慢跑一会儿,恰好经过草地保龄球区域,也可以去尝试一下这项新运动.中午就餐在中心大餐厅里,愿意交钱者每人2.5美元,没有带钱的免费就餐,价钱比美国便宜的快餐还便宜,伙食丰盛不亚于中等质量的自助餐.由于太阳城中心每年得到5家超级大市场多达一二百万磅的食物捐献,食品、水果吃不完就分送给那些在家不能来的老人.这里大目标是让老人们吃好玩好.
-
乐活太阳城
想象一下,如果你是生活在美国的一名退休水管工,希望人生在55岁以后开始全新的生活体验,那么你首先去亚利桑那州太阳城中心登记,或租或买一套自己的小房子.早上起来吃过早餐,先去习惯性地慢跑一会儿,恰好经过草地保龄球区域,也可以去尝试一下这项新运动.中午就餐在中心大餐厅里,愿意交钱者每人2.5美元,没有带钱的免费就餐,价钱比美国便宜的快餐还便宜,伙食丰盛不亚于中等质量的自助餐.由于太阳城中心每年得到5家超级大市场多达一二百万磅的食物捐献,食品、水果吃不完就分送给那些在家不能来的老人.这里大目标是让老人们吃好玩好.