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静息态功能磁共振在强迫症大脑网络连接研究中的应用
强迫症(OCD)是一种慢性致残性精神疾病.多项研究表明其大脑网络连接存在异常.静息态功能磁共振是研究OCD和其他精神疾病发病机制的重要工具,其中基于种子的感兴趣区域分析、独立成分分析以及图论分析是利用静息态数据量化大脑网络的常用方法.该文围绕上述方法就研究OCD大脑网络连接的现状和进展进行综述.
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激光心肌血运重建联合大网膜移植的研究
目的采用激光心肌血运重建术(TMLR)联合大网膜移植作用于犬的缺血心脏,观察缺血心肌血供的变化和新生毛细血管的增生情况.方法将24条实验犬随机分为缺血组(I组)、激光打孔组(L组)、大网膜移植组(O组)、激光打孔联合大网膜移植组(L+O组).3个月后再行99m锝(Tc)心肌同位素灌注显像.然后处死,取心肌组织,观察各组新生毛细血管的增生情况.结果①L+O组干预后同位素图像上感兴趣区(region of interest, ROI)比值(ROI比值＝干预区ROI同位素计数/正常区ROI同位素计数)明显提高(P＜0.01),其增幅明显高于其他3组(P值均＜0.05).L组干预后ROI比值明显高于干预前(P＜0.001),但其增幅与I组、O组的差异无显著性(P值均＞0.05). I组、O组干预前、后ROI比值的差异无显著性(P值均＞0.05). ②高倍镜下,L+O组和L组孔道区(孔道为中心0.5mm范围)的新生毛细血管数明显多于孔道周围区(离开孔道1个低倍视野以上,P＜0.01、 0.05). L+O组与L组孔道区的差异无显著性(P＞0.05).结论以TMLR联合大网膜移植较单一使用这两种方法能够更明显改善缺血心肌的灌注.
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SPECT脑血流灌注显像2D ROI和3D VOI对脑内血肿吸收的评估比较
本研究探讨高血压性脑出血患者SPECT脑血流灌注显像中二维感兴趣区(2D ROI)和三维感兴趣区体积(3D VOI)对脑内血肿吸收的评估比较,现报道如下.
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目测分级法鉴别脑胶质瘤复发或残存的价值
本研究采用目测分级法(VGS)对12例脑胶质瘤患者术后和(或)放疗后脱氧葡萄糖(FDG) PET显像结果进行分析,并与感兴趣区(ROI)法进行比较,探讨VGS的临床可行性.
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99TcmO-4甲状腺双时相检查鉴别诊断甲状腺疾病
甲状腺机能亢进症(简称甲亢)、桥本甲亢、亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)的甲亢期均表现甲状腺高功能状态,临床表现相似,不易区别.本研究测定了甲状腺血流相5 min显像,利用感兴趣区(ROI)技术,获得时间-放射性曲线,结合20 min静态甲状腺像进行定量分析,可提供更多的鉴别诊断信息.
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11例颈胸部囊性肿块的鉴别诊断
颈胸部组织结构复杂，易发生器质性或功能性囊性包块，且不易与甲状腺肿块区分,性质较难确定［1］，鉴别诊断比较困难。笔者对此进行了研究，现报道如下。 一、资料与方法 1.研究对象。经甲状腺显像排除甲状腺疾患的颈胸部囊性包块患者11例，男5例，女6例，年龄22～57岁。均行彩色Doppler超声检查，血管瘤患者经手术证实，液性囊肿患者经病理检查证实。 2.检查方法。仪器为GZ-B型γ相机和Elscint Apex SPX Helix SPECT仪，配低能通用型准直器。患者行99TcmO-4(上海红旗制药厂)甲状腺常规显像排除甲状腺疾患1周后，行常规体内标记红细胞显像，在静脉注射新鲜99TcmO-4时以2 s/帧的速度行颈胸部动态血流显像，采集2 min，第40帧时嘱患者憋气约15 s，然后放松到结束。15～25 min后行延迟静态显像，采集计数300～500，常规及憋气各采集1帧。勾划颈胸部病变局部感兴趣区(ROI)，得时间-放射性曲线。
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在Elscient Apex SP-6 SPECT仪上自动设置ROI
手动设置感兴趣区(ROI)比较费时费力，且受主观因素影响。笔者利用北京协和医院核医学科的Elscient Apex SP-6 SPECT仪，使用CLIP语言编制了自动设置ROI的程序，现报道如下。 1.设置ROI的CLIP编程流程。①首先由用户预先定义ROI的位置和大小：调用本程序的圆形框，用户根据需要用移动键将显示屏中出现的圆形框移至所研究的脏器，调节SIZE键至圆形框完全覆盖该脏器，记录此圆形ROI的圆心坐标和半径，修改本程序的相应参数。以后在调用本程序时，圆形ROI将自动覆盖所研究的脏器而无需每次调节。其次，调试阈值。第1种方法为先调用1例所研究的图像，计算其大计数并代入程序，本程序阈值默认为大计数的43%。第2种方法为灰阶法，调整阈值窗口，扣除窗宽以下的本底，使图像层次分明，边缘清晰，程序将默认此数值并对脏器边缘进行勾划。②调用需要设置ROI的图像。如肝脏、甲状腺、脑显像等。③设置ROI。在命令区键入命令，SPECT仪会根据预先设定的阈值，自动设置相应的ROI。④列出所需参数。包括大计数、面积、总计数和几何重心等，并对其进行简单的数学运算。
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64层螺旋CT肺肿瘤灌注感兴趣区选择对数据可重复性影响的研究
目的:探讨64层螺旋CT肺肿瘤灌注中,不同感兴趣区选择的方法对测量结果可重复性的影响.方法:对15例经临床确诊为肺癌的病例行肺肿瘤CT灌注扫描.将所得图像传入工作站后以CT灌注成像处理软件处理,感兴趣区的选择采用高灌注区、高灌注区均值和大层面全肿瘤区域3种方式,分别获得血流量、血容量和表面渗透性等灌注参数.以SPSS13.0软件对所获得的各种灌注参数值进行变异系数、Kappa值等参数的比较.结果:采用大层面全肿瘤法选择感兴趣区,所得到的灌注参数具有高的Kappa值,并且大部分的变异系数小.而高灌注区法测得的灌注参数Kappa值小,并且大部分的变异系数大.结论:在肺肿瘤CT灌注的后处理中,以大层面全肿瘤区域法和高灌注区均值法划定感兴趣区,可得到比高灌注区法可重复性更高的数据,而两种方法中又似以前者为优.
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线栓法大鼠脑梗死模型不同表观弥散系数值测量方法的比较
目的 通过对大鼠脑梗死模型不同表观弥散系数(ADC)值测量方法的比较,选取较为合理、有效的测量方法.方法 20例线栓法制备的大鼠脑梗死模型,采用b为0、1000s/mm2,行MR DWI扫描,分别在梗死区选取相同面积的单个感兴趣区(ROI)、多个ROI,测量其信号强度(SI)和计算ADC值,并进行统计学分析.结果 单个ROI测得的ADC均值较多个ROI低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于线栓法大鼠脑梗死模型,多个ROI测得的ADC值较单个ROI测得的ADC值能更好地反映缺血再灌注状态.
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直肠癌术前体素内不相干运动磁共振成像中感兴趣区的选择方法对测量准确性的影响
目的 探讨直肠癌患者术前体素内不相干运动(IVIM)磁共振成像中不同感兴趣区(ROI)选择方法对参数测量准确性的影响.方法 病理诊断为直肠腺癌患者43例,术前行盆腔常规磁共振扫描和IVIM检查.在b=1000 s/mm2的IVIM原始图像上采用三层法和单层法勾画ROI获得IVIM参数值:纯扩散系数(D)值,灌注分数(f)值,灌注相关假扩散系数(D*)值.比较2种ROI勾画法之间以及其与正常肠壁的参数值之间的差异;采用ROC曲线分析ROI勾画法测得的参数值与正常肠壁的区分效能.结果 三层法和单层法勾画直肠癌病灶ROI测得的D值、f值和D*值差异均无统计学意义(P＞0.05).与正常肠壁比较,三层法和单层法勾画直肠癌病灶ROI测得的D值均较低(P＜0.05);单层法勾画直肠癌病灶测得的f值亦较低(P＜0.05).三层法的诊断准确性和特异度更高.结论直肠癌病灶采用三层法和单层法勾画ROI得出的IVIM各参数间无显著差异;采用三层法得到的病灶数据与正常肠壁区分度更高.
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支气管扩张症53例影像学分析
支气管扩张症的确诊方法是支气管造影,它可确诊支气管扩张的类型和范围[1].依据典型的临床症状及普通胸片的特有征象即看到多数空腔外不能确诊的支气管扩张.计算机X线摄影及CT应用于诊断以来,有些人利用其检查诊断支气管扩张的感兴趣区,对于诊断支气管扩张的效果较普通胸片敏感,有望发现支气管扩张的存在、分布范围、程度及并发症,且两肺支气管扩张由于病人多不能手术可免于支气管造影.本文将53例支气管扩张症患者的普通胸片、计算机摄影和常规CT表现进行对照分析.
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实时三维超声心动图评价扩张型心肌病心功能
扩张型心肌病( dilated cardiomyopathy,DCM)是一种以心腔不同程度扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征的常见心肌疾病.在我国扩张型心肌病患病约为19/10万,5年内病死率15％～50％,已成为患病率和死亡率均较高的疾病[1].早期诊断、准确判断心功能状态是及时有效治疗DCM的关键[2].传统的M型超声( M-mode echocardiography,MDE)和二维超声心动图(two-dimensional echocardiography,2DE)以其操作简便,可重复测量等优点成为目前临床上评价左室形状、大小和功能的常用方法,对于正常形状的左室结构和功能的测量有很高的准确性,但是,无论是MDE的Teichholz法还是2DE的双平面Simpson法,如果心室腔形状偏离了假设模型,或在检查过程中需要的切面未能获得,则测量值与实际值之间会存在较大误差.实时三维超声心动图( realtime three-dimensional echocardiography,RT-3DE)经过数年的发展已经趋向于成熟,近年来的动物实验和临床研究均己证明[3-4],RT-3DE能实时、方便、准确地获取感兴趣区的立体数据库,对心功能的定量研究较MDE和2DE更有优势.本文简单回顾RT-3 DE的成像原理,并对其评价扩张型心肌病的心功能作一简要综述.
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欧乃派克脊髓造影数字成像的分析
脊髓造影X射线摄片常因其解剖结构复杂,贯穿部位厚薄不一,使曝光条件不易掌握,造成影像模糊.而数字成像(DSI)具有电视透视、即摄即显、图像贮存、图像后处理及多幅画面记录等功能.根据需要突出感兴趣区的信息,从而使解剖结构、生理功能、病理变化更清楚直观,为临床提供更加确切的诊断依据.笔者就DSI在欧乃派克脊髓造影取得的满意效果分析如下.
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乳腺钼靶摄影及其CR应用
乳腺疾病是妇女的常见多发病,尤其近年来乳腺癌的发病率日趋增高,其早期诊断和治疗是决定预后的重要因素.乳腺钼靶的CR摄影是利用X射线的物理性质及乳腺组织不同的密度值,将乳房图像投影在IP板上,利用CR系统所具备的强大后处理功能,通过各组窗宽、窗位对感兴趣区进行调节,从而得到了层次分明,清晰度优良的X射线照片[1],并进行观察诊断的方法.由于其简便易行,廉价无创伤,诊断率高,大大减少了照射剂量及重拍率,尤其是在鉴别良恶性病变及早期诊断乳腺癌方面有着较为显著的优势,现已被广泛用于乳腺疾病的普查及临床诊断中.
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基于感兴趣区提取的MRI运动伪影校正
为了抑制MRI成像过程中平移运动所造成的伪影,我们对平移运动伪影的后处理校正算法进行了研究,在采用蛇形算法和人工提取相结合提取兴趣区的基础上,利用基于频率域约束的相位恢复算法进行K空间相位校正.仿真和成像结果表明:该方法能准确地提取感兴趣区,有效地消除了MR图像中相位编码对应方向的平移运动伪影.
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基于功能连接的逻辑计算认知任务脑默认功能网络的研究
目前功能连通(functional connectivity)已经发展为功能磁共振(functional MRI)研究脑认知活动的一个重要方法.我们采用时间相关方法,选取后扣带回(posterior cingulated cortex,PCC)为感兴趣区(regions ofinterest, ROI),提取ROI所有体素的平均时间信号,并与其他脑区血氧依赖的磁共振(BOLD)信号进行相关,同时去除全局效应和头动误差,对14例志愿者的计算和静息数据进行组内分析和组间分析,研究逻辑计算任务下默认网络(default mode network)改变情况.结果表明默认网络受到抑制,各脑区信号改变不一致,可能是由于逻辑计算状态下各脑区BOLD信号变化不同,与PCC时间相关性发生改变所致.
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分离性障碍患者静息态功能磁共振显像的初步研究
目的 探讨分离性障碍患者在静息状态下的大脑功能网络特征.方法 6例分离性障碍患者(研究组)及6例健康对照(对照组)进行静息态功能磁共振扫描,采用基于体素的全脑功能连接网络分析方法对患者及对照组的大脑功能网络连接数据进行比较.结果 研究组后扣带回(PCC)感兴趣区前额叶的激活低于对照组,右侧顶下小叶、右侧额叶、右侧小脑后叶、左侧小脑后叶以及小脑扁桃体与脑干部位存在脑功能连接强度的减低.结论 分离性障碍患者脑内某些脑区存在静息态功能连接异常,静息功能MRI可望为分离性障碍的诊断及发病机制研究提供支持.
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MIBI及MDP显像在骨单发病灶诊断中价值
目的 探讨99mTc-MIBI显像在骨单发病灶鉴别诊断中价值并与99(m)Tc-MDP骨显像进行比较.方法 对105例骨单发病灶患者(恶性肿瘤70例,良性病变35例)均进行99mTc- MDP并SPECT/CT融合及99mTc-MIBI检查,用ROC曲线评价99mTc- MDP平面并融合显像及99mTc-MIBI显像对骨单发病灶的诊断效能.结果 99mTc-MDP及99mTc-MIBI显像灵敏度分别为94.29％和87.14％(P＜0.05),特异度分别为80.00％和82.86％(P＜0.05)；99mTc-MDP骨显像中良、恶性病灶的T/N(放射性计数比)值差异无统计学意义(P＞0.05)；99mTc-MIBI早、晚期显像中T/N值恶性病灶分别为(2.45士0.79)和(2.96士0.89),均明显高于良性病灶(1.30±0.34)和(1.39±0.38)(P均＜0.05)；AUC依次为99mTc-MIBI晚期＞99mTc-MIBI早期＞99mTc-MIBI滞留指数＞99mTc-MDP.结论 99mTc-MIBI显像较99mTc-MDP平面并融合显像灵敏度低、特异性高,对骨单发病灶有较好诊断效能.
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磁共振弥散张量成像对判断胶质瘤性质和侵袭性的价值
目的：探讨磁共振弥散张量成像（ DTI）对判断胶质瘤性质和侵袭性的价值及与病理免疫组化的关系，为制定胶质瘤手术方案提供影像学依据。方法78例不同级别胶质瘤患者均行常规磁共振成像（ MRI）和DTI检查，分别绘制FA图、MD图并重建弥散张量纤维素成橡（ DTT）图。并取30名健康志愿者为对照组。比较不同级别胶质瘤MD值、FA值和IRS、PI值的差异及其与肿瘤性质和侵袭性的相关性。结果高级别组与低级别组肿瘤囊变坏死区MD值和rMD值差异均无统计学意义（P﹥0.05），而高级别胶质瘤组肿瘤实质区及瘤周水肿区MD值和rMD值低于低级别组（P﹤0.05）。高级别组与低级别组肿瘤实质区、囊变坏死区及瘤周水肿区FA值比较差异无统计学意义（P﹥0.05），两组肿瘤上述三个区域rFA值比较差异均有统计学意义（P﹤0.05）。IRS、PI值随着胶质瘤级别的升高而升高。结论磁共振弥散张量成像对胶质瘤的诊断和分析具有重要的价值，可以更为准确的判断患者的病情，认识肿瘤的恶性程度，并为胶质瘤手术方案的制定、判断手术效果及预后观察提供影像学依据。
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双能CT不同能量组合、重建算法及ROI选择对家兔肝铁定量测量的影响
目的:探讨双能CT不同能量组合、重建算法及ROI选择对家兔模型肝脏铁定量检测的影响.方法:健康雄性新西兰大白兔32只,每周按15 mg/kg的剂量肌肉注射右旋糖苷铁剂,共16周,每周处死2只大白兔,使用原子分光光度仪测量肝脏的铁浓度(LIC).采用80+140 kVp和100+140kVp两种能量组合进行双能CT扫描,在80+140 kVp组合条件下分别采用滤波反投影法(FBP)和迭代重建算法(SAFIRE)算法(强度为3)进行图像重建,对3组图像数据分别进行图像后处理获得虚拟铁浓度图像(VIC),分别采用全肝ROI法和小ROI法测量肝脏的CT值,分别对3组图像及2种ROI法测量的肝脏CT值进行比较,并与LIC行Spearmen相关性分析.结果:对2种能量组合及2种ROI方法测量的VIC图像上肝脏的CT值进行比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);两种重建算法下测得的VIC图像上肝脏CT值的差异无统计学意义(P＞0.05).采用80+140 kVp、SAFIRE算法及全肝ROI法测得的VIC图上肝脏CT值与LIC的相关性分别优于100+140 kVp、FBP算法及小ROI法.结论:双能CT扫描可获得肝脏虚拟铁浓度图像,不同能量组合、重建算法及ROI测量方法获得的肝脏CT值均能反映家兔肝脏铁含量,但以80+140 kV和全肝ROI法更优,不同的重建算法不影响测量值的大小.
