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FDG显像监测分化型甲状腺癌转移复发的价值
目的:本研究回顾性分析在我科接受过131I治疗的13位甲状腺癌患者的资料,探讨FDG显像在监测甲状腺癌转移、复发中的价值[1] .方法:(1)对象:接受131I治疗的13位分化型甲状腺癌患者(8例乳头型、4例滤泡型、1例滤泡乳头混合型),具有同期131I及FDG肿瘤显像,和血浆Tg,TSH水平测定结果.(2)显像方法:欲行甲状腺癌131I治疗的患者停服T4四周,治疗前测定血浆TSH和Tg水平.患者口服131I治疗后5~7天做全身平面显像和131I SPECT/CT局部断层显像.一周内行FDG显像.结合患者的临床表现、影像学分期及血浆TSH和Tg水平,对患者做出有无术后转移和复发的诊断.血浆Tg>10ng/ml做为肿瘤复发转移的诊断阈值.(3)131I影像学分期标准:根据图像显示的病灶摄取量、位置、数鼍及波及范围将病人分为4个期别:Ⅰ-壤取范同局限于甲状腺床;Ⅱ-甲状腺床+颈部淋巴结摄取或甲状腺床+纵隔淋巴结摄取;Ⅱ-颈部淋巴结或纵隔淋巴结摄取+肺摄取;Ⅳ-颈部淋巴结和纵隔淋巴结+肺部弥漫性摄取,或,颈部淋巴结和纵隔淋巴结+骨等其它脏器摄取.(4)统计学分析方法:SPSS软件包和EXCEL统计表,非参数秩合检验和相关性分析.结果:FDG显像的灵敏度为92%.与131I SPECT/CT显像的分期结果相比,13例甲状腺癌FDG显像中7例(7/13)的分期发生改变,其中6例影像学分期提高,1例分期降低.FDG显像结果与血浆Tg、TSH水平的相关性分析显示两者没有显示明显的相关性.结论:对于分化型甲状腺癌,如果131I SPECT/CT显像阴性,血浆Teeg平升高,有必要进行行FDG显像,阳性FDG显像结果说明病灶肿瘤细胞出现去分化,应结合各项检查信息,及时调整治疗方案,改善预后.
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冷冻切片诊断甲状旁腺双腺瘤一例
患者女,35岁.因周身乏力伴四肢肌肉疼痛及腰痛半年于2000年 5月30 日入院.半年来上述症状逐渐加重,目前行走困难,不能翻身,无发热和关节痛.入院前 1个月曾因外伤发生左锁骨骨折.实验室检查:红细胞沉降率7 mm/1 h;碱性磷酸酶767.0 U/L;钙3.2 mmol/L;磷0.79 mmol/L;甲状旁腺激素1 019.81 ng/L.发射型计算体层摄影(ECT)检查:201Tl与99Tc的甲状旁腺双核素显像结果显示,在甲状腺右下叶区域出现一局灶性放射性分布浓集影(图1).
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胎儿腹裂畸形的超声显像观察
目的:探讨超声显像对胎儿腹裂畸形的诊断价值.方法:将15例超声显像结果与临床引产尸检结果结照,分析了漏诊原因,提出了鉴别诊断.结果:检出14例,漏诊1例,超声检出率为93%.结论:超声显像是检查胎儿腹裂畸形的有效方法.
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ECT全身骨显像在骨转移瘤诊断中的应用
本文将对410例骨转移瘤患者ECT全身骨显像结果进行分析.1资料和方法410例骨转移瘤患者系我院1996年1月~1997年6月门诊或住院病人,其中男216例,女194例,年龄6~78岁,平均年龄53.4岁,显像前均经病理诊断为恶性肿瘤.检查方法:静脉注射示踪剂99mTc-MDP 555~925 BqM,2~4h后,采用日本TOSHIBA公司7100A/DI型大视野SPECT行全身骨显像,采集条件:人体轨迹采集模式,低能高分辨准直器(LEHR)、采集矩阵256×512、Zoom 1、扫描速度25cm/min,注射后饮水1000ml,检查前排尿,疼痛病人给止痛剂.
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心脏X综合征患者心肌灌注显像分析
为探讨心脏X综合征患者心肌缺血的显像特点,本文总结了20例临床确诊为X综合征患者的心肌核素血流灌注显像结果,并与15例正常受检者及20例冠心病患者的心肌显像结果进行了对比.
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ACS患者住院期间强化降糖治疗不增加获益
《美国医学会杂志.内科学》(JAMA Intern Med)2013年9月9日在线发表了荷兰的一项研究,该研究指出,对于合并入院高血糖的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)ACS患者,强化降糖治疗并不减少梗死面积,且与损害相关,未来研究还应关注ACS患者PCI术后持续升高的血糖,并选择佳血糖管理策略。
既往研究表明,ACS患者入院时高血糖水平与死亡率增加相关。项该多中心、前瞻性、开放标签随机临床研究旨在评估对伴有高血糖的ACS患者行强化血糖管理的有效性和安全性,即执行严格的血糖标准是否有利于患者转归获益。本研究共纳入入院时血糖水平在7.8 mmol/L~16.0 mmol/L的294例患者,排除胰岛素依赖性糖尿病患者,其中275例患者(93.6%)接受PCI治疗。对患者随机进行强化血糖管理(静脉输注胰岛素使血糖降至4.7 mmol/L~6.1 mmol/L)或常规血糖管理。主要研究终点为患者入院后72小时的高敏肌钙蛋白T值(hsTropT72);次要终点为随访6周后的肌酸激酶曲线下面积、心肌带(AUC-CK-MB)、释放和心肌灌注显像结果。结果显示,强化血糖管理组和常规组的中位hsTropT72分别为1197 ng/L和1354 ng/L(P=0.41);两组的中位AUC-CK-MB分别为2372 U/L和3171 U/L(P=0.18);两组的心肌灌注评估心肌损伤的中位程度无明显差异(2%对4%,P=0.07)。少见严重低血糖(<50 mg/dL,共发生13例)。在患者出院前,发生死亡或自发二次心肌梗死患者分别为8例和1例(5.7%vs.0.7%,P=0.04)。 -
异位胃粘膜显像对小儿消化道出血的诊断价值
高锝酸盐(99m TcO-4)异位胃黏膜显像对胃粘膜异位症具有独特的诊断价值,该方法简单、无创、准确性高,已广泛应用于临床.本文对近4年来38例高锝酸盐异位胃黏膜显像阳性的Meckel's憩室和肠重复畸形患儿的临床特征、显像结果进行分析,并与手术结果和病理诊断进行比较.
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核素扫描诊断小儿消化道出血的临床研究
高锝酸钠(99mTcO4-)核素扫描为简单、易行、无创伤的检查方法,检测异位胃黏膜准确性高,已广泛应用于临床.笔者对近10多年来44例99mTcO4-核素扫描阳性的Meckel′s憩室和肠重复畸形患儿的临床特征、显像结果进行分析,并与手术结果和病理诊断进行比较.现将结果报道如下.
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心电图正常的胸痛患者核素心肌灌注显像分析
目的 探讨心电图(ECG)正常的胸痛患者核素心肌灌注显像(SPECT)的特点及临床意义.方法 对37例心电图及动态心电图(Hoter)基本正常的患者进行核素心肌灌注显像检查,进行PPTCM-甲氧基异丁基腈定性分析.其中32例接受选择性冠状动脉造影检查,对结果进行对比分析.结果 22例核素心肌灌注显像结果阳性,15例阴性;32例行选择性冠状动脉造影检查患者中18例阳性.20例核素心肌灌注显像阳性者冠状动脉造影16例阳性.结论 核素心肌灌注显像对冠心病具有较高的诊断价值,与选择性冠状动脉造影相互补充,对心电图正常的不明原因胸痛患者应尽可能行核素心肌灌注显像检查.
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一氧化碳中毒SPECT脑血流灌注显像研究
一氧化碳(CO)中毒可引起多种脑部病变,全面了解这些病变对诊断和治疗有很大的帮助.SPECT脑血流灌注显像已常规用于脑血管病、痴呆、癫痫、精神疾病的诊断中,并被证实具有不可替代的作用[1],但它应用于CO中毒诊断的报道尚少.我们对45例CO中毒患者不同时期的SPECT脑血流灌注显像结果进行总结,以期了解CO中毒者SPECT脑血流灌注显像特点及其临床应用价值.
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影响131I Spect/CT显像图像质量因素的分析
131I显像是核医学工作中重要的日常检查项目之一,在临床上主要应用于分化型甲状腺癌(DTC)及转移病灶显像,为临床医生提供更为准确的诊治信息,改善了很多患者的治疗手段。在日常工作中,通常依靠的显像检查有核素131I全身显像、局部断层融合等,Spect/CT同机断层融合显像技术尤为重要,能更好地诊断分化良好的甲状腺癌及转移灶的性质和位置,为异常灶提供较为准确的判断[1,2]。而在实施过程中,影响131I显像结果的因素很多,如131I-NaI溶液口服前的充分准备,Spect/CT仪质量控制等,使用较先进设备等均可有效提高图像的质量[3]。 Leitha和Staudenherz[4]及Schmidt等[5]研究影响碘显像假阳性和假阴性的主要原因有生理性摄取、体外污染及残留甲状腺组织等;仪器正确的质量控制、日常维护及保养等也是保证影像质量的重要途径[6]。
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腺苷负荷单电子发射计算机断层成像术心肌显像在冠心病诊断中的应用研究
本研究选取2006-2009年我院临床怀疑或确诊冠心病患者,对其腺苷负荷心肌显像结果和冠状动脉造影结果进行比较分析,旨在评价其在冠心病诊断中的临床价值.
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弹丸注射质量与Gates法肾动态显像结果的关系
Gates法核素肾动态显像是一种简单、安全评价肾脏功能的核医学检查方法.因其操作安全、重复性好,能很好地为临床提供诊断依据,已被广泛用于评价肾功能[1,2].
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18 F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/C T与99锝m-亚甲基二膦酸盐单光子发射计算机断层显像/C T在评价宫颈癌骨转移中的对比分析
宫颈癌是导致全世界女性死亡的第二大恶性肿瘤[1]。综合文献报道,尽管其骨转移发生率相对较低,一旦发现,预后较差,因此利用影像学检查方法早期诊断骨转移很有帮助,对于宫颈癌患者治疗方案的选择、判断预后起着重要的作用。本文对我院2014年2月至2015年4月妇科宫颈癌患者18氟‐脱氧葡萄糖(18 F‐FDG )、正电子发射计算机断层显像(PET )/CT 与99锝(Tc)m 亚甲基二膦酸盐(99 Tcm‐MDP)单光子发射计算机断层显像(SPECT )/CT骨转移显像结果进行回顾性分析和比较,探讨2种方法诊断宫颈癌骨转移的临床价值。
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肾动态显像操作技术对显像结果的影响
肾动态显像是检查泌尿系统疾病的常用核素检查方法,能同时测肾血流灌注显像和肾功能动态显像,提供双肾血流、大小、形态、位置及其摄取、分泌、排泄功能..肾动态显像质量受诸多操作因素影响,对影响肾动态显像质量的相关操作因素分析综合如下.
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18F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT对鼻咽癌放疗后复发和转移的临床价值
本研究总结了2005年3月至2009年3月本中心收治35例鼻咽癌放疗后患者的18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-F-fluoro-deoxyglucose,18F-FDG)显像结果,以期探讨PET/CT在鼻咽癌放疗后复发和转移临床应用价值.
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多因素护理行为在儿童99锝-二乙基三胺五乙酸肾动态显像中的应用
儿童多种疾病可使肾脏丧失摄取、排泌功能。在泌尿系统的多种影像学诊断方法中,核素肾动态显像(renal dynamic scintigraphy,RDS)因能无创性的显示分肾功能并可决定是否采用外科手段对疾病进行干预而在儿童肾脏疾病诊断中起非常重要的作用[1]。采用99锝-二乙基三胺五乙酸(99Tcm-DTPA)肾动态显像对肾功能的临床评价是极为重要的[2]。但儿童在检查时多不易配合,另患儿血管较细,穿刺和注射困难,很多因素操作不当都会影响显像结果,导致诊断和治疗的延误,其中护理工作是重要因素之一,对检查的成功、图像的质量改善至关重要[3]。我科2012—2014年行小儿肾动态显像108例,在显像检查过程中,通过多因素护理行为的干预,经过良好的护理配合,显像效果满意,现将护理体会总结如下。
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肿瘤患者定期复查骨显像的临床意义
恶性肿瘤易发生骨转移,在骨转移瘤的诊断中,核素骨显像因其简便易行,敏感性高而被广泛应用.本研究对2006-2008年间在我科2次行核素骨显像的肿瘤患者显像结果进行分析,以了解其定期复查骨显像的临床意义,报告如下.
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恶性肿瘤467例全身骨显像结果分析
我科于1993年2月~1999年12月完成骨显像571例,本文就其中恶性肿瘤467例的骨显像结果进行分析.1 临床资料本组467例中,男256例,女211例,年龄18~76岁,平均51.8岁.其中肺癌165例,乳腺癌73例,消化道恶性肿瘤(除外食管癌)61例,泌尿生殖系恶性肿瘤44例,食管癌33例,鼻咽癌25例,骨恶性肿瘤19例,多发性骨髓瘤9例,其它恶性肿瘤38例.全部病例均经病理证实.
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“弹丸”注射质量与核素肾动态显像结果的关系
肾动态显像是检查泌尿系统疾病的常用核素检查方法,能同时测肾血流灌注显像和肾功能动态显像,为临床提供双肾血流、大小、形态、位置及其摄取、分泌、排泄功能的数据。