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中药熏洗治疗骨关节固定综合症的体会
骨关节固定综合症主要是因为骨折长时间内外固定而引起关节周围软组织粘连、挛缩、韧带硬化,严重者可发生骨化性肌炎,创伤性关节炎,导致关节僵硬丧失功能.主要表现慢性水肿、疼痛、关节僵硬,骨质疏松及肌肉萎缩等.给病人造成长时间生活痛苦.本病在临床中较为常见,笔者运用中医药辨证熏洗配合功能锻炼治疗骨折后骨关节固定综合症130例.效果满意.
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『头脑体操』预防痴呆
有几种简单有效的运动,能延缓脑神经细胞的硬化,可预防老年痴呆症:1.每天清晨及傍晚在空气清新的地方快步走一小时:快步走可以运动腰下部的紧张肌,提高摄氧量,有助于刺激脑细胞,防止脑细胞退化,对老年痴呆症的预防,有理想的效果.
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冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理研究
目的:分析研究冠状动脉粥样硬化性心脏病采用临床护理的护理效果.方法:抽取近年来在我院收治的患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的病人120例,采用随机抽取模式,随机分为实验组和对照组,每组各60例.对照组对病人实施常规临床护理模式,实验组在常规护理的基础之上加入优质护理,对临床护理以后两组的临床护理效果进行对比分析.结果:通过临床护理以后,实验组护理满意度明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对冠状动脉粥样硬化采用优质临床护理模式,可以取得明显的临床效果,使病人的健康生活得到保障,具有临床推广价值.
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嗜酸性筋膜炎的护理
嗜酸性筋膜炎是一种罕见的以筋膜发生弥漫性肿胀、硬化为特点的,并伴外周血嗜酸性细胞增多的疾病,其主要表现为真皮、皮下组织、深筋膜的炎症及随后发生的硬化.本病在临床上很少见,发病年龄30-60岁为多见.该病发病率约为万分之一,其病因和病理学机制仍不明了,现将我院2000年至2011年诊治的13例病例分析如下:
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内镜下套扎与硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血疗效的Meta分析
目的:系统评价内镜下套扎疗法(EVL)与硬化剂治疗(EVS)食管静脉曲张破裂出血的疗效与安全性。方法全面检索Pubmed、Web of Science、The Cochrane Library(2016年2期)、CNKI、WanFang Data数据库,检索时限均为1980年1月-2016年3月,纳入内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血的随机对照试验,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果终纳入24项研究,共计2020例患者。Meta分析结果显示两组食管静脉曲张根除率差异无统计学意义[相对危险度(RR)=1.04,95%CI(0.99,1.09),P=0.090],EVL组较EVS组更能减少食管静脉曲张再出血率[RR=0.69,95%CI(0.59,0.81),P=0.000]、病死率[RR=0.76,95%CI(0.63,0.90),P=0.002]和并发症发生率[RR=0.41,95%CI(0.26,0.63),P=0.000],且差异具有统计学意义,但是在减少食管静脉曲张复发率方面,EVS组有更好的优越性,差异具有统计学意义[RR=1.67,95%CI(1.40,2.01),P=0.000]。结论现有证据表明,与内镜下EVS比较,EVL治疗食管静脉曲张破裂出血的静脉曲张根除率与EVS法相当,但EVL法的食管静脉曲张再出血率、病死率及并发症发生率更小。
关键词: 食管静脉曲张破裂出血 套扎 硬化 Meta分析 -
过氧化脂质体增殖激活受体-γ与肾脏
PPARs可分为-α、-β/δ和-γ三种异构体,它们均可在不同种族动物和人类肾组织中表达,并在肾脏的生理和病理生理过程中发挥重要作用.其中PPAR-γ的抗炎症和抗高血压作用,以及对动脉硬化过程的影响倍受重视.本文就PPAR-γ与肾脏关系的研究进展做一综述.
关键词: 过氧化脂质体增殖激活受体 肾脏 炎症 硬化 -
系膜重构在肾小球疾病中的作用研究进展
系膜重构是肾小球重构的主要形式,在生理性或急性病理性肾小球损伤后可以通过系膜重构维持或修复肾脏正常的结构和功能,但是在慢性病理性肾小球损伤后发生的异常系膜重构将终导致肾小球发生纤维化甚至硬化.因此,了解系膜重构的分子和细胞机制并控制系膜重构的行为对于糖尿病、高血压和免疫复合物沉积等各种原因引起的肾小球疾病的认识和治疗具有十分重要的意义.多年米许多学者致力于系膜重构的研究,本文将近年来此方面的工作进展综述如下.
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介入合并硬化剂治疗食道静脉曲张破裂出血临床疗效
目的 观察经皮经肝胃冠状静脉栓塞与硬化合并治疗食道静脉曲张破裂出血的疗效.方法 16例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者行及经皮经肝胃冠状静脉栓塞和内镜下硬化治疗,观察止血效果并发症.结果 15例患者均1次止血成功,1例治疗后8h再次出血,行急诊手术治疗.主要反应为胸骨后疼痛,持续时间为2~7 d,对症处理后消失,3、6个月后再次复查食道胃底曲张静脉明显改善,3例10d左右行内镜下再次硬化治疗(因第1次硬化剂量少或治疗不完全).结论 经皮经肝胃冠状静脉栓塞合并内镜下硬化是一种有效的食道胃底静脉曲张治疗方法 .
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72个单纯性肾囊肿穿刺硬化治疗体会
目的:探讨单纯性肾囊肿穿刺硬化治疗的方法,并说明其可行性.方法:B超引导下穿刺抽出囊肿内液体,注入抽出液1/4量的95%酒精,保留5min后抽出.结果:90%的囊肿消失.结论:穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿是可行的,可部分代替外科手术.
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老年鼻衄患者的护理对策
鼻衄是耳鼻喉科常见急症,常来势凶猛,且频繁发作,引起病人机体一系列的病理变化,甚至危及生命.而老年人由于血管不同程度的硬化,管壁缺乏弹性,就构成既易出血又不易止血的特点,更容易因大量失血而造成失血性休克和贫血等一系列危急变化,从而使各种免疫机能大大降低,继而导致心理应激等身心一系列症状.我院自1999年~2001年对门诊收治的92例老年鼻衄患者实施了系统的护理,取得了良好效果.
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中药熏蒸结合手法按摩治疗髌骨软化症的临床研究
髌骨软化症是髌骨软骨软化症的简称,是一种髌骨软骨退行性病变,主要是由于髌骨关节的生物力学关系紊乱,造成髌骨半脱位或侧倾,致关节软骨面水肿、软化,进而碎裂脱落增生硬化.近年来我们根据临床症状采用中药熏蒸结合手法按摩等方法治疗髌骨软化症,取得了良好效果,提高了治疗的有效率及治愈率,现报道如下:
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外用食盐治鸡眼
笔者用食盐外用治疗鸡眼数百例,疗效满意,兹介绍如下.方法先将患部放入热水中浸泡至鸡眼变软,用小刀将局部硬化皮肤刮去,至有渗血为度,再用食盐放患处反复揉搓,使食盐溶化人内,外以止血贴覆盖.2天治疗1次,少2次、多6次可愈.
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红细胞硬化对取向和变形的影响
戊二醛是一种常用的固化剂,对细胞膜有良好的固化作用.本文报道了红细胞被戊二醛不同程度的固化后,红细胞在切变流场中C=0轨道的取向指数和高粘介质中变形指数的变化情况.结果发现:红细胞硬化后,变形指数和取向指数都随硬化程度增加而呈现出逐渐下降的趋势.在切变率为150 s-1条件下,变形指数的改变不显著,而取向指数下降很显著.这个现象表明:在该条件下,红细胞取向指数对红细胞膜的硬化较敏感,红细胞变形指数对红细胞膜的变化和流变环境恶化的改变不是很敏感.
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软骨母细胞瘤的CT及MRI影像表现对比分析
目的:比较软骨母细胞瘤的CT及MRI影像表现。方法纳入我院2011年1月-2015年12月期间共收集36例软骨母细胞瘤患者进行研究,均行CT及MRI检查,比较二者对软骨母细胞瘤临床诊断的价值。结果 CT表现以病灶边缘硬化、病灶内钙化、骨膜反应、软组织肿胀、邻近关节腔积液为主,增强扫描后病灶内均示轻度到中度强化,CT值增高8-34HU。MRI示病灶多为卵圆形或类圆形囊状骨质破坏区、边界清晰,T1WI低信号、T2WI高低混杂信号,特殊征象包括片状、斑点状低信号钙化或骨嵴、病灶边缘低信号硬化带、T2WI病灶周围骨髓腔见长T2水肿信号。两种检查方法对膨胀性病变、窗格样改变、骺板或骺线穿越等征象的检出率无统计学意义(P>0.05);CT对边界清晰伴边缘硬化、病灶内钙化检出率分别为61.1%、66.7%,高于MRI的36.1%、41.7%,对骨髓水肿检出率仅为2.8%,低于MRI的27.8%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CT及MRI诊断软骨母细胞瘤各有优劣,CT对病灶边缘硬化及病灶内钙化的显示更佳,对骨髓水肿显示则较弱,临床诊断时还需与骨巨细胞瘤、软骨肉瘤、内生软骨瘤等进行鉴别。
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023 海马硬化是进行性病变--MRI容积测量的研究
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聚桂醇在囊肿硬化的临床应用文献综述
聚桂醇,化学名聚氧乙烯月桂醇醚,目前作为新型硬化剂在国内外被广泛用于静脉曲张、血管瘤、痔疮、囊性病变等的硬化治疗.本文主要论述聚桂醇在囊肿性病变硬化治疗中相关的临床问题.聚桂醇早在二十世纪三十年代作为麻醉剂使用,后来在有学者在六十年代发现聚桂醇对血管有刺激性作用,并对聚桂醇作了深入研究发现其具有硬化效果.
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经结肠镜聚桂醇硬化剂注射治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔的临床观察
目的:探讨经结肠镜聚桂醇硬化剂注射治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔的临床疗效。方法以我院收治的出血性Ⅱ、Ⅲ期内痔134例作为研究对象,按照治疗方式分为结肠镜组(经结肠镜聚桂醇硬化剂注射治疗组,n=86例)及传统手术组(闭合式痔切除术组,n=48例),比较两组有效率、手术有关情况及术后并发症等以评做疗效。结果结肠镜组有效率与传统手术组比较无统计学差异(94.2%vs 95.8%),P>0.05;结肠镜组患者的手术时间[(12.7±2.8)min vs(29.6±13.1)min]、术中失血量[(14.3±1.6)mL vs(46.3±6.7)mL]、创面愈合时间[(0.0±0.0)d vs (7.3±2.1)d]、住院天数[(0.0±0.0)d vs(10.6±2.4)d]及治疗费用[(2146.8±423.9)元vs(7350.8±1689.5)元]情况均显著低于传统手术组,P<0.001;术后随访12个月,两组患者的出血、术后肛门疼痛、脱垂、肛门狭窄、异位栓塞、瘙痒及切口感染比较无统计学差异,P>0.05。结论结肠镜下注射聚桂醇注射液治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔具有疗效可靠、手术时间短、术中出血量少、无需住院、治疗费用低、并发症率少等优势,值得临床广泛推广应用。
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慢性肠系膜缺血的开放手术及腔内治疗初探
动脉狭窄、闭塞引起的慢性肠系膜缺血(chronic mesenteric ischemia,CMI)在临床上呈逐渐增加趋势[1].天津医科大学总医院2004-2009年收治CMI患者6例.采用腔内及开放手术治疗,取得了满意效果,现报告如下.临床资料本组患者6例,男2例,女4例,年龄57~82(61.2±8.6)岁.行彩色多普勒、强化CT、DSA检查发现:肠系膜上动脉起始段及腹腔动脉闭塞3例,同时伴肠系膜下动脉狭窄(1例)或闭塞(2例);肠系膜上动脉闭塞、腹腔动脉狭窄但尚有血供3例;肠系膜上、下动脉重度狭窄、肝总动脉起始部和远端短段硬化闭塞1例;肠系膜上动脉多发狭窄同时伴肠系膜下动脉闭塞1例.
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银屑病并发缺血性肾病一例
近年来,银屑病并发肾损害的报道逐渐增多,现将我院收治1例银屑病并发缺血性肾病的患者,报告如下.男,62岁,因发热、咳嗽,伴血尿4d入院.患者4d前着凉后出现发热,高38 6℃,伴咳嗽、咽痛;3d前出现肉眼血尿,于当地医院查Scr 124.4 μmol/L,血白细胞17.55× 109/L,N 0.847,胸片示双肺纹理增粗,予头孢类抗感染后体温降至正常,尿色转清.复查血象及肾功能正常,尿常规红细胞72.9个/HP,蛋白+,后转入我院.既往有银屑病史30余年,高血压病史5年,血压高180/100mmHg,现服用硝苯地平类降压.冠心病史6年,否认慢性肾脏病史及放射线毒物接触史,吸烟及饮酒多年.入院后查体:体温36.8℃,血压160/90 mm Hg,神清,头顶、双前臂,胸部、双下肢、腰臀部皮肤可见多处界限清楚,高出皮肤表面的红色斑丘疹,表面覆有白色鳞屑,刮去鳞屑后可见点状出血(Auspitz征).余无异常.辅助检查:血象、肝肾功能、血脂、电解质、类风湿因子、自身抗体组合、ANCA、抗基底膜抗体等均正常.血IgA5.82 g/L(轻度升高),IgG、IgM、C3、C4均正常.尿相差显微镜示红细胞15个/HP,见草莓样、面包圈样红细胞,变形率30%.24h尿蛋白量450 mg,尿常规蛋白2+,红细胞满视野.B超示双肾未见明显异常.肾组织病理:光镜:23个肾小球,4个缺血硬化,3个球性硬化,余小球系膜细胞和基质轻微增生,部分缺血,皱缩;肾小管上皮颗粒变性,灶性萎缩;肾间质灶状淋巴、单核细胞浸润伴纤维化;小动脉管壁增厚.免疫荧光:均阴性.电镜:肾小球基底膜皱缩,未见电子致密物沉积.见图1.病理诊断:缺血性肾病.予蒙诺和络活喜治疗近1个月,尿蛋白转阴,红细胞4 2个/HP.血压控制在130~120/70~60 mm Hg,患者病情平稳.
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肾病综合征大鼠肾小球血管紧张素Ⅱ受体结合的变化及其机制
应用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)转换酶抑制剂(ACE I)或AngⅡ受体拮抗剂可以减少蛋白尿,改善肾功能,阻止肾小球的硬化[1].从受体水平对糖尿病肾病、IgA肾病等进行的一些研究发现了肾小球AngⅡ受体结合的异常[2].我们测定了微小病变阿霉素肾病大鼠(ADR)肾小球AngⅡ受体结合的变化,并对变化的机制进行了初步探讨.