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医药市场需要良性竞争
医药市场需要良性竞争.当前医药市场突出的问题是无序竞争、无效竞争.市场混乱严重阻碍我国医药行业的发展.当前有三大因素制约着医药行业的发展:一是我国医疗保险覆盖面太低,距离"人人享受基本医疗"的目标尚远.目前我国医疗保险在城镇覆盖1.45亿人,占城镇人口的24.17%,另外尚有5 000万人享受公费医疗;农村经过"三合一"医疗保险的发展,覆盖面达到3.74亿人,占农村人口53.44%,但标准比较低.
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浅议新形势下药剂科工作职能的转变
药剂科如何适应医疗卫生体制改革和城镇基本医疗保险制度改革的需要?笔者认为应侧重做好以下几个方面的工作.
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基于3C理论的医生内在动力激励机制研究
当前,"看病难,看病贵"已经成为社会大众广为诟病的一个问题.医药卫生体制改革牵动着社会各界的目光.为了建立中国特色医药卫生体制,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,提高全民健康水平,2009年4月6日出台了<中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>.温家宝总理在2010年政府工作报告中指出,开展公立医院改革试点,坚持基本医疗的公益性方向,创新体制机制,充分调动医务人员的积极性,提高服务质量,控制医疗费用,改善医患关系.
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医用耗材安全与质量控制
医用耗材是医疗过程中不可缺少的重要材料,是医院日常医疗护理工作得以顺利实施的物质基础和基本医疗手段.随着新技术、新业务的开展和新材料的应用,尤其以人工器官、介入技术等为代表的高值耗材的广泛应用,更加凸显了加强医用耗材安全使用和质量管理的重要性,卫生部2010年出台了<医疗器械临床使用安全管理规范>(试行)[1].
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重庆市基本医疗卫生服务信息系统建设方案探讨
目的 加快建立我国基本医疗卫生制度,探索可供借鉴的基本医疗卫生制度运行模式,实现城乡居民公平享有基本医疗卫生服务.方法 借助信息化手段.强化监管,提高绩效,在卫生部前期基本医疗卫生制度理论研究的基础上,结合重庆市实际情况进行设计.结果 总体思路、需求分析、总体设计等.结论 探讨重庆市基本医疗卫生服务信息系统的建设方案.
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面向乡村医生开展预防医学教学的思考
1 乡村医生学历教育中预防医学教学要解决的主要问题1.1 乡村医生学历教育是我国国情的需要:近年来,医疗费用不断增长,已成为世界各国政府面临的一个重要挑战,为建立适应市场经济及农村经济社会的农村三级医疗卫生保健网,解决农民基本医疗和卫生保健问题,解决农民"看病难,看病贵"的问题,使农民享受到与经济发展相适应的基本卫生保健服务,保障农民健康水平及生活质量,卫生部一再要求加强乡村医生在岗培训及学历教育.
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浅议基本药物制度在医疗机构中的使用
基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜、价格合理、能够保障供应,公众可以公平获得的药品.20世纪70年代,世界卫生组织(WHO)针对发展中国家医药资源短缺,药品供应、生产与使用不健全,大部分人群无法获得必需的治疗药物等情况,提出了基本药物的概念,其宗旨是保障发展中国家大多数人基本医疗及预防用药的需要.2009年我国正式推行基本药物制度,并公布《国家基本药物目录基层医疗卫生机构配备使用部分》.医疗机构作为患者用药的主要途径,基本药物供应链的终端,是基本药物能否落到实处,患者能否获得政策实惠的关键.本文旨在通过分析如何不断推行基本药物制度及在医疗机构中的使用,更好的保障人民群众的用药权益.
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加强医疗保险管理降低医保病人自付比例措施
城镇职工基本医疗保险启动几年来,统筹基金按照公平、公开、公正和"专款专用、以收定支、收支平衡"的原则,基金运行情况良好.但医疗费用的不断上涨,行业不正之风也严重损害了医院的形象,成为人民群众议论的热点.因此,通过加强医疗保险管理,降低医疗费用来降低医保病人的支付比例是医院、医保中心和患者的共同心愿.
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医保执行中医院财务管理工作之重点
医疗保险制度是一项国家维护公民健康,促进社会发展的社会保险制度.它的主要原则是保障基本医疗、鼓励节约、减少浪费、合理偿付医疗费用,要求定点医院必须因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费、住院门诊清单制、定额结算,这样会导致医院收入下降.医保的特殊性决定了医院财务工作的重点是加强成本核算、努力降低医疗成本:调整收入结构,提高收入含金量;强化资金管理,加强资金周转,提高资金使用效益.
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对医疗机构适应医疗保险制度改革的思考
加快医疗机构的配套改革是城镇职工基本医疗保险制度改革的客观要求.为此,医疗机构必须抓住机遇,优化结构,善化经营.1医疗机构的特点当前,卫生事业的发展与经济建设和社会进步的要求不相适应,多年积淀下来的体制、结构性矛盾日益突出,主要表现在以下几个方面:
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基本医疗及其需要量的研究
目的:界定基本医疗概念,建立基本医疗服务项目,确定基本医疗需要量,划定公立医院病床、医生比例,为政府制定规划、实施监督考核,真正实现人人享有基本医疗保障提供科学依据.方法:采用社会学定性、定量研究的方法,进行Delphi调查及专家小组论证,问卷调查以数学模型测算.结果:确定了基本医疗概念;心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼系统疾病、外伤中毒、内分泌营养免疫疾病及妊娠分娩病为临床基本医疗服务疾病;需要现有37.7%的病床、78.4%的医生来满足基本医疗.结论:基本医疗的概念是动态的,它的内涵会随着经济水平的提高,人群对医疗需求期望值的增加而不断扩大.
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试论CS战略在医院管理中的意义
医疗卫生是特殊的服务行业,在保障群众基本医疗,提高人民健康水平方面发挥着重要的作用.众所周知,医疗卫生初是由于人们为了降低传染性疾病的死亡率和延长人的生命而产生的,以后逐步过渡到以预防为主、防治结合,终控制慢性非传染性疾病阶段.
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广东省农村基本医疗服务质量及其影响因素分析——基于需方的视角
目的:评估广东省基本医疗的质量,并对其影响因素进行深入分析,以寻求改善农村基本医疗质量的途径.方法:采用多阶段分层随机抽样法,使用基本医疗质量评价工具的中文简化版(PCAT-AS)作为研究工具,采用多元线性回归分析基本医疗质量的影响因素.结果:收回有效问卷1563份,其中得分较高的有首诊(可及性)和综合性(服务提供),得分低的是连续性(服务提供).多元线性回归分析显示:女性、已婚、自评经济状况一般、满意度高、医疗费用支出高、与医生关系好的居民PCAT得分更高.结论:广东省的基层医疗改革改善了农村居民首诊可及性和综合性,需完善双向转诊机制,增强卫生服务的连续性,建立与居民稳定的、良好的医患关系.
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基于卫生服务连续性的乡村医生执业方式探讨
服务连续性是全科医学核心特征之一,主要包括人际连续、管理连续和信息连续性等维度.乡村医生承担着全科医学的任务,在保障农村居民卫生服务连续性方面发挥着重要作用.作为基本医疗、公共卫生和初级保健的提供者,乡村医生应当注重与农村居民建立持续而良好的人际关系,与上级医疗卫生机构人员增强联系和合作;提高自身综合素质,能够记录并共享电子卫生信息;同时转变服务方式,推行签约服务.在乡村医生提供连续性服务,逐步向全科医生转变过程中,还存在着村医整体素质偏低等挑战,但也面临医改增强基层卫生服务能力相关政策带来的机遇.
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天津市城乡基本医疗卫生服务需求分析
目的:分析天津市城乡基本医疗卫生服务需求与利用的情况.方法:利用excel2007建立数据库,并用SPSS16.0的描述性统计分析方法对数据进行分析.结果:天津市居民2008年两周患病率为299.15‰,住院率为43.17‰,分别比1998年增加了231.51‰、19.54‰;基层医疗机构中平均执业医师拥有量仅为11.5人,占全部卫生人员的32%.结论:要加强适宜技术推广应用长效机制建设,加大基层卫生人才的培养力度.
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乡村两级卫生机构管理体制研究
乡(镇)村(以下简称乡村)两级卫生机构是农村三级卫生服务网络的重要组成部分,具有覆盖面广、方便群众等特点,在保障农民的基本医疗、公共卫生服务以及妇幼保健方面发挥着重要的作用.本文拟对农村卫生机构中的乡村两级卫生机构一体化管理体制进行探讨.乡村卫生机构一体化管理是指以乡镇卫生院为中心,通过法律、行政手段和利益机制把乡镇卫生院与辖区内的村卫生室结成一种有机的利益整体,将村卫生室的经济管理权和行政管理权纳入乡镇卫生院的管理范围,由乡镇卫生院对村卫生室的人员、业务、财务、行政、药品等实行统一管理.乡村卫生机构一体化管理从管理体制上可促进村卫生室的功能有效发挥及乡村两级卫生机构的健康发展,并为农村新型合作医疗制度的建立与完善,以及乡村社区卫生服务的实施打下坚实的基础.
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乡(镇)卫生院现况与发展对策
乡(镇)卫生院是直接向农村社区提供基本医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗机构,是我国农村实施初级卫生保健,实现人人享有卫生保健全球目标的基层卫生组织[1],在农村三级医疗预防保健网中起到了承上启下的枢纽作用,其建设和运转状况关系到为广大乡镇居民提供基本的卫生服务,关系到卫生资源的充分有效利用和农村卫生事业的发展[2].
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公开选聘卫生院院长的实践与思考
乡镇卫生院是农村卫生服务网络的枢纽,承担农村居民预防保健、基本医疗等公共卫生服务和协助农村卫生管理、执法的重要职能.其生存和发展关键是要建立权责明确、民主管理、自我约束和自我激励的运行机制,核心是选好院长.近两年来,我市东台、射阳等县(市)试行公开选聘,取得了显著的成效.
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农村防保工作存在的问题和解决对策探讨
中国是一个农业大国,农村卫生工作一直是我国卫生工作的一个战略重点.但长期以来农村卫生工作始终是我国卫生工作的薄弱环节,农村防保工作更是弱中之弱.在城市卫生改革大政方针已定并不断向纵深发展的今天,如何做好农村卫生工作,使广大农民享有价格合理、质量优良的基本医疗、预防保健等服务,是摆在全体农村乃至全国卫生工作者面前的一项重要课题.本文就农村防保工作存在的问题和解决对策作一探讨.
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关于军队医改中合理医疗的几个问题探讨
合理医疗是军队医疗保障制度改革的核心内容,是对国家医疗保障制度改革确立的"基本医疗"服务定位的补充和完善.在市场经济条件下,如何准确的理解合理医疗的内涵,确保合理医疗,是医院工作者面临的现实课题.