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医疗保险对临床决策的影响
社会医疗保险制度的基本框架是"基本保障、广泛覆盖、双方负担、统帐结合".这里强调的是基本医疗和医疗费用的合理分担机制以及医、保、患3方的制约机制.随着医疗保险制度改革的不断深入,医院面临着新的机遇和挑战.医疗保险对医生的临床决策也会产生一定的影响,如何处理好医疗保险对临床决策的影响,保证医疗质量,为病人提供好的诊疗服务,促进医院的健康发展等,都是值得认真思考和深入研究的问题.
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农村三级卫生网面临的主要问题及对策
农村三级卫生网是适应我国社会经济发展实情和农村人群需求的产物,由县(市)级医疗卫生机构,乡镇(中心)卫生院,村卫生室(所)构成,以农村人口为主要服务对象,承担着基本医疗、防疫保健、健康教育等基本功能的具有中国特色的农村卫生服务体系[1].
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乡镇卫生院如何适应当前卫生事业发展的思考——以万山区谢桥街道办事处为例
如何适应并把握住机遇,不断提高卫生院的自我发展能力,促进卫生院的持续、健康、稳步发展,是摆在卫生人面前的一道难题.现以万山区谢桥街道办事处社区卫生服务中心为例,对乡镇卫生院如何提高自我的发展能力提出自己的几点看法和建议.一、谢桥办事处医疗资源现状谢桥街道办事处社区卫生服务中心始建于六十年代,占地面积618m2,业务用房面积1800m2,设置病床20张,现共有职工25人(其中在编人员14人,外聘人员11人).执业医师3人(主治医师1人),助理执业医师4人,执业护师4人(主管护师1人),医士5人,护士5人,药剂士1人,工勤人员3人.有村级卫生室8个,村医11人.本中心全体职工肩负着当地近3万余人民群众的基本医疗、公共卫生、预防保健等工作.
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做好社会医疗保险工作减少医疗纠纷
在临床工作中,引起医疗纠纷的因素很多,随着医疗保险制度的改革,医疗保险(以下简称医保)的基本医疗和医疗需要之间的供需矛盾逐渐转化为医保患者医患矛盾的焦点,因引起的医疗纠纷也时有发生,现就医保办(即医疗保险办公室)如何在以下"四关"做好参保病人的心理疏通,避免此类医疗纠纷,赢得广大参保患者的信赖做一探讨.
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护士在社区保健服务中的作用
基层社区卫生服务中心,承担着辖区内的基本医疗、公共卫生、健康教育服务,护理工作由医院为中心转向社区、家庭.护理职能的范畴包括了治疗、预防、保健、健康教育、康复等.护士参与了社会不同人群的卫生保健服务,在健康教育队伍中担当了重要角色.在这一新的形势下作为一个预防保健护理工作者,应该因地制宜地发挥其主观能动性,具体体会介绍如下.
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北京市两癌筛查主要问题与经验探讨
2008年,北京市在全国率先开展两癌免费检查,在项目实施中,积极克服妇女居住分散、流动性大、结构复杂等具体困难,针对区县之间基本医疗卫生服务资源总量不足、分布不均、水平参差不齐等问题,市、区县两级卫生行政部门同心协力,采取有力措施,按时限完成项目预定目标,取得良好的社会反响,获得了大量宝贵的第一手资料.
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中医馆健康信息平台基本医疗信息系统功能规范的研究
从中医馆健康信息平台基本医疗信息系统建设实际出发,阐述了开展中医馆健康信息平台基本医疗信息系统功能规范研究的意义、目标和原则,论述了中医馆基本医疗信息系统功能体系结构和总体要求,从功能定义、适用范围、业务活动和功能要求4个维度提出了中医馆基本医疗信息系统各分系统功能的基本要求,明确了系统接口和安全管理规范,建立了中医馆健康信息平台基本医疗信息系统功能规范体系,弥补了规范的缺失,为中医馆基本医疗信息系统建设提供技术支持与指导.
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离退休人员社区健康管理效果评价
目的 探讨机关离退休人员社区健康管理的模式.方法 随机选取长沙市某社区离退休人员168名,对其进行门诊服务、双向转诊、健康档案、健康教育、心理卫生指导等基本医疗和基本公共卫生服务管理,分别在进行社区健康管理前后向其发放社区健康管理效果满意度评估表,比较其对社区卫生服务机构工作的满意度.结果 实施社区健康管理后,服务对象的满意度由58.9%提高到94.9%.结论 社区健康管理是促进健康,提高离退休人员生活质量的有效途径.
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论基本医疗卫生服务中的政府责任
基本医疗卫生服务属于公共产品,政府责无旁贷.近一轮的医改导致医疗卫生领域的"囚徒困境"和政府责任的缺失.在新一轮的卫生保健体制改革中,关键是明确界定政府的责任范围与责任方式.
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社区医院如何做好医保工作
我院是一家隶属于贵州华烽电器有限公司的职工医院,同时也是贵阳市小河区长江社区卫生服务站,主要承担为本单位的职工、家属和本社区的居民提供基本医疗及预防、保健、康复、计划生育、健康教育等卫生服务.
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持续发展社区卫生服务的思考
社区卫生服务是以社区为基础,以居民需求为导向的综合、经济、方便和连续的卫生服务.其服务内容包括预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导等,从基本医疗、公共卫生服务、特需服务三个层面满足社区居民的基本卫生服务需求.社区卫生服务是一种低投入、高产出,低水平、广覆盖的卫生服务形式,非常适合我国卫生国情,是我国维持卫生供需平衡的主要手段之一,也是我国卫生体制改革与发展的一个方向.<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>已明确了发展社区卫生服务的方向.近年来,全国很多地区都进行了社区卫生服务的试点工作,社区卫生服务在我国能否普及推广和持续发展仍是有待探讨的课题.
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优化区域卫生规划夯实合理配置医院基础
区域卫生规划是政府对区域内卫生资源合理配置、有效利用和对卫生发展宏观调控的重要手段.其作用是通过提高资源的配置效率,保证城乡居民公平地获得基本医疗,满足多层次的卫生服务需求,解决"看病难"问题,实现医疗服务的公平性.目前我省区域卫生规划实施中,城乡卫生资源配置不合理,过分集中在中心城市,造成广大农村基本医疗功能不强;城市卫生资源配置又过分集中在大医院,造成社区基本医疗功能薄弱.全省的医疗资源80%在城市,城市的医疗资源80%在大医院,这种资源配置的巨大差异成为医疗服务公平性下降和百姓看病难的主要根源.
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医改"破冰"医疗保障得到快速推进
今年是医改,"破冰"的开局之年,也是我国人民群众医疗保障建设快速推进的一年,迈出具有里程碑意义的"两大步".一是经过近两年的摸索,我国决定将2亿多城镇非居民纳入基本医疗的保险体系.
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理想的医疗体系何日出现
中国新时期的医改方案牵动了全球卫生经济研究员的目光.2006年12月中旬,北京大学举办了一场围绕"和谐发展与国民基本医疗"的研讨会.在众多的发言内容中,听到多的仍是要建立覆盖全民的医疗保障系统以及资金如何筹措与支出的问题.这或许是在任何社会体制下,医疗保障都不易解决的两个主要问题.由此,我们更要对中国的医改有足够的耐心.
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浅谈缓解群众看病贵问题
基本医疗服务供给不足而特需服务过度提供;药品和卫生材料的虚高定价;大小疾病都跑大医院是当前看病贵的主要原因.医院应为不同的社会群体提供不同档次的医疗服务,政府应逐步扩大医疗卫生医疗保险覆盖面,加大对药品和卫生材料定价的监管,卫生行政部门应适时提供医疗单位的医疗费用信息,引导患者合理消费,逐步缓解看病贵问题.
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下大力气解决卫生改革中的五大突出问题
对照党的十六大提出的目标,用科学发展观来审视我国卫生工作的现状,我们可以发现,卫生改革与发展中存在着一系列突出矛盾和问题.一是卫生事业发展与经济社会的发展和人民基本需求相比还存在很大差距.改革开放以来,虽然我国的卫生事业取得了长足的发展和进步,但医疗卫生资源总体上严重不足,水平不高,不能满足城乡居民的基本医疗和多层次医疗服务需求.
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医院信息化建设中值得注意的几个问题
1引言随着我国职工基本医疗保险制度改革步伐的加快,对医院管理的信息化提出了更高的要求.同时,计算机技术、通讯技术和现代信息技术的飞速发展也为医院信息系统的建设提供了有力的技术保障.
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乡镇卫生院护理管理现状及对策
乡镇卫生院是直接向农村社区提供基本医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗机构.随着医学科学技术的发展和人们物质、文化、生活水平的不断提高,人民群众对健康服务的要求更高了.可由于农村医疗机构科学管理水平不高,对各级各类护理人员的需求量没有进行科学的预测,形成了护理人力发展的盲目性;另一方面,由于一些卫生院的管理者对护理工作的专业性认识不足,存在"重医轻护"的片面认识,对护理人员的培养、配备没有引起足够的重视,错误地理解加强经济核算与精简富余人员的关系,导致护理人力的需求呈现出"饱和"的假象.由此,客观上造成了护理人力的不足,护理管理工作不到位,影响了临床一线护理质量的服务质量.
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胸部手术术后镇痛近况
胸部创伤可引起剧烈疼痛,疼痛在呼吸时加重,严重影响呼吸运动,使肺通气效率下降,容易造成肺不张、高碳酸血症、低氧血症、后期感染等并发症,因此有效控制术后疼痛不仅仅是病人的基本医疗要求,也是治疗的措施之一(1).
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高校医院检验科医院感染管理面临的问题与对策
随着社会医疗保险制度的实施和高校后勤社会化改革的推行,高校医院在为广大师生提供基本医疗、预防保健、健康宣教、卫生监督等工作的同时,还承担着社区卫生服务、公卫事件防控、儿童计划免疫等社会职能[1]。检验科每天接收、处理的患者血液、体液、排泄物等各类临床标本,都是各种病原体传播的有效载体[2],有着较强的传染性,检验人员面临着极大的医院感染风险。检验科是发生医院感染的高危区域,也是医院感染监测的重点,因此,规范高校医院检验科医院感染管理和控制工作显得尤为重要。