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脑电图机性能核验和安装调试
脑电图机是神经系统疾病诊断重要的精密仪器之一.其功能状态好坏直接影响脑电图的结果,故对脑电图机的性能和安装调试必须有所了解,现根据多年体会介绍如下.
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脑外组织活检在中枢神经系统疾病诊断中的应用
中枢神经系统疾病的脑活检多局限于脑皮质及邻近的皮质下白质,由于脑组织活检危险性大以及医学伦理学的限制,这项检查在国内外很难广泛开展.而脑外组织活检具有操作简单和微创性,可以在中枢神经系统以外发现与疾病相关的特征性形态学改变[1-4],为疾病的诊断提供依据,在我国尸体解剖和脑活检均难于广泛开展的情况下具有更重要的临床应用价值.
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神经精神性狼疮患者血清S100B蛋白和神经特异性烯醇化酶的应用研究
系统性红斑狼疮(SLE)是一种严重免疫功能异常[1]和多系统损伤的自身免疫性疾病(AID).因神经系统受损引起的神经精神性狼疮(NPSLE)的发生率高达25%～80%.S100B蛋白、神经特异性烯醇化酶(NSE)主要分布于中枢神经系统,脑组织损伤后进入脑脊液,经血脑屏障入血循环.血清S100B蛋白、NSE检测已用于脑损伤[2]等中枢神经系统疾病诊断及预后观察,但鲜见用于NPSLE诊断.本研究探讨血清S100B蛋白和NSE检测对NPSLE诊断的价值.
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脑脊液蛋白质的检验及临床意义
生理状况下，脑脊液（CSF）中80％以上的蛋白质都来源于血浆，其余是由神经系统合成的CSF特有的，CSF的蛋白质总量仅为血浆蛋白总量的1％以下，主要是清蛋白，定性为阴性。CSF中蛋白质含量增多对神经系统疾病诊断有重要意义。CSF蛋白质检查的方法主要有以下2大类[1]。
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立体定向影像融合技术引导的脑胶质瘤活检和手术治疗
影像融合技术是近年来用于神经系统疾病诊断和指导治疗的一项新型技术[1],逐渐引起了人们的关注.自2004年11月,我们采用立体定向正电子发射断层照相术(PET)-CT和磁共振成像(MRI)扫描、计算机软件系统实施图像融合,引导立体定向脑胶质瘤活检术和手术切除,取得了满意的结果,现报告如下.
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神经系统疾病诊断入门
龚涛:神经病学是研究神经系统及骨骼肌疾病的一门学科.神经系统包括中枢神经系统与周围神经系统,中枢神经系统包括脑、脊髓;周围神经系统包括进出大脑的12对颅神经及进出脊髓的31对脊神经;其附属结构包括脑血管、脑膜与脑脊液.
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弥散张量成像在中枢神经系统疾病诊断中的应用
弥散张量磁共振成像(diffusion tensor magnetic resonance imaging,DTI)是弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)的发展和深化,使我们从微观领域对人体作进一步探查.目前主要用于脑部尤其对白质束的观察、追踪、脑发育和脑认知功能的研究、脑疾病的病理变化以及脑部手术的术前计划和术后评估.
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弓形虫循环抗原检测在小儿中枢神经系统疾病诊断中的应用
弓形虫病是一种全世界广泛流行的人兽共患病,为先天性畸形和出生缺陷的感染病因之一.由于其临床症状的非典型性和寄生部位的广泛性,加之病原学检查因体液标本中的虫数往往不多,涂片和动物接种的检出率极低,因此常常造成漏诊和误诊.
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38例脑脊液标本氯化物浓度检测结果分析
脑脊液氯化物浓度检测是脑脊液常规化学检测项目之一,是中枢神经系统疾病诊断、鉴别诊断和疗效观察的常用指标.其正常成人参考范围一般文献和教材上都定为120～130mmol/L[1,2].我们用上海迅达医疗器械公司生产的XD684钾/钠/氯/锂电解质分析仪ISE法对我院神经内科部分住院的非结核性和非化脓性脑膜炎,且其血清氯化物浓度正常的38例脑膜炎标本进行了氯化物浓度测定,结果如下.
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α2巨球蛋白、β2微球蛋白在中枢神经系统疾病诊断方向的应用
多年来的研究普遍认为α2巨球蛋白(α2 MG)、β2微球蛋白(β2 MG)对肾脏病、结缔组织病及恶性肿瘤等疾病病情的判断有一定辅助作用.事实上这两种蛋白对于某些中枢神经系统疾病的筛选、诊断以及疾病程度、治疗效果和预后的评估,也同样是一项有用的辅助指标,具有重要的临床参考价值,现综述如下.
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液体衰减反转恢复序列及其在中枢神经系统疾病诊断中的应用
近年来自旋回波(SE)和梯度回波(GRE)为磁共振成像(MRI)中常用的序列.尽管反转恢复(inversion recovery,IR)序列可提供比SE序列更好的T1对比图像,但因其成像时间较长而相对较少使用.由于脑脊液的影响,传统的SE、尤其是快速SE(FSE)序列T2WI不利于蛛网膜下腔、脑室内和大脑皮层及其邻近部位病灶的检出,由于IR序列能够根据不同组织所固有的T1值来选择性地抑制某种组织的信号,加之快速成像技术的出现和发展,IR序列又得以广泛应用.目前,除用于脂肪抑制的短反转时间反转恢复(Short TI inversion recovery,STIR)序列外,液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR)序列应用为广泛,尤其在中枢神经方面.FLAIR序列能够在抑制脑脊液信号的同时获得T2加权程度较高的T2WI,不仅消除了脑脊液的不利影响,使灰白质的对比度减小,提高了对皮质、脑室旁病变的对比噪声比,而且也能够使各种原因(如感染、出血等)造成的脑脊液异常得以显示,提供许多常规SE序列所不能够显示或显示不佳的重要信息.在许多疾病的诊断上比常规SE序列具有更高的敏感度和特异度,已成为MRI检查中一种重要技术.
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MR手术——开放型MR在神经外科手术中作用的探讨
MR扫描检查在中枢神经系统疾病诊断方面的作用早已被临床所认识和重视.由于MR为多方位立体扫描,图像清晰、定位准确,而且无X线辐射,临床与放射科医师都希望将中枢神经系统疾病的诊断与治疗在MR装置下能相互结合起来,MR导引介入技术由此而产生,有关这方面的临床实践和总结已证明它是一种具有广泛应用前景的先进技术[1,2].近年来,由于MR硬件结构上的不断创新、改进,特别是开放型MR机的临床使用[3],加之软件功能的开发,扫描速度的提高,国外一些医学中心的MR工作者与神经外科医师配合,将中枢神经系统疾病的部分手术治疗放置于MR室进行,并将MR完整的手术程序成功地应用于临床,取得了良好的治疗效果[4,5],并由此而产生了"MR手术室"的全新概念[6～8].
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156例腰椎穿刺术后不良反应分析
腰椎穿刺术是神经系统疾病诊断的常用方法.1998年1～12月间,我们完成该项检查156例次,现将其术后1周内的不良反应总结于下:
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针灸配合弥可保注射液治疗周围性面瘫观察
2001年3月～2004年1月,我们采用针灸配合弥可保注射液治疗周围性面瘫,疗效满意,现报告如下.1 临床资料共310例,按就诊时间顺序在1∶1比例随机分为两组.治疗组155例,男70例,女85例;年龄6个月～86岁,平均44.2岁;病程1d～9a.对照组155例,男68例,女87例;年龄4～72岁,平均40.5岁;病程13h～7a.192例有受风寒史,105例有或曾有侧耳后痛,118例无明显诱因.两组患者在性别(经χ2检验)、年龄、病程(经t检验)方面均无明显差异,具有可比性(P＞0.05).全部符合<神经系统疾病诊断治疗学>[1]面神经病的诊断标准.
