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293例耐多药结核可疑者结核分枝杆菌培养及耐药分析
近年来,结核病流行又呈持续上升趋势,结核菌耐药性的增加和天然耐药株的产生是主要原因之一.MDR-TB(耐多药结核)是指肺结核患者感染的结核分枝杆菌至少同时对异烟肼和利福平耐药.结核菌耐药趋势是反映某一地区结核病防治工作实施效果的重要指标.为了了解聊城市耐多药结核可疑者结核分枝杆菌培养及耐药情况,尽可能的发现耐多药结核患者,我们对293例痰涂片抗酸杆菌阳性耐多药结核可疑者,进行分枝杆菌培养及药敏监测,现报告如下.
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肺结核患者合并糖尿病的疗效观察与护理
肺结核作为传染性强的疾病可以侵袭各种人群,其中包括糖尿病患者.肺结核合并糖尿病近年在临床上有明显增多趋势[1],虽然肺结核目前已有特效药物治疗,患者的预后基本良好,但是糖尿病患者感染肺结核后,两者相互影响,如血糖控制不理想,护理不当会造成严重后果,故加强治疗和护理非常重要[2].现将2009年2月-2010年12月以来收治的68例肺结核患者合并糖尿病的治疗效果报告如下.
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头孢菌素致尿毒症患者中枢神经系统不良反应的临床分析
头孢菌素因抗菌作用强、耐β-内酰胺酶、过敏反应少而广泛应用于尿毒症患者感染的治疗,若使用不当会出现严重的中枢神经系统症状[1].现将我院15例尿毒症患者应用头孢菌素时出现中枢神经系统不良反应情况报告如下.
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48例神经内科住院患者感染的临床分析
目的:探讨48例神经内科住院患者感染的部位及因素,并提出减少感染的有效措施.方法:回顾性分析2009年6月至2011年11月期间来我院神经内科就诊,且发生感染的48例患者.结果:在48例神经内科住院感染患者中,呼吸道方面的感染所占的比例高,达到了62.3%;泌尿道感染所占的比例为其次,达到了22.5%;病例组中的患者感染原因多样化,且存在多种原因叠加的情况.结论:神经内科患者是医院感染的高危人群,应加强医院感染监控措施.
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心血管科住院患者感染病原菌分布及耐药性探讨
目的:分析心血管科住院患者医院感染病原菌分布情况及耐药性,为临床治疗提供重要参考依据。方法选取于2012年2月-2014年1月在我院接受治疗的心血管科住院患者的血液、痰液、尿液、留置导管等各类感染性标本,进行病原菌的常规分离培养,统计分析分离病原菌的分布及药敏结果。结果获得了无重复分离病原菌250株,呼吸道感染病原菌共155株,静脉导管末端掺病原菌20株,尿液病原菌10株;胸腔积液病原菌15株,血液病原菌40株;其他部位标本共10株,其中革兰阴性杆菌190株,革兰阳性球菌40株,真菌占40株;大肠埃希菌对氨苄西林耐药性较高,肺炎克雷伯菌对氨曲南第3代头孢菌素耐药性较高,铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林以及他唑巴坦的耐药性较低。结论心血管科患者医院感染的主要病原菌是肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌以及大肠埃希菌,其多种耐药情况严重,在临床上应引起重视。
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颈内静脉长期置管血液透析患者感染皮氏罗尔斯顿菌2例
病例1 患者男,80岁,因维持性血液透析3年余,胸闷、气喘、呼吸困难1周,于2011年1月18日14﹕40入院.既往史:高血压病史21年,冠心病病史21年,慢性支支气管炎病史21年,慢性肾功能衰竭、间断血液透析病史3年,有胃溃疡病史,2009年1月在本院行右侧颈内静脉长期导管置管术(双腔).查体:T 36.4℃、P 90次/min、R 20次/min、BP 150/90 mmHg.神清,慢性肾病面容,胸廓呈桶状,双肺呼吸音稍粗糙,肺底可闻及少量湿性啰音及中等量哮鸣音,双下肢可见轻度凹陷性水肿.
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一次性避孕套的妙用
针对有尿失禁又要准确记录尿量的男性患者,传统的方法是行无菌导尿术留置导尿管,收集尿量准确记录.而下尿管时会给患者增加痛苦,对尿道粘膜有一定的损伤.即使是采用无痛导尿术,长期留置尿管对尿道粘膜是一种异物刺激,引起患者不适,增加患者感染机会.笔者结合长期临床工作经验,发明了一种新方法,无需导尿便能解决此问题.自2010 年1 月采用一次性避孕套接一次性集尿袋为上述患者接尿,取得了满意效果,现将结果报告如下.
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男科门诊患者感染艾滋病脆弱性的调查研究
笔者对2007年5月~2008年12月前来就诊的1 400例男科门诊患者进行艾滋病知识和危险行为的问卷调查.了解他们感染艾滋病脆弱性的现状,为制定干预措施提供依据.
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普外科患者感染病原菌的分布特点和耐药分析
目的 分析普外科感染患者病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为感染的规范化治疗提供依据.方法 回顾性分析2012年1月至2013年12月普外科住院患者感染病原菌,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪对细菌进行鉴定及药敏分析.结果 610株临床标本共分离出298株病原菌,其中革兰阴性杆菌232株占77.8%.前三位分别是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌64株占21.5%,前三位的是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及屎肠球菌.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对哌拉西林、氨苄西林和头孢曲松耐药率>70%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为42.6%和34.3%,对头孢哌酮/舒巴坦100%敏感,可作为重症感染时的经验用药.金黄色葡萄球菌中MRSA检出率26.7%,对万古霉素及奎奴普汀/达福普汀100%敏感.结论 该院普外科临床感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药现象较为普遍,根据药敏结果合理使用抗生素,对提高抗生素的疗效,降低细菌耐药的发展速度有重要意义.
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手术室物品的分类管理
手术室是一个特殊的医疗环境,是手术治疗和抢救的重要场所,手术间必须保持良好的无菌操作环境.在手术室管理过程中,某一环节稍有疏忽,如接触传播或空气中细菌数上升都会导致手术患者感染的发生[1].只有尽量减少手术护理各环节物品的污染,才能把手术感染降至低限度[2].
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449例住院患者革兰阴性杆菌耐药情况分析
近年来,革兰阴性杆菌已成为主要的病原菌.随着抗生素的广泛应用,高耐和多重耐药菌株有明显上升趋势,地区差异较大,使临床治疗显得更为复杂、困难.为了解我院革兰阴性杆菌的分布和耐药情况,对2007年4月至2009年5月住院患者感染革兰阴性杆菌耐药情况进行了统计分析,现报道如下.
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关于消化内科患者感染的临床研究
目的:研究分析消化内科病患在住院期间出现的感染状况以及病患内科感染的原因和症状,并采取一定的有效措施进行控制.方法:对某院2013年8月到2014年8月收治的40例消化内科院内感染患者的临床治疗资料,进行充分的研究和剖析.结果:某院收治的40例消化内科院内感染病患,从体内总共分离出60株病原菌、大肠埃希菌等细菌.而这些细菌对药物的抗生素的抗药性呈不断上涨的趋势发展.结论:在临床治疗中,要密切关注病患呼吸系统感染预防工作,对抗生素的使用中正确运用抗生菌药物进行治疗,提高病患免疫力,增强病患康复效果.
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头孢他啶致尿毒症透析患者中枢神经系统不良反应11例分析
头孢他啶为第三代头孢菌素类抗生素,抗菌谱广,对多数革兰氏阳性菌和阴性菌有效,故常用于尿毒症患者感染的治疗,但由于慢性肾功能衰竭的病人肾脏降低了药物的清除排泄,在应用抗生素时常忽视肾衰对药物的影响而引起不良后果.
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多发伤患者感染病原菌分布及耐药性现况分析
多发伤患者感染发生率高,且严重影响预后,甚至死亡[1,2].笔者分析2008年1月- 2009年12月我院创伤外科收治的严重多发伤患者感染病原菌的分布及耐药性状况,旨在提供早期经验性治疗依据,合理使用抗菌药物.
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TNF-α阻断剂存在军团菌和李斯特菌感染的风险
美国食品药品管理局(FDA)2011年9月7日发布肿瘤坏死因子-α(TNF-α)阻断剂安全性信息通告:已更新所有类别TNF-α阻断剂说明书的黑框警告信息,增加了患者感染军团菌和李斯特菌的风险.并且,除所有TNF-α阻断剂说明书中的[黑框警告]部分外,[警示及注意]项目也已进行了修订,以保证说明书中所有风险信息一致.
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心血管内科老年患者院内感染的危险因素分析及治疗对策
目的 探讨与分析心血管内科老年患者院内感染的危险因素及治疗对策.方法 选取我院2016年7月——2017年7月期间收治的76例心血管内科老年患者,将所有患者按照院内感染发生与否分为对照组(发生感染)与实验组(未发生感染),每组患者人数相同(各38例),对所有患者临床资料及人口学给予回顾性分析.结果 实验组患者在年龄、合并糖尿病、住院时间、接受预防性抗生素干预及接受侵入性检查等情况均优于对照组,两组结果比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于具有合并糖尿病及高龄等危险因素的心血管内科老年患者需要监测院内感染情况,并做好早期干预.
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手术室护理管理对患者感染的影响研究
目的:研究加强手术室护理管理措施对减少患者感染影响.方法:在本院普外科随机选取120例手术患者,分为两组进行分析研究.在两组患者中60例为常规组,采用常规手术室护理模式,另外60例为对照组,采取术前评估、术中干预与手术规范流程等护理措施,以此对比两组患者在手术室管理模式下发生感染情况.结果:常规组患者术后发生感染几率较对照组患者发生术后感染发生率高,其差异具有统计学意义(p<0.05).结论:加强院内手术室护理管理可以有效控制患者术后发生感染几率.由此可见,值得临床推广.