首页 > 文献资料
-
糖尿病人的黎明和黄昏
啥是“黎明现象”和“黄昏现象”?如果把一天连续测得的糖尿病人血糖值连接画成图,就会发现:糖尿病人的血糖一天有两个高峰.第一个,从凌晨4点开始,血糖逐渐上升,到早晨7、8点钟升至高峰,这种在黎明发生血糖增高的现象,称为“黎明现象”.第二个血糖高峰,出现在下午4、5点钟,约是黄昏时候,有专家称之为“黄昏现象”.有些病人的“黄昏现象”出现较晚,为睡前高血糖.
-
盐酸二甲双胍对老年糖尿病患者黎明现象的影响
目的 使用动态血糖监测系统观察老年2型糖尿病患者的黎明现象及盐酸二甲双胍治疗后黎明现象的改善状况.方法 对6例临床判断有黎明现象的老年2型糖尿病患者佩戴实时动态血糖监测系统(Guardian RT CGMS),给予盐酸二甲双胍治疗,观察黎明现象的改善情况.结果 动态血糖监测显示6例患者均存在黎明现象.给予盐酸二甲双胍0.5g,2/d治疗,黎明现象得到明显改善,平均血糖水平从8.1±1.5 mmol/L降至6.6±1.0 mmol/L(P＜0.01);日内平均血糖波动幅度从2.7±2.0 mmoL/L降至1.0±0.6 mmol/L(P＜0.01).血糖≥8.0 mmol/L所占的时间百分比由59.2%降至25.5%(P＜0.05),3.9 mmol/L＜血糖＜8.0 mmol/L所占的时间百分比由39.7%增至73.2%(P＜0.05).结论 盐酸二甲双胍可以有效地改善部分老年糖尿病患者的黎明现象,实时动态血糖监测有助于老年2型糖尿病患者黎明现象的诊断和治疗效果的观察.
关键词： 2型糖尿病 黎明现象 盐酸二甲双胍 实时动态血糖监测系统 -
强化降糖治疗2型糖尿病30例体会
目的:探讨强化降糖治疗方案对初发2型糖尿病患者的治疗效果.方法:收治初发2型糖尿病患者30例,采用强化降糖治疗方案治疗,观察治疗效果.结果:全日血糖能在短时间内接近正常水平.结论:与其他治疗方法相比,强化降糖治疗方案能显著改善高血糖所致的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能下降,预防糖尿病慢性并发症的发生和发展.
-
胰岛素泵治疗的综合护理
使用胰岛素泵治疗所需胰岛素剂量减少[1,2],减少了胰岛素抵抗,增加外周组织对胰岛素的敏感性.且使用方便、安全、痛苦小,能有效地控制血糖并降低低血糖的发生率,有效地克服"黎明现象"[3].
-
一日之中的四时养生
古人很早就发现,人的气血运行随着大自然的昼夜在一日之内也会出现相应的四时改变.怎样根据一日四时养生呢?有人曾有言简意赅的概括:"病变当自知".不同疾病往往有不同的发作时间规律.如早晨时糖尿病人的各种抗胰岛素内分泌激素分泌增加,血糖易升高,出现糖尿病的"黎明现象".再如高血压的高峰在上午9～11时和下午4～6时,支气管哮喘多于夜间发生.每个人要善于根据自己不同疾病的发作时间规律,预先采取防范措施,避免出现严重后果.
-
糖尿病"苏木杰反应"与"黎明现象"
不少糖尿病患者有清晨空腹血糖明显升高的现象,有时甚至在11mmol/L以上.临床研究表明,清晨时空腹血糖升高,主要有两种情况:第一为"苏木杰反应(Scmogyi phenomenon)".第二为"黎明现象".
-
消糖灵防治糖尿病黎明现象的临床观察
糖尿病黎明现象由美国学者于1981年首先提出,是指糖尿病患者清晨5～9时左右空腹血糖明显升高或胰岛素需要量增加的一种临床现象.这种血糖升高与食物摄入无关,对糖尿病患者白天血糖波动及各种并发症的发生发展有着重要的影响,迄今为止其发病机理尚未完全明了,无理想的防治措施.笔者从1997年2月～1998年8月运用中医时间医学理论,自制纯中药制剂消糖灵,对糖尿病黎明现象进行防治,取得了较好的效果,现总结如下.
-
清晨高血糖是怎么回事
只怪肝脏工作太积极产生清晨高血糖的原因主要有三种——黎明现象、胰岛素不足和苏木杰( Somogyi)效应不论是哪种原因引起的清晨高血糖,血中过多葡萄糖的来源都是一样的,那就是体内的葡萄糖中转站——肝脏在激素信号的指示下,肝脏会在两餐间和夜间向血中释放葡萄糖以保证机体的能源供应.不管是哪种类型的糖尿病,激素紊乱(如机体无法分泌胰岛素、服用某些药物、胰岛素拮抗激素过多等)都会导致信号故障,使得肝脏向血中释放过多的葡萄糖,从而出现高血糖.
-
黎明现象巧应对
一、黎明现象清晨血糖升高这种现象在1型糖尿病和2型糖尿病患者身上都会存在,其中一种很常见的原因被称为"黎明现象".
-
带您看清Somogyi现象
简介背景在19世纪30年代,Somogyi推断,由胰岛素引起的低血糖将会导致反调节激素的反应而产生高血糖.非察觉性夜间低血糖会导致晨间高血糖,如果医生或病人增加晚上胰岛素用量将使这个问题恶化.实际上,这种现象比由于黎明现象引起体内胰岛素不足所致的晨间高血糖更少见.
-
警惕半数2型糖尿病患者受到黎明现象影响
所谓的“黎明现象”影响着许多2型糖尿病患者.新的研究表明在仅使用饮食治疗的患者中也可以出现黎明现象.此外,法国蒙彼利埃大学的Louis Monnier博士和同事们发现口服降糖药并不能减弱黎明现象.黎明现象指的是1型和2型糖尿病患者的血糖在凌晨自发性的升高.但在非糖尿病患者中并不存在黎明现象,这是因为正常人体内可以分泌足够的内源性胰岛素以阻止血糖升高.来自意大利佩鲁贾大学的Geremia B Bolli博士认为,上述研究提示我们,对于特定的2型糖尿病患者,特别是HbA1c接近7％的患者,应该更早地使用胰岛素治疗,因为胰岛素可以消除黎明现象.
-
黎明现象也会影响到2型糖友
糖尿病患者夜间血糖控制良好但黎明短时内血糖升高的现象被称为“黎明现象”.早期研究认为,黎明现象只影响到1型糖尿病患者.然而,据美国“糖尿病健康网”1月5日报道,一项新研究发现,黎明现象也会影响到2型糖友.
-
糖尿病患者晨起血糖高不可乱用降糖药
糖尿病患者反复晨起高血糖时千万不要盲目增加降糖药物用量,应在医生指导下调整药物的剂量.一般来说,晨起血糖升高主要有两种情况,一种表现为凌晨3时高血糖和早餐前高血糖,又叫“黎明现象”,主要与机体胰岛素分泌不足、胰岛素拮抗激素分泌增加以及胰岛素抗体产生导致血糖不能被充分利用有关,治疗时需要增加晚上用药.
-
糖尿病空腹血糖高应防苏木杰氏效应
苏木杰氏效应(Somogyi效应)是指低血糖后出现高血糖的现象,临床表现为空腹血糖升高.虽然糖尿病患者发生苏木杰氏效应的临床表现与黎明现象相同,但由于其发生机制完全不同,治疗方法也完全不同,且不可混淆.苏木杰氏效应多发生在应用胰岛素治疗的糖尿病患者,有些糖尿病患者胰岛素用量很大,夜间出现低血糖反应,由于机体对于低血糖的保护性反应,促使胰高血糖素大量分泌,发挥升高血糖的作用,使得晨起的血糖反而很高.大部分糖尿病患者会觉得胰岛素应用剂量不够,因此而增加睡前胰岛素用量,进一步造成这种低血糖后高血糖现象,使得血糖极难控制.
-
晨间血糖监测对糖友很重要
早晨的血糖值对于糖尿病患者相当重要.经过一夜未进食、早餐前测的血糖叫做空腹血糖,既是诊断糖尿病的重要参考,也能好地反映患者自身胰岛素的分泌水平.北京协和医院内分泌科副教授潘慧指出,空腹血糖值的高低,是调整降糖药物用量及方案的重要依据,例如部分患者白天血糖控制还算满意,但每天早晨血糖却很高,出现了糖尿病的"黎明现象",就需要仔细分析原因、调整用药.
-
糖尿病患儿如何使用胰岛素
儿童糖尿病特点儿童糖尿病的饮食、运动、睡眠是不规律的,经常引起血糖的波动.儿童由于生长的需要,夜间生长激素、肾上腺糖皮质激素的大量分泌,引起凌晨高血糖.因此,儿童糖尿病均有明显的黎明现象.
-
宁静的黎明和黄昏
在黑夜与白昼的交替中,人世间出现了黎明和黄昏,黎明代表着希望,黄昏代表着安稳.对于糖尿病患者来说,如果将自己一天不同时间点的血糖值连成一条线,他可能会发现两个明显的高峰.第一个从凌晨三四点开始,逐渐上升,到早上七八点钟达到峰顶,这个现象被称为“黎明现象”.
-
黎明现象与苏木杰反应
糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的各种并发症，许多糖尿病患者都是先出现了并发症状到医院检查，才发现糖尿病的。糖尿病并发症几乎可以涉及到人体的每一个系统组织，血糖过高如果影响到心脏会引发冠心病，影响大脑则会引发脑梗塞，影响到眼睛则会引发眼部病变，影响到神经会引发周围神经病变，影响到下肢会引发下肢血管病变，影响到肾会引起糖尿病肾病，出现蛋白尿、血尿，这些都属于糖尿病慢性并发症。如果糖尿病病情急剧加重，还有可能引发以恶心、呕吐、腹痛、脱水、昏迷为主要症状的糖尿病酮症酸中毒。在众多并发症中，糖友们分不清楚黎明现象和苏木杰反应，下面我们就来了解一下吧。
-
黎明现象对2型糖尿病患者血糖水平及血糖波动的影响
目的 研究黎明现象(DP)对T2DM患者血糖水平及血糖波动的影响,提高临床对DP的认知. 方法 回顾性分析具有完整CGMS数据的T2DM患者114例.早餐前高血糖值-夜间低血糖值(△Glu)≥1.11 mmol/L诊断为DP.将患者分为DP组(n=59)和NDP组(n=55).t检验、非参数检验比较血糖水平和血糖波动的差异;Spearman法和偏相关法分析DP与血糖波动指标相关性. 结果 T2DM患者DP发生率51.75％(59/114);两组全天平均血糖(MBG)和HbA1c比较,差异无统计学意义(P＞0.05);DP组平均血糖波动幅度(MAGE) [5.03(3.69,6.36)vs4.30(2.99,5.93) mmol/L,Z=2.200,P=0.028]、血糖标准差(SD)[1.99(1.51,2.48)vs1.61(1.21,1.99) mmol/L,Z=2.399,P=0.016]高于NDP组. 结论 DP使T2DM患者血糖水平增高,血糖波动程度加重,应加强对DP的干预.
-
关于应用基础胰岛素控制空腹高血糖的问题
空腹高血糖发生原因主要有:(1)基础胰岛素分泌和敏感性减低;(2)黎明现象;(3)Somogyi反应.睡前皮下注射中效胰岛素(NPH)或长效甘精胰岛素(Glargine)可改善空腹高血糖,消除后半夜高血糖抑制胰岛素分泌和胰岛素敏感性的"糖毒"作用.现报告1例空腹高血糖的诊治情况如下.
