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2010年肝细胞癌的预防与治疗进展:从阴雨走向阳光
目前对肝细胞癌(简称肝癌)诊断与治疗存在诸多难点与瓶颈:①早期诊断难;②复发转移率高,5年复发率近60%;③个性化治疗与临床实践的大环境不匹配;④有效药物和干预手段少.另外,人们对肝癌的预防与治疗也从阴雨中走向阳光:①大规模乙肝疫苗免疫接种是降低乙型肝炎相关性肝癌发生的有效手段;②肝癌分子生物学研究的开展,使患者人群细化分类,为有的放矢地进行防治创造条件;③越来越多的医学工作者开始从事肝癌治疗有效性的对比研究;④继索拉非尼治疗肝细胞癌取得肯定疗效后,新分子靶向药物及其联合应用的探索成为热点.
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个性化治疗前部缺血性视神经病变的临床观察
目的 探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变的有效治疗措施.方法 回顾我院收治的NAION患者,按照治疗初始选择同时联合用药还是前后交叉用药,将68例(70眼)分为A组和B组,观察视力恢复有效率.结果 A组38眼总有效率63.2%,B组32眼总有效率84.3%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P =0.046,P<0.05). 结论 在NMON发病后根据患者个体差异采取有针对性的前后交叉用药,疗效好于模式化的同时联合用药,对NAION的临床治疗具有深远指导意义.
关键词: 非动脉炎性前部缺血性视神经病变 个性化治疗 -
心血管疾病急诊临床救治个性化治疗分析
目的 主要讨论了个性化救治在心血管急诊临床就治中的价值.方法 从2016年所收治的心血管急诊患者当中选出了务实力进行观察,将他们分为两组,每一组45例.对照组进行常规治疗,观察组加入个性化治疗.然后分别对两组的治疗效果,并发症以及心脏的服跳率和死亡率进行充分的对比与研究.结果 总体治疗效果观察组要明显高于对照组,竟然高出了66.7%(P<0.05).并且相关并发症死亡以及心脏复跳的几率都远远低于对照组.结论 充分结合患者的具体表现来对其采取一定的个性化治疗,不仅可以有效的对病情进行稳定,而且还可以大大降低相关并发症和心脏服跳的几率,从而有效减少了伤残的风险和死亡的风险.
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外伤性肝破裂76例诊治体会
目的:总结腹部外伤肝破裂的个性化处理方案.方法:对76例不同年龄、不同致伤原因、不同肝损伤部位、不同肝损伤程度的腹部外伤肝破裂患者进行以手术为主的综合治疗,依一般状况、肝损伤部位及肝损伤程度的不同而实行个性化手术方案,方法包括:在正确诊断的前提下,在抢救休克的同时尽早手术.术式有肝单纯缝合、肝动脉结扎、部分肝切除术及填塞法.建立充分引流,术后积极处理并发症.结果:患者大多取得了良好的治疗效果.结论:对于腹部外伤肝破裂的病例,手术方式应采取个性化治疗方案.
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哮喘对患儿心理影响的调查研究
喘哮是儿童常见慢性呼吸道疾病之一,近年来发病率逐年增加,由于哮喘是一种慢性反复发作的疾病,心理因素在疾病的发生发展中起着重要的作用.关于儿童的个性、父母情绪状态、父母对儿童疾病的态度等国内外现正处于研究阶段.本研究以艾森克个性问卷(EPQ)作为研究工具,对哮喘患儿在哮喘缓解期进行神经质(N)维度、内外向(E)维度、精神质(P)维度和掩饰(L)作用4个量表对个性特质和心理健康进行测查,了解哮喘儿童与正常儿童在气质上是否存在差异,探讨个性心理与哮喘发作的关系,在哮喘患儿的综合治疗中采用心理干预的手段进行个性化治疗,真正达到哮喘防治与管理,提高患儿及家长的生活质量.
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合并复杂颅颈交界畸形的寰枢椎脱位应个性化治疗
随着颈椎外科基础研究和相关临床研究的不断深入,寰枢椎脱位的诊治技术在近十年取得了长足的发展[1],不仅寰枢椎脱位的原理、临床分型得以明晰,而且治疗手段也不断丰富,治疗效果不断提高.20世纪80年代初,对可复性寰枢椎脱位采用牵引复位,一般应用后路椎板钢丝固定,但对难复性寰枢椎脱位没有很好的办法.20世纪90年代初,刘景发等[2]采用经口咽前路松解术后牵引缓慢复位后头颈胸外固定或后路枕颈或寰枢椎内固定的方法治疗难复性寰枢椎脱位,获得了较好疗效.2006年,谭明生等[3]将寰椎椎弓根螺钉固定技术用于寰枢椎脱位的治疗,寰枢椎后路椎弓根螺钉固定技术成为寰枢椎后路手术内固定技术的金标准.Wang等[4]结合经口咽前路松解,术中重力牵引下复位与后路寰枢椎或枕颈固定治疗难复性寰枢椎脱位取得了很好疗效.经口咽寰枢椎复位钢板(transoral anterior reduction plate,TARP)固定技术的发明和应用是近十年上颈椎外科技术的重要进展之一[5~7],该技术可以有效结合经口咽寰枢椎松解技术,通过一次性的前路手术方式,同时解决难复性寰枢椎脱位的松解-复位-固定问题,不仅简化了手术过程,而且显著提高了手术效果.目前,我国脊柱外科医师对各类复杂难复性寰枢椎脱位的诊治技术已经跻身于国际同行的先进行列.但是,继续探索的步伐远不能停止,对颅颈交界区疾病这一国际脊柱外科界和神经外科界均涉足的领域,仍有许多尚未解决的难题.尤其是对合并各种复杂颅颈交界畸形的寰枢椎脱位治疗问题,值得进一步深入研究和探索.
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个性化治疗中老年上睑皮肤松垂87例
目的:探讨个性化治疗在中老年上睑皮松垂整形术中的应用和疗效。方法:从我院2010年1月至2013年1月接收并治疗的中老年上睑皮松患者中选取174例进行回顾性分析,随机分为对照组和观察组,每组87例,对照组采用常规术后治疗方法,观察组在人性化治疗基础上进行手术,观察两组患者术后疗效。结果:观察组手术效果和患者满意度介明显优于对照组,其中p<0.05,差异具有统计学意义。结论:在对中老年人上睑皮松垂进行整形手术时,结合个性化的设计和个性化的手术方式,能够达到较好的整形效果,显著提高患者满意度,个性化治疗是一种科学、高效的临床治疗模式,指的推广应用。
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个性化治疗上睑皮肤松弛的临床分析
目的 探析个性化治疗上睑皮肤松弛的临床效果.方法 选取2011年1月-2015年1月我院收治的46例上睑皮肤松弛患者,依照患者上睑皮肤松弛的程度,给予个性化治疗,对患者进行矫正手术,分析治疗效果.结果 46例患者均获得随访,随访时间1-8个月,45例患者对治疗效果均满意或者基本满意,且患者上睑皮肤松弛得到显著改善,鱼尾纹基本消失,没有显著切开疤痕,睑部外形患者较为满意.结论 对于上睑皮肤松弛的患者,根据个性化点,依照松弛程度,眉部外形等进行矫正治疗,针对性的进行治疗,效果较好,值得应用.
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切除修复交叉互补基因1表达与胃癌细胞株耐药关系的实验研究
切除修复交叉互补基因1 (excision repair cross complementing 1,ERCC1)是核苷酸切除修复途径的关键基因,其过度表达导致顺铂耐药[1].本研究通过检测不同胃癌细胞系中ERCC1的表达并观察其对顺铂的敏感性,了解ERCC1表达与顺铂耐药之间关系,并通过顺铂诱导胃癌SGC7901细胞后观察ERCC1表达的变化,为探讨胃癌耐药机制和指导临床的个性化治疗提供理论依据.
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一次性宫腔组织吸引管用于早早期人工流产的临床观察
目前对于停经31 d~45 d确诊为早早孕的非意愿妊娠女性,尚无简便易行、不良反应少的终止妊娠手段.本研究尝试单独应用一次性宫腔组织吸引管于早早期人工流产,旨在探索一种安全、易行、费用低廉,便于基层普及开展的终止早早期妊娠的方法,满足个性化治疗要求,体现计划生育技术的人性化服务.
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恶性肿性肿瘸的个性化治疗
恶性肿瘤具有异质性,这种异质性要求对恶性肿瘤患者必须提供个性化治疗.基于肿瘤标志物的分子分型、分子诊断和分子预后是个性化治疗的前提,高效且毒副作用小的分子靶向药物治疗是个性化治疗的关键,组学技术则为大量开发肿瘤标志物和新的靶向药物提供了有效的方法 和手段.如何将这些分子生物学的理论和技术应用于临床并使肿瘤患者获益则是肿瘤转化研究的主要内容.本文将就肿瘤标志物、组学技术和肿瘤转化研究在肿瘤个性化治疗中的作用进行扼要综述.
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脑侧支循环与缺血性卒中的研究进展
脑血管疾病是全球健康的热点,缺血性卒中的临床表现和预后在很大程度上取决于侧支循环的建立和代偿,侧支循环的代偿情况也为神经介入提供重要的决策依据.脑侧支循环决定患者个性化治疗的选择,为相关科研提供广阔的前景.本文对脑侧支循环的概念、生理和生化基础及其对急慢性缺血性卒中的影响作一综述.
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头颈部鳞癌靶向治疗的研究进展
头颈部肿瘤占全身恶性肿瘤的30%,多数为鳞状细胞癌,表现为多因子疾病,预后差.对于个性化治疗,较其他癌症,起步晚,发展慢,相对滞后.近年来随着对头颈部鳞癌研究的不断发展,在DNA、RNA和蛋白水平上的发病机制有了一定的认识.本文通过了解头颈部鳞癌的发病机制,对其靶向治疗的可能性进行分析作一综述.
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个性化配合高压氧综合救治一氧化碳中毒及其脑病成功的关键
目的 总结疑难一氧化碳中毒及其脑病的佳治疗方案.方法 采用个性化配合高压氧综合治疗一氧化碳中毒及其脑病106例.结果 106例临床效果较佳.结论 个性化配合高压氧综合治疗是一氧化碳中毒及其脑病的成功关键.
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个性化切除腮腺良性肿瘤116例分析
对于腮腺良性肿瘤,外科手术是有效的根治方法.我们根据腮腺肿瘤的部位、大小及性质,采用个性化手术治疗腮腺良性肿瘤116例.其中,采用个性化区域性切除术59例中,发生暂时性面瘫5例,涎瘘及皮下积液12例,术后2周~3个月完全恢复;腮腺浅叶切除术十全切除术57例中,发生暂时性面瘫16例,涎瘘及皮下积液5例,经局部加压包扎2~3周后伤口均痊愈;面部畸形部分区域切除术改变较小,术后1年观察无明显面部凹陷畸形,而浅叶切除或全切除术面部凹陷畸形明显;Frey's综合征,区域性切除术未发生,腮腺浅叶切除术发生1例,腮腺全切除术发生1例.本组病例均获随访1~3年,均未见肿瘤复发、未发生永久性完全性面瘫.腮腺良性肿瘤个性化切除术更具有针对性、手术创伤小、不增加复发率,可降低术后并发症的发生率.
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甲状腺功能亢进个性化外科治疗287例
现代医学强调个性化治疗.我们对近10年来收治的甲状腺功能亢进(甲亢)病人287例,进行个性化外科治疗,疗效满意.现报告如下.
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影响癌症对小分子激酶抑制剂敏感性的因素
10多年来,选择性小分子激酶抑制剂作为一种重要的抗癌药,在临床用于治疗常见的恶性肿瘤,如乳腺癌、肺癌等,取得了较好的疗效.但是,接受治疗的患者对药物的反应差异很大,这是由于肿瘤的个体基因组、药物基因组学、肿瘤生长的微环境和快速获得性耐药等因素所致.本文综述了小分子激酶抑制剂治疗肿瘤的影响因素,讨论了个性化治疗以及研发新激酶抑制剂的发展方向.
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五腧穴在配合生辰体质时的应用
传统中医是非常重视人体天生的差异性,针灸也是同样道理,将穴位精确到每人时,很多针法都基本没表现出人与人之间明显不同的差异,忽略了个人的体质特点,而根据个人的生辰指导五腧穴的运用能够充分的针对个人天生的体质差异进行治疗,是中医个性化治疗的一个充分的体现。
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脑肿瘤的分子分类指导个性化治疗
原发性脑肿瘤危害极大,很大程度上是因为对当前的治疗不敏感.目前对脑肿瘤的治疗日新月异,主要挑战为如何针对特定人群开展个体化治疗.综述近年来脑肿瘤方面的研究进展,建议对脑肿瘤的分子分类增加更多的生物学信息.基于肿瘤基因组和蛋白质组学技术产生出的大量信息和数据,将成为脑肿瘤分子分类和个性化治疗的基础.
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椎间盘疾病诊疗超市服务模式及其实践
援用商品超市的概念,建立椎间盘疾病诊疗超市,为椎间盘疾病患者提供多种诊断技术、多样治疗方法,提供医学基本知识教育和后续跟踪医疗服务,终为患者解除椎间盘疾病的的困扰.其核心是针对椎间盘疾病的病理类型、经济条件、文化背景及个人素质、家庭状况、医疗愿望等综合因素,实行个性化治疗,以实现患者的"治疗期望值".