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婴儿培养箱常见故障一例
故障现象:YP-100C型婴儿培养箱,故障现象为不停报警,按复位键后无效.检查与分析:其控制系统和主要工作部件都装在主控箱内,拆下控制面板两侧的螺栓,整体拿出,取出主控箱,箱后有一风机,通电试机,风机不转,机内发出警报声,拨动风机,只见风机飞快旋转,按下复位键后,不再有报警声.
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动力髁配合拉力螺钉治疗股骨髁上髁间骨折
目的 探讨动力髁加螺栓治疗股骨髁间髁上粉碎性骨折的优势.方法本组120例股骨髁上髁间骨折的病例,按AO分类,C1型20例,C2型80例,C3型20例,均采用动力髁加螺栓进行治疗.结果 随访8～32个月,120例骨折全部愈合,平均愈合时间4个月,按Noyes的评分标准评定膝关节功能,优40例,良70例,可10例,优良率达91.6%.结论动力髁加螺栓治疗股骨髁间髁上骨折是目前有效选择之一,但术中应注意解剖复位,牢固固定及术后早期功能锻炼等避免膝内外翻与下肢短缩旋转畸形、撞击综合征、膝关节僵硬、骨性关节炎及骨不连或骨愈合延迟的发生.
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新型妇产科用刮匙的设计与制作
目的：介绍一种新型妇产科用刮匙。方法详述本新型妇产科用刮匙的结构、工作原理及其临床应用效果。结果经临床使用效果比较证明，本新型妇产科用刮匙在使用时，根据不同的患者调节刮匙的长度，刮除异物的同时用吸引管将异物吸出，减轻患者的痛苦。结论本实用新型工作使用时间短，减轻患者的痛苦，减少并发症和感染的几率出现，使用简单方便，实用性强，因此适合临床工作中使用。
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妇产牵引钩固定器的研究设计与临床应用
目的：介绍一种妇产牵引钩固定器。方法详述一种妇产牵引钩固定器的结构、工作原理及其临床应用效果。结果经临床使用效果比较证明，本妇产牵引钩固定器不用人工把持牵引钩，同时加大了医生的手术空间。结论妇产牵引钩固定器可以有效地进行固定，增加了医生的手术空间，省时省力。本实用新型使用简单，实用性强，因此适合临床工作中使用。
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世界医学博物馆巡览(九)鲜花与碎碑——格罗精神病博物馆漫记(二)
有人说:"疯子的另一面是天才."接下来我们看看精神病患者都做出了哪些称得上"天才"的事情.图1的玻璃盒中装有1446件物品,这些物品都是从一位女患者的胃中取出来的.这位"吞金才女"历时多年吞下了不计其数的金属物,包括钉子、螺丝、大头针、瓶盖、螺栓和纽扣等,只要是能吞的金属,她即来者不拒.
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跟骨关节内骨折的新术式及疗效分析
目的 探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的新方法及临床疗效.方法 我中心利用微创技术,跟骨外侧小切口,用自行研制的跟骨解剖钢板及螺栓内固定治疗跟骨关节内骨折共150例183侧,单侧117例,双侧33例.术前根据跟骨X线片及CT扫描结果进行分型,其中Sander'sⅡ型62侧,Ⅲ型87侧,Ⅳ型34侧.结果 术后X线片显示跟骨高度、宽度、长度、以及Bhler's角和Gissane's角均已恢复,无1例切口感染.术后获8～28个月(平均16.3个月)随访.根据美国足踝外科协会跟骨骨折的评分标准:其中优86侧(47.543%),良81侧(43.72%),可16侧(8.74%),优良率为91.3%.结论 微创小切口跟骨解剖钢板螺栓内固定治疗跟骨关节内骨折可获得满意的临床疗效.
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对关节骨折处理后早期功能锻炼时间的探讨
自 1997年 1月～ 2000年 6月间 , 对收治的髋、膝关节骨折患者 ( 髌骨骨折除外 ) , 进行早期功能锻炼 , 关节功能恢复满意 , 报告如下 . 1 对象与方法 本组 20例 , 男 18例 , 女 2例 , 年龄 19～ 57岁 , 平均 38岁 . 髋臼骨折 5例 ( 3例髋关节后脱位 , 2例髋关节中心脱位 ) , 胫骨平台骨折 10例 , 股骨髁 ( 单髁或双髁 ) 骨折 5例 . 手术 11例 ( 髋臼 2例 , 股骨髁 5例 , 胫骨平台 4例 ) 牵引 3例 , 石膏托外固定 6例 . 方法 : 本组手术治疗病例均在伤后 1周内进行 , 髋臼骨折 1例为后壁骨折 , 用螺钉固定 , 另 1例为后柱骨折 , 行钢板内固定 ; 3例粉碎骨折行股骨髁上牵引 ; 股骨髁骨折行螺钉或螺栓或螺栓加钢板固定 ; 4例胫骨平台骨折 , 用螺或植骨加支持钢板固定 ; 6例石膏托外固定 . 所有病例均在术后或创伤反应消失后行关节周围肌肉的等长收缩练习 , 3周后开始在保持关节无压应力情况下间断被动屈伸活动 , 以促进关节的膜造练习 , 6周后不负重进行主动功能锻炼 , 8周后部分负重 , 12周后完全负重活动 .
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小切口解剖钢板联合加压螺栓治疗跟骨关节内骨折临床效果研究
目的 探讨小切口解剖钢板联合加压螺栓微创治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 回顾性选取2011年11月至2014年8月于解放军第一○五医院诊治的75例(82足)跟骨关节内骨折患者进行研究,依据治疗方法分为研究组(38例,41足)和对照组(37例,41足),所有患者均知情同意.对照组实施传统手术治疗,研究组行小切口解剖钢板和加压螺栓联合治疗.比较2组患者围手术期指标(切口长度、手术时间、术后负重时间),治疗前后跟骨情况(Gissane角、Bohler角、长度、宽度、高度),跟骨功能及术后并发症情况.结果 研究组患者的手术切口、手术时间、术后负重时间均较对照组短(P<0.05).2组患者治疗后跟骨Gissane角、Bohler角、长度、宽度、高度均较治疗前明显改善,且研究组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05).研究组和对照组的治疗优良率分别为75.61％和51.22％,并发症发生率分别为4.88％和31.71％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小切口解剖钢板和加压螺栓联合治疗跟骨关节内骨折,患者足部损伤小,足功能恢复快,手术并发症少,效果显著,值得临床推广.
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早期植骨内固定治疗髁间髁上粉碎骨折
我院近年来采用早期植骨、用预弯加压钢板加螺栓及松质骨加压螺钉内固定治疗股骨髁间髁上粉碎性骨折5例，取得了满意治疗效果，报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料：本组5例，男3例，女2例。年龄20～56岁，平均34岁。致伤原因：交通事故4例，砸伤1例。开放……
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膝关节损伤的手术治疗
本院自1997年1月-2000年10月收治膝关节损伤16例,其中11例采用螺栓(螺钉)为主,骨圆针为辅内固定治疗的手术方法,取得了良好的临床效果.
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现代脊柱内固定技术(续)
3 胸腰椎及腰椎3.1前路钢板3.1.1 适应证 椎体骨折或肿瘤，前路减压植骨术。3.1.2 手术步骤(以Z-plate为例)［15］患者侧卧位，经胸、胸腹联合或腹膜外入路暴露拟切除椎体，切除椎体及其上、下方椎间盘，测量上、下方椎体横径并据此选择相应长度的螺钉和螺栓。选择下方椎体后下缘前、上方8～10mm处及上方椎体后上缘前、下方8～10mm作为进入点(见图9A)，钻孔后旋入螺栓，其角度应偏向前方10°左右(见图9B)。以上、下位椎体的螺栓为支点用撑开器撑开复位，植入髂骨块(见图9C)。去除撑开器后置入相应规格的钢板，再将螺帽置于螺栓上，以加压钳加压后旋紧螺帽(见图9D)。然后通过钢板的滑槽于螺栓前方各旋入螺钉1枚，其角度应偏向后方0～10°(见图9E)。
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胸腰椎骨折Z-Plate内固定的围手术期护理
Z-Plate是为处理胸腰椎爆裂性骨折和肿瘤而研制的一种胸腰椎前路钉板系统内固定器械,其钢板、螺栓和螺钉系统可以承受前侧负荷,并进行撑开复位和对植骨块进行加压,且其材料为钛合金,与MRI和CT相容[1],已成为胸腰椎前路固定的主要内固定器械之一.
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肱三头肌内外侧入路双钢板加螺栓或中空钉联合固定治疗成人肱骨髁间骨折临床体会
肱骨髁间骨折是青壮年严重的肘部损伤之一,但50～60岁的伤者也时常可见.由于损伤程度的差异,以及所采用的治疗措施是否合适,其终结果往往显出较大的不同.对于粉碎性骨折如无牢固的固定和早期功能锻炼作保证,极易发生骨折不愈合、关节功能差、肘部畸形等诸多并发症.现我院对经采用肱三头肌内外侧入路钢板加螺栓固定治疗肱骨髁间骨折12例,获得的满意疗效,现报告如下.
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双螺栓与克氏针张力带固定治疗髌骨横形骨折模型的有限元分析
目的 通过有限元分析法对比双螺栓固定系统与克氏针张力带固定系统固定髌骨横形骨折模型的稳定性.方法 基于膝关节CT扫描数据,采用Mimics、Patran及Solidworks软件分别建立双螺栓与克氏针张力带固定髌骨横形骨折的有限元模型,采用Abaqus软件模拟屈膝90°髌股关节作用力600 N,分别对两个模型进行力学加载,分析位移及应力分布情况.结果 螺栓系统固定治疗髌骨横形骨折时,螺栓与螺母相对大位移为0.02396mm,骨折端的大接触应力值为47.57 Mpa,骨折端的大等效应力57.40MPa,螺栓的大等效应力值为119.9 MPa;克氏针张力带固定治疗髌骨横形骨折时,克氏针相对大位移为0.01338mm,钢丝相对大位移为0.00857mm,骨折端的大接触应力值为26.24Mpa,骨折端的大等效应力71.34MPa,克氏针的大等效应力值为63.1 MPa,钢丝的大等效应力值为272.2MPa.螺栓及克氏针张力带均存在应力集中现象,但大应力值均小于屈服强度.结论 双螺栓固定系统与克氏针张力带固定系统均能够用于髌骨横形骨折的治疗,螺栓固定的骨折端加压力更强,应力更为分散,克氏针张力带系统钢丝应力更为集中.
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螺栓钢板结合法治疗复杂胫骨平台骨折20例体会
目的 总结应用螺栓钢板结合法治疗复杂胫骨平台骨折的经验.方法 对我科在2002年3月至2005年8月采用螺栓钢板结合法治疗复杂胫骨平台骨折20例进行回顾性分析.结果 18例患者获得随访,随访时间为10～38个月,平均为23个月.术后1年膝关节HSS评分为70～94分,平均88.2分.术后无切口感染及皮肤坏死,无钢板及螺栓断裂、无钉尾及栓尾穿破皮肤,无内固定物松动.结论 螺栓钢板结合法治疗复杂胫骨平台骨折,可达到了固定牢固可靠,能提早功能锻炼,膝关节功能恢复满意等优点,因此,适合基层医院开展.
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小切口钢板螺栓加压内固定治疗跟骨骨折
目的探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的新方法及其临床疗效.方法 2004年8月～2005年8月,利用跟骨外侧小切口,用自行研制的跟骨解剖钢板及螺栓内固定治疗跟骨关节内骨折44例(54侧).术前根据跟骨X线片及CT扫描结果进行分型,其中Sander'sⅡ型12侧,Ⅲ型32侧,Ⅳ型10侧.结果所有患者术后获2～12个月(平均8.3个月)随访.术后X线片显示跟骨高度、宽度、长度及Bolher's角和Gissane's角均恢复,无一例切口感染.根据美国足踝外科协会跟骨骨折的评分标准:优26侧,良24侧,可4侧,优良率为92.6%.结论小切口跟骨解剖钢板螺栓内固定治疗跟骨关节内骨折可获得满意的临床疗效.
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小切口解剖钢板和加压螺栓联合治疗跟骨关节内骨折的临床效果
目的 探讨小切口解剖钢板联合加压螺栓微创治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 选取2011年11月至2014年8月该院诊治的75例(82足)跟骨关节内骨折患者,按随机数字表法分为研究组(38例,41足)和对照组(37例,41足).对照组实施常规手术方法(外侧L形切口+解剖钢板+螺钉)治疗,研究组采用小切口解剖钢板和加压螺栓联合治疗.比较2组患者围手术期指标(切口长度、手术时间、术后负重时间),治疗前后跟骨情况(Gissane角、Bohler角、长度、宽度、高度)、跟骨功能及术后并发症等.结果 研究组患者的手术切口、手术时间、术后负重时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后跟骨Gissane角、Bohler角、长度、宽度较治疗前增加,而跟骨宽度较治疗前明显缩短,且研究组各项指标较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组的治疗优良率分别为75.61%和51.22%,并发症发生率分别为4.88%和31.71%,研究组均优于对照组(χ2=5.263、9.873,P<0.05).结论 小切口解剖钢板和加压螺栓联合治疗跟骨关节内骨折,患者足部损伤小,足功能恢复快,手术并发症少,效果显著.
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包被管的固定振荡
目前在临床检验中用包被管作免疫测试已经是很普遍了。试剂盒中带有成套的包被管和支架，用着十分方便，使以往自己预包被的劳动也取消了，深受广大基层医院的欢迎。我们在使用中发现，试剂盒中的包被管支架通常是4.6 cm宽，而微量振荡器上的铁托架是8.8 cm宽，放在上面不能固定，振荡的效果不理想。我们针对这一问题作了以下改制，将铁托架上的一侧边两端打两个孔，在孔中加上螺栓，螺栓长为4.5 cm左右，调整螺栓就能将窄的包被管支架固定在振荡器的铁托架上，收到了满意的振荡效果。 如果不想如此复杂的改制，就用预包被板锯成3.8 cm宽的一个板条，振荡时与4.6 cm宽的包被管支架一起放在振荡器的铁托架上也能起到固定的目的，遇有其他宽度的包被管支架，再做一个就可以了，这样也很方便。 经过我科的应用效果满意，这点实验中的小方法，希望能给同行们一点帮助。
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L型钢板螺栓内固定治疗股骨远端粉碎骨折
股骨远端骨折的治疗方法很多,但容易出现并发症.1997年6月-2001年10月,我们采用L型加压钢板螺栓内固定治疗股骨远端粉碎骨折19例,疗效满意,现报告如下.
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螺栓与钢板联合内固定治疗胫骨平台骨折
胫骨平台骨折由于累及关节面,治疗效果往往不够理想.大部分患者需手术切开复位和内固定[1].1994年1月～2001年1月,我院共收治胫骨平台骨折56例.现将治疗结果报告如下.临床资料1.一般资料:本组男38例,女18例;年龄18～61岁,平均40岁.致伤原因:汽车伤22例,摩托车伤6例,砸伤18例,坠落伤10例.按HohI分类,A型13例,B型9例,C型9例,D型12例,E型3例,F型10例.其中有错位复杂骨折35例;合并髁间嵴骨折、前交叉韧带断裂8例;伴半月板损伤4例.除部分A型病例用松质骨螺钉内固定外,余均行螺栓与普通四孔钢板联合内固定.
