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高强度聚焦超声联合肝动脉化疗栓塞对肝癌血清TSGF及AFP的影响
目的:观察高强度聚焦超声(HIFU)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌血清TSGF及AFP的影响.方法:原发性肝癌患者60例,男43例,女17例,年龄29-50岁(平均40.9岁).入选肝癌直径均＜5 cm,其中3O例为观察组,选择HIFU联合TACE治疗,其余30例为对照组,仅给予单纯TACE治疗.TACE所用药物为5-氟尿嘧啶1.0g、表阿霉素30mg.分别检测术前、术后4周血清恶性肿瘤生长因子(TSGF)和甲胎蛋白(AFP)水平并进行比较.术后4周根据WHO疗效标准判定疗效.结果:HIFU联合TACE治疗后患者血清TSGF水平下降较对照组明显(P<0.05),且较AFP水平下降明显(P<0.05);观察组显效(CR+PR)21例,有效(SD)8例,无效(PD)1例,总有效率96.67%,对照组显效(CR+PR)13例,有效(SD)12例,无效(PD)5例,总有效率83.33%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论:HIFU联合TACE治疗明显降低患者血清TSGF水平;血清TSGF对疗效的敏感性优于AFP.
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高强度聚焦超声治疗前后恶性肿瘤病人外周血免疫细胞数量变化
目的观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后恶性肿瘤病人外周血免疫细胞数量变化.方法采用流式细胞技术,测定36例恶性肿瘤病人HIFU治疗前及治疗后1～2周外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD19+及CD(16++56+)细胞数量的变化.自身配对t检验分析检测结果.结果与治疗前比较,HIFU治疗后肿瘤病人外周血CD4+数(P=0.009)和CD4/CD8(P=0.012)明显增加;治疗后外周血CD3+数轻度增加,CD8+、CD19+和CD(16++56+)数轻度下降,但与治疗前比较无统计学意义.结论HIFU治疗后恶性肿瘤病人免疫机能增强.
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实体肿瘤高强度聚焦超声治疗及护理
目的:观察高强度聚焦超声治疗恶性实体肿瘤的效果及护理.方法:对30例恶性实体瘤应用HI-FUNIT-9000型超声聚焦肿瘤消融机分次逐层完全覆盖靶区组织进行治疗.结果:治疗过程中出现胸闷、气喘1例,术后出现皮肤灼伤4例,血尿加重1例,发热1例.结论:通过对30例患者的观察,应做好心理、饮食及治疗前、中、后的护理,密切配合医生完成治疗.
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高强度聚焦超声治疗乳腺癌骨转移的疗效
目的：研究高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound，HIFU）治疗乳腺癌骨转移的疗效。方法：选取乳腺癌骨转移患者50例，随机将患者分为观察组与对照组，每组各25名。观察组采用 HIFU 治疗，对照组采用放疗。观察2组患者治疗前后的疼痛缓解率及骨显像浓集影区别。结果：观察组与对照组疼痛缓解显效分别为15例（60%）、5例（20%）（P <0.01），观察组与对照组治疗前后骨显像 CR 分别为19例（76%）、1例（4%）（P <0.01）。结论：HIFU 是一种从体外无创治疗骨转移瘤的有效手段。与传统治疗方法相比，治疗时间短，一般需2~3小时，治疗即可完成。局部复发后可再次应用 HIFU 治疗。HIFU 治疗将成为骨转移的又一有效治疗手段。
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高强度聚焦超声对体外胰腺癌细胞凋亡和STAT3/pSTAT3蛋白表达的影响
目的：探讨高强度聚焦超声（ high-intensity focused ultrasound，HIFU）体外处理胰腺癌细胞株PANC-1后仍存活细胞的STAT3/pSTAT3蛋白表达和细胞凋亡的变化及关系。方法：建立琼脂凝胶包埋的人胰腺癌组织体外实验模型，随机分为对照组和实验组并标记，实验组行JC200型HIFU治疗仪治疗，对照组不做任何处理，HE染色观察标本病理变化；免疫组化观察STAT3/pSTAT3蛋白表达变化。再将体外胰腺癌细胞实验模型分别行不同剂量的HIFU照射（0J，100J，200J，400J，800J），通过MTT观察胰腺癌细胞的增殖抑制情况，通过Western blot检测STAT3/pSTAT3表达情况。结果：经HIFU治疗后，离体的胰腺癌靶区组织病理可以看到明显的凝固型坏死灶，细胞结构消失，免疫组化染色可见HIFU治疗的靶区组织棕色颗粒明显减少，提示治疗后STAT3/pSTAT3蛋白表达减低；MTT细胞增殖率检测提示与对照组（0J）相比，低功率组（100J，200J，400J）细胞增殖抑制无明显差异，高功率组（800J）的细胞增殖率明显减低，组间比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。Western blot检测STAT3/pSTAT3表达提示低功率组（100J，200J，400J）与对照组无明显差异。结论：HIFU能有效的治疗胰腺癌，其机制可能与破坏肿瘤细胞自身结构及影响STAT3/pSTAT3蛋白表达有密切关系。
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高强度聚焦超声对恶性肿瘤患者血浆 D-二聚体的影响
目的：探究高强度聚焦超声对肿瘤患者血浆 D -二聚体水平的影响。方法：分析35例经高强度聚焦超声治疗的恶性肿瘤患者，检测治疗前后患者血浆 D -二聚体水平，分析比较治疗前后浓度变化。结果：经高强度聚焦超声治疗的35例恶性肿瘤患者的血浆 D -二聚体水平较治疗前降低，差异有统计学意义。60岁及以上的恶性肿瘤患者经高强度聚焦超声治疗后血浆 D -二聚体水平有所下降，高强度聚焦超声可明显降低临床Ⅳ期的恶性肿瘤患者的血浆 D -二聚体水平，治疗前后的 D -二聚体水平均具有显著性差异。结论：高强度聚焦超声可降低恶性肿瘤患者血浆 D -二聚体水平。
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超声造影对高强度聚焦超声治疗腹腔恶性肿瘤的疗效评价
目的:探讨超声造影对高强度聚焦超声(HIFU)治疗腹腔恶性肿瘤疗效评价的应用价值.方法:选择8例腹腔恶性肿瘤病例.HIFU治疗前后行超声造影检查,观察瘤体大小、血流信号变化.结果:超声造影能清楚显示肿瘤大小及内部血流信号.治疗前动脉期呈不同程度增强.HIFU治疗后6例患者肿瘤内无增强,2例患者肿瘤内仍见造影剂增强.结论:超声造影能准确显示HIFU治疗腹腔恶性肿瘤的消融范围及程度,可作为评价治疗效果的可靠方法.
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聚焦超声治疗外阴白色病变疗效分析
目的探讨聚焦超声治疗外阴白色病变的疗效.方法回顾性分析本院2004年2月～2005年7月采用聚焦超声治疗的22例,外阴白色病变患者(治疗组),1993年～2004年2月前在本院采用皮质激素、雄激素及5-Fu治疗的24患者(对照组).结果治疗组、对照组治疗后瘙痒均改善,治疗后治疗组与对照组瘙痒评分比较差异无显著性意义(P>0.05);治疗组与对照组病灶面积缩减治愈率比较差异有非常显著性意义(P<0.005);治疗组不同病理类型有效率、治愈率比较差异无显著性意义(P>0.05);治疗组复发率7.69%(1/13),对照组复发率66.7%(2/3).结论聚焦超声治疗是一种安全、有效、无创、方便的外阴白色病变治疗方法.
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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的消融率的多因素分析
目的 分析、评估高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤中消融率的影响因素.方法 回顾性分析本院2011年9月至2016年12月治疗的症状性子宫肌瘤患者的相关资料,提取所有患者的子宫肌瘤MRI信息和HIFU治疗参数.根据子宫肌瘤的MRI特征,将所有患者分组.所有可能的影响因素被设为自变量,消融率被设定为因变量,使用逐步回归法建立多重线性回归模型.结果 335例患者平均年龄(38.3±6.2)岁,平均消融率(74.4±14.8)％.根据多重线性回归模型可知,子宫肌瘤的类型、位置、T2 WI信号强度、T1 WI强化类型、靶皮距、体积与消融率之间存在线性关系,且消融率能被这些因素解释的部分占比为38％.相比其余各组,前壁、肌壁间、T2 WI低信号强度、T1低强化、短靶皮距的子宫肌瘤消融率更高,更容易进行HIFU消融.结论 HIFU治疗的消融率受多种因素的影响,且前壁、肌壁间、T2 WI低信号强度、T1低强化、短靶皮距的子宫肌瘤更容易消融.
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MRI对子宫肌瘤高强度聚焦超声治疗前后的诊断价值
目的 探讨子宫肌瘤的MR表现及MRI对高强度聚焦超声(HIFU)治疗后的评价价值.方法 回顾性分析我院36例 共54个肌瘤在HIFU治疗前及治疗后1、3、6月行MRI平扫、增强资料,对比治疗前后肌瘤的MRI信号、体积及强化程度变化.结果 HIFU术后1月,38个肌瘤为稍短TIWI短T2WI信号,7个为等T1WI稍长/短混杂T2WI信号,9个为稍短/长T1WI短T2WI信号.术后3个月及6个月,7个肌瘤T2WI信号进一步降低且坏死范围有所扩大,余47个肌瘤信号与1月相比无明显变化.增强扫描47个肌瘤尤明显强化,7个术后以稍长T2WI为主混杂信号的肌瘤轻度不均匀强化,正常子宫肌层强化与术前相比无明显变化.54个肌瘤HIFU术前平均体积为57.2 cm3,术后6个月平均体积为50.9 cm3,体积总缩小率为11%(t=2.56,P＞0.05),差异无显著意义.结论 MRI能有效观察子宫肌瘤HIFU治疗前后信号、血供和大小改变,是HIFU术后随访及疗效评价的有效手段.
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HIFU消融脾脏治疗脾功能亢进的动物实验研究
目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融脾脏治疗脾功能亢进的可行性和有效性. 方法: 15只健康成年杂种犬随机分为对照组(A)、脾静脉结扎(SVL)组(B)和SVL+HIFU治疗组(C). SVL术后3 wk对C组犬开腹行HIFU脾脏消融. 观察3组犬外周血像、脾脏体积、消融后并发症及脾脏病理学变化. 结果:结扎脾静脉主干及主要分支,可形成犬淤血性脾肿大、脾亢. HIFU消融区域可见凝固性坏死,血管闭塞,血栓形成. 坏死能逐渐吸收、纤维化或包裹机化. 无脾脓肿、脾破裂等并发症出现. 消融后脾脏体积明显缩小,外周血红细胞、血小板逐渐恢复正常. 结论:HIFU消融脾脏治疗实验性脾肿大和脾亢是可行和有效的,该技术可以作为临床脾亢治疗的新尝试.
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HIFU治疗肿瘤中诊断超声的应用分析
目的:探讨诊断超声在HIFU肿瘤治疗技术中的应用.方法:总结目前已治疗的25例肿瘤患者34次治疗前后超声检查,治疗中实时监控,观察不同时期的声像图变化特点.结果:诊断超声能清晰显示HIFU治疗中及治疗前后肿瘤内回声的明显变化,血流的明显减少、甚至消失,肿瘤的缩小等声像图变化特点.结论:诊断超声有助制定HIFU治疗方案,指导治疗范围、治疗体位、治疗功率的选择,有助HIFU治疗疗效的评价.
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高强度聚焦超声治疗症状性子宫肌瘤的初步临床研究
目的：收集、整理被我院临床上诊断是症状性子宫肌瘤的女性患者资料,通过这些资料本文将深入讨论高强度聚焦超声在治疗症状性子宫肌瘤的方法及效果。方法回顾分析本院中通过筛选被专家认定为符合症状性子宫肌瘤的诊断特征的患者共计36例次,对这36例次的女性患者进行高强度的聚焦超声治疗并且在录治疗前和治疗后的随访里及时记录患者的临床表现、特征和子宫肌瘤的超声影像学特征的变化情况。结果对临床子宫肌瘤患者进行高强度聚焦超声治疗的36例次患者,在治疗之后经过检查发现,患者体内的子宫肌瘤的回声要高于之前的检查结果,而且检查也发现患者子宫肌瘤内血流的信号逐步减弱有的已经没有了,经过一段时间的再检查,发现子宫肌瘤已经明显的发生边界模糊现象,而且子宫肌瘤的体积也越来越小,患者出院后我们对患者进行了回访,这些患者的子宫肌瘤的体积缩小了约为68.6%(治疗前子宫肌瘤大小为153.2依45.7cm3,治疗后5个月后患者的子宫肌瘤大小为47.9依28.4cm3),这些患者在经过高强度聚焦超声治疗后都没有出现较大的副反应,身体特征也比较好。结论通过本次的研究发现,使用高强度聚焦超声治疗症状性子宫肌瘤可以有效的减小患者子宫肌瘤的体积而且对患者的负影响也比较小,在临床上具有很大的使用价值,值得广大医师去深入研究这种方法,以便于更好的治疗症状性子宫肌瘤,减小患者的痛苦。
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高强度聚焦超声治疗胎盘植入4例
目的探讨高强度聚焦超声(High-Intensity Focused UItrasound,HIFU)治疗胎盘植入的效果。方法对经阴道分娩后核磁共振确诊为产后胎盘植入的患者进行高强度聚焦超声治疗。结果4例患者均自行排出胎盘组织并恢复正常月经。结论高强度聚焦超声治疗胎盘植入是安全、有效的。值得临床进一步研究。
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临床护理路径在镇痛镇静条件下超声消融子宫肌瘤中的应用
目的 探讨临床护理路径在镇痛镇静条件下高强度聚焦超声消融(HIFU)子宫肌瘤中的应用效果.方法 将210例接受镇痛镇静条件下HIFU治疗子宫肌瘤患者随机分为对照组和观察组各105例,对照组实施常规护理方法,观察组采用临床护理路径进行护理,比较两组临床护理效果.结果 入院当天两组患者焦虑自评分(SAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院当天观察组患者的SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者围手术期不良反应发生率明显低于对照组,对健康知识的掌握率和护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对镇痛镇静条件下HIFU治疗子宫肌瘤患者应用临床护理路径实施全程护理,可改善患者焦虑情绪,降低不良反应的发生率,提高患者对健康知识的掌握率和护理满意度,提高临床护理质量,改善患者就医感受,促进医患和谐,值得临床推广应用.
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影响高强度聚焦超声对子宫肌瘤疗效的相关护理因素
探讨高强度聚焦超声对子宫肌瘤治疗的安全性因素及影响疗效的相关护理因素，并提出相关护理方法。
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子宫腺肌病保守治疗的研究
子宫腺肌病是一种常见的妇科良性病变，常规的治疗方法以手术为主、药物为辅。手术全子宫切除术使生育年龄的女性丧失生育能力并产生多种术后并发症，降低生活质量。药物治疗仅短期内有效，停药后症状易复发，且副作用大。而高强度聚焦超声作为一种科学、微创、安全有效的治疗方法，中期疗效显著，无严重并发症，有望成为子宫腺肌病的首选治疗方法。
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子宫腺肌病的治疗进展
子宫腺肌病治疗方法有传统的药物、手术治疗及近年来新出现的无创治疗。临床常用药物有促性腺激素释放激素激动剂、雄激素类衍生物、孕激素类和米非司酮，芳香化酶抑制剂和环氧化酶2抑制剂对子宫腺肌病的疗效正在探讨中。手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术，保守手术包括腺肌病病灶切除术、子宫内膜及肌层切除术、盆腔去神经支配治疗、腹腔镜下子宫动脉阻断术、子宫腺肌病的血管介入性治疗。无创治疗为超声或磁共振引导下高强度超声手术等。
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磁共振成像在子宫肌瘤微创及无创治疗中的应用价值
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性病变。文献报道，育龄期妇女中发病率高达70%，其中15%~30%有临床症状，需治疗[1]。传统治疗子宫肌瘤的方法为子宫全切术或肌瘤剔除术，治疗创伤大，术后恢复期长，并发症及不良反应发生率高。近10年来，子宫动脉栓塞术（Uterine Fibroid Embolization, UAE）、高强度聚焦超声（High Intensity Focused Ultrasound, HIFU）、及超声引导经皮微波消融（percutaneous microwave ablation, PMWA）等微创及无创治疗子宫肌瘤的方法在临床上得到了广泛的应用，这些方法不仅避免了手术切除带来的风险，还具有创伤小、可保留患者子宫、治疗后恢复时间短等优点，已成为国内外研究的热点。不少研究表明MRI是用于检测和评价子宫肌瘤准确的成像技术，磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）无论是在微创治疗前患者的选择、预测治疗疗效、评估潜在的治疗风险、治疗中手术的操作及管理,还是评估治疗效果及诊断潜在并发症方面都具有很高的应用价值，已成为微创治疗子宫肌瘤前后首选的影像学检查方法[2]。本文将MRI在UAE、HIFU、PMWA等微创及无创治疗中的应用价值综述如下。
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剖宫产瘢痕妊娠治疗方式的选择
剖宫产瘢痕妊娠是指受精卵种植于剖宫产后子宫瘢痕处的妊娠,是一种特殊的异位妊娠.随着"二胎政策"的开放、瘢痕子宫妊娠率的增加及阴道超声技术水平的提高,瘢痕妊娠的诊断率也逐渐提高.剖宫产瘢痕妊娠较为凶险,若不及时终止妊娠,可能会引起大出血、休克甚至危及生命.目前对于剖宫产瘢痕妊娠的治疗方式较多,但尚无统一的治疗标准.在选择治疗方式时应根据患者的情况权衡利弊.本文对瘢痕妊娠治疗方式的选择进行分析总结,旨在为瘢痕妊娠提供诊疗思路.
