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水平斜视矫正术对眼屈光的影响
目的 探讨水平斜视矫正术对眼屈光的影响及产生影响的可能因素.方法 对63例水平斜视进行术前视力、角膜曲率、眼轴及眼的屈光度测量,进行术后1月、3月的视力、角膜曲率、眼轴及眼的屈光度测量,并进行对比分析.结果 矫正视力,垂直角膜曲率、眼轴等术前术后无显著性差异(P>0.05),眼屈光度存在显著性差异(P<0.05).结论 水平斜视矫正术对眼的屈光有影响,对角膜的影响是可以恢复的.大角度斜视跟单眼同时行两条直肌手术会导致近视度数加深.
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视网膜脱离巩膜环扎术后早期角膜后表面改变
目的 探讨巩膜环扎术后早期角膜后表面的改变.方法 前瞻性研究21例(21眼)非复杂性孔源性视网膜脱离巩膜环扎术.所有患眼均采用巩膜宽环扎联合氪激光光凝封闭视网膜裂孔.手术前后应用Orbscan Ⅱ-3.00 E角膜地形图系统进行检查,测量角膜后表面屈光力.结果 术后1周3 mm区、5 mm区角膜后表面屈光力变化均不明显(P＞0.05).术后1周3 mm区、5 mm区角膜后表面散光度比术前均有显著性增大(P＜0.05).结论 巩膜环扎术后早期角膜后表面散光度增加,但角膜后表面形态改变微小.
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外伤性白内障手术人工晶状体屈光度测算方法的改进——应用Orbscan-Ⅱ测算外伤性白内障晶状体屈光度
目的 改进眼外伤合并角膜瘢痕的白内障手术前常规测量所需人工晶状体(IOL)屈光度的方法,减少术后的屈光误差.方法 我院小切口白内障囊外摘出和IOL植入术合并有角膜瘢痕的外伤性白内障86例(86眼).随机分为2组,分别收集其术前用常规方法获得的角膜曲率值和植入的IOL屈光度(对照组)和以Orbscan-Ⅱ所测得的角膜曲率数值代入公式SRK/Ⅱ计算IOL屈光度(试验组),以及术后3个月的屈光状态球镜值,并比较两组方法所得IOL屈光度的差别.结果 经小样本成组设计资料两样本均值比较的t检验,两种检测角膜曲率的方法差异有统计学意义(P<0.05).试验组IOL屈光度误差1.00 D以下占69.77%,1.00～3.00 D占30.23%,未出现3.00 D以上的屈光误差.与对照组相比,试验组的IOL屈光度误差在1.00 D以上的比例减少25.58%.结论 对合并有角膜瘢痕的外伤性白内障,应用Orbscan-Ⅱ角膜地形图仪测得的角膜曲率值及用SRK-Ⅱ公式计算的IOL屈光度更接近患眼的真实屈光状态.
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角膜厚度和角膜曲率对LASIK术后眼压测量值的影响
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜厚度和角膜曲率对眼压测量值的影响.方法 150例(285眼)近视行LASIK并随访1年,对手术前后的角膜厚度、角膜曲率及眼压进行统计学分析.结果 LASIK术后3、6、12个月的角膜厚度、角膜曲率及眼压测量值均较术前明显下降(P＜0.01).术前及术后3、6、12个月的眼压测量值与角膜厚度、角膜曲率呈正相关.结论 LASIK术后眼压测量值低于术前,眼压测量值与角膜厚度和角膜曲率均呈正相关,角膜厚度和角膜曲率是眼压测量值的影响因素.
关键词： 准分子激光原位角膜磨镶术 眼压 角膜厚度 角膜曲率 -
应用Pentacam与角膜地形图仪测量角膜曲率的比较
目的 探讨Pentacam眼前段全景仪和角膜地形图仪测量角膜曲率结果的差异.方法 随机抽取准分子激光屈光性角膜手术前的近视100例(200眼),年龄17～42岁,平均(22.6±1.2)岁,分别应用Pentacam和角膜地形图仪对角膜曲率进行测量,记录角膜曲率的大值(K1)、小值(K2),平均角膜曲率(Km),并应用配对t检验对两种方法的K1、K2、Km分别进行统计学分析.结果 Pentacam测量的K1为(44.18±1.49)D、K2为(43.01±1.33)D、Km为(43.58±1.38)D；角膜地形图仪测量的K1为(44.06±1.35)D、K2为(43.17±1.28)D、Km为(43.62±1.30)D；经统计学分析,这两种方法的K1及K2差异具有统计学意义(P＜0.01),Km差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Pentacam与角膜地形图仪均可用于测量角膜曲率,但Pentacam更精确、更全面.
关键词： 角膜曲率 角膜地形图 Pentacam眼前段全景仪 -
先天性白内障术后眼轴角膜曲率及屈光度变化
目的 探讨先天性白内障术后患儿眼轴、角膜曲率及屈光度的变化.方法 对49例(84只眼)先天性白内障行晶状体超声乳化手术联合后囊切除及前部玻璃体切除手术,按年龄分为＜3岁、3～5岁及＞5岁3组.术前及术后1年分别测量眼轴长度、角膜曲率;手术后1周及术后1年验光.结果 3组患儿眼轴长度增长量分别为(1.88±0.93) mm,(1.37±0.78) mm及(0.54±0.82) mm,术后眼轴长度变化量随年龄增长而下降,3组间眼轴增长的长度比较差异有统计学意义.3组角膜曲率变化量分别为(-0.12 ±0.08)D,(+0.09±0.05)D及(-0.06 ±0.02)D.角膜曲率术前和术后1年变化量3组间比较,差异无统计学意义.术后1周到1年屈光度的变化量分别是-2.06 D,-0.42 D和-0.23 D.3组屈光度数均有向近视方向转移的趋势,但随年龄增大,转移趋势变慢.结论 先天性白内障患儿施行白内障摘出合并前部玻璃体切除Ⅰ期人工晶状体植入术,对患儿眼球的发育无明显影响.儿童植入人工晶状体的屈光度选择应该考虑到儿童的年龄及眼轴的变化的影响.
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白内障术后早期拆线角膜曲率的临床观察
目的观察白内障摘出术后早期断线,对恢复角膜的术前曲率,早期恢复较佳视力的作用.方法术后2周表麻后在裂隙灯显微镜下,用经消毒的锐利刀片切断缝线.结果全部患眼拆线后角膜曲率迅速改善,视力均明显提高.拆线后1月与3月间差异无显著意义.均无切口裂开或感染等并发症.结论早期拆线可恢复角膜曲率,视力迅速提高;且操作简单、方便、安全,是控制白内障术后手术源性角膜散光的有效方法之一.
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翼状胬肉与角膜曲率
目的探讨翼状胬肉切除术前及术后角膜曲率的改变.方法随机选择鼻侧胬肉40例,分为2组.侵犯角膜≤2.5 mm为第1组,15例;≥3 mm为第2组,25例.两组均行术前及术后视力、角膜曲率和电脑验光检测,进行对比分析.结果视力:第1组术前术后相差0.09,第2组0.23.角膜曲率:垂直径均大于水平径,其差值:第1组术前术后相差0.77KS,第2组4.46 KS.散光值:2组均为远视散光,第1组散光值术前术后相差+0.4 DC,第2组+3.3 DC.结论胬肉可使角膜曲率改变.胬肉侵犯角膜≤2.5 mm时,切除胬肉视力提高不明显;侵犯角膜≥3 mm时,切除胬肉视力明显提高.
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两种角膜曲率测量方法在临床中的应用
目的比较ORBSCANⅡ和角膜曲率计测量角膜曲率的临床应用效果.方法应用ORBSCANⅡ和角膜曲率计分别测量110眼角膜曲率,A超测量眼轴长度,并分别代入THEORETIC/T或REGRSSIONⅡ公式,计算所需人工晶状体(IOL)度数.结果角膜曲率及眼轴长度和IOL度数之差异均无统计学意义(P＞0.05).结论应用ORBSCANⅡ测量角膜曲率和角膜曲率计有很好的一致性,均能较好地为开展白内障超声乳化人工晶状体植入术服务.
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配戴RGP前后角膜曲率半径、眼压、屈光度的变化分析
目的 研究配戴RGP前后、角膜曲率半径、眼压、屈光度的改变及对延缓控制近视眼发展的影响.方法 选择2005年～2007年来我院配戴RGP近视人群和随机挑选近视配戴框架镜者,在配戴前和配戴后1年角膜曲率半径、眼压、屈光度的变化情况.结果 戴框架眼镜组,角膜曲率半径无明显变化,配戴RGP组角膜曲率半径增大(0.12±0.08)(P＜0.05).配戴框架眼镜组和配戴RGP组眼压变化无显著意义.配戴RGP组,近视加深-0.25±0.15DS.配戴框架眼镜组,近视加深-1.00±0.50DS.两组有显著差异(P＜0.05).结论 良好配适状态长期配戴RGP,角膜曲率半径增加,眼压无明显变化,屈光度变化小,因此RGP是一个比较安全、有效延缓近视发展的眼镜.
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屈光不正少儿角膜前表面的非球面性特征
目的研究近视眼、远视眼少儿角膜前表面的非球面性特征.方法164例(291眼)经睫状肌麻痹下综合验光仪确定屈光不正度和散光轴向;按等效球镜度分为近视眼组、正视眼组、远视眼组;Humphrey角膜地形图仪检查角膜前表面不同位置曲率值与形状系数(SF).结果三组SF值近视眼组低、远视眼组高,直径7mm处角膜曲率值近视眼较远视眼正视眼都高;角膜形状系数(SF)与球镜度存在有统计学意义的弱正相关(r=0.16 P=0.003);角膜中央到周边曲率与等效球镜度的回归系数逐渐增加.结论随着近视度数加深,角膜向着周边变平坦的趋势减慢,主要是由于周边直径7mm处变陡速率比中央区快.远视眼角膜向着周边变平坦的趋势加快,可能是由于直径7mm外周边角膜变平坦.
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屈光不正儿童睫状肌麻痹前后角膜地形图的比较分析
目的 观察屈光不正儿童睫状肌麻痹前后角膜地形图两条主子午线角膜曲率Kf及Ks、角膜散光及轴向、SRI及sAI的变化.方法 采用TNs-4型计算机辅助角膜地形图仪,对53例106眼屈光不正儿童(远视50眼,近视56眼汾别于其睫状肌麻痹前、后进行角膜地形图检查.采用两样本均数比较的配对t检验对睫状肌麻痹前后角膜地形图的两正交子午线角膜屈光力大值Ks、角膜屈光力小值Kf、角膜散光值、散光轴向、角膜表面、规则指数(SRI)、角膜表面非对称指数(SAI)进行统计分析.结果 睫状肌麻痹前后Ks、Kf、角膜散光值、散光轴向、SRI、SAI的比较均无显著性差异(P＞0.05).结论 儿奄睫状肌麻痹后角膜屈光力、散光轴向、SRI、SAI均无变化,
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角膜生物力学属性对角膜塑形镜效果的影响
目的 探讨角膜生物力学属性对角膜塑形镜早期治疗效果的影响.方法 选取2013年1月至4月于哈尔滨医科大学附属一院眼科医院视光学中心验配角膜塑形镜的患者41例(41眼).在戴镜前、戴镜1天、1周时测量屈光力、角膜曲率、中央角膜厚度、角膜滞后量以及角膜阻力因子.采用配对t检验和相关性分析的方法对数据进行分析.结果 配戴角膜塑形镜后等效球镜和角膜曲率均明显降低,戴镜1夜后变化即有统计学意义,P＜0.05.戴镜1周内角膜生物力学参数CH、CRF值呈下降趋势,P＜0.05.戴镜前CH值与戴镜1夜后SE下降程度呈负相关性,P＜0.05,与其他参数变化无相关性,P＞0.05.CRF值与戴镜后SE、Kf和Ks的变化均无相关性,P＞0.05.结论 角膜生物力学参数值低的患者,配戴角膜塑形镜早期近视矫正的速度快.
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角膜塑形镜对不同级别高度近视儿童视力的有效性研究
目的 通过观察配戴角膜塑形镜矫治儿童高度屈光不正性近视的临床应用情况,评价其有效性.方法 随机选取2015年6月至2016年12月于我院眼科门诊就诊的7~12岁高度屈光不正性近视儿童70例135眼,验配合适后评估正常则按规程夜间配戴8~10h.配镜后6月随访,分析患者戴镜前后裸眼近视力、等效屈光度、角膜曲率、眼轴长度等检测指标的变化情况.将患者按近视程度分为高度近视 Ⅰ 级(-6.00~-8.00D)、高度近视 Ⅱ级(-8.00~-10.00D)、高度近视 Ⅲ 级(P>-10.00D).其中高度近视 Ⅰ 级27例50眼,高度近视 Ⅱ 级32例64眼,高度近视 Ⅲ 级11例21眼.结果随访6月分析数据显示,戴镜前后患者裸眼近视力、等效屈光度和角膜曲率的差异具有明显统计学意义(P<0.01),而眼轴长度的变化差异无统计学意义(P>0.05).不同级别高度近视组任意两组间近视力的差异有显著意义(P<0.01),其中高度近视 Ⅲ 级裸眼近视力和角膜曲率变化差异更显著.结论 配戴角膜塑形镜矫治儿童高度屈光不正性近视具有明显有效性.高度近视 Ⅲ 级患者疗效显著.
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Ortho-K矫治近视无效4例分析
我院自1999年7月至2000年3月共配OK镜188例(355只眼)。其中4例7眼(2%)戴镜3月无效，现报告如下： 例1.男，18岁，双眼近视6年。查：右视力0.1，左0.06，眼前节正常，屈光间质透明，眼底正常。散瞳验光，双眼－4.50DS＝1.2，角膜曲率，右眼HK39.375D，VK40.125D。左眼HK39.375D，VK40.125D，眼压正常，角膜直径11.5mm。配CONTEK公司ACCC/C OK镜。戴镜随访1月，视力波动于0.1～0.3，屈光度-2.50DS～-3.00DS，戴镜检查，镜片位置正常，固定好，光学弧区6mm。换片，随访4月，视力、屈光度无改变，右眼HK39.25D，VK40.50D，左眼HK39.25D，VK40.00D。
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先天性白内障的手术治疗
在过去的20年里,先天性白内障手术治疗经历了令人瞩目的变化.先进的显微手术技术提高了手术的成功率.但是,先天性白内障的治疗仍然具有复杂性和挑战性.由于婴幼儿的视觉系统尚未发育成熟,眼球的生长发育较为迅速,所以先天性白内障的治疗要达到一个稳定的视力结果,即使对于优秀的眼科医师来说也是非常困难的.先天性白内障使视网膜成像模糊不清,除了导致弱视,还干扰了视觉影像引导眼轴发育至焦平面的进程,这种机制就象正视化一样,是由基因和周围环境两方面因素控制的.当计划手术摘除先天性白内障时,必须考虑手术时机的复杂性和儿童眼球发育的特点,包括眼轴、角膜曲率、晶状体屈光力等的改变,组织反应性的增高,巩膜较软,小眼球以及白内障摘除术后生存时间较长等.另外,术前、术后的检查、屈光不正的矫正、弱视治疗以及立体视觉的建立都较成人困难.
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长期配戴RGP对角膜屈光力及散光的影响
目的 观察长期配戴硬性透气性角膜接触镜(RGP)后,角膜屈光力及散光的变化.方法 前瞻性临床研究.选取2013年1月至2015年12月来我院眼科就诊验配RGP的患者共53例(106只眼),除屈光不正外无任何眼病.根据其角膜散光的大小分为A组(角膜散光＜2.00 D)19例(38只眼),B组(角膜散光2.00～4.00 D) 17例(34只眼),C组(角膜散光＞4.00 D)14例(28只眼).各组患者戴镜前及戴镜24个月后停戴3d、停戴3周时进行角膜地形图检查,比较陡峭子午线角膜屈光力(Ks)、平坦子午线屈光力(Kf)及柱镜度数(Cyl)的前后变化.对相关数据进行配对t检验及单因素方差分析.结果 戴镜24个月并停戴3d时,三组Ks、Cyl数值均较戴镜前有统计学意义的降低(P＜0.05),Kf数值较戴镜均前无明显变化(P＞0.05).A组、B组、C组的Ks减小量依次增加,分别为(0.146±0.454)D、(0.365±0.383)D、(0.790±0.518)D(F=13.338,P＜0.001),A组与B组,A组与C组,B组与C组之间差异有统计学意义(P=0.022,P＜0.001,P=0.002);Cyl的降低数值亦逐渐增加,分别为(0.165±0.451)D、(0.372±0.403)D、(0.741±0.574)D(F=10.099,P＜0.001)A组与B组,A组与C组,B组与C组之间差异均有统计学意义(P=0.036,P＜0.001,P=0.008).各组停戴3周后的Ks、Kf结果与停戴3d时的结果接近,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 长期配戴RGP,角膜散光会降低,角膜散光越大降低越多,角膜散光的减小主要与Ks值的降低有关.
关键词： 硬性高透氧角膜接触镜 角膜散光 角膜曲率 泪液镜 -
海南不同年龄白内障人群的角膜厚度及角膜曲率变化规律
目的 通过测定不同年龄白内障人群的角膜厚度和角膜曲率,了解其随年龄变化的规律.方法 2009年6月至2010年6月于海南亮晶工程接受治疗的白内障患者6812例,排除角膜溃疡、角膜白斑、圆锥角膜、角膜外伤等角膜疾病者,按照年龄分为5组:A组10～20岁10例,B组20～40岁49例,C组40～60岁527例,D组60～80岁4 709例,E组80岁以上1517例.测量每个患者的中央角膜厚度和角膜曲率,采用SPSS 11.5 for Windows软件进行统计分析.结果 角膜厚度:A组(515±12.8)μm,B组(526±5.6) μm,C组(505±1.5)μm,D组(495±0.5)μm,E组(487±0.9) μm.A,B组与C,D,E组之间,以及C组与A、B、E组之间的差异有统计学意义(P＜0.05)；男女差异无统计学意义(P＞0.05).角膜曲率:A组(42.19±0.332)D,B组(43.62±0.266)D,C组(44.25±0.094)D,D组(44.62±0.028)D,E组(45.12±0.050)D.A组与B,C,D,E组之间,以及B组与D、E组之间差异有统计学意义(P＜0.05)；男女差异无统计学意义(P＞0.05).结论 角膜厚度、曲率与年龄显著相关.随着年龄的增长,角膜厚度逐步降低,角膜曲率逐步增加；在低年龄组,角膜厚度和曲率个体之间存在较大差异,40岁之后,这种差异逐步缩小.
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幼兔角膜上皮细胞损害对角膜形态的影响
角膜上皮的损害可引起角膜细胞凋亡,甚至角膜基质层变薄[1].我们通过损伤幼兔角膜上皮,以观察角膜厚度和角膜曲率的变化.
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准分子激光角膜原位磨镶术后应用IOL Master进行白内障术前人工晶状体度数计算相关测量的可靠性
IOL Master(德国Zeiss公司)是一种将眼轴长度(axial length,AL)、角膜曲率、角膜直径、前房深度(anterior chamber depth,ACD)测量集于一体的相干光生物测量仪,并提供多种人工晶状体度数计算公式,可直接计算人工晶状体度数[1-3].IOL Master的测量结果可能会受到屈光性角膜手术的影响,从而影响计算出的人工晶状体度数,本研究应用IOL Master对患者准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)前后各项指标进行测量并比较分析,探讨LASIK后IOL Master测量结果的可靠性.
