首页 > 文献资料
-
角膜塑形镜对学龄儿童近视矫治短期疗效观察
目的 观察角膜塑形镜对学龄儿童近视的矫正及预防近视进展的疗效.方法 回顾性病例队列研究.选取2014年1月至2015年12月于河北北方学院附属第一医院眼科行近视治疗学龄儿童105例,其中配戴角膜塑形镜组55例(106只眼)和配戴框架镜组50例(100只眼),比较分析其配戴前和配戴后不同时期的裸眼视力、眼轴、等效球镜度和角膜曲率的变化.结果 配戴角膜塑形镜患儿1d后裸眼视力开始提高,1个月后提高明显,1～6个月视力趋于稳定,与戴镜前比差异有统计学意义(P＜0.05);等效球镜度于戴镜1 d后开始降低,1个月后减低明显,与戴镜前比较差异有统计学意义(P＜0.05);角膜曲率与等效球镜度变化一致.角膜塑形镜组与框架镜组比较配戴1年后眼轴与等效球镜度均有所增长,但角膜塑形镜组增长缓慢,两组增长值比较差异有统计学意义(P ＜0.01).结论 角膜塑形镜对学龄儿童近视的矫治显效快且效果稳定,坚持正确配戴对近视的进展有一定延缓作用.
-
LASIK激发发育性青光眼眼压升高1例
患者男24岁以双眼近视9年.裸眼视力:右眼0.12/1.5,左眼0.12/1.5.扩瞳查屈光:右眼-5.50DS-0.50DC×18°→1.0,左眼-5.50DS→1.0,角膜曲率:右眼42.0D/42.5D×37°,左眼42.25D/42.50D×7°.杯/盘比约0.3.经全面检查未发现明显手术禁忌症.术前1周用氯霉素眼液点眼,每天6～8次.手术使用日本尼德克公司的M-2000微型角膜刀和尼德克公司的准分子激光仪,切削角膜瓣160um,右眼磨削95.9um,左眼磨削96.1um.
-
白内障术后斜视和复视的相关因素分析
本文报告白内障术后出现斜视及复视的9例患者,对其发生可能的相关因素、治疗及预防进行分析和初步探讨.临床资料:本文回顾了自1994年9月～1999年5月因白内障手术住我科的患者术后出现斜视和复视者9例,男7例,女2例,年龄18～70岁单眼行人工晶体植入者7例,双眼植入者2例.术前常规行全身检查是否有甲状腺疾病或糖尿病及中枢神经系统疾病.眼科检查白内障类型、眼位、眼球运动等.特殊检查眼部A/B超、角膜曲率、三棱镜等.术后查双眼视力,有无人工晶体偏斜、双眼屈光状态、眼底等,眼肌检查:眼位、眼球运动、同视机检查及复视检查.
-
六种仪器测量角膜曲率比较
目的 比较电脑自动验光仪、三维眼前节分析系统(Pentacam)、光学相干生物测量仪(IOL-Master)、角膜地形图、手动角膜曲率计(MK)及波前像差仪六种仪器测量角膜曲率的差异.方法 随机选取高校学生共163例326只眼按电脑自动验光仪、Pentacam、IOL-Master、角膜地形图、MK及波前像差仪的顺序分别对双眼陡峭径线(K1)及平坦径线(K2)角膜曲率进行测量,取受试者双眼的测量数据应用SPSS13.0软件采用单因素方差分析对平均角膜曲率Kmean [Kmean=(K1±K2) /2]进行两两比较,并比较不同性别间角膜曲率的差异.结果 上述六种仪器测量的Kmean值分别为(43.33±1.13)D、(43.51±1.22)D、(43.48±1.13)D、(43.27±1.16)D、(43.43±1.29)D、(43.37±1.25)D,六种仪器测量两两比较差异无统计学意义(P＞0.05),其中女性Kmean值分别为(43.53±1.11)D、(43.76±1.21)D、(43.62±1.13)D、(43.386±1.158)D、(43.595±1.275)D、(43.498±1.247)D,男性Kmean值分别为(43.126±1.132)D、(43.247±1.221)D、(43.264±1.132)D、(43.119±1.172)D、(43.201±1.263)D、(43.241±1.253)D,女性角膜曲率高于男性,性别间差异均有统计学意义(均为P ＜0.05).结论 六种仪器在临床应用尤其是进行人工晶体屈光度测量或角膜接触镜配戴时,角膜曲率值可相互替代使用；其中女性角膜曲率高于男性,在术前分析时应注意性别间的差异.
-
美多丽P滴眼液点眼对青年近视患者眼前段结构影响观察
产生影响,但可使K角减小.
-
晶星Lenstar-900(LS900)与角膜地形图测量轻中度近视患者角膜曲率比较研究
目的 通过比较晶星Lenstar-900 (LS900)和角膜地形图方法测量轻中度近视患者的角膜曲率的精确性.方法 前瞻性临床对照研究.随机抽取2015年6月至2016年1月在宁德市医院眼科就诊的99例进行角膜塑形镜验配的轻中度近视患者,进行LS900和角膜地形图检查,对两种仪器的角膜曲率的测量结果进行统计分析.结果 在轻中度近视患者两种仪器测得的角膜曲率值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LS900对屈光不正患者的角膜曲率值的测量具有较高的准确度,同时它还能了解眼轴、前房深度、晶状体厚度、瞳孔大小、WTW等数值,还可进行人工晶状体度数的计算,值得临床推广.
关键词： Lenstar-900 角膜地形图 屈光不正 角膜曲率 -
飞秒制瓣准分子术中碎瓣一例
患者男,23岁.因视力减退6年,要求准分子手术治疗来院.术前临床资料:全身情况无特殊,双眼前后节检查未见异常;视力:右0.06,左0.06;眼压:右13mmHg,左14mmHg;综合验光:右-5.25 DS/-0.50 DC×180→1.0,左-5.25DS/-1.00 DC×15→1.0;角膜厚度:右529μm,左532 μm;角膜直径:右11.9 mm,左11.9 mm;角膜曲率:右Kf 42.60×172,Ks 43.50×82,左Kf 42.60×19,Ks 43.80×109(图1、2).2010年9月25日行飞秒制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(飞秒LASIK).术前常规准备,飞秒双眼制瓣.休息15min后行准分子激光术.但在右眼掀瓣时发生困难,操作不慎而致局部瓣破损(呈碎瓣),于是停止掀瓣操作,将碎瓣对合,配戴角膜接触镜.左眼掀瓣顺利,准分子手术顺利完成.
-
先天性晶状体部分缺损一例
患者女,20岁.自幼右眼视力低下左眼近视8年来我院就诊.视力检查右眼眼前指数,左眼0.05.右眼矫正视力不提高,左眼-3.75DS矫正1.0.角膜曲率:有眼K144.25;K245.00,左眼K145.00;K246.00.眼压:右眼16.0mmhg,左眼16.3mmhg.眼轴:右眼29.27mm左眼23.58mm.中央角膜厚度:右眼:552μm,左眼:532μm,双眼角膜透明,前房正常,散瞳下发现右眼晶体上方(大约11点到1点方位)呈半月形缺损,缺损区晶体边缘圆钝旱凹凸不平形态,凹陷处没有悬韧带组织,晶状体中央可见界限不清的不均匀的白色混浊,以晶体中央的梨形混浊浓见图1.左眼晶体完整透明.散瞳眼底检查有眼高度近视豹纹状眼底,左眼眼底未见异常.患者全身无其他异常.2009年1月行左眼准分子激光手术,术后左眼视力恢复1.2.
-
飞秒激光制作角膜瓣前房气泡三例
例1患者男,22岁.术前有眼屈光度:-5.25 DS -0.5DC×25,角膜厚度549μm,角膜曲率42.50D,43.75 D×95,角膜直径11.2 mm;左眼:-5.00 DS-0.25 DC×180,角膜厚度549μm,角膜曲率42.75 D、44.00 D×90;角膜直径11.2 mm于2011年2月手术,术中右眼出现前房气泡.例2患者女,34岁.术前右眼屈光度:-5.50 DS-0.75 DC×25,角膜厚度534μm,角膜曲率42.00 D、42.50 D×50,角膜直径11.1 mm;左眼屈光度:-6.00 DS-0.25 DC×135,角膜厚度541μm角膜曲率41.50 D、42.50 D×100,角膜直径11.1 mm.2010年12月手术,术中左眼出现前房气泡.
-
Restor渐进衍射多焦点人工晶状体植入联合角膜对穿治疗年龄相关性白内障合并角膜散光一例
患者男,22岁.双眼渐进性视物不清8年,于2011年9月2日收入院,否认家庭遗传史.术前检查:Vcc OD:0.8OS:0.8 IOP OD 14 mm Hg OS 16 mm Hg晶状体中央核性混浊(Ⅱ级核),角膜曲率:OD:K146.00 77° K2 43.25 167° OS:K1 46.00 98° K2 43.50 8. 眼轴:OD 21.91 mm OS 22.37 mm应用HofferQ公式,测算值:OD+26.85 DOS +24.44 D.术前准备:通过Acrysof@Toric人工晶状体在线计算器测角膜大屈光轴位:OD 72 ° OS 93° (SIA=0.5 D).
-
白内障患者散光的矫正
目前,由于角膜曲率、眼轴长度等生物测量技术准确性的提高,人工晶状体(Intraocular lens,IOL)计算公式的改进,白内障超声乳化吸除联合IOL植入手术可以准确矫正患眼术后的离焦状态,使术后视力显著提高.然而,白内障术后残留散光,影响术后视力的进一步提高.因此,矫正白内障患者的散光是屈光性白内障手术的一项重要内容.矫正白内障患者的散光有多种方法,而复曲面IOL植入具有手术损伤小,散光矫正准确等优点,受到人们的重视.此文对白内障患者散光矫正的相关问题作一综述.
-
配戴角膜塑形镜矫治青少年近视疗效观察
目的 探讨角膜塑形镜矫治青少年近视疗效.方法 观察2010年5月至2011年6月配戴夜戴型角膜塑形镜且资料完整的患者45例,88只眼.其中男20例,女25例,年龄9～22岁,平均(14.21±1.19)岁.近视度数:球镜1.00～6.25 D,平均(3.34±1.55)D；柱镜0.25-1.00D,平均(0.57±1.32)D.采用夜间配镜8～10 h.戴镜后1周、1月、3月、6月随访,观察视力、角膜曲率、屈光度及眼轴长度变化.结果 与戴镜前相比,戴镜1周后,角膜曲率明显变平,差异有统计学意义(P＜0.01).视力,戴镜前0.190±0.16,戴镜后1周及1、3、6月分别提高至0.75±0.27、0.95±0.11、0.96±0.13、0.95±0.13,戴镜前比较差异显著有统计学意义(P＜0.01),屈光度与戴镜前比亦下降,差异显著有统计学意义(P＜0.01).眼轴长度较戴镜前有所增长,但差异无统计学意义(P＞0.05).戴镜后少数患者有点状角膜上皮剥脱,结膜炎等,经治疗后均恢复.角膜塑性镜治疗近视达到矫治稳定状态后,停戴则裸眼视力回退明显.屈光度一般3个月恢复.结论 角膜塑形镜矫治青少年近视疗效确切、安全、快速,可控制近视的发展.是一种可逆非根治性矫治近视的方法.
-
招飞体检中低角膜曲率眼角膜地形图分析
目的 探讨招飞体检中角膜地形图的应用.方法 对招飞体检中发现的低角膜曲率23例46眼进行Astramax角膜地形图检查,分析角膜地形图获得的角膜形态及测量参数,包括中央角膜曲率、Q值(瞳孔中心4.5 mm 直径范围)、高阶像差数据等.结果 确诊5例10眼进行过准分子激光角膜屈光手术,4例8眼可疑接受过角膜塑形术治疗.结论 在招飞体检中角膜地形图检查是筛查异常角膜的有效方法之一.
-
不适合准分子手术薄角膜患者的角膜生理参数分析
目的 观察由于角膜偏薄不适合准分子手术近视患者的屈光度、角膜中央厚度(CCT)与角膜曲率、眼压的相互关系.方法 测量我中心行准分子术前检查角膜偏薄(CCT＜500μm)患者138例(276眼).按屈光度分为两组,观察不同屈光度角膜中心厚度、角膜曲率、眼压间的相互关系.结果 低、中度近视组:角膜中央厚度平均462±14μm ,角膜曲率平均43.93±0.09D,眼压值平均11.1±1.6mmHg.高度近视组:角膜中央厚度为平均469±17μm,角膜曲率平均44.21±1.19D,眼压平均12.4±2.4mmHg.两组间比较角膜中央厚度及眼压差异具有显著性意义(P<0.05),而角膜曲率差异无显著性意义(P>0.05).角膜中央厚度与眼压呈正相关(P<0.01),角膜中央厚度、眼压与角膜曲率无关(P >0.05).结论 不适合准分子手术薄角膜的近视患者角膜中央厚度、眼压随近视度数增加而增大,角膜曲率不随屈光度变化.角膜越厚,测出的眼压值越高.
-
高度近视行 FSLASIK 术后角膜曲率变化的观察
目的：观察飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FSLASIK)矫正高度近视角膜曲率的变化。方法选择飞秒激光辅助 FSLASIK 矫正高度近视患者58例(105眼)，使用 S200飞秒激光制瓣，术前、术后1周、1个月、3个月、6个月、1年用 Pentacam 眼前节分析诊断系统测量角膜曲率。结果术前3个月开始近视度数、散光度数及角膜厚度、角膜前表面曲率同术后1周相比均发生变化(P <0．05)；角膜后表面曲率同术前相比无变化(P >0．05)。结论 FSLASIK 矫正高度近视后角膜后表面曲率未发生变化，对于高度近视 FSLASIK 手术安全有效，但其安全性及有效性需要长期观察。
-
儿童眼散光及其相关因素的探讨
目的：对儿童眼散光及其相关因素进行研究和探讨，对眼散光与角膜之间的关系进行研究。方法：选取27例在我院就诊的学生，并将学生作为研究对象，在动态条件下，即小瞳检影并结合主观试镜进行眼光，在静态条件下进行检影眼光并做屈光不正检查，分析比较两种条件下眼屈光不正的改变以及静态眼散光和角膜散光两者的关系。结果：在动态条件下，经过对睫状肌麻痹后，对27位研究的对象的双眼进行眼放松调节，平均每只眼睛放松093D，在进行调节过程中有10只眼不符合变化规律，并且进行散瞳后没有调节增加的现象。在静态条件下，经过睫状肌麻痹后，同样地对27位研究对象进行眼放松调节，平均每只眼放松0．93d。并且在调节期间所有眼都有明显性的规律，无调节增加的现象。左右眼之间没有明显性的差异。结论：眼散光主要由角膜散光。因此，预测散光和轴向方向与角膜曲率有着的重要的意义。
-
LASIK治疗近视围手术期护理体会
1 临床资料研究对象为2004年05月～2011年05月在我院自愿接受激光矫治的近视及散光患者2818例(5618眼),男性1375例(2738眼),女性1443例(2880眼);年龄18-46岁,平均28.25岁;近视度数-0.5~-10.0D,近视散光度-0.25~-2.75D.角膜厚度490-630μm.角膜曲率39.50~47.00D.
-
角膜非球面切削术的基质预留量对角膜形态稳定性的影响
目的：观察非球面切削准分子激光原位角膜磨镶术（非球面LASIK）及准分子激光原位角膜磨镶术（普通LASIK）术后患者的临床疗效，探讨角膜非球面切削术的基质预留量对角膜形态稳定性的影响，为临床非球面LASIK预留安全的角膜基质厚度提供理论依据。方法按照患者意愿将患者分为非球面LASIK和普通LASIK两组，每组再按照预留基质多少分为350μm以上、300～350μm及280～299μm三组。不同术式两组术前各项指标均相似，差异无统计学意义。利用博士伦Orbscan II 检测术后1周，1个月，1年，3年及5年角膜前曲率及Q值。主要指标统计非球面LASIK与普通LASIK术后第1周，1个月，1年，3年及5年进行复查各组的角膜前曲率及Q值等变化。结果非球面LASIK比普通LASIK术后Q值的变化更小。眼球的角膜曲率变化在两种术式的术后三年检查中均没有显著差异。两组均未发现屈光回退及圆锥角膜的发生。结论与普通LASIK相比，非球面LASIK能保持更好的角膜非球面形态。两组术式在预留基质280μm以上时，均是安全的。
关键词： 准分子激光原位角膜磨镶术 非球面 Q值 角膜曲率 -
4～12岁屈光不正儿童的屈光状态及相关因素分析
目的：分析儿童屈光不正与眼球发育及生长发育的关系。方法完全随机抽样选取600例4～12岁儿童（1200眼），比较其中的175例（313眼）屈光不正眼与313眼屈光正常儿童的眼球发育参数和用眼习惯。分析屈光要素与眼球及全身生长发育间的关系。结果低龄（4～6岁）组：裸眼视力和眼轴、年龄、身高、体重相关性不大（P＞0．05），高龄儿童（7～12岁）裸眼视力和眼轴、年龄、身高、体重在屈光正常组呈正相关（P＜0．01）；在屈光不正组呈负相关（P＜0．01）；两组儿童等效球镜和眼轴、年龄、身高、体重均呈负相关（P＜0．01）；读书时间对屈光不正的影响不大（P＞0．05）；接触电子产品时间对屈光不正的影响：两组儿童有差异（ P＜0．05）。结论儿童屈光不正与眼轴及年龄和身高、体重相关，与遗传因素及接触电子产品时长有关。
-
Pentacam眼前节测量分析系统与IOLMaster测量老年人前房深度及角膜曲率半径的比较和一致性分析
目的 分别利用Pentacam眼前节测量分析系统和IOLMaster光学相干生物测量仪测量老年人的角膜曲率半径(Coreneal Radii,R1 and R2)和前房深度(anterior chamber depth,ACD),比较两种方法的测量结果的差异并做一致性评价.方法 48例(90只眼),年龄60～84岁,平均年龄(68.2±7.7)岁,应用Pentacam和IOLMaster分别测量前房深度和角膜曲率半径.应用统计学软件MedCalc(版本11.5.1.0)对测量结果进行分析.分别对Pentacam与IOLMaster测量到的ACD,R1和R2值进行配对t检验,相关性分析以及Bland-Altman一致性分析.结果 Pentacam测得的ACD值为(2.69±0.16)mm,IOLMaster测得的ACD值为(2.64±0.15)mm,差异有统计学意义(t=-4.89,P＝0.0001).Pentacam测得的R1值为(7.81±0.19)mm,IOL Master测得的R1值为(7.79±0.16)mm,差异有统计学意义(t=-3.20,P=0.0019 ).Pentacam测得的R2值为(7.61±0.14)mm,IOLMaster测得的R2值为(7.60±0.13)mm,差异无统计学意义(t=2.01,P=0.0510).Pentacam与IOL Master测量得的ACD,R1,R2值均呈现正相关.Pentacam和IOLMaster测得的ACD,R1,R2值经Bland-Altman分析具有良好的一致性.结论 在老年人中Pentacam和IOLMaster在角膜曲率半径和前房深度的测量上有着良好的一致性,可在临床应用中灵活应用,综合分析.
