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医学图像处理系统在介入治疗中的应用
介入性放射学在我国近几年来得到了迅速的发展并日臻完善,在大城市大医院无论从介入技术质量及介入设备都是先进一流的.随着介入技术的普及,掌握该学科技术的人员也越来越多,许多中小型医院也相继开展了此项工作.但由于我国幅员辽阔,各地区经济发展很不均衡,医疗设备档次也相差悬殊,特别是在一些小型医院由于设备等原因使介入工作未得到充分发挥其特长之处,影响了介入工作质量.我院自1992年开展了介入导管技术工作,当时只有一台法国产CGR遥控胃肠X线机,后改为日立TU-41胃肠X线机,无快速换片机及高压注射器,由于设备简陋直接影响了工作的开展,质量受到制约,治疗效果也差.鉴于此,根据我院经济实际情况购买了医学图像处理系统配合胃肠X线机进行介入工作,对一些肝癌、肺癌、胃肠癌、胆囊癌等胸腹部肿瘤及股骨头无菌坏死、脾功能亢进等进行了灌注或柱塞介入性治疗200多人次,取得了很好的医学图像,使介入工作质量和治疗效果明显提高,现把我们在介入工作中应用医学图像处理系统的体会及其特点汇报如下.
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带血运双髂骨瓣移植治疗股骨头无菌坏死
自1995年6月~1999年12月,我院应用带旋髂深血管蒂及带缝匠肌蒂双髂骨瓣转位移植治疗青壮年股骨头无菌坏死13例,均取得满意疗效,现报告如下.
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指南时代重症急性胰腺炎个体化治疗方案的发展
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)起初的手术指征是胰腺坏死,只要有胰腺坏死就采取手术治疗.随后,发现有个别胰腺坏死患者因为某种原因未采取手术治疗,也获得痊愈.后来通过动物实验发现,胰腺坏死有两种转归:一是坏死未感染,动物生存,可以获得不完全性恢复;一是坏死感染,动物死亡.受此启发,萌发了个体化治疗方案,就是SAP的手术指征由胰腺坏死转为胰腺坏死感染.这样,在发病初期,由于胰腺坏死属无菌坏死,多数不需要手术治疗,许多患者通过非手术治疗获得痊愈.另一部分患者在治疗过程中,出现感染征象,排除其他部位的原发感染,CT扫描证实胰腺区域或胰周区域有低密度病灶存在,临床判断即为坏死感染.这时就需要采取手术治疗.个体化治疗方案的提出使一部分患者避免了手术,使另一部分患者减少了手术次数,疗效明显提高.
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骨密度测量评价股骨头无菌坏死的应用研究
目的 探讨骨密度测量在评估股骨头无菌坏死病情程度和治疗效果中的应用价值.方法 运用NORLAND EXCELL双能骨密度测量仪对临床筛选的128例正常人,47例股骨头无菌坏死的患者进行骨密度测量,测量数据包括骨密度值(BMD)、骨矿含量(BMC),对异常组治疗前后的BMD和BMC进行对比研究.结果 44例股骨头无菌坏死患者的BMD、BMC较正常人减低(P<0 05),经治疗后患者BMD、BMC均有升高.结论 通过骨密度值的分析比较,BMD与股骨头无菌坏死程度具有显著相关性,通过骨密度测量可间接反映临床治疗效果.
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重症急性胰腺炎胰腺坏死清除引流术图解
重症急性胰腺炎需要手术治疗的情况主要有:胰腺或胰周坏死感染,包裹性坏死感染,有症状的包裹性无菌坏死,暴发性急性胰腺炎或腹腔间隔室综合征,胰腺脓肿,直径>6cm、有增大趋势或有症状的胰腺假性囊肿,长期不愈的腹膜后残腔感染.目前基本的术式是胰腺坏死清除引流术.
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股骨头缺血性坏死的CT与X线片影像对比分析
股骨头缺血性坏死(ANFH)是指股骨头内骨组织因失去血运而发生坏死,又称股骨头无菌坏死,属临床常见病.综合我院2001年7月至2004年6月有完整临床资料的42例股骨头缺血坏死的X线片和CT表现进行回顾性分析,旨在提高对本病早期影像学表现的认识,使之能及时诊断和治疗.
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股骨头无菌坏死的CT诊断
成人股骨头无菌坏死在临床上并不少见,其病因多种,治疗不当可导致股骨变形塌陷及髋关节致残.本文收集了一组25例股骨头无菌坏死的病例,回顾性分析其CT表现,讨论CT对本病的诊断价值,以及合理使用影像检查方法.
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腰痛宁胶囊在股骨头无菌坏死症中的应用体会
患者,女,76岁.经X线显示:"股骨头密度不匀,骨小梁变形萎缩,囊性低密度改变区."诊断为"股骨头无菌性坏死."服用腰痛宁胶囊3个月,经X线片显示:股骨头部骨小梁重新形成,密度不匀区已大致正常,髋关节结构基本恢复正常.
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急性胰腺炎患者血浆降钙素原和白细胞介素6的变化及其意义
找一种能够准确地早期预示胰腺感染性坏死及精确地预测疾病严重程度的血浆指标是诊治急性胰腺炎(AP)的主要问题之一.与无菌坏死相比,胰腺感染坏死患者中降钙素原含量明显增加,如果感染持续,则降钙素原保持较高的水平,且升高程度与感染严重性呈正相关[1].白细胞介素6(IL-6)作为一种非常敏感的炎症反应标志物,与降钙素原密切相关.与传统炎症指标相比,降钙素原和IL-6有助于鉴别全身性感染和全身炎症反应综合征(SIRS)[2],但IL-6特异性不如降钙素原.本研究作为一项前瞻性临床研究,旨在确定血浆降钙素原和IL-6在AP中的变化及其意义.
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胫骨结节骺缺血性坏死40例X线征象分析
胫骨结节骺缺血性坏死,过去多认为胫骨结节的软骨炎、无菌坏死,胫骨结节撕脱骨折或单侧髌韧带损伤钙化,本文通过40例分析认为原因,可能为髌韧带急性或慢性牵拉所致,当髌韧带牵拉力过大时,可发生胫骨节骺的撕脱骨折,牵拉力较小时可引起髌韧带损伤,由于髌韧带损伤可致髌韧带骨化或致胫骨结节骺缺血,胫骨结节骺缺血后引起胫骨结节骺发生缺血性坏死。
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牙干髓术治疗失败120例原因分析
干髓术是用失活剂将牙髓失活后,或在局麻下除去冠髓、保留无菌坏死的根髓,用低聚甲醛制剂使其干尸化,成为无害物质保留在根管内,以制止牙髓炎的蔓延和根尖周病的发生,保留患牙[1].我院1997年6月~2001年6月共接诊120例干髓术失败的病例(包括本院及外院转诊病例),现分析失败原因如下.
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头状骨截骨移位并带血管蒂桡骨瓣植骨治疗月骨无菌坏死11例报告
月骨无菌坏死又称kienbock病,作为腕关节疼痛的常见原因,越来越引起临床重视.但目前对本病尚无统一、规范、有效的治疗方法.我们用头状骨截骨保留掌侧结构,背侧移位后空隙用带血管蒂桡骨瓣植骨,疗效较为满意,现报道如下.
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老年全髋关节置换患者的护理体会
我科自1998年9月至2002年8月,对56例老年患者实施人工全髋关节置换术,取得满意效果,现将术后护理体会介绍如下:1 临床资料56例均为老年患者,年龄65~75岁,男34例,女22例,其中股骨头坏死15例,髋臼发育不良伴股骨头无菌坏死8例,类风湿性关节炎16例,创伤性关节炎8例,行双侧置换者9例,疗效满意.
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股骨头无菌坏死介入治疗2种穿刺途径的临床研究
目的 比较两种穿刺途径在股骨头无菌坏死介入治疗中的优缺点.方法 统计100例股骨头无菌坏死患者作一次介入治疗所需费用、效果、并发症及患者痛苦程度.结果 2种穿刺途径疗效及并发症相同,但经肱动脉入径治疗患者痛苦小、费用少、不需住院,对于双侧患者材料费大约能节约50%左右.结论 经肱动脉穿刺介入治疗股骨头无菌坏死(尤其是对于双侧病变)是一种安全、有效、患者痛苦小而且治疗费用低的一种方法.
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经肱动脉介入治疗股骨头无菌坏死
股骨头无菌坏死(avascular necrosis femoral head,ANFH)是医学界难题之一,病变导致关节软骨破坏,股骨头坏死性改变,使关节功能丧失,致残率很高.常规采用股动脉穿刺法介入治疗是一种有效的治疗方法[1].而经肱动脉插管介入治疗单、双侧ANFH,更为简捷,患者痛苦小,术毕观察0.5 h即可出院,尤其对于双侧患者,在创伤和经济方面可收到事半功倍的效果.
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股骨头无菌性坏死介入疗法的护理
股骨头无菌坏死是髋关节的多发病,与服用激素、外伤和长期大量饮酒等因素有关,主要破坏了股骨头的血液供应,其主要症状是跛行、髋部和下肢疼痛麻木.我科从2000年5月~2002年8月共收治11例,均采用介入疗法并辅以中医辨证治疗,经精心护理取得满意疗效,现总结如下.
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股骨头无菌坏死的X线及CT影像表现比较
股骨头无菌坏死又称股骨头缺血性坏死,是一种较常见的髋关节疾病.是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变.随着病情的发展,股骨头发生塌陷,髋关节功能减退甚至丧失,严重影响患者的生活质量[1].现将我院2006年-2008年的35例有完整资料的股骨头无菌坏死患者的X线和CT表现,进行分析总结.
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青少年胫骨结节骨软骨炎的X线诊断分析
胫骨结节骨骺约11~13岁出现,约17~18岁与胫骨近端骨骺融合。骨骺在胫骨前上方,向下延伸呈舌状,覆盖胫骨近侧干骺端前方,是髌骨下股四头肌腱的附着处。胫骨结节骨软骨炎多见于11~15岁,男性多于女性,可单侧或双侧发病,多有剧烈运动。反复多次的轻外伤及髌下股四头肌腱的强力牵拉是本病的主要原因。也有根据病理学将这类病称为缺血性坏死、无菌坏死等。现将收治的38例X线表现报告如下。
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股骨头无菌坏死介入治疗
本文讨论股骨头无菌坏死介入治疗的临床近期效果及操作中的注意事项,显示所有病人疼痛均明显缓解,关节运动明显改善.CT及X光片病变区有新骨形成,供血动脉增粗.1 资料与方法1.1 临床资料共有病人45例,其中双侧患者12例,单侧患者33例.男性患者31例,女性患者14例.其病因有7例病人酗酒,应用激素8例,外伤16例,系统性红斑狼疮(SLE)1例,不名原因13例.其中Ⅰ期患者7例,Ⅱ期患者19例,Ⅲ期患者16例、Ⅳ期患者3例.随访时间从第一次治疗后开始,随访6个月~18个月.
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带血管蒂髂骨植骨治疗股骨头坏死的手术配合
股骨头无菌坏死是骨科临床较难处理的疾病之一.德州市人民医院自1989年开始,开展了采用同侧带旋深血管蒂,髂骨植骨的手术方法,治疗缺血性股骨头无菌坏死,取得了令人满意的效果,现将该手术的护士配合介绍如下.