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可吸收螺钉治疗骨关节骨折
可吸收螺钉是用聚乙交酯和聚丙交酯材料研制而成,分为自身增强聚乙交酯(SR-PGA)和自身增强聚丙交酯(SRPLLA),在人体内可降解吸收.1984年Rokanen教授首先将此项技术用于临床.我们从2000年起应用芬兰产可吸收螺钉治疗骨关节的骨折,取得良好效果.报告如下.
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可降解聚合物作为骨替代材料的研究进展
目前随着关节置换术后翻修病人的增多,以及创伤、骨肿瘤手术切除造成的骨缺损,对于骨替代材料的需求越来越大.自体骨取材有限,且有供区有疼痛及外观欠佳;同种异体骨、异种骨来源仍不足,还有传播爱滋病等传染病以及抗原性消除不彻底等缺陷;钙磷陶瓷类材料具有三维孔隙结构,骨亲和力强,但脆性大、降解难.聚合物又称高分子物质,往往具有黏弹性[1],强度可以根据分子量调节,从而与人体组织器官的力学性能相匹配.可降解聚合物由于可降解吸收,降解时间能预先设计和调控,因而可作为骨替代材料,在骨缺损修复及骨组织工程领域广泛应用.
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空间及理化因素对种子细胞培养的影响
组织工程学是随着生命科学、工程学和生物材料学的发展而提出和建立起来的一门新兴交叉学科,其兴起为探索和寻求理想的组织、器官替代物开辟了新的研究领域.其基本方法是将体外培养扩增的组织细胞黏附于一种具有良好生物相容性且在体内可降解吸收的生物材料上,在体外构建具有生物活性的细胞和三维生物材料复合体,然后植入机体病损部位,使细胞在生物材料的降解吸收过程中形成新的具有相应形态和功能的组织和器官.细胞培养是组织工程研究的基础环节,机体细胞在复杂的微环境中生长,常规的体外二维细胞培养不能提供组织正常生长发育所需的环境条件,而生长环境的偏差,会阻断生长信号、化学信号、应力信号传递,导致细胞凋亡、细胞正常形态或生理功能的丧失[1].因此组织工程种子细胞体外培养要求尽量模拟生物体内的微环境,在保持培养细胞正常生理功能的前提下稳定快速地扩增.本文就近儿年组织工程种子细胞的培养方法进展综述如下.
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PLA与PGA聚合物在矫形外科中的应用
聚乳酸(PLA)和聚羟基乙酸(PGA)经历了近40年的研究,从初的可吸收缝线,到以后的内固定物,直至现在的组织工程支架材料,都呈现出良好的应用前景.其决定因素是由于它们具有良好的组织相容性、生物可降解性和可吸收性,从而被机体视为自身的一部分,并且能及时让位于新生自体组织,极大地减少了异物反应,因而从对新型医用材料探索之初到现在都倍受关注,特别是组织工程学中对基质支架相对严格的要求来说,这一类聚合物更具有实际的意义.由Kulkarni RK于1966年将PLA聚合物用于狗下颌骨内固定实验研究开始,掀起了对具有生物相容性、可降解并具有良好生物力学特性的PLGA家族临床应用研究的高潮.在矫形外科中的应用是较早和较成功的,初人们对这种生物材料的研究缘于避免第2次手术取出内固定物、减少痛苦与经济负担的想法.近40年的研究证明PLGA聚合物家族是具有可控生物力学特性、生物相容性、可降解吸收的材料.
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几丁糖对培养兔视网膜色素上皮细胞的抑制作用
几丁糖为高分子化合物,具有较高的黏弹性,亲水性强,无毒、无抗原性,组织相容性良好,在体内可降解吸收,生物活性广泛.临床可用于眼科手术的充填物、关节腔内注射、术后防粘连、组织工程材料、缓释药物的载体等.体外细胞培养实验中,几丁糖对成纤维细胞的增生有明显抑制作用.几丁糖对视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞增生的影响尚未见报道.本实验以透明质酸与几丁糖钠比较,研究其对RPE细胞增生的影响.
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高强度聚乳酸骨折内固定棒的研制
聚(L-乳酸)(PLLA)被认为是骨折内固定有应用前景的医用可降解吸收高分子材料.但以通常的加工方法成型的PLLA,初始弯曲强度和剪切强度仅分别为57~145 MPa和53~61 MPa[1],不能满足临床上特别是皮质骨固定的要求.采用高强度的PLLA纤维集束模压的自增强[1,2]和其它增强技术[3~5],工艺复杂,技术和设备要求高.另一方面,PLLA在高温加工成型过程中分子量下降幅度大,制备高强度的PLLA器件必须要有起始分子量高的PLLA.文献上有许多关于PLLA的合成报道,但由于实验条件不同,所得结果差异较大,也较少深入讨论制备条件对PLLA的分子量的影响.我们以辛酸亚锡为引发剂,L-丙交酯为单体,采用本体聚合方法,考察了不同聚合条件对聚合产物分子量的影响,制备出粘均分子量高达80×104的PLLA.在此基础上,采用我们的成纤模压增强技术,获得了弯曲强度和剪切强度分别达到240~260 MPa,剪切强度达170~190 MPa的高强度PLLA棒材,这在国内未见有关公开报道.
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软骨组织工程研究进展
软骨组织工程的基本原理是从机体获取少量活组织,将功能细胞从组织中分离出来,并在体外进行培养、扩增,然后与可降解吸收的支架材料按一定比例混合,植入病损部位,生物材料在体内逐渐降解和吸收,植入细胞在体内增殖和分泌ECM,后形成所需的组织或器官,以达到创伤修复和功能重建的目的[1].