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健康人群V1T波形态的性别差异分析
在正常心电图中T波与主波方向往往相同,但V1 T波可以直立、倒置、平坦或双相,既往常认为是非特异性的.本文通过分析健康人群的V1 T波形态,发现其有明显的性别差异,现报道如下.资料和方法1.一般资料2010年10月至2011年2月在宁波大学医学院附属医院行健康体检并有完整医疗档案记录的8 732例报告中筛查出心、肺、肝、肾功能,血脂、血压、血糖均正常,符合正常心电图者2 133例,其中男性1 333例,女性800例,年龄19~65(31.6±12.3)岁.
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心电学工作者不可不读的专著——评何方田《临床心电图详解与诊断》
自从1903年Einthoven研究发明弦线型心电图描记器并从体表记录到第一份清晰的心电图以来,心电学发展经历了百余年的历史.时至今日,心电学已向纵深发展、横向联系,外延内伸,成为一门具有丰富内涵的基础学科,成为医学研究、教学及临床工作必不可少的一种独特的无创性检查项目和手段.时至今日,国内心电学书籍卷帙繁多,浩如烟海,专著多达300余部.在此情况下,浙江大学医学院附属邵逸夫医院何方田医师认真地总结了他27年积累的临床和教学经验及图片,从中精选了近700幅精彩图片并配上梯形图解,参阅了大量的参考文献,以普及、提高、传承、创新为己任,倾注了3年多的心血,把握心电图室和临床医生的需求,以全新风格撰写了<临床心电图详解与诊断>这一专著.且为独力撰写、一气呵成,避免了众笔合撰风格不一之弊端.该专著已由浙江大学出版社正式出版,这不仅使心电学园地增添新辉,也必将促进我国心电学医生业务水平的提高,促进心电学事业进一步向前发展.
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创伤性腹腔间室综合症15例诊治分析
腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是由于各种原因引起的腹内高压(intar-abdominal hyper-tension,IAH)导致多器官功能障碍或衰竭的综合征.腹部严重创伤是ACS的常见原因之一,是由于腹腔内或腹膜后大量出血、失血性休克以及大量液体复苏后腹腔内脏器水肿、胃肠道扩张、腹水形成、腹腔内感染等因素引起.临床以腹内高压、严重腹胀合并少尿、呼吸窘迫为特征.如诊断、处理不及时将导致严重后果.现将浙江大学医学院附属第二医院2004年1月至2008年5月间收治的15例报道如下.
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我校医学院姚克教授荣获国际眼科大奖
第22届亚太白内障屈光大会近期在日本东京会展中心隆重举行,来自亚太地区30多个国家的500多位眼科医师出席本届盛会.本年度唯一的大奖"2009亚太白内障屈光手术协会认证教育者奖"颁发给了浙江大学医学院附属第二医院眼科中心主任、浙江省特级专家姚克教授,以表彰他在白内障屈光手术应用及推广教学方面所做出的突出贡献.
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患者安全目标在手术室管理中的应用
2006 年中国医院协会在卫生部指导下推出<2007 患者安全目标>的八个目标,2007 年11 月制定了<2008 年患者安全目标>,在原来八个目标上不断完善,并增加到十个目标.杭州师范大学医学院附属医院手术室按照以上目标进行患者安全管理,取得一定成效,报道如下.
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护理人员加强药物不良反应监测的效果分析
药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应[1].在国内,因ADR导致死亡占全部死亡病例的7.7%,在美国,ADR是主要死亡原因的第四位[2].所以医务工作者必须高度重视ADR引起的严重危害,开展ADR监测,以提高医疗质量,保障患者的用药安全.为此,浙江大学医学院附属邵逸夫医院的护理人员充分发挥自身优势,积极投入到ADR监测工作中,获得了良好的效果.报道如下.
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全科医生骨干师资培训工作的实践与体会
建设一支高素质的师资队伍, 是培养全科医学人才的根本保证[1].浙江大学医学院附属第一医院作为骨干师资培训的临床实践基地, 已接收了第一批全科医生骨干师资20 人,现将初步的实践与体会报道如下.
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不断改革探索培养卓越医学人才——2010杭州国际医学教育研讨会成功召开
2010年10月22至24日,由浙江大学主办的"2010杭州国际医学教育研讨会"在杭州浙江宾馆成功召开.大会嘉宾云集,来自美国和我国香港、台湾及内地多家医学院校近300名代表参加了此次盛会.教育部高教司农林医药处高斌主任、浙江省教育厅副厅长李鲁教授、浙江大学党委副书记邹晓东教授和浙江大学医学部名誉院长巴德年院士出席了会议并在开幕式上致辞,介绍了我国医学教育的现状、重点工作及今后的发展方向.本次研讨会邀请到了海内外著名的医学教育专家作大会主题报告,包括美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)副校长A.Eugene Washington教授,UCLA医学院常务副院长Alan G.Robinson教授,香港大学李嘉诚医学院Lap Ki Chan教授,台湾阳明大学医学院院长李建贤教授,浙江大学副校长来茂德教授,北京大学医学部副主任王宪教授,复旦大学上海医学院院长冯晓源教授,南京医科大学校长陈琪教授等.此外,还邀请了多位国内医学教育专家作专题报告.大会由浙江大学副校长、本次大会的主席来茂德教授主持.
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肾盂源性囊肿11例诊治分析
肾盂源性囊肿在泌尿外科疾病中较为少见,常并发感染或结石.现对安吉县中医院及浙江大学医学院附属邵逸夫医院2003年9月至2009年10月收治并行手术治疗的11例肾盂源性囊肿患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
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腹腔镜下诊治女性不孕症275例临床分析
女性不孕症约占育龄妇女的6.89%,近年来有上升趋势.不孕症的发病原因复杂,如卵巢功能障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、外阴阴道因素及子宫内膜异位症等均可导致女性不孕症.一般的检查有时难以作出准确而全面的诊断,从而延误诊断和治疗.随着腹腔镜技术的不断发展与应用,众多不孕症得到了有效的诊断与治疗.现将2006年1月至2008年12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇产科收治的275例女性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下.
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同期同侧脑室-腹腔分流术加颅骨缺损修补术24例疗效分析
交通性脑积水合并颅骨缺损是颅脑损伤开颅去骨瓣减压术后常见的并发症之一,发生率可高达28%[1],远高于未去骨瓣的颅脑损伤患者.浙江大学医学院附属第二医院神经外科于2007年7月至2009年6月收治此类患者24例,采用同期同侧脑室-腹腔(V-P)分流术加颅骨缺损修补术治疗,疗效满意,现报道如下.
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泌尿系扩张的中枢性尿崩症2例诊治分析
临床上中枢性尿崩症伴泌尿系重度扩张的患者较为少见,多因泌尿外科医师对中枢性尿崩症认识不足误诊所致.现对我院及浙江大学医学院附属第一医院收治的2例中枢性尿崩症合并泌尿系扩张患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下:
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肺放线菌病1例
患者男,40岁.因反复咳嗽、咳痰、低热1年,于2008年8月12日住入浙江大学医学院附属第二医院呼吸科.多次X线胸片及肺部CT示:右肺下叶炎症(图1),经过头孢类抗生素,莫西沙星等药物治疗后症状好转,但右下叶片状影吸收不明显.既往体健,农民,吸烟400支/年,余无殊.查体:T 38.4℃,P 110次/min,R 20次/min,Bp 130 /70 mmHg.一般情况好,气管居中,胸廓无畸形,双侧呼吸运动对称,双肺叩诊清音,右下肺听诊呼吸音偏低,余查体未见异常.实验室查血常规:白细胞 22.2×109/L,中性粒细胞 81.7%,淋巴细胞 9.8%,ESR 89mm/h,CRP 301mg/L,余检查未见异常.
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慢性轻度持续哮喘的治疗
目前慢性轻度持续哮喘的治疗在临床上有几种推荐的治疗方案,都可达到有治疗效果.在临床上如何选择?为此我们提供了一例慢性轻度持续哮喘病例,邀请第四军医大学附属西京医院呼吸科吴昌归教授,卫生部中日友好医院呼吸科苏楠教授,上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科汤葳教授,温州大学医学院附属第二医院呼吸科戴元荣教授,根据此病人特点,结合自己的临床经验作一分析和讨论.
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慢性重度持续性哮喘案例解析
慢性重度持续性哮喘在临床上有几种治疗方案可以选择,为了使临床医生能更好地掌慢性重度持续性哮喘的治疗原则和方法,我们选择了一个案例,并邀请邀请到卫生部中日友好医院呼吸科苏楠教授,上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科汤葳教授,温州大学医学院附属第二医院呼吸科戴元荣教授和第四军医大学附属西京医院呼吸科吴昌归教授,根据此病人特点,结合专家们的临床经验作一解析.
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救助为先,点燃遗传性心律失常患者的"心希望""中国遗传性心律失常救助工程"启动会纪实
9月12日,在"心律失常诊治新理念巡讲中国行2010"汕头站现场,"中国遗传性心律失常救助工程"启动,北京大学人民医院、汕头大学医学院第一附属医院分别作为北方和南方中心所在单位,郭继鸿和李玉光教授分任北方和南方中心首席专家,设立专项基金,共同致力于遗传性心律失常的救助工作(图1).
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上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉科
上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉科自建科以来,经过全科室员工的不懈耕耘,已经形成了一个拥有多位资深专家,梯队建制完整,设备精良技术领先,极具特色的学科;是集临床医疗、精良,技术领先,极具特色的学科;是集临床医疗、教学和科研为一体的医学二级学科,依托国家重点学科口腔颌面外科和整复外科等学科的支持,在科室王泉良、汤君彦和王佩华等几代教授的辛勤努力下,形成了以“耳鼻外伤和畸形的功能和形态重建”为重点的临床专业特色,多项临床医疗技术达到国内先进水平.
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生活护理干预对瘫痪患者生活质量、生活满意度的影响
脑卒中是老年人的常见病、多发病,严重危害人类的健康,是人类死亡的第3大疾病之一.脑卒中除引起多种躯体功能障碍外,还常常导致日常生活能力的下降及心理活动失调.我们收集了114例老年脑卒中后遗症-瘫痪患者,采取生活护理干预和脑卒中一般生活照顾,比较两组患者生活质量、生活满意情况.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料收集淮南联合大学医学院附院2002年4月至2007年12月脑卒中患者,其中男性89例,女性25例.
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肝移植后出现血小板假性降低1例
男,3岁,2007年9月因"胆道闭锁"外院行经皮肝胆管引流术(PTCD)治疗,术后患者黄疸减轻,门诊定期随访.2010年12月底开始,频繁表现为胆道梗阻症状,体温高达40℃.2011年2月15日,收治入上海交通大学医学院附属仁济医院,诊断:先天性胆道闭锁、肝硬化失代偿,拟行小儿活体肝移植.体格检查:皮肤巩膜黄染,两肺呼吸音清,律齐,腹平软,肝略大肋下半指,余无特殊.B超示:肝大,肝右叶混合性包块,肝内导管轻度扩张.肝肋下8 cm,脾肋下10 cm.肝功能生化检查示谷丙转氨酶125 u/L,总胆红素249.2 μmol/L,直接胆红素34.8 μmol/L.患者于2月24日行小儿活体肝移植,术顺.术后予以抗感染、抗排异和支持治疗,(甲泼尼龙:25日80 mg,26日40 mg,27日36 mg,28日28 mg;更昔洛韦:5 u/d),患者生命指标稳定.
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厚德载物,广智求真——记心脑血管药理学专家张岫美教授
张岫美,1951年10月生,山东省临朐县人.1975年7月毕业于山东医学院药学系,获学士学位,同年分配到山东省立医院工作.1978年10月考入山东医学院药理学专业研究生,师从著名药理学家吴葆杰教授,从事酸性黏多糖抗动脉粥样硬化的药理学研究.1981年10月毕业,获理学硕士学位,同年留校任教.1987年4月~1989年9月、1998年6月~1999年6月两次获国家留学基金委员会资助,赴美国弗吉尼亚州立大学医学院(MCV/VCU)药理毒理学系作访问学者、博士后研究、高级访问学者、客座教授,研究脑神经和脑血管损伤机制及药物的保护作用.现任山东大学医学院药理学研究所所长、教授、博士研究生导师,第十一届山东省人大代表、山东省人大常委,兼任中国药理学会副理事长、山东药理学会理事长、山东省药学会常务理事、药理专业委员会主任委员等职务.