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加强血站质量管理确保血液质量
血液质量是血站上作的生命线,它关系到群众的生命安全、社会稳定和经济发展.自1998年《中华人民共和国献血法》颁布实施后,特别是针对医疗机构的相关法律法规不断得到完善,对血液质量的安全与血站的质量管理工作提出了更新、更高的要求.因此,血液质量是血站的生命,保证采供血安全,保障血液质量是血站的根本所在.
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中心血站输血设备的管理
中心血站是一个采供血机构,肩负着为临床提供安全血液的重要职责.与采供血相关的仪器设备,是血站顺利开展工作所必需的条件之一,是血站现代化的物质基础.随着输血科学的不断发展,血站的仪器设备的结构越来越复杂化和多样化,仪器设备对输血工作的影响越来越重要.为保障血站业务工作的正常运转,管理好仪器设备是关键之一,现就本中心血站的设备管理情况简要介绍如下.
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中心血库交叉感染的预防
我院中心血库于1997年达到江苏省采供血机构评审标准并通过验收,年采血量60万ml,供应直辖区医疗急诊用血.然而,血液也是传播感染因子的媒介物,消毒隔离工作稍有不慎就会直接影响到病人,为此我们采取了以下具体防范措施.
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集中化检测模式下ALT测定的探讨
采供血机构实行血液集中化检测,是优化血站资源配置、保证输血安全的必然措施[1,2],随着全自动加样系统在血站的应用,以前ALT的测定多采用微板速率法,但它在试验温度、反映时间,读板条件等方面所规定的实验检测状态受到手工操作的限制.
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献血员HBsAg及抗-HCV检测结果分析
输血疗法越来越受到人们的重视,但是通过血液传播的疾病已知有20多种,其中乙型肝炎和丙型肝炎较严重.为了保证临床输血安全及采供血质量,以及预防和控制输血传播疾病.对献血员作了乙型肝炎、丙型肝炎的严格检测.淘汰了一些抗-HCV、HBsAg阳性献血员,淘汰率0.7%.为了保证输血安全,防止交叉感染,器材如采血器、吸血管、试管等均为一次性使用.每采回来一袋血,按<血站管理办法>进行乙型肝炎、丙型肝炎严格检测,防止通过输血后抗-HCV、HBsAg的感染.我站2004年1~6月献血员抗-HCV、HBsAg检测的结果分析如下.
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采供血机构对诊断试剂质量评估探讨
笔者经过1年多的摸索,建立了一种采供血机构可操作性的质量评估方法,现介绍如下.
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输血感染艾滋病的控制
近年来在我国采供血机构的志愿献血者中检测出艾滋病病毒(HIV)抗体阳性者时有发生.由于输血是感染HIV的一大途径,因此采供血机构特别重视对血液HIV抗体的检测[1],以及HIV/ATV相关性的研究.我们通过引进先进设备,加强专业人员培训,开展室内质控等措施,有效地控制了经输血感染艾滋病的发生.
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淮北地区一次性使用医疗用品包装标识的调查
2000年10月~2001年11月对淮北地区一次性使用医疗用品经销和使用单位的产品包装标识进行了抽样调查,结果报告如下:1对象与方法从63所各级医疗、保健、采供血机构和3所医药采购单位中抽查各种一次性使用医疗用品98件.
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采供血机构规划设置应注意的几个问题
我国的采供血机构起步较晚,上个世纪70年代之前,很少建有血站,临床用血多由医院检验科或血库负责.采供血机构建设于上个世纪90年代初期逐渐加快,特别是本世纪初期,国债项目投资12.5亿元,地方配套资金10亿元,用于318所血站的新建、改建、扩建及设备配置,填补了我国西部部分地区无血站的空白,为保障临床用血安全提供了条件,形成了以血液中心为龙头,中心血站为基础,中心血库为补充的临床用血服务机构网络,基本实现了血液工作的"三统一".目前,各地都在大力整顿血液市场,重新审视采供血机构规划设置,笔者认为有几个问题应引起重视和关注,借此提出与同仁共商榷.
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在采供血机构中加强医院感染管理的具体做法
医院感染分外源性感染和内源性感染,采供血机构中的血源性感染属于外源性感染.血源性感染的控制和管理,关系到血液的质量、安全和有效性,涉及到献血者、受血者、采供血机构工作人员的身体健康,以及环境和社会的安全.因此感染控制是采供血机构质量管理的重要组成部分.
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管理创新在采供血工作中的实践与思考
血液是宝贵的特殊资源,血液安全事关医疗质量,事关患者的健康与生命.近年来,我们在采供血体系的建设和规范化管理中,进行了一系列体制、机制和管理方法的创新,使采供血体系在加强自身建设、保障用血安全、满足临床需要等方面取得了新的成绩.
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Modern 2000 5.0系统在血源管理中的应用
由于我国地区的复杂性和采、供血模式的多样性,长期以来,我国采供血机构的计算机管理信息系统软件各异,编码各自为政,给血站内部血液的全程质量控制、信息交流带来不便,也使采供血机构之间的血液调剂、信息交流变得困难和复杂.Modern 2000 5.0系统即<现代血站采供血标准化管理系统>采用国家标准CS-BT或国际标准ISBT 128编码,为采供血行业内部信息交流、血站间联网、全省或全国联网、血源基本信息管理打下了基础.但随着无偿献血形式由以计划为主向自愿无偿献血为主,无偿献血地点由以血站为主向街头采血车为主的献血模式的转变,Modern 2000 5.0系统出现许多有待完善的地方,分析如下.
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采供血机构如何应对突发性公共卫生事件的思考
SARS的暴发流行对我国现行的公共卫生体系是一场严峻的考验和挑战,暴露了许多薄弱环节,迫使人们在SARS暴发流行后的平静期冷静的思考,并果断的决策,调整布局,以增强公共卫生应对突发事件的能力.
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对三种献血模式的比较分析
我国采供血经历了近五十年以有偿献血为主导的工作模式.为从采供血制度上彻底取消存在诸多弊端的有偿献血模式,1998年10月1日<中华人民共和国献血法>(以下简称<献血法>)颁布实施,从根本上改变了献血模式,较好地实现了从有偿献血、义务献血向无偿献血的平稳过渡[1].如何更深入地实施好<献血法>,终采用何种无偿献血模式才能持久确保临床医疗用血,无疑是值得分析和探讨的问题.成都地区在1998年10月1日前,采用以献血付给一定报酬的有偿献血模式.1998年10至2003年,主要采用以政府指令性的计划无偿献血模式.2004年起采用由公民或团体自愿无偿献血的模式.数年来,成都地区临床医疗用血量年递增率8%~10%,2004年临床医疗用血量达到2.3×104 kg.笔者通过成都市血液中心数年来的实践,对有偿献血、计划无偿献血、自愿无偿献血三种模式进行比较后认为,自愿无偿献血模式是保证临床医疗用血的佳模式,现分析讨论如下.
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杭州市采供血与临床用血需求情况比较分析
目的 比较分析杭州市2011-2016年采供血与临床用血需求情况,提出有关对策建议.方法 选取2011-2016年杭州市有关采供血表征指标和在杭所有医院血液需求表征指标的有关数据,对2类指标增长率进行比较分析.结果 1)采供血表征指标数值2012年低,之后逐年提升(2015年略有波动);血小板采集、供应量年均增长分别为8.09%和8.47%,其余指标增长相对平缓;2016年千人献血率达到18.28‰;同期采供血机构人员数量基本稳定.2)2011-2016年在杭所有医院血液需求表征指标均保持较快速增长.在杭医院数年均增长10.65%,2016年较2011年累计增长65.87%.床位数、门急诊人次数、住院人次数年均增长分别为10.21%、6.09%和11.40%.住院人次数增长率超过门急诊人次数增长率.医院从业人员数保持年均近10%增长.3)临床用血需求增长明显大于采供血增长.结论 加快采供血机构建设步伐,保持和医院建设同步协调发展.加强无偿献血宣传和健康教育促进,促使更多献血适龄人群加入无偿献血者队伍.加强采供血机构人员队伍建设规划,不断完善薪酬和激励机制.
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西宁市采供血发展现状分析及对策建议
目的 调查分析西宁市采供血现状,揭示采供血工作存在的问题困难,为全市及全省输血事业发展从制度、政策和措施提供支持和参考.方法 对2006-2016年度西宁市采供血数据汇总,用整群分析、分层分析法统计分析.结果 2011-2016年度献血人次负增长4.76%,西宁市街头无偿献血人次占82.15%,团体献血人次占17.85%,千人口献血率2015年为14.3‰;成分输血率达到99%,临床用血100%分别实现了白细胞过滤、血液辐照、血浆病毒灭活,2015年血液实现100%核酸检测,2011-2015年度省级医院临床平均用血占总供血量71.94%,2016年全市总用血量占全省总用血量81.63%.结论 “十二五”期间西宁市无偿献血进入一个发展平台期,血液采集与供应处于一个紧平衡,供需矛宣日益突出,采供血与西宁社会经济和卫生事业发展不相协调;血液核酸检测的全覆盖使输血传播疾病残余风险控制到了极低水平,成分输血等各项技术的开展,输血引起的不良反应显著降低,极大地提高了血液安全;临床用血需进一步加强和规范,科学合理用血水平急待提高.
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采供血从业人员流失问题及其原因分析
目的 分析血液中心工作人员的配置和流失问题及其原因,探索相关改善途径.方法 以广州血液中心为案例,调研人员配置和流失率.结果 2017年编内人数(260人)比2007年(175人)增长48.57%,2017年编外人数(147人)比2007年(81人)增长81.48%;2011-2016年的新增编外人员流失了59.42%.结论 人员流失原因包括行业的工作压力,组织和制度因素造成的岗位安排不公以及文化因素造成的沟通不足等.
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拉萨市区无偿献血工作面对的困难与对策浅析
改革开放以来,随着西藏经济的快速发展以及国家对西藏的大力援助,西藏的采供血工作于2005年从有偿献血直接过渡到自愿无偿献血,在8年的时间里从无偿献血0人次到目前的35 000多人次,填补了西藏历史上有偿献血到无偿献血的空白,保障了临床血液的安全治疗.然而西藏特殊的地理环境,文化历史等因素对采供血事业的发展产生了较大的影响,导致西藏的采供血事业发展与内地产生了较大的差距.为此我们呼吁政府相关部门的大力支持,加强了宣传力度;充分接洽与澳大利亚卫生能力支持项目的合作关系,得到了澳大利亚红十字会和中国红十字会总会的大力支持,为快速推进拉萨市无偿献血工作起到了重要的作用和奠定了良好基础.
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芦山地震后甘肃启动的血液应急策略探讨
2013年4月20日,四川雅安芦山地震的噩耗传来后,甘肃省的采供血机构进入紧急待命状态,力图保障灾区血液的紧急供应,由于经历了"5· 12汶川大地震""4· 14青海玉树大地震""甘肃舟曲特大泥石流"等几次较大突发自然灾害事件的考验,我们积累了丰富的应急采供血经验.除了正常的血液供应外,如何做好突发事件时的血液采供,在现有的条件下,我们通过努力、协调,从而探讨制定出了一些策略,供同行参考.
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突发洪灾采供血安全预警机制管理的探讨
预警机制是1种有效防范事故发生,针对其进行制定的一系列方案[1].梧州市位于广西桂东南,与广东相邻,地处三江水口浔江、西江、桂江(漓江),每年6~8月份均受洪水袭击,给血站采供血工作带来了极大困难.自2005年以来,我们经过多年努力与探讨,根据本市特殊的地理位置及采供血实际情况,制定了较为完善的采供血安全预警机制,现报道如下.