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药品说明书百姓看不懂
近日,本刊编辑部收到很多读者来信,反映一些药品说明书不容易被理解,有的药品剂量单位不容易换算,有的常用药却写有"遵医嘱",需要问医生方可服用,有些说明书中没有写明注意事项等,给病人带来诸多不便.
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小众油品的选择之道
2009年第8期"营养人生"版块中,本刊刊登了一篇题为<小众油品的营养选择>一文.读者来信对其中提出了几点异议,经过咨询中国营养学会临床营养分会的专家李淑媛教授后,本刊现对文中的知识点做出更正.同时,感谢读者对本刊的关注,认真细致地阅读本刊,并提出宝贵意见,促进我们改进刊物质量.也欢迎广大读者朋友来信来电共同探讨健康话题,提出更多的意见和建议.
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亲民板蓝根的另一面
有读者来信,询问为什么感冒后,连续服一周的板蓝根冲剂,出现胃疼、不想吃饭症状.是否和服用板蓝根有关?板蓝根是一种中成药,它有各种不同的剂型,有口服液、片剂、冲剂和针剂等等.板蓝根冲剂有清热解毒等功效,对感冒、流感、腮腺炎、红眼病、麻疹等常见病,有较好的预防和治疗作用.因此,人们习惯在家中常备点板蓝根以防治感冒.有点鼻塞或头痛脑热,就冲两包板蓝根冲剂;如果家里有个感冒患者,更是天天、顿顿不忘板蓝根;还有的人一服就是半个月或一个月.然而,板蓝根乱喝也会危害人体健康.滥用导致的种种危害屡见报端.某家长本想用板蓝根帮孩子预防感冒,每日一包一个星期后,喝出了消化道出血.一个四岁的小孩连服8天也出现头晕、胸闷等各种不适.另一市民黄先生因突然腹泻不止,被医生确诊为慢性腹泻,发病原因系长期服用板蓝根所致.
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为读者释疑
就许多读者来信提到的常见的5个问题,本刊特请副主任医师兰政文解答如下:打喷嚏就是感冒吗?不少家长一见孩子打喷嚏,流鼻涕,就认为孩子感冒了,便会从家里的小药箱中找出抗感冒的药物来给孩子服用.确实,人患了感冒要打喷嚏、流鼻涕,但并非所有的喷嚏都是感冒作崇的结果.其中,有一种貌似感冒其实并非感冒的疾患也有这样的症状,这就是过敏性鼻炎.
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读者来信:五步法下睑成形术:睑-颊结合处的处理
加州大学旧金山分校整形外科中心期刊俱乐部对Rohrich等报道的<五步法下睑成形术:睑-颊结合处的处理>[1]一文进行了分析和深入讨论.该文的临床医师对50例连续临床样本的100侧下睑施行了手术,并且无一例出现重要并发症,我们对此感到钦佩.这足以证明其临床安全性.研究中利用计算机软件程序对术前和术后照片进行评估,用以客观评价术后的临床效果.总数据显示20%~36%"不理想的年轻化疗效".详细数据见表1.
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读者来信:Brava非手术乳房增大系统的初期应用经验
在过去的6个月中,我应用Brava乳房增大系统(BRAVA公司,美国佛罗里达州椰林)进行非手术隆乳术.我的初期应用结果与Khouri等[1]报道的不一致,同时,我认为有必要与将要应用该产品的外科医师分享我的信息.我们机构中的许多资深成员都对Brava这一产品表示认可,而且乳房非常小的患者施行隆乳术又因乳房假体的尺寸受限也一直是困扰我的问题,所以,当读到杂志报道的Khouri等[1]应用Brava所取得的良好效果,我就被吸引住了.
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一个造诣较高的临床医师要懂一点心理学和辩证法--《医学与哲学》对我的启迪
我当临床医师迄今已有43个年头了,在长期从事心血管内科的临床工作中发现,情绪改变对心血管疾病的影响甚大.1性格与心脏有一次遇到一位急性广泛性前壁心梗的患者,性格急躁好冲动,经过6周的治疗以后,病情稳定,即将出院,偶因琐事与人争吵,激动之余猝然激发心室颤动,并因抢救无效而致死.这个病例对我的感触颇大,因为从病理角度分析,心肌坏死区已结疤,并已初步建立了侧枝循环,为什么一激动就会死亡?就此我寄了篇综述<情绪与冠心病>,发表在1983年<国外医学>杂志的<内科分册>上,在这篇文章里,有一节谈到A型行为与冠心病相关性,这是在我国的杂志上第一次谈到这个问题.文章发表后收到不少读者来信,有人问我A型行为与A型血型是否是一回事,有人鼓励有人批评,也有读者希望我从事研究A型行为与冠心病究竟是否相关的研究.正在此时,一个偶然的机会使我有机会参加了全国第二次医学辩证法学术会议(1983年12月,北京),这次会议以研究医学模式的转变为主题.
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什么是母婴血型不合?
有读者来信问到什么是母婴血型不相合?如果不合应该怎么办?新生儿溶血病的原因主要分为两种:ABO血型系统不合,Rh血型系统不合.在我国,常见的是ABO血型系统不合.所谓母婴血型不相合,要从两大血液分类系统来解释.第一类即O型血的孕妇与O型血以外的丈夫,生出A或B血型的宝宝,导致母亲血液中产生抗体,并经由胎盘进入胎儿的血液循环中,破坏红细胞,造成胎儿出生时发生溶血.第二类为如果Rh阴性的孕妇与Rh阳性的丈夫生出Rh阳性的胎儿,可能在孕早期就会发生流产、死胎或胎儿娩出后发生溶血.
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上班-偷懒老板就发现
打开工作邮箱,这样的一封读者来信吸引了我们:"上周,我利用上班时间偷偷溜出去在公司楼下做了身体SPA,没想到,刚一出来就碰上了老板.第二天的会议上,他严厉地指出:有些一直表现很好的员工,近心思不正,上班时间尽做些无关的私事……虽然没有点名,但是我很忐忑,在岁末年初的关头,不会拿我怎样吧?但是心里又觉得委屈,为什么那么多同事在工作中偷懒总能蒙混过关,而我因为连续几天加班太累了才不得已去做SPA的……"
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“根治糖尿病”骗你没商量
中西药各有优势,但均不能根治读者来信:我在上网时看到一则广告."北京xx中医研究院"声称其研制的纯中药方剂安全无毒,只需服用2~3个疗程,便可彻底根治糖尿病,一举解决了长期以来西药治标不治本、肝肾毒副作用较大的世界难题.请问专家,这则广告是否真的可信?专家点评:糖尿病的病因至今未完全搞清,无论是西医还是中医,目前都还不能解决糖尿病的根治问题,只能做到有效控制.控制糖尿病所依靠的手段就是所谓"五驾马车",即饮食控制、运动治疗、药物治疗、自我血糖监测及糖尿病教育.目前没有任何证据证明中药可以根治糖尿病.上面提到的某中药方剂能够彻底根治糖尿病的宣传,显然是虚假广告.
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慢性胃炎内镜诊断的问题与未来
编者按:本期刊出"专家笔谈”慢性胃炎的诊断与治疗.慢性胃炎在我国是常见病,已日益引起学术界的重视,在诊断和治疗方面正逐步达成"共识”和"规范化”,但尚有一些问题仍未得到进一步阐明,国际上关于胃肠功能紊乱的Rome诊断标准也在随研究进展而不断修订.这次本刊约请有关专家,笔谈在各自长期临床实践领域中对慢性胃炎诊治的经验和体会.有时谈慢性胃炎离不开功能性消化不良,故本期还刊出了"胃肠功能紊乱RomeⅡ体系”(国外文献阅读栏目)及"我国消化不良的诊治流程和指南”(特别组稿栏目),加上本刊2000年第2期特别组稿栏目的"全国慢性胃炎研讨会共识意见”,读者结合这3篇文章一起阅读,可以对当前慢性胃炎诊治在国内、外的进展情况有一个比较全面的了解. 专家笔谈栏目初次刊出,希望能得到广大读者的支持,欢迎来信提出各种有意义的观点和问题,我们将在"读者来信”栏目予以发表.
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关于对CO中毒患者HBO治疗过程中一些问题的解答
[编者按]:近来读者来信咨询HBO治疗的有关问题,考虑到对广大医务工作具有实际指导意义,我们将选择一些带有普遍性的问题刊出,并邀请专家答疑.欢迎广大作者、读者、同仁来信,我们将尽力解答.现将陕西省榆林市第一人民医院闫福玲读者提出的以下问题刊出,请第二军医大学高压氧中心副主任练庆林教授解答.
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中华传染病杂志2001年改为双月刊
为了适应21世纪医学科学技术的迅猛发展,加快信息的交流和传播,中华传染病杂志将从新世纪的第1年起由季刊改为双月刊。改刊后的中华传染病杂志全年出版6期,篇幅将有所增加,同时也缩短稿件刊用周期。欢迎广大读者,作者踊跃投稿。为了加强国际、国内交流,改刊后,将增设英文原著的刊登,同时适当增加临床部分的比重,开辟读者来信等栏目。2001年中华传染病杂志改为大16开,铜版纸印刷,每期每册定价人民币10元,全年60元。可到当地邮局办理征订手续(邮发代号:4-352)。
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同行对读者来信的解读
<血浆因素对淋巴细胞HLA-B27流式细胞术表型分析的影响>一文的作者发现:用BD公司自动软件检测和分析HLA-B27时,对少数临床标本,软件无法找到要分析的目标细胞群(CD3阳性的T淋巴细胞),因而不能给出实验结果.
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作者对读者来信的回复
我们用于临床检测HLA-B27流式细胞术表型分析的检测系统是Becton Dickinson Facs Calibur(美国)流式细胞仪及BD Bioscienees HLA-B27定量双色荧光法测试盒(美国).该系统采用自动分析软件获得HLA-B27流式细胞术表型分析结果.
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读者来信及回复
中华消化内镜杂志编辑部:近日有幸拜读贵刊第24卷第3期P232上的于中麟教授撰写的"解读2006三亚Barrett食管诊治共识"一文,发现其中有不当之处,望贵刊能予以纠正.
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抗精神病药的联合应用——读者来信
答读者来信周一鸣医师:<中国精神分裂症防治指南>明确写明抗精神病药以单一用药为原则,如果已达治疗剂量仍无效者,考虑换药,仍以单一治疗为主,这也是多数专家和同道的共同看法,是应该遵守的.但对符合标准的难治性病例,或在难治性病例中,过去用药仅有部分疗效而不能满意,既不能完全解决问题而又当珍惜,则可考虑加用另一种药物联合治疗.抗精神病药的联合应用,大致有以下情况,不一定恰当,供你参考:
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情感稳定剂的临床应用——读者来信
编辑先生:情感稳定剂的定义和范围如何?临床上可用于哪些疾病?请给予指导,谢谢.何求新答读者来信何求新医师:对你的问题就我们所知,作一简答,供参考.情感稳定剂(mood stabilizers)也称心境稳定剂,至今无一明确的定义.有人认为:是对心境具有双向调节作用,兼有抗躁狂和抗抑郁效果的一类药物为情感稳定剂[1].还有人认为:理想的情感稳定剂应具有抗躁狂、抗抑郁及预防复发的作用[2].
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5-羟色胺综合征--读者来信
编辑先生:5-羟色胺综合征是某些精神药物严重的副反应.我们对此缺乏了解,请那位专家赐教有关这一综合征的发生机理、临床表现、预后、治疗和预防等知识,谢谢!河南省几位精神科医师答读者来信河南省几位精神科医师:5-羟色胺(5-HT)综合征(serotonin syndrome)是由于各种原因促使脑内的突触间歇中5-HT含量增加所致.由于新型的抗抑郁剂不断应用,临床上对该类药物所引起的副反应较为关注,近几年来国内陆续有5-HT综合征的个案报告[1~2],因5-HT综合征在不同病人表现不一,至今尚未足够引起临床医师的警惕.
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抗精神病药的临床应用--读者来信
编辑先生:我有一些有关抗精神病药在临床应用中的问题,想了解国外的情况,可否请国外专家给予答复?赵琪答读者来信赵琪医师:美国纽约州立大学北部医科大学精神病学Prakash S Masand教授来我国讲学,你的问题请他作了一些答复,供参考.本刊编辑部问:有的抗精神病药可引起糖尿病,有没有遗传因素在其中起作用?答:对于糖尿病而言,多因素是毫无疑问的.在多种因素中,首先要考虑的是遗传因素,因为遗传因素可能影响药代动力学、药效学,以及其他方面.此外,与环境因素也有关,如此人吃糖含量过高,也增加患糖尿病的危险.第三,生活中确实有些人的生活方式对健康有害,他们不注意锻炼身体,不注意饮食控制,因而引起体重增加.药物引起糖尿病的人群中,药物的作用是比较直接的.