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呋塞米微泵连续输注治疗急性肾衰竭患者的临床效果
目的:评析呋塞米微泵连续输注治疗急性肾衰竭患的临床效果.方法:选取2010年5月至2014年10月收治60例急性肾功能衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例患者.对照组给予大剂量呋塞米分次静脉注射治疗,观察组采用微泵连续输入治疗.对比两组患者治疗3 d后的血尿素氮和血肌酐水平.结果:观察组患者血尿素氮和血肌酐水平明显优于对照组患者(P<0.05).结论:呋塞米微泵连续输注治疗急性肾功能衰竭效果显著,能够有效缩短肾功能恢复时间,值得在临床上广泛推广使用.
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夫西地酸钠与注射用酒石酸吉他霉素粉针存在配伍禁忌
夫西地酸钠主治敏感细菌所引起的感染,如骨髓炎、败血症、心内膜炎、反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染、外伤及创伤性感染等.在临床中,我们为某些病人联合酒石酸吉他霉素进行预防用药时发现这两种药物连续输注时即刻在输液管中出现浑浊,为确定两种药物是否有配伍禁忌,特进行了临床试验.
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硬膜外连续输注消炎镇痛药液的时间对腰椎间盘突出症胶原酶溶解术疗效的影响
腰椎间盘突出症是临床常见疾病,严重影响患者的生存质量.近年来的深入研究发现,椎间盘退行性变引发的无菌性炎症是一个重要的发病机制,胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的报道较多,疗效肯定.
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1型糖尿病患者中断胰岛素泵期间监测血酮的意义
我国1型糖尿病患者占糖尿病患者总数的5%,多发生于儿童及青少年,1997至2000年北京地区儿童1型糖尿病平均年发病率为1.014/10万[1].每年酮症酸中毒的发生率为3%~4%[2],对患者的生长发育、生活质量有巨大影响,加重了家庭和社会经济负担.皮下胰岛素连续输注装置(CSII)的问世为1型糖尿病患者提供了严格血糖控制的一个有效手段.但如果对此项技术掌握不当,反而容易发生酮症酸中毒[3].早期发现酮症可避免严重酮症酸中毒的发生.传统尿酮检测的是乙酰乙酸,对于酮症酸中毒代偿期(酮症阶段)就明显升高的β-羟丁酸(β-OHB)末能检出,而快速血酮测定可以便捷地测定末梢血β-OHB.我们观测了短期中断CSII治疗的1型糖尿病患者酮症发生时间,评价了快速血酮测定的临床实用价值.
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不同输注方式对帕拉西林-他唑巴坦钠临床疗效影响的Meta分析
目的:系统评价不同输注方式对帕拉西林-他唑巴坦钠临床疗效的影响.方法:在PubMed,Web of Science,ProQuest,Embase,ScienceDirect,Cochrane上检索所有2015年1月1日前所有相关文献,采用Revman 5.3软件进行分析.结果:共纳入2篇RCT和10篇观察性研究文献,结果显示延长给药组或连续给药组相对于传统给药方法,能降低临床死亡率[OR 0.68,CI(0.53,0.88),P=0.003],但临床有效率差异无统计学意义[OR 0.84,CI(0.83,2.50),P=0.20].结论:帕拉西林-他唑巴坦钠采用延长或连续输注的方式可以降低死亡率,临床值得推荐.
关键词: 帕拉西林-他唑巴坦钠 延长给药时间 连续输注 临床疗效 -
抗菌药物与其他药物连续输注的配伍禁忌
通过查阅相关资料,对近年来文献报道的抗菌药物与其他药物连续输注的配伍禁忌情况进行汇总和探讨,以期为临床安全用药提供参考.
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谷氨酰胺连续输注对腹部手术患者术后肠道屏障功能的影响
目的:探讨谷氨酰胺连续输注对腹部手术患者术后肠道屏障功能的影响.方法:回顾性选取广州市花都区第二人民医院普外科行腹部手术治疗的患者70例,根据营养支持方法的不同分为观察组和对照组各35例,观察组患者于术后1 d即经鼻胃管连续肠内营养支持治疗5 d(营养液中添加谷氨酰胺),对照组患者术后进行常规肠内营养支持治疗,比较两组患者术后肠道屏障功能变化情况,腹泻、呕吐及反流发生率和肠道细菌移位情况.结果:治疗后,观察组患者的肠黏膜通透性(乳果糖/甘露醇的比值)明显低于治疗前和对照组治疗后;观察组患者肠道粪便培养乳酸杆菌、双歧杆菌的菌株数所占比例明显高于对照组,大肠杆菌、酵母菌的菌株数所占比例明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗方案并不增加并发症发生概率,观察组患者中仅2例出现呕吐,无反流现象,而腹泻发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:谷氨酰胺连续输注用于腹部手术患者术后,可改善肠道屏障功能,预防细菌移位,是纠正术后营养状态和肠道功能的重要措施.
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连续输注奥曲肽治疗粘连性肠梗阻临床观察
对于粘连性肠梗阻,临床上多行保守治疗,常见的方法有被动的胃肠减压、输液维持水电解质酸碱平衡等,效果不尽如人意.近年来,国内外将奥曲肽应用于肠梗阻的保守治疗,取得了较好的疗效.
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注射用昂丹司琼与氟尿嘧啶存在配伍禁忌
昂丹司琼和氟尿嘧啶是肿瘤化疗中不可缺少的常用药,临床工作中,作者观察到,当连续静脉输注昂丹司琼和氟尿嘧啶注射液时,输液管中液体呈絮状物.立即停止输液,更换输液器,并观察病人病情变化,病人未发生输液不良反应.进一步实验观察:用注射器将昂丹司琼,缓慢滴入稀释后的氟尿嘧啶溶液中,可见两药交界处迅速产生絮状物,振荡后不消失.按上述方法重复多次,均出现相同反应.以此判断昂丹司琼和氟尿嘧啶存在配伍禁忌.因此,建议临床上若联合使用此两种药物,使用过程中应避免直接混合或连续输注,以免发生配伍禁忌.
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注射用溴己新与磷霉素钠存在配伍禁忌
笔者于2008年10月在为患者执行治疗时发现注射用溴己新(必漱平)与磷霉素钠连续输注时输液器内出现乳白色混浊,有絮状物.检索药物配伍禁忌表无禁忌标记,现报道如下.
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依托咪酯连续输注用于全身麻醉手术维持的临床初步观察
目的 探讨依托咪酯用于全麻维持的效果,对其镇静作用作初步观察.方法 160例择期手术的患者全麻诱导后持续泵入依托咪酯,在麻醉前、插管后、切皮后、缝皮、拔管后、术后第1天清晨5个时点测血压、心率、血氧饱和度.结果 全部病例手术过程顺利,麻醉及术毕清醒均满意,无一例患者发生并发症.与诱导前相比,血压、心率、SpO2基本变化不大.结论依托咪酯应用于全麻维持是安全而可行的.
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胰岛素泵的使用方法和临床注意事项
胰岛素泵的发展历史自1922年胰岛素应用于临床冶疗糖尿病以来,为糖尿病的治疗带来革命性的改变,但其给药方式主要是通过多次皮下注射,这种给药方式给胰岛素的应用带来一些障碍,因此寻求一种使用方便、注射痛苦少的胰岛素给药方式,一直是糖尿病学专家、学者、医生和广大糖尿病患者急需解决的问题.持续皮下胰岛素输注(continuous-subcutaneous insulin infusion,CSII,简称胰岛素泵)系统的出现切实解决了这一问题.此概念早出现于1960年,它是由Arnoldkadish博士发明的一个可以连续输注胰岛素的装置.床旁式胰岛素输注系统是胰岛素泵的雏形为一闭路式静脉胰岛素注射系统,因体积太大,仅用于酮症酸中毒和全腺切除后糖尿病的短期(1周左右)葡萄糖控制.
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间断和连续给药方式对哌拉西林在组织和血浆分布的动力学研究
目的:通过间断和连续输注2种给药模式使用哌拉西林,观察哌拉西林血浆和皮下组织浓度的药动学模型,并对2种方式的药效学治疗结果进行评估.方法:对14例确诊的或疑似败血症重症患者进行了研究,将患者随机分成接受哌拉西林间断给药组(7例)和连续输注组(7例).在治疗开始后的第1天和第2天测定血浆和组织中的药物浓度并建立独立的药动学模型.结果:哌拉西林用量连续输注组比间断给药组少25%,在第1天间断给药组的血浆浓度较高(8.7 mg·L-1对5.2 mg·L-1;P=0.08).但在第2天时连续输注组的中位血浆浓度显著较高(17.9 mg·L-1对5.1 mg· L-1;P<0.005).2组的中位组织浓度在第1天(连续输注组3.1mg·L-1对间断组2.6 mg·L-1;P=0.37)无明显差别,在第2天(输注组6.4 mg·L-1对间断组1.2 mg·L-1;P=0.02)有显著差异性.双室药动学模型能够很好地描述得到的数据.利用连续输注给药较成功地获得了组织药效学指标.结论:与标准的间断给药相比,连续输注使用的哌拉西林的量可减少25%,但能够维持较高的波谷浓度.在输入后的第2天输注组组织浓度和血浆浓度明显高于间断治疗组.这说明连续输注治疗比间断给药治疗时哌拉西林的组织渗透性更好,更有利于严重败血症的治疗.
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中心静脉导管置管并发症的原因及护理进展
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)作为一种全新的临床静脉输液技术,具有维护简单、留置时间长等特点[1],目前已广泛应用于化疗、肠外营养、长期间歇式输液及5天以上的连续输注[2].但作为一种侵入性操作及导管在血管内的异物特点,PICC在临床应用中仍不可避免地发生各种并发症,其发生的原因及护理进展综述如下……
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胰岛素泵在糖尿病治疗中的临床观察
我院在糖尿病治疗中,对单纯皮下注射胰岛素及口服降糖药物疗效欠佳的病人,采用了便携脉冲式胰岛素泵连续输注给药的方法,取得了良好的效果,现报告如下: