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急性一氧化碳中毒应用舒血宁及磷酸肌酸钠前后检测缺血修饰白蛋白的意义
目的：探讨舒血宁联合磷酸肌酸钠对急性重度一氧化碳中毒（acute severe carbon monoxide poisoning， ASCOP）患者缺血修饰白蛋白水平（Ischemia modified albumin， IMA）的影响及其疗效比较。方法：选择ASCOP患者66例随机分为常规组及治疗组，入选者治疗前、治疗后6 h、3 d分别抽取静脉血检测心肌酶、cTnI、IMA。结果：治疗前两组IMA显著降低，而心肌酶、cTnI无明显改变。治疗后6 h，治疗组IMA升高较常规组明显（P＜0．05）。两组心肌酶、cTnI逐渐升高，组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后3 d，常规组cTnI较治疗组升高明显（P＜0．05）。两组心肌酶、IMA恢复正常水平，组间比较差异无统计学意义。治疗后3 d cTnI与治疗后6 h比较明显好转。结论：ASCOP患者早期给予舒血宁联合磷酸肌酸钠治疗，可改善中毒性心肌损伤，具有心肌保护作用，IMA水平可作为心肌缺血及药物治疗的评价指标。
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缺血修饰白蛋白与急性冠状动脉综合征预后的相关性研究
目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)与急性冠脉综合征(ACS)患者预后相关性.方法:选择ACS患者312例,所有患者测定入院时IMA,随访1年MACE.根据ROC曲线、Kaplan-Meier生存分析及Cox回归来分析IMA和ACS预后的关系.结果:随访1年中34例在1年的随访中发生MACE事件,其中12例为全因死亡;11例为非致死性心肌梗死;11例再次血运重建.MACE组IMA水平显著高于非MACE组(P＜ 0.001)；ROC分析IMA预测1年MACE的AUC为0.670;佳阈值为61.96 U/mL; Kaplan-Meier生存分析显示以IMA水平升高与1年预后密切相关(P=0.019).Cox回归分析显示,引入相关危险因素校正后,IMA不是ACS独立危险因素.结论:血IMA水平及与ACS不良预后有关.但Cox回归显示IMA不是ACS1年MACE独立危险因素.
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缺血修饰白蛋白和C反应蛋白在急性冠脉综合征诊断中的作用
目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)及C反应蛋白(CRP)检测对急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断评价.方法:监测急诊稳定型心绞痛(SA)和ACS患者共113例,入院后即刻取血测定IMA及CRP,观察其变化.同时选择76例门诊体检者作对照.经受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析获得区分SA与ACS适界值点(cutoff值).结果:ACS组与对照组、SA组间IMA、CRP值差异均具有统计学意义.IMA ROC曲线下面积为0.948,在适cutoff值为70.5 U/mL时敏感性和特异性分别为94.4%和82.6%,阳性预测值和阴性预测值分别95.5%和79.2%.CRP ROC曲线下面积为0.746,在适cutoff值为4.905 mg/L时敏感性和特异性分别为55.6%和87.0%,阳性预测值和阴性预测值分别78.1%和18.4%.结论:IMA可对急性心肌缺血作出早期诊断,且明显提高对ACS早期诊断敏感性.
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急性脑梗死大鼠血清中缺血修饰白蛋白的检测及意义
目的:研究急性脑梗死大鼠血清中缺血修饰白蛋白水平的变化,探讨其是否能作为早期诊断急性脑梗死的血清标志物.方法:将16只SD大鼠随机分为两组.即脑梗死组和对照组,每组8只,脑梗死组用改良的Zea Longa法制作一侧大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)动物模型.对照组手术步骤同脑梗死组,但不插入线栓.通过神经功能缺损评分及缺血脑组织含水率测定鉴定模型的成功.测定术前、术后2 h内的大鼠血清IMA水平并进行比较.结果:神经功能缺损评分及脑组织含水率测定均证明动物模型制作成功.脑梗死组和对照组术前血清IMA水平无明显差异(P>0.05).脑梗死组术前术后的血清IMA水平分剐为(0.190±0.013)和(0.314±0.011)ABSU(P<0.01).对照组术后血清IMA水平比术前略高,但差异不具有统计学意义(P>0.05).脑梗死组术后血清IMA水平与对照组相比明显增高(P<0.01).结论:IMA在急性脑梗死大鼠血中增高,提示血清IMA有可能作为早期诊断脑梗死的血清标志物.
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慢性阻塞性肺病氧化应激状态和脂质水平研究
目的 探索和评估慢性阻塞性肺病(COPD)患者总氧化状态和总抗氧化状态及脂质水平.方法 测量并对比分析51例COPD患者和45名健康对照者血清总氧化状态(TOS)、总抗氧化状态(TAS)、缺血修饰白蛋白(IMA)浓度、血脂和氧化低密度脂蛋白浓度.结果 COPD组血清IMA浓度显著高于对照组(0.94±0.31 vs.0.62±0.25,P<0.001),COPD组血清TOS显著高于对照组(6.51±4.85 vs.4.53±3.81m,P<0.05),COPD组血清ox-LDL浓度较对照组显著增加(5.91±3.61 vs.4.51±2.05,P<0.05).COPD组血清高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)浓度较对照组显著降低(36.49±9.60 vs.44.1±0.14,P<0.001).COPD组与对照组在TAS、甘油三酯和低密度脂蛋白(LDL)上无统计学差异.结论COPD患者血清中IMA,ox-LDL和TOS较健康对照者显著增加,而HDL浓度显著降低,COPD患者血清中IMA和ox-LDL增加可能与其慢性炎症和氧化应激所致机体TOS和TAS失衡相关.
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急性中毒心肌损伤早期检测和肽素与缺血修饰白蛋白的临床价值
目的：探讨急性中毒心肌损伤早期检测和肽素与缺血修饰白蛋白（ IMA）的临床意义。方法将急性中毒3 h内患者255例，根据是否存在心肌损伤分为心肌损伤组160例（其中轻度30例、中度60例、重度70例）和非心肌损伤组95例，另选健康体检者50例作为对照组。比较3组心肌酶、心肌肌钙蛋白 I（ cTnI）、和肽素、IMA 水平。结果心肌损伤组、非心肌损伤组患者和肽素水平明显高于对照组（P＜0．05），且心肌损伤组明显高于非心肌损伤组（P＜0．05），重度组高于心肌损伤轻、中度组（P＜0．05）；心肌损伤组IMA水平明显低于对照组和非心肌损伤组（P＜0．05），重度组低于心肌损伤轻、中度组（P＜0．05）。心肌损伤组、非心肌损伤组、对照组肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、cTnI水平比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。心肌损伤重度组患者cTnI水平明显高于轻、中度组（P＜0．05），但轻、中度两组间cTnI水平比较无统计学意义（P＞0．05）。心肌损伤轻、中、重度组患者CK、CK-MB比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。心肌损伤组患者和肽素与IMA水平呈负相关（r＝－0．603，P＜0．01）。结论和肽素、IMA水平可在早期反映急性中毒性心肌损伤程度并评估预后转归情况。
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缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征早期诊断的应用研究
目的：探讨缺血修饰白蛋白（IMA）诊断早期急性冠状动脉综合征（ACS）的价值。方法分别测定68例健康者（对照组）、78例 ACS 患者[其中不稳定型心绞痛（UA）患者55例，急性心肌梗死（AMI）患者23例]发病3 h、6 h 的血清IMA、肌钙蛋白 I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK－MB）水平；分析 IMA、cTnI、CK－MB 诊断 ACS 的效能。结果UA、AMI 组发病3 h、6 h 时血清 IMA 水平与对照组比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；两组发病3 h、6 h 血清 IMA 水平明显高于对照组（P ＜0．05）。 UA、AMI 组发病3 h 时血清 cTnI、CK－MB 水平与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05），但6 h 血清cTnI、CK－MB水平明显高于对照组（P ＜0．05）。3 h 时 IMA 诊断 ACS 的灵敏度、特异度分别为84．6％、80．9％，cTnI 分别为7．7％、92．6％，CK－MB 分别为10．3％、86．8％，IMA、cTnI、CK－MB 3项指标联合诊断的灵敏度、特异度分别为85．9％、97．1％。6 h时IMA 诊断 ACS 的灵敏度、特异度分别为76．9％、83．8％，cTnI 分别为38．5％、97．1％，CK－MB 分别为44．9％、92．6％，IMA、cTnI、CK－MB 3项指标联合诊断的灵敏度、特异度分别为94．9％、98．5％。结论血清 IMA 水平可作为 ACS 患者早期心肌缺血诊断的灵敏指标，IMA、cTnI、CK－MB 联合检测可提高诊断效能。
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缺血修饰白蛋白与低氧诱导因子-1α在急性 缺血性脑卒中的表达及相关性研究
目的 探究缺血修饰白蛋白(IMA)与低氧诱导因子(HIF)-1α在急性缺血性脑卒中患者中的表达,分析两者对缺血性脑卒中患者的影响及两者相关性.方法 选择2017年9～12月神经内科收治的首次发病的45例缺血性脑卒中患者作为实验组,同期体检的25例正常人作为对照组.采用酶联免疫吸附法分别检测两组对象的IMA阳性表达及HIF-1α浓度.对比分析两组IMA阳性表达及HIF-1α浓度差异,分析血清IMA与HIF-1α的相关性.结果 两组IMA表达比较差异有统计学意义(P<0.01),实验组IMA阳性表达率高于对照组.两组HIF-1α浓度比较差异有统计学意义(P<0.01),实验组高于对照组.实验组中不同性别IMA血清浓度比较差异有统计学意义(P<0.01),男性高于女性.经Spearman秩相关分析显示,在实验组中,IMA与HIF-1α浓度表达呈正相关(P<0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者IMA及HIF-1α血清浓度较正常人增高,联合检测两种因子有助于评估及预测病情转归,为临床诊治该病提供参考.
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血生化标志物联合检测对急性缺血性脑卒中的诊断价值
目的 探讨生化标志物缺血修饰白蛋白(IMA)、脂蛋白a[Lp(a)]、纤维蛋白原(Fib)及D-二聚体(DD)的联合检测对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的诊断价值.方法 检测59例急性缺血性脑卒中患者及30例正常对照者血清中IMA、Lp(a)和血浆中Fib、DD浓度,计算其阳性率进行比较分析.结果 缺血性脑卒中患者IMA、Lp(a)、Fib、DD阳性率分别为64.4％(38/59)、42.4％(25/59)、49.2(29/59)％、40.7％(24/59),与正常对照(0％、0％、3.3％、0％)比较,均有统计学意义(P＜0.01),IMA敏感性与其他3项相比差异均有统计学意义(P＜0.01),该4项指标联合检测的敏感性为92.3％(55/59),均高于单项检测,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 在急性缺血性脑卒中的早期,IMA是一个比较灵敏的指标,IMA、Lp (a)、Fib、DD4项指标联合检测诊断急性缺血性脑卒中可明显提高敏感性,有较高的临床实用价值.
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血清同型半胱氨酸联合缺血修饰白蛋白联合检测对急性冠脉综合征早期预测价值研究
目的:研究血清同型半胱氨酸联合缺血修饰白蛋白联合检测对急性冠脉综合征的早期预测价值.方法:选取在本院就诊的稳定性心绞痛患者(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)、非ST段抬高的急性心肌梗死(NSTEMI)、ST段抬高冠脉综合征(STEACS)患者纳入SAP组、UAP组、NSTEMI组、STEACS组,同期在本院体检的健康者纳入研究的对照组,检测心肌酶谱指标、炎症因子以及同型半胱氨酸、缺血修饰白蛋白的含量.结果:UAP组的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)含量与对照组、SAP组无差异;NSTEMI组、STEACS组的CK-MB、hs-cTnT含量均高于对照组、SAP组,差异有统计意义(P＜0.05);UAP组、NSTEMI组、STEACS组的同型半胱氨酸(Hcy)、缺血修饰白蛋白(IMA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素质-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的含量均高于对照组、SAP组,差异有统计意义(P＜0.05);血清Hcy、IMA含量与CRP、IL-6、MMP9的含量呈正相关.结论:急性冠脉综合症患者血清中Hcy、IMA含量的在不稳定型心绞痛阶段即出现明显异常,且与炎症因子含量的升高密切相关,Hcy、IMA联合检测是早期诊断急性冠脉综合征的理想指标.
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急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术治疗前后血清Lp-PLA2、IMA、H-FABP水平变化及意义
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)治疗前后血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、缺血修饰白蛋白(IMA)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平变化及意义.方法 选取2015年3月至2016年7月攀枝花市第二人民医院PCI治疗的120例AMI患者作为病例组(单支病变47例、双支病变43例、三支病变30例),另选取40例同期住院心衰患者(对照组),检测两组患者的血清Lp-PLA2、IMA、H-FABP水平,并分析三种指标在AMI患者PCI手术前后不同时间的变化.结果 病例组入院24 h内的血清Lp-PLA2[(209.81±38.49)mg/L]、IMA[(89.51±18.74)U/mL]、H-FABP[(26.75±4.72)μg/L],均高于对照组[(148.26±22.74)mg/L、(45.39±10.25)U/mL、(3.21±0.69)μg/L(P<0.05)];单支病变、双支病变、三支病变的AMI患者入院24 h内的血清Lp-PLA2、IMA、H-FABP水平呈逐渐升高的趋势,差异均具有统计学意义(P<0.05);病例组患者的血清H-FABP水平在术后呈逐渐降低的趋势;血清IMA在术后24 h升高,后逐渐降低;血清Lp-PLA2水平在术后72 h均呈逐渐升高的趋势,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 AMI患者的血清Lp-PLA2、IMA、H-FABP水平升高明显,并且与冠脉病变支数有关.
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Hcy与IMA在AMI诊断中的应用价值
目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、缺血修饰清蛋白（IMA）联合检测在急性心肌梗死（AMI）诊断中的意义。方法对80例AMI患者、60例不定型心绞痛患者和40例健康体检者（对照组）的血清 Hcy、IMA进行检测，并对结果进行统计分析。结果 AMI患者 Hcy、IMA水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；Hcy、IMA联合诊断的灵敏度较单一项目诊断高；Hcy与IMA呈正相关（P＜0．05）。结论联合检测血清Hcy、IMA水平对AMI早期诊断、监测疗效效果较好，值得推广使用。
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缺血修饰清蛋白对高脂血症患者继发急性冠状动脉综合征的预警作用
目的 探讨缺血修饰清蛋白(IMA)联合血脂指标对高脂血症患者继发急性冠状动脉综合征(ACS)预警作用.方法 对109例ACS患者、119例高脂血症患者和104例健康对照者进行血清IMA、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)检测,计算TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB比值.结果 ACS患者TC/HDL-C、ApoA1/ApoB和IMA水平与健康对照者比较差异有统计学意义(P＜0.05).高脂血症患者IMA水平与健康对照者比较差异无统计学意义(P＞0.05),但高脂血症患者随着TC/HDL-C比值升高血清IMA水平也升高.结论 对于TC/HDL-C升高的TC、TG均升高的高脂血症患者,若血清IMA水平也升高提示其具有继发ACS的危险性;血清IMA有可能成为评估ACS危险性的指标之一.
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3种血清化学指标检测对冠状动脉硬化性心脏病的应用价值
目的 探讨3种血清化学指标检测对冠状动脉硬化性心脏病(CHD)的应用价值.方法 在日立7180全自动生化分析仪上检测实验组和正常组的血清样本中Lp(a)、缺血修饰清蛋白(IMA)和同型半胱氨酸(Hcy)的水平,并对其检测结果进行分析比较.结果 实验组血清样本中Lp(a)、IMA和Hcy的浓度明显高于正常组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组血清Lp(a)、IMA和Hcy单项检测,阳性检出率分别为47.2%、58.5%、43.4%,3项联合检测阳性检出率高达79.2%;正常组血清Lp(a)、IMA和Hcy单项检测,阳性检出率分别为2%、0%、0%,3项联合检测阳性检出率仅为2.0%.联合检测阳性检出率与单项检测阳性检出率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测血清Lp(a)、IMA和Hcy的水平可作为诊断CHD临床常规预测指标,有助于提高CHD疾病的阳性检出率,其浓度水平变化能为CHD的临床诊断、病情监测和预后方面提供一定参考依据.
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缺血修饰清蛋白在急性心肌缺血早期诊断中的临床价值
目的 探讨血清缺血修饰清蛋白(IMA)测定在急性心肌缺血早期的临床价值.方法 采用间接清蛋白-钴结合实验(ACB)测定80例确诊为急性冠状动脉综合征(ACS)的患者及60例因胸痛入院但后确诊为非缺血性心脏病患者,胸痛发作3 h内的血清IMA水平和临床常用的心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB).通过绘制ACB在该人群中用于诊断ACS的受试者工作特征(ROC)曲线判定佳临界值,确定IMA诊断ACS的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 与对照组比较,ACS组ACB明显降低,为(49.75±10.25)U/mL,经t检验,差异有统计学意义(P<0.01),而ACS组中,急性心肌梗死(AMI)组与不稳定型心绞痛(UA)组间ACB比较差异无统计学意义(P>0.05);cTnT、CK-MB水平分别为(1.24±0.67)ng/mL、(35.14±9.37)U/L,经t检验,差异无统计学意义(P>0.05).根据ROC曲线,当cut-off值为63.6 U/mL时,IMA检测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值较高,分别为81.27%、86.58%、84.19%和82.57%.结论 缺血修饰清蛋白是早期诊断心肌缺血的敏感标志物,对于急性冠状动脉综合征的早期诊断和治疗具有重要的临床意义.
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果糖二磷酸钠治疗急性心肌梗死的临床研究
目的:探讨果糖二磷酸钠对急性心肌梗死(AMI)患者心功能、心肌损伤标志物、缺血修饰白蛋白(IMA)、和肽素的影响及安全性.方法:采用回顾性研究方法,选择2014年2月-2015年4月在南阳市第二人民医院接受治疗的102例AMI患者的临床资料,按治疗方案不同分为观察组和对照组,各51例.两组患者均行基础治疗,并给予尿激酶静脉滴注+肝素静脉泵注+阿司匹林口服等对症治疗方案.观察组患者在此基础上联用注射用果糖二磷酸钠10 g静脉滴注,bid.两组患者均连续治疗7～10d.记录两组患者治疗前后左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVSd)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标,心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌损伤标志物及IMA、和肽素等指标变化情况,心功能分级情况,以及不良反应和不良事件发生情况.结果:治疗前,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后12、24h,两组患者的LVDd、LVSd较治疗前显著缩短,LVEF、IMA水平较治疗前显著升高,CK-MB、和肽素水平较治疗前显著降低,且观察组患者的改善幅度均显著大于对照组同期,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者的cTn Ⅰ水平较治疗前逐渐提升[观察组患者治疗后12h与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05)],但观察组患者的增幅显著小于对照组同期,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后24 h,观察组患者心功能Killip分级的Ⅰ～Ⅱ级率为96.1％,显著高于对照组的78.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未见严重的不良反应发生,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);在不良事件方面,两组患者除死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,观察组患者发生严重心律失常、再发心肌梗死、梗死后心绞痛等不良事件的例数及总发生率均显著少于或低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规对症治疗基础上联用果糖二磷酸钠治疗AMI,可有效提升心肌损伤标志物、IMA及和肽素水平,改善患者心功能,降低不良事件发生风险,从而提升预后质量.
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缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征早期诊断的临床应用
目的:探讨缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)诊断急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的价值.方法:测定48例ACS患者(实验组)和120例体检者(健康对照组)血清IMA浓度.建立IMA诊断ACS的ROC曲线,计算敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果:健康对照组与ACS组间血清IMA浓度比较,差异有统计学意义.IMA诊断ACS的曲线下面积(AZ)为0.866(95％CI 0.791-0.941),P＜0.001.cut-off值取80.0U/mL时,灵敏度和特异度分别为81.1％和72.2％,阳性预测值PPV和阴性预测值NPV分别为61.0％和89.0％.结论:IMA诊断ACS具有高灵敏度和高阴性预测值的特点,可能在早期诊断心肌缺血及辅助排除ACS上具有较大的价值.
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不同剂量阿托伐他汀对走过心绞痛患者hs-CRP、IMA及血脂的影响
目的 评价阿托伐他汀治疗走过心绞痛的必要性.方法 选取2007年1月～ 2013年12月唐山市工人医院诊治的走过性心绞痛250例,采用随机方法分为三组:对照组(A组:73例)、阿托伐他汀20 mg组(B组:81例)和阿托伐他汀40 mg组(C组:96例),A组给予常规药物治疗,B、C在相同用药的基础上分别口服阿托伐他汀20 mg和40 mg,1次/晚.分别观察3组治疗前及治疗后4周血脂、hs-CRP和IMA的变化及可能出现的不良反应.结果 B组和C组患者治疗后的TG、TC、LDL、hs-CRP和IMA水平较治疗前下降(P＜0.05),HDL较治疗前上升,但B组差异无统计学意义(P＞0.05),C组差异具有统计学意义(P＜0.05);而A组各项指标无明显下降(P＞0.05).A、B和C组的不良反应发生率分别为1.4％、2.5％和5.2％,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿托伐他汀对走过心绞痛有一定的治疗作用,其中阿托伐他汀40 mg的作用更强,且不良反应无明显增加,值得临床选用.
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经皮冠状动脉PCI治疗术缺血修饰蛋白标志物的变化及意义
目的 研究经皮冠状动脉PCI治疗术后缺血修饰蛋白标志物的变化及意义.方法 选择接受急诊经皮冠状动脉支架术治疗的急性心肌梗死患者,按治疗后30 minMA水平分为MA升高组和MA正常组,检测治疗前后外周血TnT、CK-MB水平.结果 治疗后30 min,MA水平(0.37±0.06) ABSU、较治疗前明显升高(P＜0.05),cTnT、CK-MB水平无明显变化；治疗后6h和24 h cTnT、CK-MB水平明显升高,并且MA升高组上述心肌损伤指标明显升高,而MA正常组无明显改变.结论 缺血修饰白蛋白水平在PCI治疗后30 min内就会发生改变,是预测PCI治疗后心肌损伤的敏感指标.
关键词： 经皮冠状动脉介入治疗 缺血修饰白蛋白 心肌梗死 -
经皮冠状动脉介入治疗对血清缺血修饰蛋白、超敏C反应蛋白、肌钙蛋白的影响及分析
目的 通过检测经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前后血清缺血修饰蛋白(IMA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肌钙蛋白(cTNI)的浓度变化,分析可能造成心肌缺血及损伤的原因.方法 92例接受PCI治疗的患者在PCI术前及术后30 min,2h,6h,24h抽取静脉血检测IMA、hs-CRP、cTNI,同时对手术中球囊扩张时间、扩张次数、扩张平均压力等因素进行分析.结果 术后IMA升高者占63.04％ (58/92)、hs-CRP升高占50％ (46/92),IMA在术后30 min即有明显升高,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.01),峰值出现在术后2h,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.001),hs-CRP峰值出现在术后24h,与术前相比差异有统计学意义(P＜ 0.001).cTNI术前术后差异无统计学意义(P＞0.05).IMA、hs-CRP与球囊扩张时间、扩张次数、扩张平均压力密切相关(P＜0.05).结论 虽然PCI术对患者造成的心肌缺血及损伤是轻微和短暂的,但PCI术中仍应避免不必要的球囊扩张,尽量减少球囊扩张时间及压力以减少心肌缺血及损伤的发生.
