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正常人各级肾小动脉不同血流参数的超声多普勒研究
本文通过超声检查得出正常人肾动脉的各种血流动力学参数,为肾脏疾病引起的血流改变提供对照依据.资料与方法一、研究对象选择2010年2月至2011年2月在我院检查无临床症状、无高血压、无糖尿病、影像学检查双肾无异常、尿液无异常的健康志愿者200名,男115名,女85名,年龄20～65岁,对参与此次统计的志愿者,进行严格筛选,详细记录姓名、性别、体质量等.
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苦参碱对慢性肝炎患者血流参数及肝纤维化指标的影响
目的了解苦参碱(Mat) 对慢性肝炎血流参数和肝纤维化指标的影响.方法慢性肝炎患者181例,随机分组.治疗组93例给予Mat注射液200 mg,加入10%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注,qd;复方丹参注射液14 mL加入10%葡萄糖注射液100 mL,静脉滴注,qd.8周为1个疗程.对照组88例给予甘草酸二铵注射液30 mL,加入10%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注,qd;复方丹参注射液14 mL,加入10%葡萄糖注射液100 mL,静脉滴注,qd.8周为1个疗程.采用超声Doppler对Mat治疗慢性肝病前后的血流参数进行监测和分析,肝纤维化指标采用放免法.检测全部患者治疗前后血清玻璃酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),检测患者治疗前后黄疸、肝脾变化及肝功能改变.综合评价临床疗效.结果治疗组轻、中度慢性肝炎及肝硬化治疗后门脉大血流速度(MFV)、门脉血流量(FV)及门静脉内径(D)变小,与治疗前比较,均差异有显著性(均P＜0.05);重度慢性肝炎MFV、慢性重型肝炎的MFV、FV与治疗前比较均差异无显著性(均P＞0.05).治疗组治疗后HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C降低(P＜0.05),与对照组比较,改善更好(P＜0.05).治疗组临床疗效81.7%,对照组为62.5%(P＜0.05).结论 Mat对治疗慢性肝炎时的炎性活动、肝纤维化和高动力循环所致的脏器病变是有利的,是治疗病毒性肝炎有效的药物.
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彩色多普勒超声技术测定正常中期妊娠血流的研究
采用彩色多普勒超声技术(CDFI)测定312例正常中期妊娠孕妇脐动脉(UA)、胎儿大脑中动脉(MCA)、胎儿腹主动脉(AA )及子宫动脉( UTA)的收缩期峰值速度(S)、舒张末期速度(D)、S/D比值、阻力指数(RI)和搏动指数(PI). 结果显示MCA的检出较其它血管困难,但随孕周而检出递增.多数动脉的速度参数随孕周而升高,阻力参数随孕周而递减,与孕周相关关系有显著意义(P<0.05),而MCA中D 随孕周变化不明显(P>0.05),其阻力值随孕周有升高倾向.逐步回归分析显示UA的D 和S/D、MCA的S和RI、AA的S及UTA的RI等参数与孕周关系密切.因此认为正常中期妊娠的子宫、胎盘及胎儿血流动力学有其变化规律,CDFI为研究这些血管提供了有效手段.
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乌司他丁对颅脑损伤手术患者脑血流参数及血清神经功能相关指标的影响
目的 观察乌司他丁对颅脑损伤手术患者脑血流参数及血清神经功能相关指标的影响.方法 选取在我院行手术治疗的颅脑损伤患者84例作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各42例.给予对照组临床常规对症治疗,观察组则在对照组治疗基础上加以乌司他丁治疗.观察两组治疗前后脑血流参数与血清神经功能相关指标.结果 治疗前两组颈总动脉血流量(Qmean)、动态阻力(DR)、特性阻抗(Zcv)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)对比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组Qmean较治疗前上升,NSE、NGF、DR和Zcv下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组各项检测结果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颅脑损伤手术患者应用乌司他丁治疗效果确切,利于促进患者脑血流参数以及血清神经功能的改善,临床应用价值高.
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短暂性单眼视野缺损眼部动脉血流动力学改变及颅内段颈内动脉狭窄特点
目的 探讨短暂性单眼视野缺损眼部动脉血流动力学改变规律及颈内动脉狭窄的特点.方法 采用回顾性病例对照研究.收集因短暂性单眼视野缺损(TMVL)就诊患者(共30例)的临床资料(TMVL组).同时采集非视网膜缺血性病变的正常志愿者临床资料作为正常对照组.两组均行眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉超声检查,测量参数包括收缩峰流速、舒张峰流速、阻力指数及搏动指数,同时行头颈部CT血管成像检查,测量颈内动脉颅内段狭窄程度.结果 TMVL组眼动脉收缩峰流速较正常对照组明显下降(28.40±3.69 cm/s比32.58±2.75 cm/s P=0.000),舒张峰流速较正常对照组明显下降(6.10±1.70 cm/s比7.35± 1.49 cm/s,P=0.001);TMVL组视网膜中央动脉收缩峰流速较正常对照组明显下降(8.38±1.68 cm/s比9.92±2.30 cm/s,P=0.005),舒张峰流速较正常对照组明显下降(2.35±0.80 cm/s比2.88±0.62 cm/s,P=0.007);TMVL组睫状后动脉收缩峰流速较正常对照组收缩峰流速明显下降(10.01±2.25 cm/s比11.43±1.69 cm/s,P=0.008),舒张峰流速较正常对照组明显下降(3.30±1.16 cm/s比4.14±1.06 cm/s,P=0.006).TMVL组阻力指数、搏动指数在眼动脉、视网膜中央动脉及睫状后动脉较正常对照组均无统计学差异.TMVL组颈内动脉中、重度狭窄患者比例(约占63.33％)较正常对照组(10.00％)明显增高,差异有统计学意义(P=0.000).结论 TMVL患者较正常对照组眼部血流明显下降,而颈内动脉发生中、重度狭窄概率较正常对照组明显升高.
关键词： 颈内动脉狭窄 眼部动脉 头颈部CT血管成像技术 超声 血流参数 -
中晚孕期正常胎儿大脑前动脉血流参数与孕周的相关性
目的:探讨中晚孕期正常妊娠胎儿大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)2个解剖节段(S1和S2)血流动力学参数与孕周的相关性.方法:经常规超声检查后用能量多普勒及脉冲多普勒分别检测288例20～40周正常妊娠胎儿ACA(ACAS1和ACAS2)的收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、时间-平均大流速(time-average maximum velocity,TAMAXV)、收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度(systolic blood flow velocity/end-diastolic blood flow velocity,S/D)、阻力指数(resistance index,RI)及搏动指数(pulsation index,PI);将各参数与孕周的关系分别绘制散点图,拟合多种回归模型,选出佳拟合曲线并得出相关公式;并对比分析ACAS1与ACAS2各血流动力学指标间的差异性.结果:ACAS1和ACAS2的PSV,EDV,TAMAXV与妊娠周数均呈正相关(P＜0.001),均以Cubic曲线拟合优度佳;ACAS1和ACAS2的S/D,PI,RI值与孕周均无相关关系(P＞0.05);ACAS1的PSV,TAMAXV,S/D,PI及RI值均明显高于ACAS2,ACAS1的EDV值低于ACAS2(P＜0.05).结论:中晚孕期正常妊娠胎儿ACA两个解剖节段(ACAS1和ACAS2)速度参数(PSV,EDV,TAMAXV)随孕周增加而增高,阻力参数(S/D,PI,RI)与孕周无明显相关性.ACAS1与ACAS2供血区域存在血流差异性分布.
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胎儿生长受限预测中应用彩色多普勒超声的价值分析
目的:分析彩色多普勒超声预测胎儿生长受限的价值.方法:选取2014年1月至2016年11月在珠海市人民医院行常规超声检查的孕妇中发现疑似胎儿生长受限的孕妇32例作为研究对象,且均行彩色多普勒超声检查.结果:7例(21.87％)孕妇子宫动脉频谱异常,表现为舒张早期出现明显的切迹,并有阻力指数升高表现;出现脐动脉频谱指数增高(或舒张期血流反向)的孕妇有29例(90.63％),出现大脑中动脉降低的孕妇有28例(87.50％);出现静脉系统频谱异常的有5例(15.62％).结论:胎儿生长受限预测中应用彩色多普勒超声具有较高的应用价值,有助于临床诊断并及时进行干预和治疗.
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动脉粥样硬化好发部位血液流态和参数分析
目的:阐明动脉粥样硬化好发部位血液的具体流态和参数特点,为深入研究提供理论依据.方法:借助流体力学、血液流变学的一般原理,结合好发部位的几何形状,从理论上加以论证.结果:揭示了动脉粥样硬化好发部位的血流状态和参数也与平直部位明显不同.结论:动脉粥样硬化好发部位的特殊流态和参数很可能是发生或/和发展粥样硬化的重要因素.问题是复杂的还有待深入研究.
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200例胎儿脐动脉血流参数分析
应用彩色多普勒超声诊断仪对200例有脐带绕颈和无脐带绕颈的妊娠晚期孕妇,进行胎儿脐动脉血流参数检测对比,分析脐动脉血液参数异常与胎儿脐带绕颈及产科其他因素的关系,为选择分娩期临床处理方式,提供参考依据.
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多普勒超声测定肝硬化患者肝动脉血流参数与Fibroscan测值的相关性分析
应用彩色超声多普勒显像仪和瞬时弹性成像技术观察肝硬化患者肝动脉血流动力学改变和肝脏弹性成像情况，现报告如下。
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彩色多普勒超声检测门脉血流参数对老年肝硬化门静脉高压的诊断价值
目的：探讨应用彩色多普勒超声检测门静脉血流参数的价值和意义。方法随机选取失代偿期肝硬化患者、代偿期肝硬化患者和正常对照人群各20例，分别应用彩色多普勒超声检测三组研究对象的门静脉主干内径(Dpv)、门静脉横截面积(Spv)和血流速度(Vpv)。结果失代偿期肝硬化组患者其Dpv、 Spv、门脉充血指数高于代偿期肝硬化组患者和正常对照人群(P＜0.05)；合并有食管胃底静脉曲张以及伴有脾肿大的肝硬化组患者门静脉和脾静脉血流速度、充血指数和血流量比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论将彩色多普勒超声应用于老年肝硬化门静脉高压血流动力学的检查中，能够通过对脾脏径线的变化来评价食管静脉曲张的程度，有利于临床对老年肝硬化的诊断和病情评价，值得临床推广。
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通过检测孕妇血流参数的变化预测妊高征
目的:探讨临床预测妊高征的方法.方法:对469例孕妇检测桡动脉血流参数进行妊高征的预测.结果:预测妊高征阳性率 45%,且初孕年龄及孕周越大,阳性率越高,妊高征患者的阳性率比血压正常组明显增高.结论:通过对桡动脉血流参数检测可作为临床预测妊高征的手段.
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放射性视神经视网膜病变眼血流动力学的研究
目的:探讨放射性视神经视网膜病变患者眼血流动力学的变化及血管因素对其视功能损害的影响.方法:应用彩色多谱勒血流成像技术(color doppler flow imaging,CDFI)检测放射性视网膜病变(Radiative Retinopathy,RR)36例70只眼;放射性视神经病变(Radiative Optic Neuropathy,RON) 13例25只眼的视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)、鼻、颞侧睫状后短动脉(short posterior ciliary artery,SPCA)、眼动脉(ophthalmic artery,OA)的收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end-diastolic velocity,EDV)及阻力指数(resistance index,RI),并与26例(52只眼)正常对照组相应的血流动力学参数进行比较.结果:与对照组比较放射性视网膜病变组和放射性视神经病变组CRA和SPCA的PSV、EDV明显降低 (P＜0.01和P＜0.05);CRA、SPCA的RI明显升高(P＜0.05),OA除EDV明显降低(P＜0.01)外,PSV及RI比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:放射性视神经视网膜病变存在视网膜CRA、SPCA的血流动力学异常.放射性视神经视网膜病变的发生发展与视网膜CRA、SPCA的供血不足密切相关.
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小肝癌的声像图特征分析
目的:探讨超声诊断早期肝癌的临床价值.方法:回顾性分析48个小肝癌的二维及彩色多谱勒超声表现,主要分析肿块的边缘回声、侧方回声、内部回声、后方回声、肿块与周边血管的关系及肿块周边与内部的血流性质、血流动力学参数.结果:发现45个病灶具有明显团块效应,多为低回声,周边可有声晕,侧方可有声影,后方回声可增强,周边血管可受压、中断.病灶大为3cm,小为1.1cm,另有3个病灶未检出,总的检出率93.8%.所检出病灶周边及内部均有血流信号,其中88.9%为动脉,11.1%为门静脉.动脉显示为高速低阻型.肿瘤体积与血流速度有一定关系,即肿瘤越大,肿瘤内动脉收缩期峰值速度越高.结论:小肝癌具有较典型的声像图特征,超声可作为诊断小肝癌的首选影像学方法.
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高血压患者室间隔厚度与二尖瓣血流参数关系的探讨
目的:探讨二尖瓣血流主要参数与室间隔厚度的关系在高血压患者中的临床意义.方法:用多普勒超声测量102例高血压患者的室间隔厚度及二尖瓣血流主要参数.其均数与国人文献正常参考值相比较,并把室间隔厚度分别与二尖瓣血流主要参数作直线相关分析,求出相关系数.结果:室间隔厚度只与心房收缩期峰值流速(APFV)有显著的正相关(r=0.47,P<0.01),而与其余各参数无显著相关(P>0.05).结论:尽管高血压患者室间隔增厚,提示左室损害,但与左室舒张功能损害不一定有内在联系,而可能与年龄偏大有关.
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健康SD大鼠空腹及进食后肾动脉血流参数的变化
目的:对比健康SD大鼠空腹及进食后肾动脉血流参数的变化.方法:分别于空腹及进食后使用高频彩超仪测量大鼠肾动脉内径及肾主、段动脉各项血流参数,包括大速度(Vp)、小速度(Vd)、平均流速(Vm)以及阻力指数(RI)、搏动指数(PI).结果:高频彩超完全可以清楚显示大鼠肾动脉并获得满意的血流频谱图.进食后肾主、段动脉的Vp、Vd及Vm均高于其空腹状态(P＜0.05),RI及PI则低于其空腹状态(P＜0.05)；空腹或进食后同等状态下左、右肾动脉内径及肾主、段动脉上述各项血流参数均无侧别间差异(P＞0.05).结论:空腹与进食后相比较,大鼠肾动脉血流参数可发生改变,表现为进食后血流速度加快、RI及PI减低.
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妊娠糖尿病孕妇早孕期子宫螺旋动脉血流参数的临床应用价值
目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇早孕期子宫螺旋动脉血流参数的临床应用价值.方法 采用前瞻性巢式病例对照研究方法,选取2016年4月至2017年12月间来佛山市南海区妇幼保健院检查孕11～13+6周彩色多普勒超声监测子宫胎盘床螺旋动脉血流参数值并在佛山市南海区妇幼保健院分娩的孕妇406例为研究对象,根据妊娠是否合并糖尿病分成妊娠糖尿病病例组106例及对照组300例,病例组分为不良妊娠结局组33例及无不良妊娠结局组73例.分析病例组与对照组、病例组不同妊娠结局组间子宫螺旋动脉血流参数间的差异.结果 病例组孕妇的子宫螺旋动脉的S、D值分别为(35.89±11.69)cm/s、(20.59±7.96)cm/s,均明显低于对照组的(43.44±15.28)cm/s、(26.36±10.06)cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05);病例组孕妇的RI、PI、S/D值分别为(0.41±0.10)、(0.55±0.16)、(1.81±0.38),均明显高于对照组的(0.35±0.04)、(0.49±0.93)、(1.68±0.37),差异均有统计学意义(P<0.05);不良妊娠结局组孕妇的子宫螺旋动脉RI、PI、S/D值分别为(0.47±0.18)、(0.63±0.23)、(1.91±0.96),高于无不良妊娠结局组孕妇的(0.52±0.12)、(0.4±0.15)、(1.78±0.31),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠糖尿病孕妇于孕11～13+6周超声监测子宫螺旋动脉的血流参数能较早地了解胎盘血流情况,可以作为一种有效的监测手段,以降低孕产妇及胎儿的死亡率.
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健康SD大鼠双肾大小及肾动脉血流参数正常值的建立
目的 建立健康SD大鼠肾脏及肾动脉血流参数参考值.方法 空腹状态下使用高频彩超仪测量大鼠肾脏大小、肾动脉内径及肾主、段动脉各项血流参数,包括大速度(Vmax)、小速度(Vmin)、平均流速(Vm)以及阻力指数(RI)、搏动指数(PI).结果 健康SD大鼠左、右肾大小差异无统计学意义(P>0.05);空腹状态下左、右肾动脉内径差异无统计学意义(P>0.05),肾主、段动脉各项血流参数差异亦无统计学意义(P>0.05).结论 高频彩超可清楚显示大鼠肾脏及肾动脉图像,可做为相关实验研究的首选检查方法.
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肝硬化进程中各级肾动脉血流参数特点研究
目的 探讨肝硬化不同时期各级肾动脉血流参数特点,为肝硬化临床分期、诊治及预后评估提供依据.方法 选取我院2010年7月至2012年9月确诊的不同程度肝硬化患者103例作为肝硬化组,根据病情将其分为肝硬化代偿期组(Ⅰ组)37例、肝硬化失代偿期组(Ⅱ组)38例、肝肾综合征组(Ⅲ组)28例.选取同期49例健康体检者为对照组.应用彩色多普勒超声监测各组肾主动脉(MRA)、段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)的血流参数.结果随着肝硬化病情的加重,MRA、SRA、IRA的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)逐渐增加,收缩期大血流速度(Ⅴmax)、舒张末期低血流速度(Ⅴmin)及肾血流量(Q)逐渐变小.Ⅰ组各级肾动脉血流参数与正常组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ组、Ⅲ组RI、PI均显著高于正常组(P＜0.05);Ⅱ组、Ⅲ组Ⅴmax、Ⅴmin及Q显著低于正常组(P＜0.05).结论肝硬化疾病发展进程中各级肾动脉的血流量逐渐下降,而RI和PI逐渐升高.监测各级肾动脉的血流量的变化对肝硬化疾病的诊治及预后有重要价值.
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彩色多普勒超声评价甲状腺乳头状癌颈部淋巴转移的价值
目的 探讨彩色多普勒超声下甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)颈部淋巴结转移的特征,分析其临床意义.方法 选取于我院外科手术治疗并病理确诊的83例甲状腺乳头状癌患者,统计其彩色多普勒超声测量数据并分析淋巴结部位、形态、回声、大小,血供参数及血管情况等.按照病理诊断分为淋巴结转移组(31例)和淋巴结未转移组(52例),比较两组彩色多普勒超声的区别.结果 ①未转移组中纵横比≥2为41例占78.8％,转移组中纵横比＜2为24例占77.4％.经比较发现,纵横比、淋巴门、囊性变、钙化在两组间的差异明显(P＜0.05),具有统计学意义；②淋巴结未转移组和转移组的血管模式比较差异无统计学意义(P＞0.05)；③未转移组低血供35例(67.3％),转移组高血供16例(51.6％)；未转移组PSV为(21.11±12.45) cm/s,RI为(0.61±0.09),转移组分别为(35.74±11.62) cm/s和(0.79±0.1 2);经比较发现,两组的血供程度、PSV、RI差异明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论 诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移需要多个临床指标进行综合判断,包括淋巴结形态、淋巴结门结构、内部回声、血流信号等,以更好的为临床治疗提供参考.
