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高强度聚焦超声联合甲氨蝶呤治疗瘢痕妊娠的临床应用
目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效.方法:收集21例CSP患者,术前均先行MTX治疗,后行一次HIFU治疗,HIFU治疗结束行超声引导下清宫术.比较治疗前后血β-HCG情况,并观察清宫术中出血量.结果:21例HIFU治疗后即行超声造影,瘢痕处包块内血流明显减少.所有患者1～3 d后在超声引导下行清宫术,14例行1次清宫术,术中出血量30～100 mL,平均(70±10)mL;6例行2次清宫术,术中出血量50～400 mL,平均(200±15)mL.所有患者出院后1个月随访,血HCG均降至正常水平.结论:HIFU联合MTX治疗CSP是一种安全、有效、可靠的新型治疗手段.
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磁共振成像在超声消融子宫肌瘤中的临床应用
随着当今社会人们生活水平的提高以及生物医学工程技术的飞速发展，新兴的微无创技术——高强度聚焦超声（HIFU）消融治疗正在成为广大子宫肌瘤患者的新选择。HIFU 技术是从体外将超声能量聚集于治疗靶区使其温度瞬间升高至蛋白变性阈值温度，从而选择性灭活体内某特定区域病灶，并且对病灶周围及声通道上的组织结构无损害或损害很少。HIFU治疗子宫肌瘤具有疗效好、安全性高且并发症少等众多优点。MRI具有良好的软组织分辨力、无辐射，功能成像更能提供病灶分子水平的改变。因此，MRI已成为评价HIFU治疗子宫肌瘤疗效的重要手段。本文对MRI在HIFU治疗子宫肌瘤中的临床应用加以综述。
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影响聚焦超声治疗子宫腺肌病消融率的相关因素初步分析
目的 探讨影响高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫腺肌病病灶消融率的因素.方法 回顾性分析2012年4月至2014年4月30例经HIFU治疗的子宫腺肌病患者的病灶消融率及其影响因素,根据患者年龄、子宫位置、病灶位置、病灶弥散程度、病灶的MRI信号强度等进行分组,术后1周内通过增强MRI进行病灶消融率评估.分析年龄、子宫位置、病灶位置、病灶弥散程度、病灶MRI 信号强度等因素对消融率的影响.结果 HIFU 治疗子宫腺肌病后显示子宫底病灶和后壁病灶的平均消融率均小于前壁病灶的平均消融率(P<0.05);超声治疗强度越大,平均消融率越大(P<0.05).结论 子宫腺肌症病灶位置和超声治疗强度对聚焦超声消融率有一定影响.
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三维适形放射疗法联合高强度聚焦超声治疗腹膜后淋巴结转移癌疗效观察
目的 观察三维适形放射疗法(3D-CRT)联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗腹膜后淋巴结转移癌的近期疗效.方法 选择2002年10月至2010年12月山东省泰安市中心医院确诊为腹膜后淋巴结转移癌患者79例,其中39例患者采用3D-CRT联合HIFU治疗,40例采用单纯3D-CRT治疗.共治疗25～28次,总放射剂量50～56 Gy,配合HIFU治疗6~25次.观察两组患者淋巴结消退、梗阻缓解情况及不良反应.计算治疗总有效率并应用χ2进行比较.结果 3D-CRT联合HIFU治疗组完全缓解率为59.0%(25/39),部分缓解率为35.9%(14/39),治疗总有效率为94.9%.单纯3D-CRT治疗组完全缓解率为32.5%(13/40),部分缓解率为47.5%(19/40),治疗总有效率为80.0%.两组治疗总有效率差异有统计学意义(χ2=4.230,P=0.032).所有患者治疗时均未出现出血、胃肠道穿孔、皮肤烧伤等并发症.结论 3D-CRT联合HIFU治疗腹膜后淋巴结转移癌疗效明显,不良反应少,具有一定的临床应用价值.
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高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的临床现状
胰腺癌属于常见的高度恶性的消化道肿瘤,具有早期难以诊断和根治性切除的特点,目前在临床上,主要的治疗策略的疗效均不明显.高强度聚焦超声(HIFU)以其无创的优势,在临床上与化疗、放疗和中药等联合治疗,取得了重大的进展,为晚期胰腺癌的临床治疗指引了一条新的道路.本文根据HIFU治疗晚期不可切除性胰腺癌的临床现状作一综述,以期为胰腺癌治疗领域的研究提供参考.
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高强度聚焦超声在治疗胰腺癌疼痛中的应用
胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，其发病率占恶性肿瘤的1%～2%，且有逐年升高的趋势，外科手术切除是早期胰腺癌的有效根治方法，但由于其起病隐匿，早期常无明显症状，且病情进展迅速，超过80%的患者确诊时已处于中晚期，无法行根治性手术切除[1-2]。临床上大多数胰腺癌患者因腹部或腰背部疼痛就诊，60%～80%的晚期胰腺癌患者以顽固性腹痛为首要症状，几乎100%的患者在临终前均因难以缓解的腹痛而备受折磨[3]。长期疼痛是影响胰腺癌患者生活质量的重要因素，部分患者对癌痛的恐惧甚至超过对死亡的恐惧。因此，减轻疼痛是胰腺癌患者姑息性治疗中的一种，也是中晚期胰腺癌患者的主要治疗方法[4]。
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高强度聚焦超声消融技术治疗子宫腺肌病的疗效及妊娠结局的观察
目的观察高强度聚焦超声（HIFU）消融治疗有生育要求的子宫腺肌病患者的疗效及妊娠结局。方法自2010年10月至2015年10月，68例有生育要求的子宫腺肌病患者在遂宁市中心医院接受HIFU消融治疗，其中，56例以痛经为主要表现，41例有不良孕产史。回顾性分析患者的临床资料，观察HIFU消融治疗的疗效及患者的妊娠结局。结果 HIFU消融治疗后，54例子宫腺肌病患者成功妊娠，中位妊娠时间为治疗后10个月（范围：1~31个月）；其中21例已足月分娩，妊娠中及分娩时无子宫破裂发生，新生儿健康。54例妊娠患者，HIFU消融治疗前与治疗后1、3、6个月病灶体积[分别为（34±23）、（23±15）、（20±17）、（20±12）cm3]、经量增多评分[分别为（2.6±1.7）、（1.7±0.8）、（1.4±0.6）、（1.3±0.6）分]、痛经评分[分别为（1.4±0.9）、（0.9±0.7）、（0.6±0.5）、（0.9±0.7）分]分别比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。54例HIFU消融治疗后妊娠的患者中，20例（37%，20/54）发生自然流产，与治疗前本组患者的自然流产发生率（43%，23/54）比较，虽然发生率降低，但差异无统计学意义（P>0.05）；20例自然流产患者与21例已分娩的患者比较，两者在年龄、病程、治疗前病灶体积、消融率、治疗前后症状评分等方面无差异（P>0.05）。结论 HIFU消融治疗能改善有生育要求的子宫腺肌病患者的临床症状，且不增加妊娠及分娩时并发症的发生率。
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高强度聚焦超声消融技术联合GnRH-a及LNG-IUS治疗子宫腺肌病痛经的临床研究
目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）消融技术联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）及左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌病痛经的临床效果。方法回顾性分析2012年4月至2015年12月在中南大学湘雅三医院予HIFU消融治疗的有痛经症状的子宫腺肌病患者477例的临床及随访资料，比较仅行HIFU消融治疗（H组）、HIFU联合GnRH-a治疗（H+G组）、HIFU联合LNG-IUS治疗（H+M组）、HIFU联合GnRH-a及LNG-IUS治疗（H+G+M组）的疗效，并分析HIFU消融治疗子宫腺肌病痛经疗效的影响因素。结果所有患者治疗后总有效率随时间延长而下降，治疗后3个月有效率为89.4%（345/386），12个月为84.0%（221/263），24个月为74.2%（98/132）；总复发率为12.9%（39/303）。4组患者治疗后3个月的有效率分别为：H组83.7%（170/203）、H+M组95.0%（95/100）、H+G组100.0%（43/43）、H+G+M组96.8%（30/31），12个月的有效率分别为：H组79.4%（123/155）、H+M组93.2%（69/74）、H+G组11/12、H+G+M组15/17，24个月的有效率分别为：H组68.0%（51/75）、H+M组96.4%（27/28）、H+G组6/12、H+G+M组15/15，复发率分别为：H组19.0%（29/153）、H+M组3.3%（3/90）、H+G组19.4%（6/31）、H+G+M组4.5%（1/22），以上指标4组间分别比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；两两比较，治疗后3个月时H组的有效率显著低于H+M组、H+G组（P=0.003、P=0.005），治疗后12个月时H组显著低于H+M组（P=0.006），治疗后24个月时H组显著低于H+G+M组（P=0.005），且24个月时H+G组显著低于H+G+M组（P=0.001）；同时，H组的复发率显著高于H+M组（P<0.008）。H组患者中，HIFU消融治疗子宫腺肌病痛经疗效与子宫体积有关，子宫体积大者的疗效高于子宫体积小者（P=0.017，OR＝2.739，95%CI为1.200~6.251）；且随患者年龄增加，痛经疗效有增高趋势（P<0.05）。结论联合GnRH-a和（或）LNG-IUS能提高HIFU消融治疗子宫腺肌病痛经的疗效、降低复发率，可根据患者的病情个体化选择HIFU消融治疗后的辅助治疗方案。
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MR引导下聚焦超声术缓解骨转移瘤疼痛的近期疗效和安全性
目的 探讨MR引导下聚焦超声术(MRgFUS)缓解骨转移瘤疼痛的近期疗效和安全性.方法 前瞻性收集14例骨转移瘤患者,行病变部位的MRgFUS治疗.术后对疗效进行评估,观察指标包括术前和术后l周、1个月、2个月、3个月的疼痛数字分级法(NRS)评分和标准简明疼痛量表问题调查(BPI-QOL)评分,以及术前和术后l周、3个月的卡氏功能状态量表评分(KPS).观察患者术后不良反应.采用配对样本t检验(正态分布数据)或Wilconxon配对秩和检验(非正态分布数据)比较术后和术前疗效评分的差异.结果 14例均顺利完成手术.2例患者术后退出试验观察,对12例患者进行术后随访观察疗效.术前和术后l周、1个月、2个月、3个月的NRS评分分别为6.50(4.00)、5.00(5.25)、2.50(5.00)、2.50(4.75)、2.00(6.00)分[用中位数(四分位间距)表示],术后各时间点与术前的NRS评分差异均有统计学意义(Z值分别为-2.773、-2.740、-2.769、-2.675,P均＜0.05).9例的NRS下降≥2分,止痛有效.术前和术后1周、1个月、2个月、3个月的BPI-QOL评分分别为(42.42±8.27)、(30.67±12.29)、(29.17±15.38)、(29.92±17.67)和(35.67± 19.28)分,术后1周、1个月、2个月的BPI-QOL评分和术前比较差异有统计学意义(t值分别为3.231、2.820、2.453,P均＜0.05);术后3个月与术前的BPI-QOL评分差异无统计学意义(t=1.286,P＞0.05).术前和术后1周、3个月的KPS评分分别为80(28)、80(20)、65(45)分,术后1周与术前的KPS评分差异无统计学意义(Z=-1.342,P＞0.05);术后3个月与术前的KPS评分差异有统计学意义(Z=-2.204,P＜0.05).术后无严重不良反应.结论 MRgFUS缓解骨转移疼痛近期疗效好,安全性较高.
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MR引导下聚焦超声术治疗症状性子宫肌瘤的安全性及有效性
目的：探讨MR引导下聚焦超声术（MRgFUS）治疗症状性子宫肌瘤的安全性及有效性。方法前瞻性收集25例症状性子宫肌瘤患者行MRgFUS治疗。治疗后即刻行盆腔MRI增强扫描，记录无灌注区（NPV）体积并计算无灌注区体积比（NPV%）。记录治疗前，治疗后1周、1个月、3个月、6个月、12个月以及长期随访过程中的症状严重程度评分（SSS）及标准化SSS评分变化（ΔSSS）。治疗后12个月复查MRI，记录肌瘤体积、肌瘤体积变化（ΔV）。观察治疗和随访中的不良反应。采用配对样本t检验（正态分布）或Wilcoxon检验（非正态分布）比较治疗先后连续变量均数的差异，采用Pearson法（正态分布）或Spearman法（非正态分布）进行重复测量数据相关性分析。结果25例患者共31个肌瘤进行了MRgFUS治疗。22例完成了12个月的随访；15例接受远期随访，随访时间34～66个月，平均（55±11）个月。术后即刻NPV为4.5～295.0 cm3，中位数为37.0 cm3；NPV%为6%～94%，平均（64±23）%。术后标准化SSS评分呈持续下降趋势，其中术后1、3、6、12个月及远期随访的标准化SSS评分与术前评分的差异有统计学意义（P<0.05），术后即刻NPV%与术后1周的标准化SSS评分呈正相关（r=0.552，P=0.005），而与其余各随诊时间点的标准化SSS评分无相关性（P>0.05）。术后12个月复查子宫肌瘤体积减小，与治疗前差异有统计学意义（P<0.05），且ΔV与NPV间具有相关性（r=0.587，P=0.017）。子宫肌瘤体积、ΔV与标准化SSS、ΔSSS间均无相关性（P均>0.05）。经MRgFUS治疗子宫肌瘤无严重不良反应发生。结论 MRgFUS治疗子宫肌瘤安全、有效。
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右美托咪定在全身麻醉下胰腺癌高强度聚集超声治疗中的应用
目的 评价右美托咪定在全身麻醉下胰腺癌高强度聚焦超声(HIFU)治疗中的作用.方法 选择择期胰腺癌HIFU治疗患者120例,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,将患者按随机数字表法分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组),每组60例.D组麻醉诱导前15 min经静脉输注右美托咪定负荷量0.7μg/kg,随后以0.2μg/(kg·h)的速率静脉输注至术毕,C组给予等容量0.9％氯化钠.两组负荷量输注完毕后5 min均静脉注射芬太尼2～3μg/kg、丙泊酚1.5～ 2.0 mg/kg和顺阿曲库铵0.2 mg/kg麻醉诱导,麻醉维持采用七氟烷、雷米芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵.记录两组丙泊酚、雷米芬太尼和七氟烷用量,术后躁动、谵妄、苏醒延迟的发生情况.结果 D组术中心率均低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).D组丙泊酚、雷米芬太尼和七氟烷用量均少于C组[(341.4±45.7) mg比(520.5±50.8)mg、(1.7±0.5) mg比(2.3±0.8)mg、(11.6±4.1) ml比(16.7±3.8) ml],差异有统计学意义(P＜0.05).D组术后躁动和谵妄发生率低于C组[6.7％(4/60)比21.7％(13/60)和8.3％(5/60)比26.7％(16/60)],差异有统计学意义(P＜0.05)；D组和C组术后苏醒延迟发生率比较差异无统计学意义[3.3％(2/60)比1.7％(1/60),P＞0.05].结论 右美托咪定可减少胰腺癌HIFU治疗患者全身麻醉药用量,降低术后躁动和谵妄发生率,降低术中心率.
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聚焦超声联合鼻中隔偏曲矫正术治疗伴鼻中隔偏曲的常年性变应性鼻炎
目的 探讨聚焦超声联合鼻中隔偏曲矫正术治疗伴鼻中隔偏曲的常年性变应性鼻炎疗效.方法 将100例合并鼻中隔偏曲的常年变应性鼻炎患者按入院时段随机选取分为试验组和对照组,其中60例为试验组,采用鼻内镜下海极翼聚焦超声刀治疗联合鼻中隔偏曲矫正术.另40例患者为对照组,单独行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术.观察比较两组疗效.结果 术后随访1年.试验组中显效32例,有效22例,无效6例,总有效率为90％ (54/60);对照组中显效12例,有效18例,无效10例,总有效率为75％(30/40).两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).所有病例术后无鼻中隔穿孔、鼻腔粘连、下鼻甲坏死等并发症.结论 聚焦超声联合鼻中隔偏曲矫正术治疗伴鼻中隔偏曲的常年变应性鼻炎创伤小、术后反应轻、恢复快,近期可获得满意疗效,但远期疗效有待进一步观察.
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超声热消融治疗乳腺癌的进展
随着临床乳腺癌检出率的提高和以患者为中心的新医疗模式的出现,特别是乳腺癌患者对保乳、美容效果以及整体对生活质量要求的不断提高,各种微创治疗新技术迅速发展,非手术治疗乳腺癌的消融技术受到极大关注.常用的热消融方法包括射频消融、微波消融、高强度聚焦超声、激光消融等.超声介入技术在乳腺癌热消融治疗中的应用也日益广泛,现就其相关研究进展予以综述.
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高强度聚焦超声消融治疗围绝经期子宫肌瘤的护理研究
目的：探讨高强度聚焦超声消融治疗围绝经期子宫肌瘤的护理效果。方法围绝经期子宫肌瘤患者86例，均行高强度聚焦超声消融治疗，随机分两组，各43例。对照组实施常规护理，观察组实施护理干预。结果两组Kupperman评分、SAS评分、SDS评分降低，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组Kupperman评分、SAS评分、SDS评分、不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，观察组患者满意度高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论高强度聚焦超声消融治疗围绝经期子宫肌瘤时，护理干预可改善心理状况，提高治疗效果。
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低功率高强度聚焦超声联合 SOX 方案治疗结直肠癌伴盆腔转移
目的：评价低功率高强度聚焦超声（ HIFU）联合化疗方案治疗晚期结肠癌伴盆腔转移患者的临床有效性及安全性。方法收集天津医科大学肿瘤医院2007年5月至2012年5月住院结直肠癌患者共46例，均伴盆腔转移病灶，按治疗方式分为HIFU联合替吉奥＋奥沙利铂（ SOX）化疗方案组（ HIFU＋SOX）20例，SOX化疗方案组26例，比较两组患者的有效性及安全性。结果两组无进展生存时间（PFS）分别为11.2个月（95％CI 9.8～12.7）和7.1个月（95％CI 5.8～8.4），差异有统计学意义（ P＝0.003），两组总生存时间（ OS ）分别为21.9个月（95％CI18.0～25.9）和16.9个月（95％CI 14.1～19.6），差异无统计学意义（P＝0.072）。 HIFU＋SOX组患者主要的3/4级不良反应为粒细胞减少（15％）、贫血（10％）、血小板减低（10％）、胃肠道反应（15％）、手足综合征（10％）等，与SOX组相比差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论 HIFU＋SOX方案可延长晚期结肠癌伴盆腔转移患者的无进展生存期，患者易于接受。
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磁共振引导聚焦超声术治疗疼痛性转移性骨肿瘤的初步临床观察
目的 评价磁共振引导下聚焦超声术(MRgFUS)治疗疼痛性转移性骨肿瘤的安全性及有效性.方法 2014年6月至2015年2月对81例就诊于上海市第一人民医院的疼痛性转移性骨肿瘤患者进行筛选,对其中23例18周岁以上,有能力充分理解本研究知情同意书并表示意愿,疼痛数字量化评分(NRS) ≥4,过去2周靶病灶未接受放疗,以及过去2周未接受新开始的以针对缓解转移骨疼痛为目的化疗方案的患者进行了MRgFUS治疗.在治疗前、治疗后1周、1个月、3个月随访疼痛数字评价量表(NRS)、标准简明疼痛量表问题(BPI-QoL)、骨转移瘤患者生存质量调查问卷(EORTCQLQ-BM22)及相关不良事件发生情况.结果 (1)对全部23例患者的23个骨转移病灶进行了MRgFUS治疗,平均每例耗时(88±33) min,治疗每个病灶的聚焦超声脉冲数为(13±8)次.(2)治疗后出现的不良事件包括:治疗区域疼痛(3/23),1周内自行缓解;下肢麻木(1/23),理疗后缓解.(3)治疗前与治疗后1周、1个月和3个月的NRS分别为:(6.0±1.5)、(3.7±1.7)、(3.1±2.0)、(2.2±1.0)分,术后各时间点的疼痛评分均明显低于术前(均P＜ 0.01).(4)治疗前与治疗后1周、1个月和3个月的BPI-QoL评分分别为:(39±16)、(27±18)、(26±18)、(21±18)分,术后各时间点的评分均明显低于术前(均P＜0.01).(5)治疗前与治疗后1周、1个月和3个月的EORTC QLQ-BM22评分分别为:(52±13)、(44±12)、(42±12)、(39±12)分,术后各时间点的评分明显低于术前(均P＜0.01).结论 MRgFUS作为一种可用于治疗疼痛性转移性骨肿瘤的无创疗法,具有较高的安全性,且短期疗效确定,术后3个月可持续缓解疼痛和改善患者生活质量.
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高能聚焦超声对人胰腺癌移植瘤凋亡相关基因表达的影响
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)辐照对人胰腺癌移植瘤凋亡相关基因的影响.方法 建立裸小鼠人胰腺癌YY-1细胞移植瘤模型并进行HIFU辐照,同时设置对照组,用原位末端转移酶标记(TUNEL)法检测肿瘤细胞凋亡率,Agilent人类基因表达谱芯片分析凋亡相关的差异性基因变化,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、蛋白印迹法(Western blot)对筛选出的部分基因进行验证.结果 治疗后第7、14天,辐照组肿瘤细胞凋亡率均高于对照组,凋亡率分别为[(63.6%±15.2%)比(19.0%±2.4%),P<0.01]、[(41.4%±7.3%)比(18.0%±2.4%),P<0.01].表达谱芯片分析示与凋亡信号传导通路相关的差异表达基因共69个,其中上调基因44个,下调基因25个.选取其中4条基因进行RT-PCR验证,其表达结果与芯片结果一致;Western印迹结果示治疗后第7、14天,辐照组Bax蛋白相对表达量高于对照组,分别为[(0.39±0.11)比(0.20±0.09),P<0.05]和[(0.46±0.12)比(0.24±0.10),P<0.05];Bcl-2蛋白相对表达量低于对照组,分别为[(0.68±0.14)比(1.56±0.21),P<0.05]和[(0.51±0.16)比(1.57±0.22),P<0.05].结论 HIFU辐照可引起多基因表达改变,通过调控多个信号通道促进肿瘤细胞凋亡,外源性凋亡通道可能发挥主要作用,结合进一步研究有助于阐释HIFU调控凋亡的机制.
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高强度聚焦超声消融术治疗子宫肌瘤后8例妊娠临床分析
目的：分析高强度聚焦超声消融术治疗子宫肌瘤后妊娠的情况和结局。方法：回顾性分析2014年7月至2015年12月在我院接受高强度聚焦超声消融术治疗子宫肌瘤100例中，8例妊娠的临床情况。结果：8例术后妊娠，妊娠时间术后半年－1年，平均7个月。1例已足月剖宫产，新生儿一般情况良好；3例目前妊娠中晚期，孕程顺利，无产科并发症，2例因计划外妊娠在孕早期行人工流产术；1例因不能忍受严重早孕反应要求终止妊娠；1例因胚胎停止发育行清宫术。
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健康教育路径对子宫肌瘤高强度聚焦超声消融治疗患者心理状况的影响
目的:探讨健康教育路径对子宫肌瘤高强度聚焦超声消融(HIFU)治疗患者心理状况的影响.方法:选择我院2015年12月至2016年12月行高强度聚焦超声消融治疗的子宫肌瘤患者100例,随机分为实验组和对照组.对照组按护理常规实施健康教育,实验组按健康教育路径表实施健康教育.对比两组患者确诊当日、入院当日、术后1天焦虑评分情况;对比患者对护理工作满意度及对HIFU治疗子宫肌瘤相关知识的掌握情况.结果:健康教育路径可以有效减轻子宫肌瘤高强度聚焦超声消融患者入院后的焦虑心理(P＜0.01),提高患者对护理工作的满意度(P＜0.05)及对HIFU治疗子宫肌瘤的相关知识(P＜0.01).结论:应用健康教育路径在患者入院前开始实施指导,可以有效减少HIFU治疗子宫肌瘤病人的焦虑水平,让患者更好配合HIFU治疗过程,更有利于患者疾病转归及身心健康的恢复.健康教育路径可以提高子宫肌瘤患者对HIFU治疗护理工作的满意度,可以增加患者对HIFU及肌瘤的相关知识的了解,帮助患者更好的配合HIFU治疗及术后随访.
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MR导引聚焦超声术姑息性治疗骨转移瘤疼痛近期效果和安全性初步研究
目的 评价MR导引聚焦超声术(MRgFUS)姑息性治疗其它治疗手段无效或不可行的骨转移瘤疼痛患者近期效果和安全性.方法 对21例症状性骨转移患者进行前瞻性研究.根据术后3个月内手术相关并发症发生率和严重程度评估治疗安全性.根据疼痛数字评价量表(NRS)评分、简明疼痛问卷-生存质量量表(BPI-QOL)评分、Karnofsky行为状态评分(KPS)和患者用药变化评价疼痛缓解效果.结果 21例症状性骨转移患者完成MRgFUS治疗.术前1周,术后1周、1个月、2个月、3个月NRS评分分别为7.7±1.6、3.6±2.6、3.9±3.2、4.3±3.3、3.7±2.7,术后各随访时间点NRS评分均显著下降,与术前评分差异均有统计学意义(P＜0.05).BPI-QOL评分术前1周(27.3±20.9)与术后1周(34.1±15.5)、1个月(32.3±19.2)、2个月(31.9±18.9)、3个月(28.8±14.8)间差异均无统计学意义(P值分别为0.24、0.45、0.48、0.81).KPS评分术前1周(82.2±8.8)与术后1周(84.8±7.5)、3个月(84.8±7.5)间差异均无统计学意义(P值分别为0.64、0.33).结论 MRgFUS姑息性治疗骨转移疼痛近期效果确切,技术安全,有望成为骨转移疼痛治疗的一种有前途的替代手段.
