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积极推进中国肝移植的发展
我国肝移植理论与实践经验日趋成熟,但整体技术力量与国外比较仍有不小差距.国内移植界同道越来越深刻认识到,肝移植的研究重心不再仅仅集中在外科技术及早期并发症的防治,而主要着眼于如何提高长期生存率.
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足三里穴注射治疗产后尿潴留286例
产后尿潴留是临床上常见的产后早期并发症.笔者自1994年以来,采用新斯的明足三里注射的方法治疗产后尿潴留286例,疗效显著.
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人工全膝关节置换术后疼痛原因分析与处理对策
随着人工关节假体的优化和手术技术的成熟,人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)现已逐步成为临床上治疗膝关节骨性关节炎的首选方案,其目的在于减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛刺激症状,改善下肢负重力线,恢复膝关节的活动度.但疼痛作为术后常见的早期并发症,严重影响患者的生活质量,致使患者因为疼痛而减少膝关节功能锻炼,终导致关节僵硬等严重后果.本文旨在对TKA术后疼痛的原因及处理对策作一综述.
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1例肠造口及周围组织坏死术后慢性难愈性伤口的治疗与护理
肠造口缺血坏死是造口术后严重的早期并发症,常发生于术后24~48 h内[1]。若外置肠管失去光泽,出现暗紫、变黑、分泌物恶臭说明血运障碍,有肠管坏死可能[2]。严重的造口坏死,如造口黏膜全部呈黑色者,需立即行造口重建手术[3]。2013年8月,我院普通外科收治1例肠造口及周围组织坏死术后伤口裂开的患者,通过将造口护理技术与简易自制密闭式负压吸引技术及植皮技术相结合,患者伤口愈合良好,现报道如下。
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小儿全麻恢复早期并发症的危险因素
由于小儿的解剖、生理和心理与成人不同,全麻恢复期有一定的特殊性,因此小儿一直是麻醉恢复期并发症的高发人群[1,2].小儿麻醉并发症发生率约为35%,远高于成人(17%)[3].研究表明,全麻恢复早期因受麻醉、手术和并发症等因素的影响,是麻醉并发症的高危时期[4,5].小儿麻醉并发症与年龄、手术时间、ASA分级、手术种类、麻醉方法、麻醉用药、年龄和病理生理情况有关[6,7],然而以上研究仅仅是对单一因素进行分析的结果,并没有考虑到相关因素的相互影响.本研究分析小儿全麻恢复早期并发症的危险因素.
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血府逐瘀汤预防跟骨骨折术后早期并发症的临床研究
目的 观察血府逐瘀汤对跟骨骨折手术后早期并发症影响,探讨血府逐瘀汤对跟骨骨折术后伤口恢复的效果.方法 收集分析了成都骨科医院2007年1月-2011年2月60例跟骨折患者的临床资料,其中男40例,女20例年龄25~55岁,平均34.5岁.骨折按照Sanders分型[1]:Ⅱ型33足,Ⅲ型15足,Ⅳ型12足.按照治疗方式的不同分为两组,其中围手术期给予血府逐瘀汤组30例(A组),传统的围手术期处理(未给予血府逐瘀汤)组30例(B组).比较两组患者早期并发症情况的不同.结果 两组病例均得到3~6个月的随访,平均随访4个月.两组病人在治疗后伤口皮肤裂开、皮缘坏死、张力性水泡、伤口感染率上有统计学意义(P<0.05).结论 血府逐瘀汤可预防SamdorsⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折术后早期并发症.
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急性重症病毒性心肌炎10例诊治分析
急性重症病毒性心肌炎起病急,早期并发症重,如不及时治疗短,时间内可致死亡.现将2002年1月至2004年7月成功抢救的10例重症病毒性心肌炎患者经过及预后报告如下.
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胰十二指肠切除术后早期并发症情况观察及其相关因素分析
目的:分析胰十二指肠切除术后早期并发症情况,并探究其相关危险因素。方法:选择2012年1月-2014年7月于我院接受治疗的90例胰十二指肠切除术患者作为观察对象。观察分析其术后并发症情况,并对所有患者进行相关危险因素分析。结果:90例患者术后经病检证实,出现27例并发症,分别为8例上消化道出血,5例胆瘘,7例胰瘘,5例切口裂开,2例腹腔出血;胰十二指肠切除术后早期并发症相关危险因素分别为术前高胰岛素水平、术前血清白蛋白、术中输血量、胰肠吻合方式,差异均有统计学意义(P<0.05);而性别、年龄、手术时间均不会影响术后早期并发症的发生,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前高胰岛素水平、术前血清白蛋白、术中输血量、胰肠吻合方式均是胰十二指肠切除术后早期并发症的危险因素,给予早期干预可以显著地改善患者预后。
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63例肠造口术后早期并发症的观察与护理
目的:分析63例肠造口术后早期并发症发生的原因,制定护理对策。方法:选取在我院治疗的63例肠造口术患者,对每例患者发生并发症的原因进行分析。结果:本组病例除3例患者因病情恶化转IC U或自动出院,其余患者均有效解决。结论:实施相应的护理对策,经积极治疗和护理,患者并发症得到有效解决。
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骨折合并脂肪栓塞病人的护理
骨折是常见疾病,但是骨折早期并发症往往是急剧凶险,如常见的创伤性和失血性休克,创伤性急性呼吸衰竭、脂肪栓塞,其后果严重,往往造成患者在短期内死亡.我科2003年10月收治2例多发性骨折并发脂肪栓塞病人,均治愈出院,就其护理问题,报告如下.
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105例肺切除术后早期并发症护理
肺部手术对机体激惹很大,每可造成呼吸循环功能紊乱.欲求肺部手术成功,除依靠胸外科医师的精细操作及良好的麻醉管理外,做好术后并发症的早期防治,能减少死亡,保证手术顺利成功.本组积累所护理的全肺和肺叶切除105例,就早期并发症的观察护理讨论如下.
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食管癌术后早期并发症的观察与护理
食管癌是我国发病率较高的消化道恶性肿瘤,在男性约为31.66/10万,女性约为15.93/10万,占各部位癌死亡的第二位,仅次于胃癌,每年平均病死约15万人[1].手术是治疗食管癌的首选方法.食管癌术后早期并发症较多,常见的并发症有吻合口瘘、术后出血、肺不张、肺部感染、乳糜胸、脓胸及喉返神经麻痹等,并发症一旦发生,将严重危害患者的康复.对根治术后的病人应针对各种早期并发症进行预防护理及心理和饮食方面的综合护理,以达到减少死亡,促进患者早日康复出院的目的.本文就我院胸外科2006-2008年来138例食管癌术后患者的早期并发症的观察与护理作一介绍.
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食管癌、贲门癌术后早期并发症诊治探索
胃作为人体消化系统的重要组成部分,通过胃壁肌肉持续性收缩与蠕动作为动力,并配合幽门启闭完成食物研磨、搅拌以及推送.胃的运动一般受中枢神经反射指挥,还受到胃液变化影响.胃瘫是指胃功能紊乱,无法进行正常胃排空,是食管癌、贲门癌等腹部手术常见的并发症之一,一般出现在术后10天左右.其临床症状主要为腹胀痛、恶心、反酸以及呕吐等,患者一般会呕吐出胆汁与胃容物,呕吐后可暂时减轻胃瘫的各种不适症状.尚未有研究证明胃瘫的病理机制,目前常见的原因多样,药物、饮食以及其他病症都可能引起胃瘫,由于手术引起的原因可能由以下几种:手术过程中麻醉剂抑制了胃运动;术后饮食不当;术后消化系统紊乱等.
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胃大部分切除术后早期并发症52例临床分析
目的 分析与探讨胃大部分切除术后早期并发症的特点与治疗方法.方法 选取本院2010年2月至2012年2月期间收治的胃大部分切除术后出现早期并发症的患者共52例,对其临床资料进行回顾性分析,以了解并发症的临床表现,并对并发症的抢救措施进行探讨,以了解针对性的治疗方法的临床疗效.结果 本文52例早期并发症患者发生胃出血共23例,胃排空障碍共25例,吻合口瘘共4例,通过积极的治疗后均得到纠正,并终康复出院.结论 胃大部分切除术后应严密观察患者的临床体征,一旦发现异常应立即给予科学的措施进行处理,以预防并发症发生.
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跟骨骨折内固定手术后早期主要并发症的研究分析
目的 分析与探讨跟骨骨折内固定手术后的早期主要并发症的发生原因、预防措施以及相应对策.方法 选取本院2009年2月至2011年2月期间收治的采用切开复位联合Y型锁定钢板内固定治疗的2型至4型跟骨骨折患者共58例58足,根据sanders分型可以将58例病足分为2型共25足,3型共20足,4型共13足.在手术过程中,采用侧方位X线来观察病足的bohler角与gissane角,并于broden位来进行后关节面的透视观察,以确定其恢复情况.手术过程中,于患者皮瓣下方放置引流管以预防术后造成水肿,并在为手术期进行抗感染的常规治疗.对所有患者进行为期10月-2年的随访,平均随访时间为1.1年.结果 通过对足部评分进行手术效果的评价可得,58例病足中,优秀为32足,良好为20足,尚可为4足,差为2足,手术的优良率可以达到89.7%.发生早期并发症共5足,所占比例为8.6%,其中感染2足、皮肤边缘坏死3足.结论 跟骨骨折内固定手术的术后早期并发症主要与跟骨骨折的机制以及跟骨本身的解剖特点有关,选择适当的手术时机、进行周密的术前计划、手术过程中避免对患处进行过分的牵拉与反折、复位后可利用植骨来提高固定效果,并在为手术期进行积极的抗感染治疗能够降低并发症的发生率.
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不停跳冠脉搭桥术早期并发症的观察及护理
2001年3月至2004年12月期间,我们心外科ICU病房收治心脏不停跳下冠脉搭桥术病人161例,经过严密监护和护理,及时预防和处理常见并发症,3例因急性肾功能衰竭、2例因低心排死亡,其余顺利恢复.报告如下.
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青光眼小梁切除术后浅前房原因及处理
浅前房是青光眼小梁切除术后常见的早期并发症,发生率在4.8%~70%之间[1],如不及时治疗可导致角膜水肿、虹膜前后粘连、房角闭塞、白内障、脉络膜脱离[2]等并发症,甚至青光眼手术失败.因此了解浅前房发生的原因及处理有十分重要的意义.我院自2005年-2008年共行小梁切除术125例(132只眼),发生浅前房42只眼,现分析报告如下.
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残胃胃瘫综合征的诊断与治疗
残胃胃瘫综合征,又称残胃无力症,是指胃大部切除术后继发的非机械性梗阻因素引起的胃排空延迟,是一种可复性胃功能失调综合征,是胃手术后常见的早期并发症.其发病主要与患者精神因素、饮食不当、残胃本身有关,但主要的原因为残胃功能障碍及吻合口水肿.
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足三里封闭治疗产后尿潴留30例
产后尿潴留是临床上常见的产后早期并发症,属于产科常见病,虽然可通过导尿缓解病情但给患者带来一定的痛苦,且并发症较多.近年来经过对30例产后尿潴留患者实施足三里封闭新斯的明临床效果显著,报告如下.
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妇科肿瘤术后预防深静脉血栓健康教育新尝试
深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是外科手术常见的早期并发症之一,由于下肢DVT可影响下肢活动甚至使病人丧失劳动能力,栓子脱落还可造成肺栓塞(PE),导致病人猝死.国内报道外科手术术后DVT的发生率达26%,而在妇科肿瘤术后血栓形成发生率7%~45%[1],妇科肿瘤病人术后是DVT发生的高危人群,在无预防措施的情况下,小腿DVT的发生率为40%~80%,下肢近侧DVT的发生率为10%~20%,致命性PE的发生率为1%~5%[2].