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食管癌和贲门癌切除术后早期并发症的防治
自1993年~1998年,我科行食管癌和贲门癌手术80例。早期并发症10例(10/80),其中肺部感染4例,胸内出血2例,吻合口狭窄2例,乳糜胸1例,非开胸食管拔脱颈部吻合术后吻合口瘘1例,除1例因急性呼吸衰竭死亡外,其它均治愈。
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胃切除术后胃排空障碍的观察与护理
胃切除术后功能性排空障碍是术后常见的早期并发症之一[1]。我科1998年1月~1999年12月共施行胃癌根治术78例,术后引起功能性排空障碍4例,发生率为5.13%,经保守和手术治疗及精心护理,均治愈出院。
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青光眼小梁切除术后浅前房37例分析
0引言浅前房是青光眼小梁切除术后常见的早期并发症,处理不当可致角膜内皮水肿,虹膜炎,虹膜周边粘连,晶状体混浊,眼压增高,使房角闭塞,滤过泡衰退,终至手术失败,造成视力严重受损甚至失明.本文就我院近几年的临床资料,对青光眼小梁切除术后浅前房的原因处理及预防进行分析.
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急性重症胰腺炎早期并发症的观察与护理
目的探讨临床急性重症胰腺炎早期并发症的护理方法。方法自2013年1月~2014年6月收治的62例急性重症胰腺炎患者的临床资料,制定具有针对性的临床护理干预措施,以预防早期并发症的发生。结果经治疗护理干预后,SAP合并ARDS患者的治愈率为84.0%,SAP合并MODS患者的治愈率为76.9%,SAP合并急性肾衰竭患者的治愈率为77.8%,SAP合并腹腔出血患者的治愈率为71.4%,SAP合并腹腔感染患者的治愈率为80.0%,SAP合并胃肠道瘘患者的治愈率为66.7%。结论 SAP患者早期并发症较多,医护人员应密切观察患者的病情进展,根据患者的病情采取具有针对性的护理干预措施,保证患者的生命健康。
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髋关节翻修术后关节脱位诊治1例并文献复习
人工全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后髋关节脱位是此手术常见而严重的并发症之一,会带来住院时间延长、医疗费用增加、家庭负担增大等一系列问题。目前报道THA后首次脱位率为0.63%~6.5%,翻修后的脱位率可高达7.4%~11.4%[1~4]。随着THA技术的日趋成熟,术后脱位发生率已大大减少,但仍是影响疗效的常见早期并发症之一。本研究报道髋关节翻修术后脱位的诊治1例,并进行文献总结,以增加对本病的认识。
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术后胃瘫综合征的治疗研究进展
术后胃瘫综合征(Postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)是腹部手术后常见的早期并发症之一[1].主要临床表现为术后仍须行胃肠减压或停止胃肠减压后进食后出现上腹饱胀不适、恶心、呕吐、腹痛,部分患者伴有顽固性呃逆等.本文将介绍近年来国内外对术后胃瘫综合症的治疗研究进展.
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血塞通对家兔皮瓣移植术后并发症的早期干预及对 VEGF、bFGF 表达的影响
目的:研究血塞通对家兔皮瓣移植术后并发症早期的影响,并观察其对血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性生成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响。方法:健康新西兰兔60只随机分为血塞通组、甘露醇组、生理盐水组、假手术组,造腹部皮瓣移植术模型,取皮瓣近、中、远端标本进行 HE 染色,并检测术后第1小时、第24小时、第7天共3个时相标本超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)含量,ELISA 法检测血清 VEGF、bFGF 表达情况。结果:1)血塞通组皮瓣坏死面积较小,镜下炎性水肿较轻。标本 SOD、MPO 值与生理盐水组比较,具有统计学意义(P<0.01)。2)术后血清 VEGF、bFGF 值均高于生理盐水组,具有统计学意义(P<0.01)。结论:血塞通能减轻皮瓣移植术后水肿,改善静脉淤血,降低皮瓣移植术后早期并发症发生率。
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ERCP治疗在胆道术后早期并发症处理中的临床价值
目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)及其相关治疗对胆道术后患者早期并发症的临床价值.方法 胆道术后早期出现各种并发症患者206例,经ERCP检查、明确病因后,对胆总管残余结石、胆总管下端狭窄患者行括约肌切开术或乳头球囊扩张术,对胆总管中段狭窄、术后胆瘘患者行内镜下胆道内支架引流或鼻胆管引流.结果 201例ERCP成功病例中4例未发现胆管内异常,5例为十二指肠球部溃疡,治疗胆总管残余结石104例、胆总管下端狭窄32例、胆总管中段狭窄38例和术后胆瘘18例.结论 ERCP能够明确诊断胆道术后早期并发症并给予相应治疗,是术后残余结石、胆总管狭窄及术后胆瘘的有效介入方法.
关键词: 内镜逆行胰胆管造影术 胆道术后 早期并发症 -
准分子激光角膜原位磨镶术并发症处理分析
目的:探讨准分子激光原位磨镶术(LASIK)治疗近视散光等屈光不正术中,术后并发症处理方法,总结经验,提高手术质量,获得更佳视觉效果.方法:对2159例4318眼行LASIK常规手术.采用德国视明公司生产的Esiris爱丽丝第八代小光斑高速飞点扫描准分子激光视力矫正系统联合法国MORIA旋转式自动角膜板层切削刀进行LASIK手术.术后常规应用泰利必妥眼液,氟美瞳眼液、泪然眼液2-4周.结果:2159例手术,其中角膜血管翳出血有56例,1例发生游离瓣,2例不完全瓣,2例角膜上皮内生,2例严重偏中央岛中心切削.术后并发症分早期及晚期,早期并发症多有过矫及欠矫,超过2D者362例,术后干眼症1月内182例,1月后103例,晚期并发症常见为屈光回退,大于2D者80例,2例DLK.结论:LASIK术因其手术安全、疗效好、并发症少、稳定、无痛等优点,仍然是角膜屈光手术主流.术前严格筛选病例、术中操作技术精湛,设备精良,术后严密观察,可将LASIK术并发症发生率显著降低.
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Colle's骨折的早期并发症防治 (附148例总结)
Colle's骨折是人体常见的骨折之一,占全部骨折的6.7%~11%,虽然经过复位石膏外固定,大部分骨折愈合良好,但由于原始损伤及医源性原因,可造成各种并发症的出现,预后差.若不及时诊治,有的并发症可导致永久性残疾.我院从1988~1998年收治有随诊记录的Colle's骨折148例,出现各种并发症44例,现将早期并发症发生原因及防治进行讨论.
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结核性脑膜炎
结核病仍为儿童的常见病,结核性脑膜炎属肺外结核病,在儿科为多见,也是小儿结核病中严重的病型,为原发结核的早期并发症,多在初感后1年内发生.各年龄期儿童均可患病,3岁以内超过半数,而周岁内婴儿又占其中半数.四季均有患病者,以春冬季较多.
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第八讲烧伤早期并发症及防治
7.9 代谢性酸中毒 代谢性酸中毒是烧伤后常见的酸碱失衡.其原因主要为:严重烧伤休克期,因组织灌注不良,缺血缺氧,细胞乏氧代谢,乳酸产生过多;烧伤患者呕吐、腹泻,使 HCO3-大量丢失;休克复苏时,如果输入过多的氯化钠溶液,使Cl-增加,则HCO3-相应减少,即大量碱储备丢失,而致高氯性代谢性酸中毒;严重烧伤后肾功能不全,使肾失去排酸保碱的功能;体内碱性物质丢失过多;烧伤应激引起血糖升高可致酮症和酮症酸中毒;输入库存血等.
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第七讲烧伤早期并发症及防治
7 烧伤后水、电解质及酸碱平衡失调[7,8]机体内环境稳定是生命存在和机能运转的基本条件,水、电解质及酸碱平衡失调是烧伤常见的并发症,维持水、电解质及酸碱平衡,保持机体内环境的稳定,是成功抢救烧伤的重要组成部分.
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第六讲烧伤早期并发症及防治(1)
严重烧伤虽然损伤仅累及皮肤或呼吸道,但病理生理紊乱将波及全身各个系统和脏器,伤后并发症丛生,危及生命,是烧伤后死亡的主要原因.
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脂肪栓塞综合征7 例分析与治疗体会
脂肪栓塞综合征(fat embolism sydrome,FES)是重大创伤、多发性、复合型骨折以及大手术的早期并发症,并常与休克、颅脑损伤、胸肺损伤等多器官损伤并发,临床上易误诊,漏诊,从而带来极严重的后果.我院自2001年11月至2005年2月共收治7 例,现报告如下.
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地震伤员截肢术后早期并发症的预防及护理
地震截肢伤员都是在毫无思想准备的情况下,遭到了严重的身体创伤.伤员病情往往比较严重,若治疗不及时、护理措施不当,会影响伤员的治疗效果,增加伤员的痛苦.
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改良Clavien并发症严重程度分级系统在膀胱癌根治术早期并发症中的应用
目的:探讨改良Clavien并发症严重程度分级系统在膀胱癌根治术早期并发症中的应用.方法:比较分析泌尿外科2013年10月~2016年10月间104例进行过膀胱癌根治术的膀胱癌患者的临床资料,并依据改良Clavien分级系统将上述患者术后早期并发症进行分级评估.结果:共有17例患者在手术后发生早期并发症,其中9例患者为1级并发症,4例患者为2级并发症,2例患者为3级并发症,1例患者为4级并发症,1例患者为5级并发症.膀胱癌根治术后早期并发症发生率高于以往报道,影响术后早期并发症发生的危险因子包括美国医师协会麻醉(ASA)分级以及合并基础疾病;影响高等级术后早期并发症的危险因子包括患者总住院时间较长、术前低白蛋白血症以及存在术中输血情况.结论:ASA分级以及合并基础疾病影响术后早期并发症发生,患者总住院时间较长、术前低白蛋白血症以及存在术中输血情况影响高等级术后早期并发症.
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青光眼复合小梁切除术后浅前房护理总结
青光眼复合小梁切除术较传统小梁切除术后低眼压、浅前房发生率明显降低[1],但术后浅前房仍是复合小梁切除术后常见的早期并发症,如不能有效预防和及时处理,可导致虹膜周边粘连、角膜内皮损伤、恶性青光眼、白内障等严重眼损害[1],因此术后严密观察及护理,及时配合医生处理浅前房具有重要意义.
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颈椎前路手术早期并发症的原因及处理
颈椎前路手术时因局部解剖位置比较复杂,术野较小且比邻重要器官,因此手术难度大,早期并发症多,发生率为13%~30%[1].2003年9月~2007年9月,我们施行颈椎前路手术100例,术后早期发生并发症19例,发生率为19%.现将早期并发症的原因及处理总结如下.
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心导管术后早期并发症的观察及护理分析
目的 对心导管术后早期并发症的观察及护理进行分析.方法 选取我院2015年内进行冠状动脉造术的患者80例作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,各40例.对照组给予常规护理,观察组给予全面护理.针对组间心导管术后早期并发症的观察及护理效果作出比较.结果 ①比较组间心导管术后出现血管并发症、造影剂副作用、尿潴留等早期并发症情况,观察组术后并发症的发生率为3.12%,明显小于对照组的10.78%,差异有统计学意义(P<0.05);②比较组间患者出现并发症后的急救情况,观察组的急救效果较对照组具有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05);③观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心导管术后进行全面护理,不仅可以减少早期并发症的发生,又能及早发现各种临床症状,以便及时抢救,提高患者生活质量,值得推广.