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50例婴幼儿先天性心脏病体外循环术后护理
婴幼儿先天性心脏病体外循环手术是通过心、肺转流使血液不经过心脏而又能维持机体的血液供应,在直视下切开心脏,进行心脏缺损修补及各类复杂畸形的纠治,是目前的主要治疗方法.有文献报道:婴幼儿术后早期病死率为3%~5%[1],故术后进行专人护理十分必要,它可控制和预防早期并发症的发生.
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老年病人人工全髋关节置换术后预防假体脱位的综合护理干预
人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是一种利用外科手术将被疾病或损伤所破坏的髋关节置换为人工关节的治疗方法,目前已成为一项比较可靠而成熟的技术,成为治疗晚期和严重关节病变的主要治疗手段,其目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能[1],但术后髋关节脱位是严重的早期并发症,发生率为0.2%~6.0%[2].
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复合性损伤早期并发症的预防及治疗
目的:探讨多发性损伤早期并发症的产生规律及预防、治疗方案.方法:分析896例创伤病人,其中68例(7.6%)为两个以上部位受到严重创伤,分别于伤后1周内产生了相关并发症,分析其并发症的产生规律,早期诊断及预防和治疗方案.结果:68例患者有的仅有1种并发症,有的为两种以上并发症.58例患者经及时合理的预防和治疗获愈,治愈率为85.3%;10例死亡,其中7例是由于早期抗休克力度不够出现多器官衰竭,3例为同时合并严重脑损伤而死亡.结论:复合性损伤抢救成功率的提高,一定要重视早期并发症的预防和治疗.
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康复治疗胃术后胃排空延迟症
胃大部切除术后发生残胃排空延迟症是该手术后并不多见的早期并发症.本院自1988年以来,胃大部切除术后发生本症6例,报告如下.
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全髋关节置换术髋关节脱位的预防护理
全髋关节置换术(total hip replatement THR)术后髋关节脱位是严重而常见的早期并发症,国外文献报道其发生率为3%[1],仅次于假体松动[2],国内报道其发生率在2.6%~5.1t%[3].因术后早期脱位对患者的康复信心打击过大,住院和康复时间延长,手术费用升高,可能遗留髋关节功能损害,故增强对THR的髋关节脱位的认识,掌握预防髋关节脱位的方法,是完善护理理论与实践,适应医学发展的必要要求,现报道如下.
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心脏死亡供体肾移植术后早期并发症的护理
目的 探讨心脏死亡供体(DCD)肾移植术后早期并发症的护理方法.方法 回顾性分析我院2007年2月至2012年6月接受DCD肾移植的71例受体(DCD组)及同期传统尸肾移植213例受体(尸肾组)的临床资料,比较2组早期并发症的情况,并总结DCD组的护理措施.结果 DCD组的移植肾功能延迟恢复(DGF)发生率高于尸肾组,其余早期并发症的发生率2组间比较均差异无统计学意义.DCD组中,有4例占5.63%发生移植肾失功,无患者死亡;尸肾组中,有4例占1.88%发生移植肾失功,有2例占0.94%死亡,1例死于脑出血,1例死于癌症晚期呼吸功能衰竭.结论 DCD可作为目前供肾来源的有效选择,加强对DGF等并发症的护理是患者平稳度过围手术期的关键.
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YAG激光联合药物治疗早期人工晶体前膜
人工晶体术后前膜形成是常见的早期并发症之一,其发生率可达10~15%[1].一般较薄的前膜,经散瞳、皮质类固醇等药物治疗后,可以很快吸收,但对于较厚的纤维膜,单纯药物治疗难以奏效,甚至于持续数月至数年.
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白内障术后人工晶体前膜的ND:YAG激光治疗
近年,随着白内障摘除及人工晶体植入术的广泛开展,人工晶体前膜形成这一早期并发症亦随之出现,并严重影响患者术后视力的恢复.多数患者经药物治疗可短期内完全吸收.我院于1999~2000年10月对于经药物治疗2周以上无效的32例患者,行ND:YAG激光切除前膜取得满意疗效,现报告如下.
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肠造口常见并发症的护理进展
结肠造口是由于治疗的需要,将近端结肠固定于腹壁外,粪便由此排出体外,又称人工肛门。肠造口术在挽救患者生命的同时,由于改变了原有的排便模式,特别是永久性肠造口患者,对患者生理、心理和社会功能影响巨大。相关资料表明[1],全国每年新增造口患者达10万余人,早期并发症发病率高达23.5%~68%,近1/3的结肠造口患者备受并发症折磨。永久性结肠造口如护理不当可有多种并发症发生,有文献报道[2],皮肤问题发生率34%,造口疝发生率36%,肠造口脱垂12%。因此,防治肠造口并发症显得十分重要。现将肠造口常见的并发症原因及护理措施等研究近况综述如下。
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36例新生儿窒息早期并发症及治疗
新生儿窒息造成心、肺、肾、脑、肠道和代谢等多系统缺氧和损害,严重者造成不可逆的后果,是新生儿死亡或残废的主要原因之一.除产前预防,新生儿复苏外,复苏后的监护,观察和治疗等也与窒息儿预后密切相关.现将我科自2001年3月~2002年8月间共抢救的36例生后1 min Apgar评分0~6分的窒息儿各系统临床改变及治疗做如下总结.
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胸腰椎结核术后病人早期并发症的预防循证护理
目的 探讨胸腰椎结核术后病人早期并发症的预防循证护理的效果.方法 选取胸腰椎结核患者26例,根据手术后所涉及的问题进行系统文献查询,以求实证,并对证据的真实性、可靠性和实用性进行评估,确定护理方案.结果 所有胸腰椎结核病人术后均无并发症发生.结论 循证护理应用于预防胸腰椎结核病人术后早期并发症,可为临床提供实用性较强的护理依据,提高护理人员的综合能力,有效减少脊髓神经功能损害、术后肺不张和胸腔积液、脑脊液漏、腹胀、下肢深静脉栓塞、压疮、术后感染等并发症的发生.
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全身炎症反应综合症与多发性创伤的相关分析
全身炎症反应综合症(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)是一种进展性、全身性的炎症过程,系免疫系统不适当和弥漫性激活的结果,可导致多器官功能障碍综合征(MODS) .是多发性创伤的早期并发症,为研究多发性创伤并发SIRS的临床价值及对判断其预后的意义,现将我院2005年10月-2008年06月收治的98例多发性创伤患者的病例资料进行回顾性分析,报告如下.
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青光眼术后浅前房22例临床分析
青光眼术后浅前房是青光眼术后常见的早期并发症,若处理不当会导致角膜水肿、周边虹膜前后黏连、白内障、低眼压性黄斑病变及睫状环阻滞性青光眼等严重后果,终导致手术失败.本文作者对青光眼术后发生浅前房的20例(22眼)临床资料进行总结,现报道如下.
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胰十二指肠切除术后早期并发症危险因素分析
目的:分析胰十二指肠切除术后(PD)早期并发症的危险因素,探索诊断及处理的新方法.方法:回顾性分析在我院行PD的105例胰十二指肠切除术患者的临床资料,总结影响胰十二指肠切除末后早期并发症发生的危险因素.结果:105例患者中,有61例发生各种术后并发症,发生率为58.1%,死亡1 5例,病死率为14.3%.Logistic回归多因素分析表明,术前高胆红素水平(0R=3.734)、术前血糖水平(0R=4.642)是术后早期并发症的独立危险因素(P<0.05).结论:术后早期并发症的发生不仅取决于外科医生的手术操作水平,还与患者的术前血糖水平和术前高胆红素水平密切相关.
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多发性创伤骨折病人的早期并发症的观察及监护
1999年12月至2000年12月我院收治了多发性创伤并骨折病人32例,其中入院时处于早期休克11例,脊柱骨折合并胸部损伤8例,发生膈疝1例,并死亡.颅脑损伤5例,肝脾破裂2例,骨盆骨折合并尿道损伤3例.经积极有效救护及精心护理,28例康复出院,好转3例,死亡1例.现将多发性创伤骨折病人的早期并发症的观察与监护体会报告如下.
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急性百草枯中毒患者早期并发症的特点及其影响预后的临床研究
目的:探讨分析急性百草枯中毒患者早期并发症的特点及其影响预后因素.方法:对我院收治的87例急性百草枯中毒患者的临床资料进行回顾性分析,并按照是否中毒死亡,分成死亡组与存活组,检验并对比分析两组患者并发症发生率差别.结果:77例患者早期出现并发症状,发生率为88.51%,其中凝血功能障碍发生率高,占52.9%;死亡组患者与存活组患者在肝功能障碍、凝血功能障碍、呼吸功能损害、胰腺功能障碍以及肌肉损害等并发症发生率对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:急性百草枯中毒患者具有较高的死亡率,应在早期关注患者出现的各种并发症症状,采取有效措施预防与治疗肝功能障碍、凝血功能障碍、呼吸功能损害、胰腺功能障碍以及肌肉损害等症状,有利于改善患者预后情况,值得临床进一步研究与探讨.
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乳腺癌改良根治术后皮下出血5例报告
下出血是乳腺癌改良根治术后较少见的早期并发症.此并发症易导致皮瓣坏死、贫血、切口延期愈合,延长病人住院时间,增加患者痛苦及经济负担,并推迟术后辅助治疗时间,本文对我科自2001年5月~2003年9月306例行乳腺癌改良根治术中5例病人术后出现皮下出血,分析如下:
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残胃无张力症的防治探讨
残胃无张力症是胃肠手术后较常见的早期并发症,主要发生在胃手术后,是指功能性胃排空障碍,也称"功能性残胃无张力症""术后次早期暂时性梗阻",俗称:"胃瘫".结合我院近十年治愈的20例患者就病因、临床表现、诊断、治疗及预防做以汇报.
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循证护理在全髋关节置换术后预防早期并发症的临床实践
循证护理(EBN)是伴随着循证医学的发展而出现的一种新的临床护理模式,它是在这种认识方式指导下为临床研究和实践提供科学的方法论[1].它包含了三个要素:可利用的适宜的护理研究依据;护理人员的个人技能和临床经验;患者的实际情况、价值观和愿望[2].
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前列腺摘除术后膀胱痉挛护理体会
开放性前列腺术后膀胱痉挛属其手术早期并发症之一,其临床表现为耻骨上区胀痛、急迫尿意感、膀胱痉挛性疼痛、尿道烧灼感等.患者极为痛苦,也给护理工作造成一定难度.我院自2002年11月~2004年1月实行前列腺摘除术180例,术后并发膀胱痉挛153例(85%),现将护理体会报告如下.