首页 > 文献资料
-
腹腔镜辅助下阴式子宫切除术对患者机体应激水平的影响
目的 探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术对患者机体应激水平的影响.方法 选择2016年4月至2017年3月收治的择期行手术治疗的良性子宫疾病患者90例,随机分为对照组和试验组,各45例.试验组行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术;对照组行常规阴式子宫切除术.比较两组手术相关指标、应激反应指标.结果 试验组手术相关指标、24 h应激反应指标变化均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术可减轻机体应激反应,降低术后并发症发生率,改善机体功能,有利于患者术后恢复.
-
腹腔镜结肠癌手术对应激相关细胞因子的影响
开腹和腹腔镜结肠癌手术均会对机体造成创伤,均会对机体应激及免疫系统造成影响,进而影响恶性肿瘤患者的预后.研究表明低创伤更有利于恶性肿瘤患者术后恢复[1].本研究通过比较分析腹腔镜和开腹结肠癌手术前后患者外周血内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血清白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)的变化,从应激反应角度探讨腹腔镜结肠癌手术的微创优越性.
-
甲氨喋呤和米非司酮联合中药宫外孕方剂治疗早期异位妊娠及对患者机体应激的影响
目的 探讨甲氨喋呤和米非司酮联合中药宫外孕方剂治疗早期异位妊娠及对患者机体应激的影响.方法 选取2016年5月～2017年5月本院收治的早期异位妊娠患者120例,随机分为两组,每组60例.对照组应用普通西药治疗,研究组应用甲氨喋呤和米非司酮联合中药宫外孕方剂治疗.观察两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及应急情况.结果 研究组治疗效果优于对照组(P＜0.05),不良反应发生情况明显少于对照组(P＜0.05);研究组患者的应急情况明显好于对照组(P＜0.05).结论 早期异位妊娠的治疗过程当中,甲氨喋呤、米非司酮联合中药治疗效果理想,对机体应激效果理想,临床上应当进一步推广应用.
-
无痛分娩对产妇综合状态及新生儿的影响探讨
目的：探讨无痛分娩对产妇综合状态及新生儿的影响，以了解无痛分娩的临床应用价值。方法将2012年10月～2012年12月于本院进行分娩的100例产妇根据干预方式的不同分为对照组（正常自然分娩组）和观察组（无痛分娩组），各50例。比较两组的第一产程和第二产程所需时间、痛觉程度、尿潴留发生率、缩宫素应用率、新生儿窒息发生率及镇痛前后的机体综合应激状态。结果两组产妇第一产程和第二产程所需时间、镇痛前疼痛程度及机体综合应激状态指标、新生儿窒息发生率对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义，而观察组镇痛后不同时间的疼痛程度及机体综合应激状态指标均好于对照组，但尿潴留发生率及缩宫素应用率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，且两组镇痛后的评估指标间对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论无痛分娩对于产妇综合状态的影响更为积极，且未对新生儿造成不良影响，更为适用于顺产产妇。
-
正性暗示护理对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者术中机体应激的影响
目的 探析正性暗示护理对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者术中机体应激的影响.方法106例腹腔镜卵巢囊肿切除术患者,根据就诊顺序号分为观察组(单号)与对照组(双号),每组53例.对照组实行常规护理,观察组在常规护理的基础上给予正性暗示护理.对比两组术前及术中应激指标水平.结果两组患者术前收缩压、舒张压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);术中观察组收缩压(130.63±15.11)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(80.54±11.22)mm Hg、心率(76.13±10.48)次/min与术前的(128.34±16.29)mm Hg、(79.48±11.36)mm Hg、(75.46±10.59)次/min比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术中收缩压(138.92±15.42)mm Hg、舒张压(86.72±10.85)mm Hg、心率(82.99±10.76)次/min与术前(127.54±15.38)mm Hg、(79.13±10.99)mm Hg、(75.28±10.61)次/min比较明显升高(P<0.05),且术中组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论正性暗示护理能有效的减轻腹腔镜卵巢囊肿切除术患者术中机体应激程度,值得推广.
-
C臂引导经皮空心螺钉内固定治疗对股骨颈骨折患者骨代谢及机体应激的影响观察
目的 观察及研究C臂引导经皮空心螺钉内固定治疗对股骨颈骨折患者骨代谢及机体应激的影响程度.方法 选取2014年2月～ 2015年12月本院收治的56例股骨颈骨折患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组28例和观察组28例,对照组进行股骨置换术治疗,观察组则以C臂引导经皮空心螺钉内固定进行治疗,然后将两组患者治疗前和治疗后1周、4周及12周的血清骨代谢指标、炎性应激及其他应激指标进行检测及比较.结果 治疗前两组的血清骨代谢指标、炎性应激及其他应激指标均无统计学差异(P均＞ 0.05),而治疗后1周、4周及12周观察组的血清骨代谢指标均高于对照组,血清炎性应激及其他应激指标则均低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).结论 C臂引导经皮空心螺钉内固定治疗对股骨颈骨折患者骨代谢及机体应激的影响更为积极,对于促进骨折的尽快愈合及改善机体的不良应激均发挥出更为积极的作用.
关键词： C臂引导经皮空心螺钉内固定 股骨颈骨折 骨代谢 机体应激 -
PDCA循环管理对膀胱癌术后机体应激、心理状况及性生活满意度的影响
目的:探讨PDCA循环管理对膀胱癌术后机体应激状态、心理状况以及性生活满意度的影响.方法:从2015年4月~2016年4月在我院接受经尿道膀胱肿瘤电切术的膀胱癌患者中抽取104例作为临床研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用PDCA循环管理.比较两组患者的机体应激水平、心理状况及性生活满意度.结果:观察组患者护理后血清中皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素的水平均明显低于对照组(P<0.05),观察组患者护理后焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均明显低于对照组(P<0.05),观察组患者性生活满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:PDCA循环管理在膀胱癌术后患者中的应用能够有效降低机体应激水平,改善患者心理状况及性生活质量,值得推广使用.
-
三镜联合合Ⅰ期缝合对老年梗阻性胆囊结石患者相关生化指标及机体应激的影响研究
目的 探讨三镜联合合Ⅰ期缝合(TMCPS)对老年梗阻性胆囊结石(SOG)患者相关生化指标水平以及机体应激的影响.方法 选取我院收治的SOG患者118例随机分为对照组与观察组,每组患者59例.对照组采用常规开腹手术,观察组应用TMCPS治疗,观察2组患者的临床疗效及术后相关生化指标及机体应激的变化.结果 观察组手术成功率和结石清除率明显高于对照组(P<0.05);观察组术后引流管放置时间、手术时间明显高于对照组(P<0.05);观察组患者手术过程中的出血量,胃肠恢复时间及术后住院时间少于对照组(P<0.05);2组患者治疗之前CRP水平以及血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者CRP水平低于对照组,血糖水平高于对照组(P<0.05);治疗后TC水平2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 对SOG患者进行TMCPS治疗,可大限度地改善相关生化指标及机体应激反应,值得推广.
-
胎膜早破对产妇产后感染及机体应激的影响
目的 观察与分析胎膜早破对产妇产后感染及机体应激的影响情况.方法 选取2015年6月-2016年11月该院收治的62例胎膜早破患者为观察组,同时期的62例非胎膜早破者为对照组,然后统计及比较两组的产后感染率,并比较观察组中不同胎膜早破类型患者的产后感染率,同时比较不同胎膜早破类型患者破膜后不同时间的应激激素及炎性应激指标水平.结果 观察组的产后感染率明显高于对照组,而未足月胎膜早破者的产后感染率高于足月胎膜早破者,且未足月胎膜早破者破膜后不同时间的应激激素及炎性应激指标水平均高于足月胎膜早破者,均P＜0.05,差异均有统计学意义.结论 胎膜早破可导致产妇产后感染率升高,同时未足月胎膜早破的感染率相对更高,且机体应激程度也更为明显,因此应给予针对性的调节与干预.
-
胸部硬膜外麻醉联合静脉复合麻醉对肝癌切除术患者免疫功能和机体应激的影响
目的 探讨胸部硬膜外麻醉联合静脉复合麻醉对肝癌切除术患者免疫功能和机体应激的影响.方法 入组2013年1月至2017年12月在我院采用肝癌切除术治疗的61例肝癌患者,随机分为两组.对照组单纯给予静脉复合麻醉,观察组给予胸部硬膜外麻醉联合静脉复合麻醉,比较两组的麻醉效果.结果 观察组的麻醉有效率为96.67％ (29/30),明显高于对照组的74.19％(23/31) (P＜0.05);在T0时,两组的脉搏血氧饱和度、平均动脉压和心率相比差异无统计学意义(P＞0.05),在T1及T2时,两组的脉搏血氧饱和度、平均动脉压和心率均发生不同程度的改变,但观察组的改变幅度明显低于对照组(P＜0.05);在T0时,两组的细胞免疫功能指标相比差异无统计学意义(P＞0.05),在T1及T2时,两组的CD4+、CD3+、CD8+以及CD4+/CD8+均发生不同程度的升高,但观察组明显高于对照组(P＜0.05);在T0时,两组的去甲肾上腺素以及肾上腺素水平相比差异无统计学意义(P＞0.05),在T1及T2时,两组的去甲肾上腺素以及肾上腺素水平均发生不同程度的升高,但观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 胸部硬膜外麻醉联合静脉复合麻醉是肝癌切除术患者较为合适的麻醉方法,可以有效促进免疫系统功能的恢复,减轻患者围术期的应激反应.
-
体位管理对妇科腹腔镜手术患者机体应激及心理状态的影响
目的 研究及分析体位管理对妇科腹腔镜手术患者机体应激及心理状态的影响情况.方法 选取2013年10月至2015年12月66例妇科腹腔镜手术患者为观察对象,将其随机分为A组(40°倾斜组)33例和B组(20°倾斜组)33例,然后将两组患者的术前即刻、术中15min、30min及术后即刻的血清应激激素、循环及呼吸指标、术前即刻及术后即刻、术后12h的HAD量表评分进行比较.结果 术前即刻两组患者的血清应激激素、循环及呼吸指标、HAD量表评分均无明显差异(P均>0.05),而术中15min、30min及术后即刻B组的血清应激激素、循环及呼吸指标均低于A组,术后即刻、术后12h的HAD量表评分均优于A组,两组间的差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 体位管理对妇科腹腔镜手术患者机体应激及心理状态的影响较大,而20°倾斜体位对此类患者的影响更为积极,因此其应用价值相对更高.
-
氨酚双氢可待因超前镇痛在骨折术后镇痛疗效的临床评估
疼痛是人体对组织损伤和修复过程中的一种生理心理反应,骨关节手术患者术后都会有疼痛表现;随着认识及就医需求的转变,患者也要求从单纯的治病到安全且无痛的治病.理想的镇痛模式对减少患者术后痛苦及降低手术创伤对机体应激的影响具有重要意义,术后无痛康复已成为现代骨科手术的理念.本科应用氨酚双氢可待因骨折术后超前镇痛效果满意,报告如下.
-
全身麻醉联合硬膜外麻醉对乳腺癌手术患者免疫功能和机体应激的影响
目的 研究全身麻醉联合硬膜外麻醉对乳腺癌手术患者免疫功能和机体应激的影响.方法 选择进行手术治疗的76例乳腺癌患者,随机分为2组.对照组单纯给予全身麻醉,观察组给予全身麻醉联合硬膜外麻醉.比较2组的麻醉效果,不同时间点的脉搏血氧饱和度、平均动脉压和心率的改变情况,去甲肾上腺素以及肾上腺素水平,CD4+、CD3+、CD8+以及CD4+/CD8+等细胞免疫功能指标.结果 观察组麻醉有效率为92.10％(35/38),明显高于对照组的76.32％ (29/38) (P ＜0.05).在T0时,2组的脉搏血氧饱和度、平均动脉压和心率相比,无明显差异(P＞0.05);在T1及T2时,2组的脉搏血氧饱和度、平均动脉压和心率均发生不同程度的改变,但观察组的改变幅度明显低于对照组(P＜0.05).在T0时,2组的去甲肾上腺素以及肾上腺素水平相比,无明显差异(P＞0.05);在T1及T2时,2组的去甲肾上腺素以及肾上腺素水平均发生不同程度的升高,但观察组明显低于对照组(P＜0.05).在T0时,2组的细胞免疫功能指标相比,无明显差异(P＞0.05);在T1及T2时,2组的CD4+、CD3+、CD8+以及CD4+/CD8+均发生不同程度的升高,而T1、T2点时观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 全身麻醉联合硬膜外麻醉对乳腺癌手术患者的麻醉效果明显优于单纯全身麻醉,不仅对血流动力学以及应激反应的影响程度更轻,且能降低手术对乳腺癌患者免疫功能的不利影响.
-
硬膜外麻醉对宫颈癌根治术患者机体应激及细胞免疫的影响研究
目的 研究硬膜外麻醉对宫颈癌根治术患者机体应激及细胞免疫的影响程度.方法 选取行宫颈癌根治术治疗的48例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各24例.对照组进行全麻处理,观察组则进行硬膜外麻醉处理,然后将2组术前、术后即刻、术后12 h及术后48 h的血清炎性应激、应激激素及细胞免疫指标进行比较.结果 术前对照组和观察组的血清炎性应激、应激激素及细胞免疫指标均无明显差异,P均＞0.05,而术后即刻及术后12h、48 h观察组的血清炎性应激及应激激素指标均低于对照组,细胞免疫指标则均优于对照组,P均＜0.05.结论 硬膜外麻醉对宫颈癌根治术患者机体应激及细胞免疫的影响明显好于全麻,因此认为其更适用于宫颈癌根治术的患者.
-
成人混合型暴发型流行性脑脊髓膜炎1例胃肠道护理
暴发型流行性脑脊髓膜炎病情突发,早期机体应激,处于高代谢状态,能量物质分解亢进,多呈现明显的负氮平衡;尤其是同时合并DIC时,胃肠黏膜及黏膜下小血管微血栓形成,不同程度地引起胃肠组织溃疡和缺血性坏死[1,2].
-
硬通道与软通道微创术在高血压脑出血患者中的应用价值
目的 探讨硬通道与软通道微创术在高血压脑出血患者中的应用价值.方法 选取2013-06-2015-01我院进行微创手术治疗的48例高血压脑出血患者为研究对象,将其根据手术方式的不同分为A组(软通道微创术组)24例和B组(硬通道微创术组)24例,比较2组患者术前及术后不同时间点的机体应激及神经功能相关血清指标.结果 B组治疗后不同时间点的机体应激及神经功能相关血清指标均低于A组(P＜0.05).结论 硬通道微创术对高血压脑出血患者应激状态及神经功能的不良影响相对更小,临床应用价值相对更高.
-
"烟囱"支架技术行胸主动脉腔内修复术对患者机体应激和心功能指标的影响
[目的]探讨"烟囱"支架技术行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)对患者机体应激和心功能指标的影响.[方法]回顾性分析2014年1月至2016年1月于本院心血管外科采用"烟囱"支架技术行TEVAR治疗的43例复杂性Stanford B型主动脉夹层(TBAD)患者的临床资料.对比手术前后机体应激、凝血及心功能指标的变化.[结果]43例复杂性Stanford B型主动脉夹层患者手术均取得成功,术后都完成6个月的随访,胸主动脉CTA显示无一例Ⅰ型内漏,"烟囱"支架通畅.术后血清皮质醇(Cor)、血浆促肾上腺皮质激素(ACT H)水平明显低于术前(P <0.05).术后血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)水平明显低于术前(P <0.05).术后血清肌钙蛋白 T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平明显低于术前(P <0.05).[结论]"烟囱"技术治疗 TBAD可使锚定区更充分,内漏等并发症发生率低,能有效改善术后应激指标,改善凝血和心功能水平,并且无须定制专门支架,适宜急诊.
-
对比分析腔镜与传统根治术对结直肠癌患者机体应激及细胞免疫力的影响
目的 探讨腔镜与传统根治术在结直肠癌患者中的应用效果.方法 选择2015年3月至2017年10月在本院外一科治疗的结直肠癌患者70例,随机分为对照组与观察组,各35例.对照组采用传统根治术治疗,观察组采用腹腔镜下结直肠癌根治术治疗,比较两组CRP水平及细胞免疫指标.结果 术后1、3、7d,观察组CRP水平分别为(54.52±4.43) mg/L、(33.85±5.07) mg/L、(14.09±5.82) mg/L,均低于对照组的(59.43±3.68) mg/L、(40.24-5.63) mg/L、(22.11±6.07) mg/L,差异有统计学意义(均P＜0.05);术后第3天,观察组CD3+、CD4+、CD8+水平分别为(54.93±7.26)％、(30.67±2.87)％、(23.84±5.03)％,均高于对照组的(47.61±7.52)％、(26.58±2.93)％、(21.24±5.59)％,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 采用腹腔镜下结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者,对机体产生的应激反应较小,且对细胞免疫功能的抑制程度较小.
关键词： 结直肠癌 腹腔镜下结直肠癌根治术 传统根治术 细胞免疫力 机体应激 -
改良免钉合交锁网片腹腔镜腹膜前疝修补术患者围术期生存质量及机体应激变化研究
目的:研究改良免钉合交锁网片腹腔镜腹膜前疝修补术患者围术期生存质量及机体应激的变化情况.方法:选取于本院进行疝修补术治疗的78例患者为研究对象,将其随机分为对照组(开放式无张力疝修补术组)39例和观察组(改良免钉合交锁网片腹腔镜腹膜前疝修补术组)39例,然后将两组手术前后不同时间的WHOQOL-100量表评分、机体应激激素及氧化应激指标进行比较.结果:观察组手术后不同时间的WHOQOL-100量表评分均高于对照组,机体应激激素及氧化应激指标均优于对照组,两组手术后不同时间的评估结果比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:改良免钉合交锁网片腹腔镜腹膜前疝修补术患者围术期生存质量及机体应激的波动相对较小,更为适用于此类手术患者.
关键词： 改良免钉合交锁网片腹腔镜腹膜前疝修补术 围术期 生存质量 机体应激 -
不同手术方式对肾结石患者机体应激及炎性状态的影响
目的:比较不同手术方式对肾结石患者机体应激及炎性状态的影响.方法:选取本院收治的90例肾结石患者为研究对象,将90例患者根据手术方式分为A组(开放性手术组)45例和B组(微创经皮肾穿刺取石术组)45例,然后将两组术前1d和术后1、3、7d的血清应激激素、白介素及其他炎性指标进行比较.结果:B组术后1、3、7d的血清应激激素、白介素及其他炎性指标均低于A组,旦B组术后3d的检测水平均明显高于本组术前1d和术后1、7d,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:微创经皮肾穿刺取石术对肾结石患者机体应激及炎性状态的不良影响明显小于开放性手术,更为适用于肾结石患者的治疗.
