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护理文书书写中潜在的法律问题及对策
护理文书是病历的一个重要组成部分,是护士对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载,它包括体温单、医嘱单、医嘱执行单、手术护理记录单、一般护理记录单、危重护理记录单等.新的医疗事故处理条例实施后,这些护理文书已成为医疗诉讼中重要的证据之一,也就意味着护理文书中的每个文字,每个符号都代表着一份法律责任.但从目前各医院抽查的结果来看,护理文书书写中存在着诸多问题,有可能成为医疗纠纷的隐患.本文通过护理部组织随机抽查本院病历60份,将护理文书书写中存在的问题、原因分析及对策报告如下.
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护理文书书写中潜在的法律问题及对策
护理文书是病历的一个重要组成部分,是护士对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载,它包括体温单、医嘱单、医嘱执行单、手术护理记录单、一般护理记录单、危重护理记录单等.新的医疗事故处理条例实施后,这些护理文书已成为医疗诉讼中重要的证据之一,也就意味着护理文书中的每个文字,每个符号都代表着一份法律责任.但从目前各医院抽查的结果来看,护理文书书写中存在着诸多问题,有可能成为医疗纠纷的隐患.本文通过护理部组织随机抽查本院病历60份,将护理文书书写中存在的问题、原因分析及对策报告如下.
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治疗糖尿病,要追根溯源
糖尿病是一种古老的疾病,依据确切的史料文字记载,人类对它的观察至少有3500年了.直到今天,人们对于糖尿病的根本病因尚未完全明确,但既往的大量研究显示,胰岛β细胞的损伤在糖尿病形成中起着至关重要的作用.治病讲究标本兼治,因此,在糖尿病的综合治疗策略中,对β细胞的保护不可忽视.
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初诊糖尿病,几多担心几多忧?
中医对糖尿病的研究有着悠久历史,成书于战国时期的医学著作<黄帝内经>,已对糖尿病的病因、症状、病机等有了较为详细的记载,其中有"甘美肥胖,易患消渴."唐初医家甄立言在<古今录验方>中记载糖尿病的临床症状为"渴而饮水多,小便数,无脂似麸片甜."唐初医家王焘更有"尿闻之有水果气,尝之有甜味."这是世界上早的关于糖尿病者尿甜的文字记载.比西方国家关于认识糖尿病尿甜的现象要早1000多年.
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电子护理病历书写存在的问题及对策
护理病历是病历的重要组成部分,是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载,是医疗、护理、教学、科学工作的重要资料之一,而且在发生医疗纠纷时,也可作为护患双方举证的重要依据[1].根据卫生部医政司<医疗事故处理条例>规定,我院自2004年2月开始,护理病历随病历归档,作为法律举证的重要依据.
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无创高能聚焦超声热疗抗癌治疗简介
利用温度抗癌,世界上已有近千年的历史.从第1例有文字记载的黑色素瘤高热数日后自发消退起,人类已经由原始全身加热进展到精密仪器局部加热并执行QA标准的量化治疗[1].在长期研究过程中,人类发现提高治疗温度可以缩短治疗时间,更高的温度可降低肿瘤组织的热抗拒现象,杀灭率可获明显提高,从而提高疗效[2].更高的温度可通过分散发射集中聚焦现象获得,因此逐渐将热疗重点转向聚焦热疗.可供选择的能量为射频、微波、超声等方式,而超声波因具有波长短,穿透率适中,透射衰减少,可直接行进,皮下脂肪不过热而逐渐成为重点研究目标.
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下肢静脉瓣膜功能不全的治疗现状及临床研究意见
下肢静脉曲张是人们熟知的外科常见病,在公元前1500年已有文字记载.随着下肢静脉系统解剖学知识的积累,尤其是关于下肢静脉及其瓣膜结构与功能、下肢静脉血流动力学的深入研究,检测技术的不断改进,终形成了下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency of the lower exfremifies,CVI)的概念.现今,CVI作为一组病症的总称,包含了先天性、原发性及继发性下肢静脉功能不全,造成下肢静脉血液逆流和(或)回流障碍,引起下肢静脉系统与微循环高压及相应的临床表现:浅静脉曲张、浮肿、色素沉着等皮肤改变,静脉性溃疡.下肢静脉瓣膜功能不全属于CVI范畴.本文就下肢静脉瓣膜功能不全的治疗变更、今后临床研究两个方面,简述如下.
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从解剖和力学原理浅谈腹股沟疝修补术理念的演变
疝是一种为古老、常见的外科疾病.西方医学中,对疝疾病的描述和治疗可追溯至公元前1000多年前的古埃及时代,我国对疝有文字记载的是从马王堆汉墓出土的<五十二病方·肠积>,距今也约2200年.在如此漫长的医学发展史中,疝外科术式经历了至少200多次的演变(有文字报道的),这在整个外科治疗史上也是罕见的.如何解读疝修补术如此繁多的术式和如此频繁的术式更迭?
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糖尿病历史大发现
多尿与甜尿--遥远的发现糖尿病是迄今为止人类发现的古老的病种之一,从有确切的史料文字记载开始,人类对它的观察至少有三千五百年以上的时间了.在不断的病征观察中,人们开始逐渐的总结糖尿病的基本病征,为后人的研究奠定了非常详实的基础.
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功能食品登上人类健康的珠穆朗玛
人类生命健康的发展史,就是人类与疾病不断斗争的历史.医学史研究发现,有文字记载的人类文明,同时记载了人类的疾病.
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"六个突破"促使中医药走上快车道
我国的中医药已有几千年的文明史,早有文字记载的是<黄帝内经>.几千年来,国人就是靠中医药医治病患,一代传一代,休养生息.不错,中医药的确能治病,尤其是一些疑难杂症,非中医药莫属.可是到了科技飞速发展的今天,中医药不但没有突飞猛进,而是停滞不前,甚至还有倒退的趋势.那么,怎样才能使中医药飞速发展,并冲出国门呢?笔者认为必须要在诊断方法、治疗手段、药材种植、成药加工、国内推广和国外拓展这六个方面,实现飞跃式的突破.
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消化科护理记录存在的问题及对策
护理记录是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的原始文字记载[1].护理记录是病历的重要组成部分,在新的医疗事故处理条例中明确规定患者有权复印护理记录,因此及时、准确、完整的记录无论在专业上、临床上还是在法律上、护理行政管理上均有其特殊的价值.笔者对护理终末病历进行了检查和质控,对护理病历中存在的问题采取了相应的对策,取得积极的效果.
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500份结核专科护理记录存在的纠纷隐患及对策研究
护理记录是护理人员对病人进行病情观察和实施护理措施的连续地、动态地原始文字记载.随着医院管理的法制化进程的加快实施,其已成为处理医疗纠纷的重要法律依据,也是衡量护理工作质量的重要指标.
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从人类与疫病抗争的历史看抗击SARS将是人类的一项长期任务
目前人类与SARS病毒的殊死较量,似乎已明显占上风,但是SARS病毒决不会甘心失败,只要人类有所松懈,SARS病毒同样将不失时机地进行反扑,有文字记载历史上不少瘟疫都是多次肆虐,因此对待SARS也不能掉以轻心.
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素食之王——油面筋
面筋,又称麸,是用麦面制成的一种烹饪原料,美食也.据明代黄正-<事物绀珠>记载,面筋系南朝梁武帝时创制.文字记载始见于宋代<本草衍义>:"生嚼白面成筋,可粘禽虫."<本草纲目>记:"以麸与面水中揉洗而成者,古人深知,今为素食要物,煮食甚良,今人多以油炒,则性热矣."
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鲜花食品
随着食物结构的变化,鲜花已成为时尚的盘中餐.食品和营养专家们预言:鲜花有望成为人类的新食源.专家研究表明,国人食花的文字记载始于春秋战国时期.<神农本草经>将菊花列为"轻身、耐老"的上品.汉唐时期是古人食花的盛期.传说每到农历二月十三这天,武则天就命宫女们用鲜花与碾碎的大米制成米糕自食,还分赐给百姓庶民们吃.到宋、明、清各代,都有用花卉制成的食馔记载,如梅花饭、桂花糕及油炸玉兰花瓣等.据<晚清宫廷秘录>记载,慈禧吃腻了御膳房为她做的多种山珍海味,于是有厨师独出心裁做了用荷花、玉兰花为主料的菜肴--"金屋藏娇",大得慈禧的欢心.
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思古醴酪话食粥
传说"黄帝始烹(煮)谷为粥".由此推算,我国食粥历史已有五千年了.我国食粥,有文字记载的可以追溯到2 600多年前.春秋时期的晋国重耳复国后,史称晋文公,他想犒赏当时他流亡时跟随自己左右的重臣介之推,便派人四处寻找.当晋文公知道介之推背着母亲躲避于绵山时,便前往绵山请介之推出山.可是介子推不愿受封赏避而不出,于是晋文公听信近臣之计,下令放火烧山,不幸把介之推母子烧死.当地老百姓为了纪念介子推,在其忌日严禁烧火,用"醴酪(粥)二盂"祭奠亡灵,后来演变成在寒食节"煮醴酪(粥)而食之"的风俗.<齐民要术>记载:"煮食醴酪名曰寒食,盖清明节前一日也."人们在清明节前一日的寒食节食粥的习俗直到隋唐两代仍然盛行.
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明月疑为是蟾光--谈异文化间的"和而不同"
农历八月十五,萧瑟的秋风送走了酷暑,累累的果实捧出了一轮明月,此时秋已过半,是为中秋了.中秋仪节,古已有之,文字记载可上溯至秦.<礼记·月令>说,仲秋之月,"养衰老、授几杖,行糜粥饮食".其中已看出节令及节令饮食之端倪.
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翠釜鸣姜海味稠
"翠釜鸣姜海味稠,咄嗟可办列珍馐,烹调说天津好,邀客且登通庆楼."这首诗是清道光年间崔旭所写,它是迄今为止学术界认为有文字记载的描写天津成规模餐馆的早记录.这首诗除了描写当时的天津餐馆的规模、地位、烹调特征外,还用点睛之笔道出了津派菜的特色--以河海两鲜见长.
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荷叶八宝饭
荷叶入肴,在我国汉唐时就已经有文字记载了."青箬裹盐归峒客,绿荷包饭趁墟人."唐代文学家柳宗元这句诗所吟咏的,就是今天的"荷叶包饭".笔者虽然至今仍无缘吃到北京的"荷叶米粉鸭"、广东的"荷香蒸鸡"与"荷香蒸仔鸽"、山西的"荷叶包子"以及云南的"荷叶粉蒸肉"等等,但却能常吃到故乡的"荷叶八宝饭".这种风味独特的"荷叶八宝饭",叫我大饱口福、回味无穷.