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儿童哮喘诊治中的几个热点问题
支气管哮喘(简称哮喘)是影响儿童健康的常见的慢性疾病之一.近年来,其患病率上升明显[1].虽然世界各地的哮喘防治指南不断推出,但在哮喘的诊断及治疗方面还有许多问题令临床医生困惑,成为临床争议的焦点.现就临床上儿童哮喘诊治中常见的几个热点问题及相应的分析作一叙述,供大家参考.
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告知病情的具体方式
怎样向亲人传达已患癌症或病情恶化的消息,是患者家属的一道难题,许多人感到非常困惑,不知道该从何说起.
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寻医问药之误区
误区之一:"撒网式就医"我遇到不少患者在患病后四处就医,拿着厚厚一叠各式化验单及其诊治资料奔走于各个医院之间.其实,除非是非常疑难的病例,否则这样"撒网式"的就医方式是极不可取的.其弊端包括:①多方就医有时难以避免重复检查,这样既增加费用又增加痛苦;②当医生们的意见不一致时患方会非常困惑,不知所措;③奔波就医耗时、耗力,使本已很虚弱的患者更加体力透支;④也是重要的,过长的就诊时间势必延缓患者有效、系统治疗的开始.
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盖尔,你得了肺癌
"你得了肺癌."这话实在令人恐怖.作为一个护士,每当听到医生向某个患者或者他的家属宣布这个消息时,我的心里都会很难过.他们会顿时陷入困惑和迷茫,有无数的问题将脑袋搅得像一团浆糊但又不知从何问起,希望立即得到更多的信息而同一时间内又不可能.每当看到他们这样,我的心里都很痛苦,像是医生在对我说这句话.
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骨髓穿刺不可怕
在恶性肿瘤尤其是白血病的诊断和治疗过程中,经常需要进行骨髓穿刺(简称骨穿),但是很多病人对此项检查感到困惑或畏惧.其实,骨穿并不可怕.为什么要作骨穿明确诊断.白血病包括十几种类型,预后差别很大,治疗也有所不同,仅靠外周静脉血检查无法准确分型,骨穿检查是佳手段.
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伽玛刀的是与非立体定向放疗
近年来,伽玛刀、X刀、光子刀等新名词频频见诸报端,在给很多肿瘤患者带来希望的同时,也给他们带来不少困惑.很多病人的家属对这刀那刀存在种种认识误区.我们想借此短文,和他们进行粗浅的交流和沟通.
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癌症患者诊治中的若干困惑
笔者在肿瘤科工作中,发现肿瘤患者经常存在一些认识上的困惑,现浅谈如下,希望对广大肿瘤患者有所帮助。
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放射治疗剂量递增Ⅰ/Ⅱ期临床试验探讨
目前临床医学正经历着巨大变革,循证医学逐步替代传统的经验医学,为广大的医学工作者所推崇.临床试验是获得临床证据直接和根本的手段,对医学的发展有极其重要的意义.在肿瘤放射治疗学领域进行的一系列临床试验,解决了很多长期令人困惑的问题,使放射治疗的临床水平不断提高.其中为改善放射治疗疗效而进行的放射治疗剂量递增试验占有很大的比例.
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靶向抗肿瘤药物临床应用的成效困惑及对策
内科治疗已被公认为肿瘤治疗的主要手段之一,其治疗水平的提高,有赖于新的、有效药物的不断涌现.目前,细胞毒类药物(化疗)在肿瘤的临床治疗中继续发挥着重要作用,而靶向抗肿瘤药物作为肿瘤治疗的里程碑,将会发挥越来越大的作用.
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缺血性卒中的神经保护
血管再通是缺血性卒中发病前几个小时的目标治疗,是神经保护(neuroprotection)的重要开端,使脑组织功能大可能恢复的一系列治疗(medical management),即神经保护的终目标治疗还远远没有结束.几十年来,缺血性卒中的神经保护研究持续不断,虽然结果并不尽人意,甚至陷入种种困惑,但毕竟获得了阳性或阴性、肯定或否定、完全或不完全的实验证据,并一步步向终目标靠近.
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对《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》酒精所致震颤谵妄诊断编码的商榷
2001年4月出版的<中国精神障碍分类与诊断标准第三版>[1](CCMD-3)对精神障碍亚型、综合征的划分更加细致.如将癔症与神经症分离,使神经症的概念与内涵更趋一致;器质性精神障碍的分类更注意了与临近学科的衔接,使精神疾病的诊断更趋规范与合理[2].然而,在实际运用CCMD-3中,我们也遇到分类方面的困惑,现提出与同道商讨.
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阿尔茨海默病研究的若干热点及挑战
阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)是导致老年人痴呆的常见原因,备受研究者们的关注.近20年来,对AD的研究涉及其流行病学、病因学、发病机制、病理学、诊断及早期诊断、治疗等各个方面,形成了多个研究热点.虽然我们对该病的认识有长足进步,但仍存在很多挑战和困惑.限于篇幅,本文仅涉及若干热点问题.
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垂体催乳素腺瘤诊治时的常见问题
垂体催乳素(PRL)腺瘤是常见的激素分泌型垂体腺瘤,女性为主,男性相对少见,尸检发现率约为5%.由于垂体PRL腺瘤肿瘤分子生物学行为、患者临床表现、治疗方法各异,后的治疗结果也不尽相同,给医生及患者造成很多困惑.同时,由于患者多为青壮年,常常出现性功能下降及不育,不适当的治疗会影响家庭和睦.现将我们既往[1-4]及目前的一些临床诊治经验归纳总结如下,希望能够对大家有一些帮助.
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对目前中国HIV感染者抗-HIV药物治疗需求的初步估计
艾滋病(AIDS)在我国流行已近20年,目前疫情流行态势仍处于快速增长期.截至2002年底,全国艾滋病病毒(HIV)感染者估计已超过百万,其中有相当数量的HIV感染者急需进行抗-HIV病毒药物治疗,但其确切的估计人数究竟有多少,直至目前未见公开报道.这对国家制定相关政策,资源的投入,药物的生产等会造成一定的困惑或盲目性.
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性审美与性诱惑的道德界定
改革开放以来,人们的道德观念和价值观念发生了巨大变化,面对现实生活中多姿多彩的性艺术品及影视片,其中有审美价值极高的珍品,也有品位不高、格调低俗的自.然主义的性渲染,鱼龙混杂,使人困惑不解.如何作出性审美与性诱惑的道德界限,成为当今必须回答的一个题目.
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主动的妻子也"性"福
完美性爱是婚姻和谐、家庭美满的基础.有的家庭并不富裕,但夫妻之间其乐融融;有的家庭豪华舒适,但夫妻之间却貌合神离;还有的家庭因性爱的迷失,夫妻正处在迷茫、困惑乃至痛苦之中.
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"一国两妻"的名实、困惑和化解
"一国两妻"的说法,在中国大陆的报刊上偶尔出现过,但未见深究的文章.而在台湾则出版了专著,专门论述"一国两妻"的现象,比如<一国两妻一一两岸婚姻白皮书>(以下简称<白皮书>)便是一本这样的专著,作者是彰邱、林萃芬,1994年4月由台北精美出版社出版发行.
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武汉市积极开展性健康教育
一、性教育的变迁及现状性和生殖是生物的本能,也是生物繁衍的基础.人类也不例外,男女结合,生儿育女,才使种族不断繁衍进化.性人皆有之,食色性也,这是浅显而知的道理.但由于我国几千年封建社会的禁锢,性只能意会,不可言谈,谈性可耻,谈性下流,谈性色变和无师自通等旧传统观念的束缚,性愚昧、性无知的现象普遍存在,因缺乏性与生殖健康的科学知识,从而给众多的人和家庭带来困惑、不幸和灾难.
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美国社会的性困惑
美国人关于性的争论可以说是声名狼藉.他们对一位名叫普林娜的普通女性大加责难,因为她背叛了自己的婚姻,但他们却轻易宽恕本国总统的婚外性行为;美国人将本国卫生部长赶下台,因为他对手淫持宽容态度;同样是美国人,他们却又一窝蜂地收看连海员看了都脸红的电视节目;在美国人眼里,性感歌星麦当娜是个名人,而莱温斯基却是个坏女人.有人猜测,上述种种在性问题上的自相矛盾,导致了美国人对性的困惑,并造成某种程度的性功能障碍.
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好书推荐——读《异性交往的健康与成熟》
多年来从事青春期保健和性心理咨询的山西省妇幼保健院邹丽洁大夫,以慈母之心关怀着青少年的身心健康成长.从步入青春期开始,性就成为任何一名少男少女无法回避的烦恼事,与性有关的生理、心理和社会问题会不时地使他们陷入困惑.而眼下学校的性教育又不能满足和适应孩子们的需要.