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小儿肺炎中医证型分布及演变规律的研究思路与方法
对小儿肺炎临床证候分型的重新认知与科学规范,对提高临床中医或中西医诊治小儿肺炎将是十分重要的.
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256例原发性胃癌中医证候特点及演变规律
目的:分析及探讨原发性胃癌的中医证候特点及演变规律.方法:采用回顾性研究,对256例胃癌患者按照来手术、术后无病、术后复发或转移进行频次分析,分别按照证候表现聚类分析,并对聚类分析结果进行中医辨证.结果:纳差、乏力、腹痛、腹部压痛、舌红、苔白、脉细(51.56%~75.39%)为胃癌患者常见的证候表现.总体上胃癌的中医证候特点可概括为脾胃气虚及肝郁,兼有痰湿、胃热、肝胃不和、脾胃失和、肝郁化热、胃气上逆、胃阴虚、湿热蕴脾、脾不统血、气血两虚、脾虚湿困;未手术患者以脾胃气虚兼肝郁胃热为主;术后无病期患者以脾胃气虚为主;术后复发或转移患者以脾胃气虚、肝郁兼痰湿为主.结论:脾胃气虚证贯穿疾病始终,在疾病发展的各个阶段,中医证候存在动态演变.
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阿尔茨海默病随访研究中脑电地形图的演变规律
目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)脑电地形图(BEAM)的动态演变规律,以寻找判断痴呆严重程度的客观指标.方法对35例来自宣武医院门诊和病房的轻中度AD患者平均间隔2年后进行随访.阿尔茨海默病的诊断参考DSM-IV-R标准.使用CFM-8型海神便携式脑电检测仪进行数据采集和分析.结果随访时BEAM全部记录点θ和δ功率显著增高(P<0.01);α1频带在额部功率减低差异具有显著性意义(P<0.05),在其余位点亦减低,但未达到显著性差异;α2、β1和β2频带在全部位点功率均减低,但都未达到显著性差异.结论脑电地形图的动态演变规律可为判断痴呆严重程度提供客观依据.
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急性心肌梗死发病昼夜节律特征168例分析
资料与方法:本组168例急性心肌梗死(AMI)患者是按时间顺序连续采集我院1995~2003年的病例,起病时间为患者主诉症状的初时间,症状为心前区持续性憋闷,压榨样痛等30 min以上,舌下含服硝酸甘油不能缓解,心电图有ST段的动态改变,以及病理性Q波形成,心肌酶2倍以上升高的动态演变规律.符合以上症状、心电图和心肌酶学特征者可以确诊为AMI.将1天24h分为0:00~6:00,~12:00,~18:00,~24:00共4个时间段,分析本组168例AMI患者初发病时间特征.
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50例原发性食道癌中医证候特点及演变规律分析
目的:分析及探讨原发性食道癌的中医证候特点及演变规律.方法:采用回顾性研究,对50例食道癌患者的临床证候进行频数统计和聚类分析,并根据是否经手术和/或食道支架治疗将食道癌患者分为两组,分析两组患者中医证型的构成特点.结果:乏力、气短、舌淡红、纳差、盗汗、苔薄白、呃逆为食道癌患者常见的证候表现.其中乏力、气短、纳差、口干、呃逆、盗汗、反酸、舌红、苔薄白、脉细弱为手术和/或食道支架患者常见的证候表现;而盗汗、消瘦、咽干、呕吐痰涎、进食哽噎、舌淡红、苔薄白、脉弦滑为未经手术和/或食道支架患者常见的证候表现.食道癌的中医证型以脾气亏虚为常见,其次为肝胃不和、气阴两虚,痰气交阻.未经手术和/或食道支架患者与经手术和/或食道支架患者相比,痰气交阻证更为多见,并有显著统计学意义.结论:食道癌患者的中医证候、证型发生了明显的转变,这种改变与当前诊疗技术和方法的进步密切相关.
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中风病机演变规律的初步探讨
探讨中风病不同时期的病机演变规律,可以帮助我们分清不同时期的主要矛盾,进行有的放矢的治疗,从而达到佳的治疗效果.
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溃疡性结肠炎中医病机演变特点探析
溃疡性结肠炎,是直、结肠部位原因不明的慢性非特异性炎症性肠病.以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重为主要症状.近年来,本病的发病率呈逐年上升趋势.中医文献无此现代医学病名记载.
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胃肠肿瘤术后患者中医证候演变规律研究概况
手术、化疗是目前胃肠道肿瘤主要的治疗手段,但有一定的副作用,中医药的积极干预能够一定程度缓解其副作用,促进康复.准确的辨证是有效治疗的前提,加强胃肠道恶性肿瘤术后中医证候分布及演变规律进行研究有助于更准确的指导中医药治疗,对提高中医药疗效意义重大.通过文献研究发现,胃肠道肿瘤术后中医证候变化的基本规律为“由实转虚,虚证为本,虚实夹杂”,尤以气虚证为常见.但此研究仍然存在着研究不够广泛、不够细致和辨证分型不统一等诸多问题,需要进一步完善.
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看边疆复合型院长如何运筹医院
迎来复合型院长
杜成林是在巴音郭楞蒙古自治州人民医院(以下简称“巴州医院”)成长起来的管理者。2002年底,他离开医院,通过公选就任自治州信访局局长。这段工作经历,为杜成林了解民生疾苦、社会矛盾的滋生演变规律提供了经验。当前医患矛盾某种程度是社会矛盾在特殊场合的激化,杜成林把握规律,营造巴州医院良好医患氛围,维护了医疗服务的正常秩序。 -
鸡西市1957-2003年法定传染病流行病学分析
目的:分析鸡西市1957-2003年传染病流行趋势和演变规律,为控制和消除传染病制订防治对策提供依据.方法:采用描述流行病学,对鸡西市1957-2003年法定报告传染病发病和死亡情况进行分析.结果:47年共报告传染病22种(328896例),年平均发病率690.08/10万,死亡率4.90/10万,病死率0.71%.发病率居前5位的为菌痢、麻疹、病毒性肝炎、肺结核和流感;发病率下降幅度较大的有麻疹、百日咳、白喉、脊灰,近10余年相对稳定的主要有病毒性肝炎、菌痢和流行性出血热,呈上升趋势的主要有肺结核、淋病和梅毒.结论:今后应重点加强对病毒性肝炎、菌痢、流行性出血热、肺结核、淋病和梅毒等传染病防治.
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中西医结合治疗冠心病160例临床分析
冠心病,相当于中医学的胸痹、心痛、心悸等.就其病理性质而言,多数医家认为,本病基本不离本虚标实.其中虚有阴阳、气血不足,实分瘀血、痰浊、气滞、寒凝.冠心病发病多以气阴亏虚为本,瘀血痰浊为标,临证时应辨明阳虚、寒凝或火热扰心的病理演变规律.
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上海市闸北区1990-2008年甲乙类传染病疫情分析
为了解闸北区近19年传染病的流行趋势和演变规律,评价防制措施对传染病流行的影响,现对1990-2008年闸北区甲、乙类法定报告传染病进行流行病学分析.
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石家庄市1950年至2014年甲、乙类传染病疾病谱变迁趋势
传染病具有传染性、传播途径复杂、流行面广、发病率高等特点[1],仍是世界上发病率高、引发人类疾病和死亡的主要原因,给家庭和社会造成巨大的经济负担和损失。据WHO 统计,全世界有一半人群受到新、老传染病的威胁。全世界每小时有1500人死于传染病,多数是儿童和青壮年。疾病谱是指人群疾病种类的构成,是一个综合反映公共卫生服务水平的主要指标,对疾病谱的相关研究可指导卫生资源的合理配置及专业结构的调整[2]。近年来,受生态演变、气候变暖、全球一体化进程加速,以及人员、物流跨境流动日趋频繁等自然和社会因素影响,曾得到控制的传统传染病死灰复燃,新发传染病也不断出现。这势必对传染病疾病谱的变化也带来影响。目前,关于解放后石家庄市传染性疾病谱变迁及目前面临的主要传染病尚鲜见全面、系统的研究,故有必要进一步深入分析传染病谱的变化,探索其发展演变规律,明确目前威胁石家庄市居民健康的主要传染病;分析不同年代各种传染病发病的严重程度、发病顺位和发病趋势,了解其流行趋势,从而为政府采取防控策略、合理配置卫生资源提供科学依据,同时也为其他省(市)提供值得借鉴的经验。
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对"碘致NOD.H-2h4小鼠自身免疫甲状腺炎的实验研究"的编后评论
我国实施全民食盐碘化(USI)以来,碘与甲状腺疾病,如甲状腺功能亢进、甲状腺结节及自身免疫性甲状腺炎(AIT)发病的关联一直备受关注,许多学者对此进行了有益的探讨.本期刊登了滕晓春等所著"碘致NOD.H-2h4小鼠自身免疫甲状腺炎的实验研究"一文,作者应用国际公认的AIT动物模型,通过饮水中加碘并与对照鼠比较,结果显示NOD.H-2h4小鼠饮用加碘水后AIT患病率呈时间依赖性升高,同时观察到炎症程度动态变化及炎性细胞类型演变规律,以及甲状腺炎性细胞的浸润程度与甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平呈明显相关性.
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成人胃幼年性息肉和幼年性息肉病临床病理特征及癌变趋势探讨
幼年性息肉(juvenile polyp,JP)是儿童胃肠道息肉的常见类型,而在成人消化道息肉中,JP所占的比例较低,且大多分布在直、结肠,在胃内罕见.以往研究的重点多放在幼儿JP的发病上,对成人JP尤其是成人胃幼年性息肉(juvenile polyp of stomach,JPS)和胃幼年性息肉病(juvenile polyposis syndrome of stomach,JPSS)的观察鲜有报道.本研究通过对本院确诊的6例成人JPS和3例JPSS进行回顾性临床病理分析,对其发病情况、病理演变规律做初步探讨.
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胃癌患者围手术期中医证候演变规律观察
目的 观察胃癌患者手术前后的中医证候及变化情况,探索胃癌患者围手术期中医证候演变规律.方法 以2015年6月至2016年1月第二军医大学附属长海医院中医系康复医学科胃癌手术后的患者为研究对象.对胃癌术后患者进行中医证候调查,将证型分为气虚证、血虚证等十个证型.结果 共纳入病例105例,发现术前中医证候以气滞证、血瘀证等实证(43.81%)为主,术后初期(术后第1 d)中医证候以虚证为主(99.05%),尤以气虚证患者多(91.89%),术后中期(第3~5d)中医证候为多见的是气虚证97例(64.66%)和寒湿证35例(23.33%),术后后期(第7~l0d)中医证候以虚实夹杂证为主(51.43%),其中以气虚证95例(59.01%),寒湿证52例(32.30%)为主,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌围手术期中医证候演变规律为“由实转虚,虚证为本,虚实夹杂”,以气虚证和气虚证+寒湿证为多见.
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演变规律不典型的急性心肌梗死心电图分析
近年来,不典型的急性心肌梗死(AMI)报道较多,如超急性期心肌梗死、R波降低、R波细小、小型q波及非Q波型心肌梗死.但对演变规律不典型的AMI报道较少,现将我院5年以来遇到的5例分析如下:
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急性心肌梗死心电图进展
心电图在急性心肌梗死(AMI)诊断中具有特征性改变的演变规律,特异性强,敏感性高,以及便捷、无创、可重复性好等优点.在AMI的定性、定位、分类及预后评估等方面具有不容忽视和取代的重要地位.近年来由于介入治疗的迅猛发展,新的敏感性高、特异性强的心肌坏死生化标记物(以下简称标记物)的发现,使快速准确地诊断AMI并作及时有效的干预性治疗,减少了死亡率,提高预后水平已成现实.
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老年大肠癌内镜诊治进展
大肠癌是人类常见恶性肿瘤之一,在世界范围内居恶性肿瘤发病率第3位.近些年,我国大肠癌发病率上升趋势十分显著,已居常见恶性肿瘤发病率和死亡率的第4位和第5位.根据西方国家近几十年消化道肿瘤的演变规律,可以预见大肠癌将成为21世纪我国高发的恶性肿瘤之一.多数研究表明,大多数大肠癌发生在≥60岁老年人,老年人大肠癌发生率明显高于非老年人[1].
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结缔组织病临床诊疗和科研应重视疾病谱系现象
谱是事物类别或系统的分布形式,反映事物内在的规律.疾病谱则是疾病临床表现的分布形式,反映疾病内在的规律;该分布形式可以是某种过程、范围、程度、深浅、趋势和演变规律等,分布可呈线状、平面、三维或多维.许多疾病都有谱系现象,如麻风病的疾病谱,一端是结核样型,另一端是瘤型,中间是界限类和未定类,构成麻风病的谱系分型.结缔组织病(connective tissue disease,CTD)有广义和狭义之分.