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243例注射吸毒者艾滋病证候特点及其演变规律研究
目的 探讨注射吸毒者艾滋病的证候特点及演变规律.方法 使用证候调查表收集243例注射吸毒者艾滋病研究对象四诊信息资料.结果 注射吸毒者艾滋病中医证候主要由实证类向虚证类演变,向气阴两虚类转变为主,肝气郁结类、脾气虚弱类次之;以气阴两虚类者居多,具体证型主要向气阴两虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证演变,体现出从气阴虚损向脏腑阴阳亏虚演变的特点,主要累及肾脾肝三脏.结论 注射吸毒者艾滋病的证候特点及其演变规律:以虚为主、虚实夹杂,其演变呈现“气郁、气虚→气阴虚损→脏腑阴阳亏虚”的过程,兼夹火热、痰湿、血瘀诸邪,病位主要在肾、脾、肝三脏,累及肺、心、胃.
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有关巴戟天炮制的古文献分析
中药巴戟天Madix morindal officinalis始载于<神农本草经>,列为上品.具有补肾阳、强筋骨,祛风湿之功.用于阳痿遗精、风湿痹痛等证.历代以去心入药居多,也有不去心用的,尚有药汁制、酒制、盐制等多种炮制方法,其中巴戟天肉、盐巴戟天和制巴戟天等饮片规格沿袭至今.笔者通过查阅历代本草方书记述,从净制、切制、炮制和炮制作用四个方面进行文献改正,深入探讨巴戟天的炮制原意,炮制技术和炮制作用及其发展演变规律和特点.现分述于后,以供现代炮制研究参考.
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兔窦房结组织急性受损后窦房结电生理功能改变的动态观察
目的通过观察兔窦房结组织急性损伤后窦房结电生理功能的动态变化,以探讨窦房结细胞损伤后电生理功能的演变规律及建立窦房结细胞慢性损伤模型的可行性.
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外科科研思维的训练
医学科研包括临床研究和实验研究,也包括两者的结合.无论何种医学科研,均需按科研设计逐步实施,而科研设计始于科研构思,科研构思来自科研思维所形成的框架.思维是人类所特有的思想活动,是认识客观事物的主动过程,医学科研思维是反复的认识和再认识,以及验证和探索医学领域客观事物发生机制、演变规律和结局预后的极其复杂的思考过程.医学科研思维和临床思维不同,但两者又密切相关,临床思维的熟练一般靠自身的经验和文献的知识,而科研思维则需要科研实践来逐步完善,但也必须有意识地进行自我培养和训练,方可少走弯路,熟练运用.今就外科科研思维的训练做一粗浅讨论.
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机械性胃功能障碍与胃食管反流关系的动物实验研究
本实验采用新生猪仔制成膈食管韧带切开、食管裂孔开大、胃壁部分浆肌层切除、幽门十二指肠不全梗阻四组模型,通过X线钡餐透视、食管测压、pH监测、病理组织学研究等手段,对机械性胃功能障碍与胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)的关系及病理生理演变规律进行分析,为临床小儿GER治疗提供基础理论.
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肝脏结节性病变的影像学和相关病理学表现
肝脏结节性病变的影像学表现和病理密切相关.采用能准确反映肝脏结节的病理组织学特点以及演变规律的分类标准,有利于肝结节的影像学早期发现和诊断.本文总结了各类肝结节的定义、病理特征和与之相应的影像学表现特点,并探讨超声、CT、MRI、血管造影性CT等各种影像学检查方法的诊断价值.
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长骨生长板的MRI研究现状
多种生理和病理因素均可影响生长板软骨细胞的活动,进而影响骨骼的发育.因此,全面了解生长板的演变规律、正常及异常表现,是判断骨骼发育正常与否、诊断生长板病变的重要前提.多年来,常规X线一直是观察生长板的主要手段,但由于生长板在X线片上不能直接显影,因而诊断价值有限.MRI以其优越的软骨成像能力,能同时显示生长板的形态和信号变化,是目前有希望的生长板影像学检查方法[1～4].笔者对生长板的胚胎发育、解剖、组织和生理学及其正常和异常MRI研究现状作一简要综述.
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鼓胀证型演变规律探讨
鼓胀为临床疑难重症,把握时机,争取在疾病的轻浅阶段给予及时而正确的治疗,是治疗成功的关键.本文旨在探讨鼓胀的病因病机,主要证型以及证型的演变规律,以便更好地指导中医临床治疗.
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不同时期心电图在慢性肺心病患者中演变规律及临床意义探讨
目的:探讨肺心病患者在不同时期时心电图变化的演变规律及其临床意义.方法:对120例慢性肺心病患者的临床资料进行回顾性分析并对具有突出特点的而变化进行分析.结果:慢性肺心病心、肺功能失代偿期患者与心、肺功能代偿期患者在肺型P波、窦性心动过速、房性、室性心律失常及II、III、avF 导联ST-T的改变率上存在的差异显著(p<0.05);而在QRS电轴右偏或胸导联顺钟向转位、肢导低电压和RV1+RV5≥1.05mV的出发生率方面显著差异(p<0.05).结论:临床工作者应高度重视慢性肺心病早期患者心电图中ST-T的改变和严重的心律失常出现等情况,早期改善患者心肌缺氧的状况,减少心肌损伤以求降低该病死亡率.
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浅析慢性肾病湿热蕴结病因病机的演变规律
探讨慢性肾病湿热蕴结病因病机的演变规律.湿热蕴结贯穿慢性肾病的始终,而湿热蕴结日久,会导致痰瘀互结、络脉阻滞,同时也易耗伤正气.因此,对于慢性肾病的治疗,必须同时从清热利湿、调畅气机、活血化痰通络、补益正气入手,进行综合治疗才能取得良好疗效.
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脑出血多期相演变规律及MRI信号特征
目的 归纳不同期相脑血肿成分及其演变规律,总结其MRI信号特点,探讨脑出血MRI检查方法的优势.方法 记录临床资料完全的48例脑出血患者的MRI影像信息.将血肿详细分期,分析MRI常规及功能检查时,不同期相脑出血的血肿成分、信号特点及周围水肿带的演变规律.结果 超急性期14例,T1WI低信号,T2WI以高信号为主,Flair信号改变与T2WI相近,DWI信号外高内地,SWI极低信号.急性期12例,T1WI信号翻转,T2WI以低信号常见,Flair信号改变与T1WI相近,DWI与急性期相似,SWI低信号(晚期出现低、等为主的混杂信号).亚急性期10例,脑血肿成分为复杂,T1WI可见“高信号厚环包绕低信号区”的特征,T2WI信号混杂,Flair常见高及稍高信号,DWI及SWI信号混杂.慢性期8例,此期MRI征象具特点,几乎所有序列呈“中央高信号和边缘区低信号环”.残腔期4例,1年内各序列显示不规则低信号环包绕条索样高信号区,而1年后均呈低信号.结论 血肿时相及内容成分的演变是一个连续过程,也是MRI成像的物质基础,不同期相脑出血均有MRI影像特点;而周围水肿带也有发生、蔓延、加重、缓解及后消散的过程.
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冬来补气血，黄芪当归少不得
根据自然界春生、夏长、秋收、冬藏的演变规律，冬天是一年中“生机潜伏、阳气内藏”的季节，是一年四季中保养、积蓄的佳时机。冬令进补，有利于把精华物质储存在体内，增加机体的抗病能力，这时候进补可谓“事半功倍”。“冬令进补，明春打虎”“三九补一冬，来年无病痛”等民间谚语，说的就是这个道理。
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冠状动脉痉挛致急性心肌梗死三例报告
例1曾某,男,43岁,因突发胸痛2小时入院,EKG示:急性前壁心肌梗死,血心肌酶符合急性心肌梗死演变规律.冠脉造影示冠脉无狭窄性病变,左心室造影示:左室心尖部运动减弱.
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儿童传染性单核细胞增多症中医证候分布特点临床分析
目的 观察传染性单核细胞增多症(IM)中医证候分布与特点.方法 回顾性研究IM患儿45例,进行中医四诊资料的收集,将证候进行描述分析,了解其中医证候的分布特点及演变规律.结果 对45例IM患儿的中医四诊资料归纳分析后发现,大致可以分为三个阶段,初期、极期(变证期)和恢复期.结论 IM的中医证候分布及演变大致以卫气营血的传变为主导规律,大致可以分为三个阶段,初期、极期(变证期)和恢复期.只要辨证准确、方药得法,在治疗过程中将起到至关重要、事半功倍的效果.
关键词： 传染性单核细胞增多症 EB病毒 证候 演变规律 -
310例小儿手足口病中医证候特征及证候演变规律的研究
目的 探讨黑龙江地区小儿手足口病中医证候特征及证候演变规律,同时对小儿手足口病不同病原的流行情况进行分析.方法 采用前瞻性横断面临床流行病学调查方法,通过采集手足口病患儿临床资料,跟踪观察患儿入院当天(基线点)、治疗后第3、5、7、10天的临床表现,填写临床观察表,建立数据库,应用证候演变概率法对手足口病患儿中医证候在不同观察点的证候演变规律进行系统分析,并进一步探讨手足口病患儿不同病原的流行情况.结果 对手足口病患儿各中医证候分布情况进行统计,邪犯肺卫证192例(62.54％),显著高于其他证候.从基线点到第3天,邪犯肺卫证和肺胃热炽证持续存在概率分别为67.44％、58.73％,第3～5天,邪犯肺卫证及肺胃热炽证发病人数仍较多,且湿热交阻、心脾积热两证转移概率较高,第5～7天,向肺胃阴伤证演变的病例逐渐增多,第7～10天,大部分患儿向愈,但仍存在向阴虚的转移概率.纳入的307例手足口病患儿病原学检测,共测得肠道病毒通用型RNA阳性176例(57.33％);肠道病毒71型阳性90例(29.32％);柯萨奇病毒A16型阳性27例(8.79％).3种病原在各中医证候间的分布无显著性差异,但在基线点观察3种病原均以邪犯肺卫证和肺胃热炽证较为多见.结论 手足口病患儿在不同观察点有着不同的演变规律.各证候中,邪犯肺卫证出现率高.本地区手足口病患儿中EV71和CoxA16均有感染,但其中以EV71为主.在基线点观察3种病原均以邪犯肺卫证和肺胃热炽证较为多见.
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肝衰竭中医证候归纳及演变规律研究
目的 归纳慢性、慢加亚急性肝衰竭患者中医证候特点及演变规律,为慢性、慢加亚急性肝衰竭患者的辨证施治提供科学依据.方法 观察病毒性肝炎,乙型,慢性、慢加亚急性肝衰竭患者68例,对其症状体征进行聚类分析,归纳中医证候特点及演变规律.结果 慢性、慢加亚急性肝衰竭治疗前的主要证型为湿热蕴结、热毒炽盛、肝郁脾虚、脾胃积热及肝脾血瘀证,随着病情的发展,“湿”证、“热”证渐退,本虚突显,主要证型演变为肝肾阴虚、气血瘀阻及肝郁脾虚证.结论 慢性、慢加亚急性肝衰竭是一个逐步进展的过程,具有一定的中医证候特点和演变规律.
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脓毒症的中医证候及其动态演变规律
脓毒症的发病趋势日益严峻,尽管目前对脓毒症的探讨已深入到生物分子水平,但临床上仍缺乏有效的针对性治疗.中医辨证论治体系在脓毒症诊疗上的运用,对脓毒症的治疗做出了卓越贡献,但各医家对本病所属证候及其演变规律的认识各有不同,脓毒症的中医治疗亦未形成规范化治疗体系,笔者旨在通过分析总结近年来各医家对脓毒症的病因病机、临床分型及其预后转归的研究,归纳出脓毒症中医证候的动态演变规律,形成脓毒症中医辨证分型的规范化方案.
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345例登革热中医证候学特征及病因病机分析
目的 初步探讨登革热的中医证候学特点及病因病机.方法 运用回顾性分析方法对345例住院登革热病例临床资料进行流行病学、中医证候学、证候演变规律进行整理和分析.结果 345例登革热患者发病时间集中于9月中旬至10月上旬,平均发病后第(5.58±1.55)天入院,绝大部分患者出现高热、斑疹、斑丘疹及皮下出血点,伴有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等脾胃症状,舌色以红或暗红为主,舌苔以黄腻或白腻苔为主,脉象以弦为主;证型分布从多至少依次为瘀毒交结,卫气同病,余邪未净,暑湿伤阳、气不摄血.约5％患者发展为重症.结论 登革热具有明显的流行性和季节性,其中医证候演变有其独特的规律,本病的始动因素为温热疫毒,核心病机为邪毒致瘀、毒瘀交结;热、瘀、毒、虚、兼夹湿邪是重要的病理改变.
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脑缺血急性期证候属性及演变规律的实验研究思路
本文分析中风病的中医证候演变规律研究现状,从中西医学的交汇中寻找研究切人点,并从研究方法 、中医治法以及治疗时间窗的角度加以分析,提出脑缺血急性期证候属性及演变规律的实验研究新思路.
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出血性中风、缺血性中风急性期证候演变规律的研究
目的探讨出血性中风、缺血性中风急性期证候演变规律.方法对356例脑出血、334例脑梗塞患者进行急性期6个基本证候的7次追踪调查,研究其证候的发生概率、得分均值、组合形态、组合形式及转移概率.结果证候的发生概率和得分均值是动态变化的,并呈现一定的规律性,证候的组合形式、组合形态是动态变化的,各时间序列3个证候以上同时存在的复杂组合形式,脑出血显著高于脑梗塞;求得两种中风病不同时间序列6个基本证候的转移概率.结论探讨急性期证候的动态演变规律,为深入认识脑出血、脑梗塞的病因病机,预测疾病和证候的演变趋势,指导临床治疗提供了客观依据.
