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临床风湿病教学中应用循证医学思维的重要性探讨
循证医学是近年来发展起来的新型理论学科,是一门遵循科学证据的临床医学.将循证医学思维应用于风湿病的临床教学中,有利于学生较高职业素质的培养,值得在今后的教学工作中予以推广.
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误饮八角莲药酒致中毒性脑病1例
患者,男,63岁,素喜饮酒。2001年8月29日因口舌发麻、恶心呕吐、昏睡6 h就诊。8 h前误饮家人治疗“风湿病”之川西八角莲(购自杭州胡庆余堂药店,1 000 mL白酒约含八角莲250 g)浸泡的药酒约40 mL(含生药10 g),出现口舌发麻,腹痛,恶心呕吐,吐物为胃内容物约300 mL,不含咖啡渣样物。
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心理干预结合中西药治疗纤维肌痛综合征的临床观察
纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FMS)是-种非关节性风湿病,女性多见,常见发病年龄25~45岁,临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点,伴有失眠、心理障碍等神经症状.单纯的药物治疗存在一定的局限性和不良反应,笔者采用心理干预加小剂量阿米替林、辣椒碱联合治疗,观察其疗效及不良反应,现将结果报告如下.
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正清风痛宁治疗原发性纤维肌痛综合征的临床观察
原发性纤维肌痛综合征(FS)是一种常见的非关节性风湿病,临床上主要表现为骨骼肌肉系统多处疼痛与发僵及在特殊部位有多个压痛点,并且常伴睡眠障碍,严重影响患者的生活质量与身心健康.该病目前治疗手段不多,也无特效的治疗药物,但多数学者认为三环类抗抑郁药物是理想的治疗药物,我院采用正清风痛宁与三环类抗抑郁药物多虑平对比治疗FS 64例,现报告如下.
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补肾蠲丸治疗类风湿性关节炎200例
1996年12月~2000年12月,我科用补肾蠲NFDB9丸治疗类风湿性关节炎(RA)200例,取得较好效果,现报道如下.临床资料按1987年美国风湿病协会制定的RA诊断标准(风湿病学.蒋明等主编.北京:科学出版社,1995∶881).382例均为我院门诊或住院患者,均符合RA诊断标准.其中治疗组200例,男72例,女128例;年龄16~73岁,平均42.6岁;病程8个月~16年,平均4.3年;类风湿因子(RF)阳性97例,手足X线片有病损表现者88例.对照组182例,男61例,女121例;年龄17~69岁,平均41.5岁;病程9个月~17年,平均4.4年;RF阳性78例,手足X线片有病损表现者69例.两组情况基本一致(P>0.05).
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清燥方治疗干燥综合征临床观察
2002年6月-2003年12月,笔者以中药清燥方治疗干燥综合征30例,并以泼尼松为对照组,现将临床结果报告如下.临床资料60例患者(住院24例,门诊36例)符合2002年修订的干燥综合征国际分类(诊断)标准[董怡.2002年修订的干燥综合征国际分类(诊断)标准.中华风湿病学会杂志2002;(6):257].按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,男3例,女27例,年龄35~60岁,平均48.5岁,病程4~12年,平均8年.对照组30例,男2例,女28例,年龄34~60岁,平均48岁,病程3.5~12.0年,平均7.5年.两组资料比较具有可比性.
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骨宁注射液配合独活寄生汤治疗风湿类疾病的临床观察
1999年6月~2000年5月,我们运用骨宁注射液配合独活寄生汤为主治疗风湿类疾病100例,效果满意。现报告如下。 资料和方法 1 临床资料本组100例均为本院住院或门诊患者,其中包括强直性脊柱炎(AS)45例、类风湿性关节炎(RA)35例及肩周炎(SP)20例;RA符合1987年美国风湿病学会修订标准(陶天遵.临床常见疾病诊疗标准.北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1993∶533);AS及SP符合1988年7月全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订通过的诊断标准〔中国中西医结合风湿病杂志 1997;6(2)∶97〕;凡不能或未能按规定时间用药和检查,以及伴有肿瘤等其他免疫性疾病的患者除外。随机分为治疗组(60例),对照A组(20例)和对照B组(20例)。其中治疗组男28例,女32例;年龄13~70岁,平均(32.6±2.8)岁;病程3个月~15年,平均(6.8±1.2)年。对照A组男9例,女11例;年龄15~68岁,平均(31.8±2.7)岁;病程4个月~14年,平均(6.6±1.1)年。对照B组男8例,女12例;年龄14~69岁,平均(32.4±2.5)岁;病程3个月~15年,平均(6.7±1.3)年。3组资料分别进行χ2检验均无统计学差异,具有可比性。
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痹病内涵与外延研究
研究痹病的文献资料,结合临床实践及现代医学发展,对痹病的内涵与外延进行科学界定,以促进痹病的学科发展.论述痹病的狭义与广义、病因病机的认识与发展、治疗的三原则及预防调摄;对痹病病名进行规范化研究,提出以五体痹、五脏痹理论指导风湿性疾病关节外损害的诊疗,通过特殊痹探索当代痹病理论研究和临床分类的新思路.
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类风湿性关节炎及强直性脊柱炎的诊断与治疗
编者按类风湿性关节炎(RA)和强直性脊柱炎(AS)是两种致残率很高的慢性关节疾病,早期诊断、合理治疗可明显减少致残率,提高生活质量.然而目前早期误诊、误治率仍相当高,为此我刊特邀部分中西医结合风湿病专家就RA与AS的诊断、治疗问题进行讨论,以飨读者,供同道参考.
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首届国际中西医结合风湿病学术会议纪要
由中国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会主办的"首届国际中西医结合风湿病学术会议"于2004年8月21-22日在中国哈尔滨召开.参会代表共260人,其中国内代表来自28个省、市、自治区;国外代表分别来自美国、日本、俄罗斯及韩国,其中美国专家5人,日本专家3人,俄罗斯代表11人,韩国留学生12人.
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全国第六届中国中西医结合风湿病学术会议纪要
全国第六届中国中西医结合风湿病学术会议于2006年9月20-24日在浙江省义乌市召开,有152位代表参会.本次会议共收到论文272篇,比较全面的总结了近年来中西医结合风湿病防治的新疗法、新成果、新思路和新进展.
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风湿病临床教学中医PBL教学法的内容选择与问题设置
PBL教学法是一种以问题为基础、学生为主体的教学方法,注重培养学生理解、分析和解决问题的能力,近年来在医学教学中备受关注[1].风湿病是一类累及多器官系统的难治性疾病.中医风湿病兼具多个学科和中医学的特点,要求医生既要有横贯各个学科的思维,又要有中医辨证论治的能力.临床实习是医学生从理论走向实践的重要阶段,此阶段的教学不仅要注重理论联系实际,还需与时俱进,不断更新,对教师而言极具挑战.课题组前期研究提示,PBL教学法以问题为基础,备课负担较重,选择合适的授课内容和设置恰当的课前问题非常重要,将直接影响教学效果[2-3].本研究采用半结构访谈法围绕中医PBL教学法的教学内容与问题设置对中医风湿病临床授课教师和实习学生进行访谈,旨在探索总结适宜的教学内容和问题设置,为今后中医风湿病临床教学工作提供参考.
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风湿病的壮医外治疗法研究进展
风湿病是壮医治疗的优势病种之一,壮医药在防治风湿病方面具备一定特色,正逐步受到国内外医学界的关注。本文就风湿病的各种壮医外治疗法研究进展做一综述,以期具有悠久历史的壮医疗法进一步发挥它的特色与优势,为人类的健康事业作出应有的贡献。
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痹证的诊疗
1 概 述痹即不通,不通即痹.痹证足指因经络阻滞使气血阴阳升降出入障碍导致的一系列以器官组织的疼痛、麻木、肿胀等为主要症状的疾病,它包括了西医学的结缔组织病(CTD)、血清阴性脊柱关节病(SPA)、感染性关节炎、晶体性关节炎、风湿性骨病、骨外风湿病及阻塞性脑、心、脉管、脑脊液、房水等气血精津液运行失常等疾患.广义之痹尚包括肠梗阻、结石梗寒.
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风湿病“冬病夏治”初探
风湿病的病因很多、很广、很复杂,但概括起来不外“虚、邪、瘀”三个方面.冬病夏治理论早见于《内经》,采用冬病夏治治疗风湿病,治疗效果比较令人满意,但存在问题也不少,因此应对疗效评定进行系统性、客观化、量化研究,进一步探讨冬病夏治的取穴规律,同时严格筛选药物组成,使冬病夏治更加科学化、规范化、系统化.
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产后风湿病病名探究及临床意义
产后风湿病,是妇女分娩或人流术后因保养不当,感受风寒湿邪等导致畏寒肢冷、惧风,关节肌肉疼痛、酸楚,伴自汗、盗汗,精神抑郁或烦躁,失眠或多梦等症状的一种风湿病.本文对古医籍"产后中风""产后腰痛""产后遍身疼痛""产后鸡爪风"及二十多种现代病名进行了分析探讨,提出了使用"产后痹"中医病名和"产后风湿病"中西医结合病名的建议,认为本病命名的规范对临床诊疗有十分重要的意义.
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针刺配合竹罐治疗软组织风湿病疗效对比观察
目的:观察中药煎煮后竹罐治疗软组织风湿病的疗效.方法:通过筛选后纳入96例软组织风湿病患者,随机分为对照组和观察组,每组48例,对照组采用普通针刺治疗,观察组在对照组的基础上给予中药煎煮竹罐后拔罐,3周后通过视觉模拟和躯体功能评分观察疗效.结果:两组视觉模拟和躯体功能评分治疗前比较差异无统计学意义,治疗前后组内比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较,观察组视觉模拟评分和躯体功能评分优于对照组.结论:中药药液煎煮竹罐治疗软组织风湿病疗效好,患者易于接受,值得临床推广.
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葛根浅谈
葛,其叶有三尖,如枫叶而大,面青背淡,缠蔓于灌木丛之间,其根外紫内白,名曰葛根,秦汉之际,已被作为药材使用.<神农本草经>记载,葛根:主"消渴身大热,呕吐,诸痹,起阴气,解诸毒."其中,"痹"是葛根的重要主治症之一.在古代,"痹"主要有三个意思,一是指风湿病,<素问·痹论>中,"所谓痹者,各以其时,重感风寒湿之气也";二是指麻木不仁,<素问·痿论>中有"痹而不仁";三是指气郁闷,如"胸痹".其中,葛根所治之痹,多不在于"风湿痹"与"胸痹"之列,而为"麻木不仁"之痹.
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从"毒邪"论治类风湿关节炎
类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性自身免疫性疾病,属中医"痹症"或"风湿病"的范畴.现从"毒邪"角度对RA病因病机和治疗探讨如下.
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风湿病"虚、邪、瘀"理论浅析
风湿病也称痹病,风湿病"虚、邪、瘀"理论,是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师娄多峰教授在前人认识的基础上,通过长期临床实践,对风湿病本质内容的概括.虚即正气虚,邪即外邪,瘀即痰浊瘀血.1 "虚、邪、瘀"理论的基本内容