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临床输血之血小板输注
1一般原则(1)为使患者获得好的血小板输注疗效和少的并发症,临床医生应严格掌握血不板输注适应症并选择适合的血小板制品.(2)血小板预防性输注不可滥用,应依患者的情况而定:①慢性血小板生成衰竭的患者(如再障或骨髓增生异常综合征)无出血表现无须预防性输注,②有些情况,如急性早幼粒细胞白血病,全身抗凝或正在化疗中,血小板计数较低,虽无出血表现,但必须预防性输注,以使患者的血小板维持在一个较高水平;③若有血小板消耗或破坏增加的因素,输注标准适当放宽,病情稳定则标准从严.
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妊娠合并再生障碍性贫血的护理体会
再生障碍性贫血简称再障是一种骨髓功能减退或衰竭产生全血细胞减少及血小板减少的一类贫血属于难治性贫血[1].再障对母体的危害为贫血、感染和出血以及体质虚弱等为此在护理方面对母儿的安危起到非常重要的作用.目前大多数认为妊娠可使再障病情恶化.进行恰当的护理有助于缓解病情的恶化,以下是我的护理体会.
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三起职业性苯中毒报告分析
某环氧树脂厂(双酚A-E型树脂)树脂车间发生了三例重度苯中毒,其中两例急性苯中毒事故死亡,一例再生障碍性贫血(再障),现将调查结果报告如下.
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抗胸腺细胞球蛋白治疗儿童再生障碍性贫血8例疗效分析
再生障碍性贫血(aplastic anemia),简称再障,是一种与免疫密切相关、主要由T淋巴细胞介导的骨髓衰竭性疾病,多数患儿经过造血干细胞移植或免疫抑制治疗可获得长期生存.因为异基因造血干细胞移植(allo-SCT)供体选择困难、治疗费用昂贵、临床风险更高等限制,目前免疫抑制治疗(immun-suppressive treatment,IS)被作为一线治疗手段.本研究对8例重症再障患儿使用抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulin,ATG)进行治疗,疗效较为满意,现报告如下.
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仙芪生血颗粒对再障患者红细胞参数的影响
目的 观察仙芪生血颗粒对再障患者红细胞参数的影响.方法 40例再障患者为治疗组,96例健康体检者为对照组.治疗组口服仙芪生血颗粒治疗,将治疗组治疗前红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)与对照组比较,并对治疗组治疗3个月前、后上述红细胞参数进行对比,观察红细胞参数的变化.结果 治疗组治疗前红细胞数值低于对照组(P<0.01),HCT低于对照组(P<0.05),MCV、RDW与对照组相比无显著性差异(P>0.05).治疗组治疗后与治疗前相比,红细胞数值明显上升(P<0.01),HCT明显上升(P<0.05),MCV和RDW明显上升(P<0.05).差异有显著性.结论 仙芪生血颗粒除能提升再障患者RBC数值以外,还可对HCT、MCV、RDW等红细胞参数产生影响.
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扶正养营汤对免疫介导再障小鼠骨髓增殖的实验研究
目的观察扶正养营汤对免疫介导再生障碍性贫血(再障)小鼠骨髓增殖的影响.方法将按姚军等方法,以DBA小鼠的胸腺细胞悬液尾静脉输注给亚致死剂量照射的BALB/c小鼠,制作免疫介导再障小鼠模型40只随机分为再障组、中药组、西药组和中西药组4组,另用同批正常BALB/c小鼠10只作为正常对照组.分别胃饲生理盐水(再障组和正常对照组), 扶正养营汤(中药组), 环孢霉素A(西药组),扶正养营汤+环孢霉素A(中西药组).10d后,记数外周血象,骨髓有核细胞,测定骨髓造血组织容量.结果再障组小鼠外周血象记数,骨髓有核细胞数,造血组织容量低于正常小鼠,而中药组,西药组较再障组显著增加,尤以中西医结合组疗效为显著.结论扶正养营汤对再障小鼠疗效显著,能改善骨髓增殖.
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四种方法治疗重型再障疗效比较
再生障碍性贫血(AA)是由多种原因造成的骨髓造血功能衰竭,能否有效刺激或"启动"造血功能,是治疗成败的关键.以雄性激素(Adr)为主治疗慢性再障(CAA)已在临床应用多年,疗效比较肯定,显效慢为其特征.重型再障(SAA)以起病急、症状重、进展快、预后差为特点.迄今尚没有可靠的特效疗法,单用Adr治疗SAA,起效慢、疗效差、近期死亡率高.目前治疗SAA,大多主张应用抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺球蛋白(ATG/ALG)、环胞霉素A(CSA)、粒细胞刺激因子/粒-巨噬细胞刺激因子(G-CSF/GM-CSF)、异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)等,但这些方法费用高、副作用大、易复发,多数病人难以长期坚持治疗.为提高SAA的临床疗效、降低近期死亡率和医疗费用,我科观察、比较了四种方法对56例SAA的临床疗效,取得初步结果,报告如下.
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心理障碍是再生障碍性贫血的重要病因探析
再生障碍性贫血(以下简称再障)是由于骨髓造血功能所致的一种常见血液病,近年来有高发的趋势.临床上找不出病因的约占50%,称原发性再障;可找出病因的称继发性再障.我们认为:心理障碍是再障的重要病因.<内经>、<素问·五脏生长论>之"诸血病,皆属于心";<景岳全书>说:"血动之由,皆唯火、唯气";<血证论>之"心为君火,化生血液……";<内经>又云:"主不明,则十二官危"等等传统医学理论系统地阐述生血造血功能.心理障碍一旦形成则主蒙而弊生,轻则纳差乏力、脾失健运,渐而肾精亏虚,气血生化乏源,故虚劳成也.且随心理障碍程度加深而病情渐趋重笃.
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环孢霉素A治疗儿童再生障碍性贫血6例
1993年4月~1996年5月我科应用环孢霉素A(CSA)治疗儿童再生障碍性贫血(AA)6例,现将近期疗效及远期效果报道如下.1 临床资料1.1 病例本组均符合1987年全国再障会议制定的再障诊断标准(表1).
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再生障碍性贫血治疗中有待解决的主要问题
再生障碍性贫血(再障)是由多种因素诱发的骨髓造血功能衰竭综合征,是难治性血液病之一,尤其重型再生障碍性贫血,患者往往病情重,病死率高.
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自噬在再生障碍性贫血发病机制中的作用
自噬是细胞内回收清除代谢废物并加以循环利用的有效途径.再障是一种由多种病因引起的造血干细胞及造血微环境损伤、免疫机制改变,从而导致骨髓造血功能衰竭的恶性血液疾病.而近年来有研究表明,再障患者的造血干/祖细胞存在着自噬缺陷,且自噬很可能会通过对造血干细胞功能特性的维持和调节、健康造血微环境的维护以及细胞免疫的稳态调节,参与到再障的发病机制中来,影响再障的发生与发展.本文主要综述了再障中的自噬水平变化及其在再障发病机制中的作用.
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再生障碍性贫血与异常的免疫应答
再生障碍性贫血(aplastic anemia)简称再障,是一组因化学、物理、生物因素及不明原因所致造血功能衰竭的综合症.按其发病原因,可分为先天性再障和获得性再障,一般所说的再障指获得性再障.当前治疗再障公认疗法是骨髓移植和以抗胸腺球蛋白(antithymocyte globulin,ATG)加环孢霉素A(eyclosporine,CsA)联合用药的免疫抑制治疗(immunosuppressivetherapy,IST),并取得明显的有效率<'[1]>.这就是再障患者存在免疫机制异常直接的证明,近年来试验研究成果也证明再障患者有异常的免疫应答,本文就这方面的研究进展作一综述.
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脐血输注与山莨菪碱联合治疗33例再生障碍性贫血
我们自1990年1月~1994年12月应用脐血输注与山莨菪碱口服或静注联合治疗再生障碍性贫血(再障)33例,取得一定疗效,报告如下.
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药源性疾病(续二)——药源性血液病
1引言我们已经一连两期介绍了药物引起人体主要器官--肝、肾的损害.本文继续叙述另一个较常见的由药物引起的系统疾病--药源性血液病.其发生率约占药源性疾病病例数的10%,占与药物相关死亡病例的40%.2常见的药源性血液病及其产生机制2.1再生障碍性贫血(再障)
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执业医师、医师晋升、研究生入学考试辅导试题撷英(五十三)——血液系统疾病专题(上)
题目A型题:(第1题~第15题) 请从A、B、C、D、E中选出一个佳答案.1.阵发性睡眠性血红蛋白尿易转变为下列哪种疾病?A. 急性白血病或再生障碍性贫血(再障);B. 自身免疫溶血性贫血;C. 冷凝集素综合征;D. 阵发性冷性血红蛋白尿;E. 慢性粒细胞白血病(慢粒).
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可治愈的疾病--儿童再生障碍性贫血
1引言再生障碍性贫血(再障),亦称为再生不良性贫血,是由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭,其临床特征为外周血全血细胞减少,病程中常表现为贫血、出血和感染.
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重型再生障碍性贫血的治疗近况
由于对重型再生障碍性贫血(重型再障)发病机制研究的不断深入及新药不断问世,重型再障的1年生存率已由80年代的10%以下上升至70%左右,但对各种治疗方法及药物应如何选用,有些意见尚不一致.本文对其治疗现状作一介绍.
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口服自体造血"红宝"的临床效果
据社会调查,人群中贫血体虚、血液病(白血病、地贫、再障、药品性、血小扳减少性、缺铁性、不明原因贫血、失血过多、病后体虚、营养不良、孕产妇贫血、老年衰老性贫血等)相当普遍,时刻危害着人们的身体健康以及生命.
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治肝活髓——再障治疗的藏医学思路
再生障碍性贫血常被简称为"再障",虽说名称里也有"贫血"二字,但却和大家平时所说的贫血大不一样.再障是由于造血干细胞缺乏所致,也就是身体造血基础的功能发生了缺陷,其治疗比一般的贫血困难得多.一般的抗贫血药物对这种疾病都无能为力,如果误于施治,很可能因为内脏出血、急性感染而发生生命危险.
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妊娠合并严重型再生障碍性贫血的护理
再生障碍性贫血(以下简称"再障")主要表现为全血细胞减少,其危险是出血和感染.妊娠合并再障时,血红蛋白在6g以上对胎儿的影响不大,如贫血严重,则易造成流产、早产、死胎等.