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儿童慢性再生障碍性贫血血浆可溶性c-kit及SCF水平的测定
再生障碍性贫血(简称再障)由于发病机制至今尚不完全明了,长期困扰着临床,严重危害儿童健康.近年来随着免疫学、细胞及分子生物学的迅速发展,人们对再障的发病机制有了更进一步的认识.
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康力龙联用田可对慢性再障患者疗效及细胞集落影响的研究
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以血象三系下降和胸腔积液为表现的Graves病1例
1临床资料患者男性,49岁,因上三层楼感气促、乏力1月就诊,无焦躁易怒,无食欲亢进,无怕热多汗,无心悸,无消瘦,无发热,无咳嗽咳痰.门诊曾查胸部CT示:两侧少量胸腔积液,两肺未见病症.血常规示:白细胞2.7×109/L,N 59.6%,L25.5%,M14.9%,血红蛋白101g/L,血小板91×109/L.遂拟"胸腔积液,血象三系下降待查:再障?"收住入院.患者既往体健,无服药史.
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甲型肝炎后再生障碍性贫血1例
患儿,女,10a,1mo前出现厌食、乏力、面黄,偶呕吐,右上腹胀痛.ALT120U,HBsAg(一),诊断为急性黄疸性肝炎,综合治疗10d症状消失.近4d来全身皮肤粘膜出现出血点,伴呕血及黑便1次,查体:T37.3C,P90次/min,R25次/min,BP14/10kPa,重度贫血貌,全身皮肤粘膜可见密集针尖至黄豆大小的出血点及瘀斑,巩膜未见黄染,浅表淋巴结不大,颈软,心肺听诊正常,腹软,肝右肋下3cm,质较韧,边缘锐利.脾未及,神经系统阴性.WBC1.8×109/L,N0.18,L 0.80.M0.02,RBC3.1×1012/L,Hb65g/L,BPC50×109/L,BT4minCT3min.诊断为肝炎后再生障碍性贫血(肝炎后再障).骨穿示增生明显低下,粒系、红系增生极度低下,淋巴细胞比值极度增高,浆细胞、网状细胞比值明显升高,未见巨核细胞,符合急性再障:甲肝抗体(+),丙肝抗体(-),HBsAg(-);颅脑CT示多发性脑内出血灶.给综合治疗,效差,出现高热、头痛、颈项抵抗、视力下降以至失明,右侧偏瘫,d10出现呼吸不规则,双瞳孔不等大,抢救无效死亡.死亡诊断:甲肝后再障,颅内出血,呼吸衰竭.
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泻肝方药血清免疫介导再生障碍性贫血小鼠IL-3、IFN-γ的影响
目的:检测免疫介导再生障碍性贫血(简称再障)小鼠骨髓造血细胞在含泻肝方血清的液体培养体系中IL-3、IFN-γ的浓度,探讨泻肝方药治疗再障的作用机理.方法:用泻肝方灌喂DBA/2大鼠,抽取、制备含中药血清;Balb/C小鼠经60Co5 Gyγ射线照射后由尾静脉输入取自DBA/2小鼠胸腺淋巴结混合细胞悬液形成免疫介导再障模型.在含泻肝方血清的液体培养体系中培养再障小鼠骨髓造血细胞,检测培养体系中IL-3、IFN-γ的浓度.结果:泻肝方药对再障小鼠IL-3、IFN-γ的总量无明显影响.结论:泻肝方药可能通过使局部IFN-γ浓度降低进而影响造血干/祖细胞增殖、分化.
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干扰素致急性再障并全身感染1例护理体会
1 病例报告患者,男,32岁.经聚合酶链反应(PCR)丙肝抗体检测确诊为丙型肝炎,采用冻干人α1型基因工程干扰素治疗,每次300万U肌注,隔日1次,在注射至第20次干扰素时查PCR、HCVRNA转阴,为巩固疗效,继续应用干扰素至第30次时,出现高热,肛周脓肿,并相继出现腹泻,每日十数次黄色稀水样便,急查血常规示,WBC 0.3×109/L,RBC 2.8×1012/L,Hb 10lg/L,BPC 8.1×109/L,Ret 0.0002.门诊以急性粒细胞缺乏症收入病房.入院后查骨髓象:可见造血岛,有多数淋巴细胞和少数幼稚红细胞,红系、粒系受抑制,全片查到巨核细胞1个,呈再生障碍危像.
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苯中毒致再生障碍性贫血10例临床分析
再生障碍性贫血(再障)是血液系统常见病之一,引起再障的原因很多,苯中毒引起的再障日益受到临床医师的重视[1].近1年来我们收治苯中毒引起再障10例,现报道如下.
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大剂量丙种球蛋白辅助中药综合治疗小儿再生障碍性贫血
造血干细胞缺陷、骨髓微循环障碍和免疫功能紊乱是目前对再生障碍性贫血(简称再障)发病机理的三大学说.据此作者自1996年以来单用大剂量丙种球蛋白辅助中药综合治疗小儿再障8例,取得满意疗效,现报告如下.
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接触苯再生障碍性贫血肿瘤相关基因表达谱的研究
目的利用cDNA芯片技术对接苯再障患者肿瘤相关基因表达谱进行研究.方法对再障患者及正常对照组全血细胞进行总RNA提取,将纯化后的mRNA逆转录制备杂交探针,与含2 780个cDNA克隆的肿瘤相关基因巩芯片进行杂交,杂交信号用Gen Ⅲ Microarray Scanner扫描仪进行扫描,然后将图像转化为基于荧光强度的数字信号,用Array Vision(Imaging Research,Ltd.)软件对数掘进行处理和分析.结果发现共有11个基因出现差异性表达,其中4个基因表达上调,包括LYN、IFITMI、TGFBR3、GR01,7个基因表达下调,分别为DOC1、MCT-1、GR02、DJ-1、FOSB、MAP3K8、IFI30.结论接苯再障工人肿瘤相关基因的异常表达,提示其可能为致再障的关键基因,在接苯致再障中起着重要的作用.
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黄芪注射液合SSL方案治疗慢性再生障碍性贫血36例
再生障碍性贫血(再障)是多种原因引起的骨髓造血功能代偿不全伴全血细胞减少的综合征,治疗上绝非一种药物可以全部解决.为探讨中西医结合治疗慢性再障的疗效及机理,现将1996年以来我们采用黄芪注射液氢化考的松康力龙古旋咪唑联合(SSL)方案治疗36例慢性再生障碍性贫血患者的结果进行报道和讨论.
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中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血20例
再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA,简称再障),是由多种原因引起的骨髓干细胞、造血微环境损伤以及免疫机制改变,导致骨髓造血功能衰竭,出现以全血细胞(红细胞、粒细胞、血小板)减少为主要表现的疾病.临床上常出现贫血、出血和感染等病症.患者以青壮年占绝大多数,男性多于女性.再障是造血系统较常见的疾病.其中,慢性再障更为常见.本科从2003年3月起应用滋阴济阳法治疗慢性再障患者20例,并与用单纯西药雄激素治疗的20例进行对照,现将结果报告如下.
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慢性再生障碍性贫血患者粒-单核细胞集落刺激因子水平改变及临床意义
粒-单核细胞集落刺激因子(GM-CSF)主要作用于骨髓早期多能干细胞,促进粒细胞生长发育,而对巨噬细胞的生长也是必需的.感染伴中性粒细胞增多症患者血清中GM-CSF浓度在极期几乎呈高值,缓解后恢复正常.我们检测了一组慢性再生障碍性贫血(再障)患者的血清GM-CSF水平,以进一步了解GM-CSF在慢性再障患者发病中的意义.
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再生障碍性贫血骨髓核素显象分析
再生障碍性贫血(再障)是一组骨髓造血功能衰竭综合征.近年来,随着骨髓核素显像技术的开创和应用,使在活体条件下研究再障患者全身骨髓分布情况及活性有了一定进展.为进一步探讨再障患者骨髓核素显象的临床应用价值,我们对28例再障患者进行了骨髓核素显象,结果如下.
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CsA、GM-CSF和Epo治疗重型再生障碍性贫血
我们自1997年6月~1999年7月应用环孢菌素A(CsA)、重组人粒 -巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和重组人红细胞生成素(Epo)治疗重型再生障碍性贫血( 简称重型再障)12例,与1993~1996年用雌激素、肾上腺皮质激素、叶酸、B族维生素等传统方法治疗的15例比较,疗效明显提高,现报告如下.
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再生障碍性贫血几种常用治疗药物评价
1 补肾中药中医认为再生障碍性贫血(简称再障)以肾虚为主,采用补肾治则治疗慢性再障(CAA),有效率为50%左右,如与雄激素等药物并用,有效率可达80%左右.在三种征型中,肾阳虚型及肾阴阳两虚型疗效较好,肾阴虚型疗效较差,治疗中征型可变,治法应随征而变.
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病毒性肝炎相关性再障2例报道
病毒性肝炎相关性再障由Lorenz等1955年首次报道.国内外文献报道发病率为0.06%~0.07%,我院连续发现2例病毒性肝炎相关性再障,现报告如下.
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吲哚美辛引起再障1例
患者,女,62岁,因间歇性阴道流血半年,加重半个月,于1997年4月16日以"子宫内膜癌"收入院.血常规检查Hb 6.4 g·L-1,RBC 2.31×1012/L,WBC 9.0×109/L,PLT 65×109/L,BT 3′,CT 2′.临床诊断:子宫出血原因待查,再障不除外.进一步追问病史,患者因患类风湿关节炎病20余年,口服吲哚美辛不能耐受,改为吲哚美辛贴剂局部敷贴止痛已多年.
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再生障碍性贫血误诊为肝炎肝硬化1例分析
乙型肝炎进一步发展导致肝炎肝硬化临床上已屡见不鲜.但乙型肝炎引发再生障碍性贫血(再障)的报道并不多见,现就本院收治1例再生障碍性贫血误诊为肝炎肝硬化病例分析如下.
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当归注射液对免疫诱导再障小鼠骨髓微环境及IL-3的影响
再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是血液系统常见疾病,传统的治疗方法效果欠佳,临床死亡率高.因此,对AA发病机制的研究以及寻找有效的治疗药物具有重要的理论和实践意义.目前对于AA,国内多采用中西医结合治疗.当归是著名常用中药,具有养血活血作用[1],过去多用于治疗腰腿痛和妇科疾病,随着临床研究的进展,其应用范围逐渐扩大.作为补血中药,其在血液系统疾病中的应用及研究也日渐增多.
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造血细胞生长因子在再生障碍性贫血中的作用
再生障碍性贫血(再障,aplastic anemia)的病因多种多样,其发病机制十分复杂.随着对正常造血调控的认识,越来越多的学者提出,再障的机制是由外周血及骨髓T细胞克隆性增生式淋巴细胞亚群功能异常;多种与造血有关的正负调控因子分泌异常;Fas/FasL介导的细胞凋亡以及由激活诱导的细胞凋亡在再障的发生、发展及临床转归中起着重要作用.本文仅以与造血有关的因子在再障中的作用作一概述.