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浅述PICC在白血病患儿应用时的行为指导
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)多由上臂头静脉、贵要静脉等将很细的导管插入中心静脉.导管很细,但强度很好,可以在体内保存1～2年,适用于长期中心静脉输液,特别是化疗病人.外周中心静脉置管(picc)以其明显的优势在临床已被广泛应用,它为患者提供了一条无痛性输液通道,但它也对护理人员提出了更高的要求.我科在白血病患儿化疗过程中,使用PICC置管,不但减轻护士工作量,还减轻了患儿反复穿刺的痛苦.为了帮患儿迅速适应PICC置管后的生活,我们注重患儿和家属在患儿置管后的行为指导,以佳方式正确保护管道.
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整肠生防治儿童白血病化疗继发腹泻的临床观察
儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)是小儿常见的肿瘤性疾病,治疗首选全身化疗,但全身化疗过程中,在杀死白血病细胞的同时,另一方面也导致身体其他器官功能损害,尤其胃肠道黏膜损害较为常见,易造成菌群失调致腹泻发生可能,部分病人因此被迫中断治疗而影响疗效.我科于2009年1～12月在58例次ALL患儿化疗期间应用整肠生口服防治化疗继发腹泻发生取得一定效果,现报告如下.
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癌症化疗患者口腔感染的护理体会
癌症患者口腔感染会导致全身感染,影响患者的化疗,增加患者痛苦,严重者可危及生命.因此,对口腔感染的护理是癌症患者化疗过程中不可忽视的问题.现将护理体会介绍如下.
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葛根素注射液加地塞米松预防鼻咽癌放化疗所致感音性听力损害临床观察
鼻咽癌患者放化疗后,可引起一侧或双侧耳感音神经性听力损害.笔者在患者放化疗过程中,同步给予葛根素注射液加地塞米松,旨在预防患者听力损害,取得了较好的临床效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选取2004年11月至2010年1月我科经病理证实为鳞癌初次治疗的鼻咽癌患者100例,根据病例尾号进随机分为两组各50例(均为50耳).
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急性白血病64例化疗的护理体会
急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖,并广泛浸润肝、脾和淋巴结等各种脏器,抑制其正常造血功能.急性白血病未经特殊治疗者,平均生存期仅3个月左右,给患者带来了巨大的心理压力和创伤.因此,在急性白血病患者化疗过程中做好护理至关重要.
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浅谈化疗药物外渗的预防和处理方法
我科于2006年1月～2007年10月收治恶性肿瘤及白血病患者化疗,其中,5例发生不同程度药物外渗,现将对静脉化疗过程中的观察、如何保护及处理对策总结如下:
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牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗FOLFOX4方案化疗致周围神经病的近期疗效观察
周围神经病是肿瘤临床化疗过程常见的不良反应之一,近年来常见于化疗新药奥沙利铂.奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)是第3代铂族金属抗肿瘤药物.FOLFOX4方案已成为进展期结直肠癌的一线化疗方案.奥沙利铂具有剂量限制性毒性,主要表现为手足麻木、遇寒加重,甚至出现肢体功能障碍,不仅影响病人的生活质量.我们采用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平)针剂治疗化疗致周围神经毒性患者50例,取得较好疗效.
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恶性血液系统疾病合并肺部真菌感染30例临床分析
恶性血液系统疾病患者是肺部真菌感染的高发人群,患者化疗过程中出现外周血白细胞、血红蛋白、血小板(外周血细胞三系)减低的情况不利于真菌性肺炎的确诊,而肺部真菌感染影响患者的预后.现将我科近年来收治的恶性血液系统疾病合并肺部真菌感染30例分析如下.
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大剂量甲氨蝶呤血药浓度检测及安全性的临床研究
在治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)的化疗过程中,大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)的应用既能有效地预防髓外白血病的复发、又强化了白血病的治疗.但是HDMTX的有效性与安全性变异系数较大,因此、适时检测患者MTX的血药浓度作为应用CF解救的依据.
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卵巢癌术后应用紫杉醇联合顺铂化疗的护理体会
卵巢癌是一种严重威胁妇女生命的恶性肿瘤,绝大多数卵巢癌患者早期症状不明显,约70%患者诊断时已到晚期,病死率较高[1].其首次治疗以手术为主,但由于患者就诊时多属Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌,故术后的患者多需要化疗等辅助治疗.目前,术后多应用紫杉醇联合顺铂化疗方案,化疗过程中护理的好坏直接影响患者生存率、化疗毒副反应及患者的生存质量.现将2008年2月～2009年2月我院收治的22例卵巢癌术后应用紫杉醇联合顺铂化疗患者的护理体会报道如下.
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癌症患者治疗期间的健康教育
放、化疗治疗是癌症患者综合治疗的一种重要措施,可以巩固治疗效果,降低复发率.但由于放、化疗毒副作用会给患者带来心理、生理上的不良反应,为了使患者在放、化疗过程中增强治疗的信心,减轻用药后的反应,使身心处于佳状态[1],我们对我科2007年-2008年加例癌症患者进行了健康教育,通过健康教育,发现对患者在放、化疗中进行主动的健康教育,有助于减轻和消除放、化疗引起的不良反应,提高治疗效果,提高患者的生存质量,现总结如下.
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肿瘤化疗药物对护士的危害及防护对策
在肿瘤化疗过程中,当抽取瓶装药液或打开冷冻粉剂安瓿时,均可出现肉眼看不见的药液或粉末逸出,形成含有毒性微粒的气溶胶和气雾,通过皮肤和呼吸道进入人体,并污染环境[1].若长时间接触化疗药物会对身体可产生毒性反应,如对造血系统、生殖系统、消化道上皮细胞等组织器官均有不同程度的损伤,不但可引起白细胞、血小板减少,口腔溃疡,脱发,还可能会产生致癌、致畸、致突变等远期影响[2].
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急性白血病病人PICC置管致静脉炎的观察与对策研究
近年来,经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)已成为肿瘤病人化疗过程中不可缺少的有效手段.由于其具有穿刺成功率高,留置时间长,并发症少,能减轻病人因反复外周静脉穿刺带来的痛苦,提高病人对治疗的依从性等优点,故在白血病病人的化疗中也得到了广泛应用.随着临床的应用日益增多,并发症的问题不容忽视,静脉炎即是PICC常见的并发症之一[1].现就2009年3月-2010年10月在本院血液科化疗的106例急性白血病病人使用PICC过程中出现静脉炎的情况进行观察、研究,旨在探讨急性白血病病人应用PICC出现静脉炎的高危因素,寻求有效的护理途径,保证病人化疗顺利进行.
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个性化饮食指导对预防肺癌病人化疗过程中便秘的影响
肺癌是常见的恶性肿瘤,化疗是肺癌综合治疗的方法之一,便秘是化疗过程常见的症状,而由便秘引发的并发症,如恶心呕吐、腹胀腹痛、排便困难、烦躁等极大地影响病人的生活和治疗信心,给病人带来诸多不便和痛苦.
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舒适护理减缓食管癌术后化疗呕吐的效果观察
化疗所导致的呕吐是化疗中常见的副反应,尽管在化疗过程中,使用各种止吐药,但仍有半数以上的化疗病人出现恶心呕吐,给病人带来很大的痛苦,有的病人因受不了反复呕吐而终止化疗.为了提高化疗病人的生活质量,减缓化疗所致的呕吐现象,我科对近1年来收治的化疗病人在原有常规护理的基础上增加了护理评估,注重饮食调理,并加强心理、生理等方面护理,帮助化疗病人以较为舒适的状态完成了化疗,现介绍如下.
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化疗巡视卡的设计与应用
化疗是治疗肿瘤的重要手段之一,化疗药物外渗是化疗过程中比较常见的局部并发症[1].据报道,国内化疗外周渗漏率为0.1%～6.0%[2],国外报道为0.1%～6.5%[3].化疗药物外渗可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症,临床上由于某些药物的强刺激性,外渗处理后效果欠佳,有的出现组织坏死,甚至导致功能障碍.新的医疗事故处理条例规定,局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积的2%可定为四级医疗事故[4].因此,预防化疗药物外渗比外渗后处理更为重要.我科为了减少病人化疗药物外渗的危险性,从2007年10月开始应用化疗药物巡视卡,效果较为满意.
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晚期非小细胞肺癌患者化疗期间的护理
近年来,肺癌的发病率呈逐年增长的趋势,其死亡率较高,严重威胁着人类的健康,甚至危及生命.随着非小细胞肺癌的治疗多样化,化疗的疗效逐渐得到一致的认可,在一定程度上改善了患者的生活质量,延长了患者的生命[1].但是,在化疗过程中,很容易发生一些不良反应,只有采取积极有效的临床护理措施,才能保证化疗的顺利完成[2].本研究选取2010年9月至2011年9月我院诊治的30例晚期非小细胞肺癌患者,对其临床资料进行回顾性分析,现报道如下.临床资料1.一般资料.选择2010年9月至2011年9月我院诊治的30例晚期非小细胞肺癌患者,其中男18例,女12例,年龄38.9～67.3岁.根据患者的临床症状和体征,并结合相应的辅助检查结果,符合WHO的诊断标准,所有患者均确诊为晚期非小细胞肺癌.2.方法.于第1天和第8天,给予吉西他滨( 1000 mg/m2),第1～3天给予顺铂(25 mg/m2),分别静脉滴注.3周为1个疗程,治疗2个疗程.每次化疗前半小时,给予8 nmg恩丹西酮,静脉推注.
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肿瘤外科病房静脉化疗风险管理的对策
静脉化疗是治疗癌症的四大手段之一,因化疗在治疗疾病的同时,由于药物在杀灭肿瘤细胞时,也杀灭了大量正常的血细胞和其他组织细胞,其毒性不仅对患者会产生很多不良反应,还由于化疗疗程长,药物对血管的刺激性强,容易损伤血管而引起药物外渗[1],轻者出现局部红、肿、痛,重者出现皮肤溃烂、组织坏死及深部结构的损害,严重者需外科清创、植.皮[2],据资料[3]怙计,化疗渗漏率为0.1%～6.0%,实际的发生率可能更高.因此,在化疗过程中,建立相应的化疗安全管理制度,规范化疗护理行为,对减少药物外渗引起的组织损伤,减少护理纠纷,提高化疗成功率都具有重要的意义.我院肿瘤外科病房针对化疗的危害性2007年5月-2008年9月对107例恶性肿瘤患者进行静脉化疗风险环节管理,对现有和潜在的风险进行识别、评价和处理,以减少风险事件的发生,取得了良好的效果,现报道如下.
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盐酸昂丹司谅与碳酸氢钠存在配伍禁忌
在肿瘤化疗过程中,为预防和减轻化疗患者的胃肠道反应,常应用止吐药物.在应用顺铂做化疗药时为减轻对肾脏毒性作用常应用碳酸氢钠碱化尿液.我们在临床工作中发现,盐酸昂丹司琼(商品名:欧贝,由齐鲁药业有限公司生产)与碳酸氢钠注射液(由云南瑞丽民族有限公司生产)之间存在配伍禁忌,现报道如下.
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系统护理在肿瘤患者化疗期间应用的效果评价
在肿瘤患者的治疗中,化疗是一种常见的重要治疗手段,它通过特定的化学药物作用于癌细胞,在分子阶段对癌细胞的异常增殖和变异进行纠正和阻断,从而对肿瘤的生长有抑制作用.但因为化疗药物无法准确选择癌细胞进行特定抑制,因而在化疗过程中会累及正常细胞,对患者的身体会造成不同程度的影响,从而出现呕吐、脱发、免疫力低下等各种不良反应,并伴有情绪低落,抑郁焦躁[1].对化疗的患者实施全面的系统护理能够使患者的治疗效果得到改善,提高肿瘤患者的生活质量.我院2009年5月至2011年7月对肿瘤科接受化疗的患者实施系统护理,归纳系统护理的应用价值,现报道如下.
