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传染性肺结核患者家庭中密切接触者结核感染发病及预防研究
目的：探究传染性肺结核患者家庭中密切接触者的结核感染发病率及预防治疗的对策。方法在2010年1月至2013年1月韩城市疾病预防控制中心接受结核感染诊治的对象中随机抽取出108例为研究对象，均为传染性肺结核患者家庭中密切接触者，其中58例对象接受预防性治疗，设为观察组，另50例对象未接受预防性治疗设为对照组。比较分析两组研究对象的结核感染发病率等指标。结果涂阳者的阳性率和强阳性率分别为68.42%、15.79%，而涂阴者分别为46.88%、15.63%，两组阳性率比较，差异具有统计学意义（ P＜0.05）；观察组1、2、3年内的结核感染发病率分别为1.72%、3.45%、8.62%；对照组分别为16.00%、24.00%、30.00%，观察组均明显低于对照组（ P＜0.05）；观察组58例研究对象中，32例接受预防性治疗时间＜6个月，其结核感染发病率为15.63%，明显高于接受治疗时间≥6个月的0.00%（26例）（ P＜0.05）。结论临床上应加强对传染性肺结核患者家庭中密切接触者的健康教育，加强其结核感染的筛查，早期采取有效的预防性治疗措施，预防结核感染。
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江苏省泰州市结核病防治规划(2001-2010年)实施效果评价
江苏省泰州市是结核病流行较为严重的地区之一.2000年泰州市结核病流行病学调查结果显示,泰州市活动性肺结核发病率为482/10万,传染性肺结核患病率为241/10万[1].笔者旨在评价我市《结核病防治规划(2001-2010)》(简称《规划》)的执行情况和终期目标的实现程度,总结《规划》实施过程中的成功经验,分析存在问题,提出改进意见,更好地促进我市结核病防治(简称"结防")工作的开展.
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441例肺结核病患者痰标本性状与抗酸杆菌涂片阳性检出的分析
目前确诊肺结核病方法主要是痰涂片检查和X线检查[1],痰涂片检查诊断的特异性显著优于X线诊断,后者诊断的个人误差率高达34%～37%[2].通过痰涂片镜检发现传染性肺结核是实施DOTS策略的关键之一,对结核病控制工作起着重要作用.
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传染性肺结核患者家庭中密切接触者结核感染发病及预防的研究
目的 探讨传染性肺结核患者家庭中密切接触者结核感染发病及预防的效果.方法 选取沾化区人民医院2016年4月—2017年4月参与治疗的患者100例,将患者家属分为两组,编号为接受预防治疗组和未接受预防治疗组.对两组患者家属进行结核菌素试验,对患者家属进行胸部X线检查.记录两组患者家属近3年肺结核发病率状况.两组患者家属接种预防时间不同,记录两组患者家属结核感染发病率状况.结果 接受预防治疗组发病率均显著低于未接受预防治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),在50例接受过预防性治疗的患者家属中,半年内接受治疗的患者家属28例,接受预防性治疗超过半年的患者家属有22例,根据数据分析,前者患者家属结核感染发病率明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肺结核患者家属家庭成员进行预防性治疗,能够降低疾病感染的发病率,降低肺结核的发病率.
关键词： 传染性肺结核 密切接触:结核感染发病 -
自我护理教育对传染性肺结核患者治疗依从性和生活质量的影响
目的：研究自我护理教育对传染性肺结核患者治疗依从性和生活质量的影响。方法将该院于2014年1月-2015年1月收治90例的传染性肺结核患者，根据随机分组法分为观察组与对照组各45例，对照组进行常规健康教育，观察组除此之外还要实施自我护理教育，对比两组对患者治疗依从性和生活质量的影响。结果观察组治疗依从性基本做到、完全做到机率均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活、总生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我护理教育在传染性肺结核患者中的效果显著。对患者依从性以及生活质量有着提升作用。
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传染性肺结核病人来源调查分析及控制措施
目的:探讨佛山市南海区传染性肺结核的病例来源,分析主要控制措施.方法:回顾性分析佛山市南海区2009年1月～2010年12月75例传染性肺结核患者的临床资料,总结其病例来源,并分析控制方法.结果:75例传染性肺结核患者中,以男性多于女性、农村户口者多于城市户口者、流动人口多于常住人口、60岁以上高于60岁以下,门诊就诊人数高于转诊人数,文化程度初中以下者高于初中以上者,组间比较,p均小于0.05,差异有统计学意义.结论:针对我地区传染性肺结核的发病情况,我地区需要切实落实对外来人口的管理,积极采取化疗方案,并统一发放抗结核药物,医护人员定期随访,并做好健康教育等措施.
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医务人员职业防护现状与对策
我院是一所二级乙等专科医院,收治各种传染病,以传染性肝炎及传染性肺结核居多.为了解我院医务人员职业防护现状和影响职业防护的相关因素,提出有效的干预措施,以提高医务人员的整体防护能力,减少医务人员的医院感染.我们于2011.4月对医务人员、检验人员、工勤人员进行问卷调查.现报道如下.
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四川地区结核分枝杆菌链霉素耐药性及相关耐药基因分析
中国不但是世界卫生组织确定的22个结核病高负担国家之一,更是耐药结核分枝杆菌报道的热点地区[1].2010年3月全国第五次结核病流行病学抽样调查结果表明,我国西部地区传染性肺结核患病率分别为中部和东部地区的1.7和2.4倍.四川地处中国西南部,少数民族众多,人口流动大,医疗卫生条件尚不完善,这些都给耐药结核菌传播扩散带来便利.链霉素(SM)一直是治疗结核的主要药物.由于长时间甚至作为单一治疗药物使用,其耐药性逐年增加,世界范围内新发与复发链霉素耐受性分别为10.9％和20.1％[2].链霉素主要作用于核糖体30S亚基从而抑制细菌蛋白质合成,编码核糖体S12亚基的rpsL及16S rRNA rrs基因的530、912区域DNA序列改变与链霉素耐药性直接相关[3].
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改造一次性集痰器用于痰标本留取的方法
痰结核杆菌阳性是诊断传染性肺结核的依据.痰标本的质量也直接影响痰结核杆菌阳性的检出率,因此痰标本的采集、留取至关重要.对于昏迷、病情危重、无力咯痰、气管插管、气管切开等不能自行排痰的患者需要留取24 h痰或者夜间痰标本时,要借助吸痰管来留取痰标本.
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传染性肺结核治疗成功的影响因素
背景:传染性肺结核的治疗成功能减少结核的扩散和耐多药性的发生.目的:探索与治疗成功痰阳性肺结核有关的因素.设计:研究使用一个基于人口的回顾性队列设计,确认为居住在台湾南部,从2003年1月1日到6月30日登记的所有PTB病人已经确认身份,每个病人的医疗记录都来自治疗医院和回顾性复查了自PTB确诊后15个月的记录.结果:有399个PTB病人纳入研究.与治疗成功密切联系的因素包括肺科专家治疗(OR=1.937),直接观察下治疗(DOT)(OR=1.767),在胸科医院接受治疗(OR=5.41),年纪大的病人治疗成功可能性较低(OR=0.97).接受肺科专家的治疗,以及那些在胸科医院治疗的病人有更高的治疗成功率(94.1%和69.9%).结论:用直接观察督导治疗(DOT),并且由肺科专家主治的病人,尤其是在胸科医院治疗者,有更高的治疗成功率.因此,DOT、专业护理的训练和机构因此是影响结核成功治疗的重要因素.
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第四次全国结核病流行病学抽样调查结果不容乐观
据健康报2000年12月21日报道，刚刚结束的第四次全国结核病流行病学抽样调查清清楚楚地告诉我们，结核病现仍是严重威胁我国人民健康的重大传染病。目前我国有超过4亿的人口感染了结核菌，若不采取有效控制措施，未来10年可能有3 000万人发生结核病。 据介绍，尽管目前我国结核病死亡率为9.8/10万，较1990年调查下降了53.3%，结核病死亡在各种死亡原因排列中从10年前的第7位退至11位；涂阳肺结核患病率较1990年下降了21.3%，年平均递减率为2.4%，重症病例也在减少。但是，当前我国的结核病疫情还相当严重，部分地区甚至有蔓延趋势。目前全国涂阳肺结核患病率为121.6/10万，传染性肺结核患病率为157.8/10万，估算全国现有传染性肺结核200万。特别在西部12个省份，传染性肺结核患病率高达197/10万，呈蔓延之势，估算现有传染性肺结核人65万之多。 据悉，由于结核病的生物学特性和社会因素，加之20年来各国对此病的忽视，使结核病流行重新加剧，而成为当今严重的公共卫生问题。目前全球约20亿人感染了结核菌，受感染者中约有10%的人会发病。我国属全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数在世界排名第二，仅次于印度。
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中国结核病景观流行病学研究
结核病是全球关注的三大传染性疾病之一,也是我国"十一五"至"十三五"规划关注的重大健康问题.结核病与一个地区的社会发展、经济状况和文化习俗密切相关.随着全球流动人口的快速增长,对结核病的防治成为新的挑战.我国2010年全国结核病流行病调查显示,肺结核疫情地区间差异显著.西部地区传染性肺结核患病率约为中部地区的1.7倍和东部地区的2.4倍;农村地区患病率约为城镇地区的1.6倍.无论是活动性、涂阳和菌阳患病率,均是西部高于中部,中部高于东部,具有明显的空间属性和地域属性.结核病的这种空间特性决定了对结核病的流行病学研究不能采用简单的传统生物统计分析方法,不能忽视其固有的空间属性和地域特征.
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传染性肺结核患者家庭密切接触者的结核感染发病调查及预防分析
目的 分析传染性肺结核患者家庭密切接触者的结核感染发病情况,并分析其预防对策.方法 选取我院管理的传染性肺结核患者的家庭密切接触者284例,分别对其实施X线胸片检查等,了解接触者的结核感染发病情况并分析其预防对策.结果 284例家庭密切接触者中共有16例发生结核感染,其中,患者排菌量越多其家庭密切接触者的结核感染发病率越高,而年龄<15岁与≥50岁家庭密切接触者的肺结核感染发生率明显高于其他年龄段,具有统计学意义(P<0.05).结论 传染性肺结核患者家庭密切接触者较易发生结核感染问题,其发生率与患者排菌量以及接触者年龄存在密切相关性,需予以更多关注.
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慢性传染性肺结核41例临床回顾分析
本研究对2006～2009年本院治疗的41例慢性传染性肺结核患者资料进行回顾分析和讨论.1 临床资料
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某高校结核病线索调查分析
本市某民办高校自2006年11月至2007年6月上旬共发现结核病人16例:浸润性肺结核10例,其中2例为传染性肺结核,结核性胸膜炎5例,结核性脑膜炎1例.
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健康教育和干预在结核病防治工作中的应用
结核病是严重危害人类健康的传染病,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题.据2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查结果显示,当前我国结核病疫情存在着"五多一高"的特点,即结核病感染人数多;现患肺结核病人多;结核病死亡人数多;耐药结核病人多;农村结核病人多,以及传染性肺结核疫情居高不下等[1],再加上近十余年来HIV/AIDS的流行,流动人口及多种耐药结核菌的增加等因素,给结核病防治工作带来新的难题与挑战.我国在结核病防治方面做了大量卓有成效的工作,但有效控制结核病的任务仍十分艰巨.当前结核病控制规划的目的是采取综合措施,防治结合,既要重视抓好治疗,更要搞好预防.只有加强预防工作,有效控制结核病的流行,才能减少治疗的压力,有效实现防治结核病的策略目标.因此切实加强针对结核病防治的健康教育和干预,使社会公众能够认识到结核病的成因、传播途径和预防措施,及早发现,规范治疗,是十分必要的.只有真正实现结核病防治知识在全社会的普及,促进结核病的早期发现、早期诊断,才能取得佳的防治效果.
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临床护理路径在传染性肺结核患者护理中的应用效果
目的 分析临床护理路径在传染性肺结核患者护理中的应用效果.方法 将我院在2016年7月至2017年7月收治的74例传染性肺结核患者纳入本次研究,采取随机抽签的方式将其分为甲组和乙组,每组各37例,甲组采用临床护理路径干预,乙组采用常规护理干预,对比两组患者的护理效果.结果 甲组患者健康知识掌握度和服药依从性均高于乙组,且住院时间更短,住院费用更少,护理满意度更高,P<0.05,可见统计学意义.结论 通过对传染性肺结核患者实施临床护理路径干预可增进其对自身病情的了解,提升服药依从性和护理满意度,利于患者病情的控制,并减轻其经济压力.
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喀什机场检验检疫部门处置巴基斯坦籍入境人员传染性肺结核病例案例分析
2014年11月5日,喀什检验检疫局机场筹备处工作人员发现并妥善处置了一例入境巴基斯坦籍感染传染性肺结核病的病例.事后对事件处理过程进行了回顾性总结,对发现、处置、上报、部门协作等环节和处置程序进行了评估,为今后工作中有针对性地开展监测和防治工作起到一定的借鉴作用.
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山东口岸出入境人员传染性肺结核检出情况描述性流行病学分析及防控措施初探
目的 掌握山东口岸出入境人员传染性肺结核相关情况,为制定有效的口岸传染性肺结核监测防控方法提供科学依据.方法 收集山东口岸2005年至2011年传染性肺结核监测相关数据,以检出率为指标,按照职业类别、性别构成进行对比分析.结果 经数据统计分析,山东口岸出入境人员传染性肺结核监测整体数量相对较为稳定,传染病检出率存在一定波动.结论 目前山东口岸出入境人员传染性肺结核监测工作应以出国劳务及海员为主,入境人员以商务为主,重点监测年龄段为21 - 50岁青壮年人群.
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美国卫生检疫简介(之三)
法律赋予了检疫部门对疑有以下疾病人员(包括美国公民)的判别、扣留、医学检查和条件性放行的权利:霍乱和疑似霍乱、白喉、传染性肺结核、鼠疫、疑似天花、黄热病、疑似病毒性出血热(如拉沙、马尔堡、埃博拉、刚果-克里米亚和其他还没有独立或命名的出血热).
