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沙参麦冬汤加减治疗老年慢性咳嗽体会
慢性咳嗽为老年人常见病证,临床表现为刺激性干咳和(或)咳少量白色黏液痰,可持续3~8周或更长时间,X线胸片检查无异常或仅见肺纹理增粗.对于老年患者,常合并多种基础疾病,临床误诊率较高.笔者用沙参麦冬汤加减治疗老年肺阴亏虚型咳嗽,疗效较好,报道如下.
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泻下祛荨汤治疗慢性荨麻疹体会
慢性荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应.致病原因有药物、食物及食物添加剂、吸入物、感染、遗传性疾病、免疫性疾病等.临床表现为先有皮肤瘙痒,随即出现风团、呈鲜红或苍白色.笔者用泻下祛荨汤治疗慢性荨麻疹,每获良效,现举例如下.
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疑难皮肤病治验三则
1 银屑病 袁某,男,65岁,于2010年4月8日初诊.双手和头部疹子,脱屑3年.双手和头部皮肤粗糙,搔痒,红斑,脱银白色皮屑,喜饮酒,酒后加重.曾在多家综合性医院,诊断为银屑病,内服外用药物(用药不祥)治疗效果不佳.查双手和头皮皮肤粗糙,有丘疹、红斑,边界清楚,脱银白色皮屑,脱屑下面有出血点,口干,小便黄,舌质红有裂纹、苔白腻,脉滑.中医诊断为白疕,辨证为湿热蕴于血分,结于肌肤.治以清热凉血,解毒除湿.方用凉血消风散加减.金银花30g,蒲公英30g,千里光30g,水牛角粉30g(包煎),丹皮15g,赤芍15g,生地15g,玄参15g,茜草30g,僵蚕15g,蝉蜕15g,白鲜皮30g,地肤子30g,土茯苓30g,薏苡仁30g,甘草6g.水煎,1日1剂分3次服,忌辛辣之物.3日后复诊,痒症状减轻,舌脉同前,继服前方,1日1剂.15日再诊,痒症状进一步减轻,双手及头皮皮屑减少,红斑减轻,皮肤粗糙减轻,舌质红有裂纹,脉滑.再服前方60余剂后症状消失.
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咳嗽治疗体会
病例:患者,71岁,2006年6月9日诊.咳嗽,吐白色黏痰,纳食减少1个月.有慢性支气管炎,病史26年.1个月前因受凉后发热,怕冷,口干,剧烈咳嗽,体温38.6℃.
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经方治疗皮肤病验案举隅
近年来,笔者用经方治疗多种皮肤病,取得较好疗效,现报告如下.1 桂枝汤治疗寒冷性荨麻疹张某,男,32岁,2006年12月12日初诊.半个月前劳动汗出,下班后遇大风,全身起白色风团,自觉瘙痒.用西替利嗪、扑尔敏等治疗好转,后又反复发作.
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补中益气汤加味临床应用举隅
近年来,笔者用补中益气汤加减治疗多种疾病疗效满意,举验案如下.1 口腔白斑陈某,女,45岁,2004年1月8日初诊.半年前因检查牙病发现舌背中偏左侧有一扁豆样大小的白色斑块,无不适感,未治疗.
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久咳治案一则
唐某,女,45岁.3年前出现咳嗽,咯白色泡沫痰.每年秋末发作,冬季较甚,夏季缓解.发作期间,昼轻夜重,甚则不能人睡,喉痒难忍,痰多而稀,舌质淡红苔薄白,脉弦.用小柴胡汤加味.
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化淤祛痰法治疗男科疾病举隅
笔者对痰淤相挟所致男科疾病,以化淤祛痰法为主治疗,效果满意,举例如下.1前列腺炎索某,男,27岁,1999年12月29日初诊.尿白浊伴腰痛不适半年.尿频、尿后余沥不净,晨起小便时有白色粘液流出,腰酸困痛,性欲减退,同房时阴茎勃起不坚,早泄,时遗精,舌红、苔薄黄,脉弦,肛门指检前列腺无增大,中央沟存在,表面凹凸不平,质软硬不均匀,有轻度触痛.
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松节油加激光治疗神经性皮炎1例
刘某,女,54岁,2000年7月24日诊。头颈后侧皮肤瘙痒3年,白天轻,早、晚重,经常反复发作,瘙痒难忍。查:头枕部发际上1cm处有直径2cm边缘不规则、高出皮肤的白色病灶,局限性苔藓化。治则:软化苔藓,消肿止痒。选用松节油加激光综合治疗仪治疗(CO2—JDW3型,波长10.6μm,输出功率8—……
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从淤论治顽固性银屑病体会
笔者以周歧鸣老师“顽重银屑病从淤论治”论治疗顽固性银屑病,疗效满意,谈谈论治体会如下。 1 典型案例 农某,男,25岁,1996年6月2日初诊。患者罹患银屑病已6年,皮损经久不愈,曾用多种药物效果不显,因瘙痒加重来诊。诊查时见:皮疹淡红,以下肢及躯干为多,皮疹表面覆盖灰白色银屑,伴口干,大便秘结,3~5日一行,夜寐欠安,舌……
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误治医案三则
笔者行医20余载,曾经历或目睹不少因误治而耽误病情的病例,现摘录三则,供同行借鉴。 例1:胡某,女,84岁,1986年12月就诊。下痢4~5天,腹痛,里急后重,大便每日7~8次,解稀便并夹白色粘液及少量血丝,老妪年事已高,面色胱……
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消风散加减治疗急性荨麻疹149例
2010年4月至2011年4月,笔者用消风散加减治疗急性荨麻疹149例,收效显著,报道如下.1 临床资料149例均为门诊患者.男47例,女102例;年龄小于12岁11例,12~20岁20例,21~39岁59例,40~60岁51例,60岁以上8例;病程短0.5h 2例,24h以内94例,24~48h 38例,48h以上15例.主要表现为局部皮肤出现形态不一、大小不等的红色或白色风团,多数为红白相间,边界多清楚.后续常成批出现,时隐时现,骚痒程度不一,轻微发痒居多(甚至不痒),短时间消退,不留明显痕迹.排除寒冷性荨麻疹.
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白附子与白附片的鉴别
白附子与白附片名称相似,但其植物来源及药材并非一物,功效主治各异.现从来源、性状、显微、加工炮制、功效、化学成分将二者鉴别如下.1 来源白附子为天南星科植物独角莲Typhonium giganteum Engl的干燥块茎,习称“禹白附”,主产河南、甘肃、湖北等省.白附片为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaelii Debx.的子根的加工品.陶弘景谓:“乌头与附子同根.”李时珍谓:“附乌头而生者为附子,如子附母也.”主产四川、陕西省.2 性状鉴别白附子药材呈椭圆形或卵圆形,长2~5cm,直径1~3cm,表面白色或黄白色,略粗糙,有环纹及须根痕,顶端有茎痕或芽痕.质坚硬不易折断,断面白色,富粉性,气微,味淡,麻辣刺舌.制白附子表面黄白色,至淡棕色,呈半透明状,周边淡棕色.气微,味微涩,无麻舌感或微有麻舌感.
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浅谈川贝母的易混品
川贝母为百合科植物川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母或梭砂贝母的干燥鳞茎.川贝母:正品有松贝、青贝、炉贝.①松贝:呈圆锥形,表面类白色.外层鳞叶两瓣,大小悬殊,大瓣紧抱小瓣,未抱部分呈新月形,习称"怀中抱月";顶部闭合.
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几种易混中药的鉴别
笔者就近几年来发现的几种易混用中药材鉴别如下,供同行参考.1 白头翁,漏芦,委陵菜白头翁为毛根科植物白头翁的根,呈类圆锥形或圆柱形,稍扭曲,长6~20cm,直径0.5~2cm,表面黄棕色或棕褐色,具有不规则纵皱纹或纹沟,皮部易脱落,露出白色的木部,有的有网状裂隙,近根头部常有朽状的凹洞.根头部稍膨大有白绒毛及鞘状叶柄残基.质硬而脆,断面皮部黄白色或淡黄色,木部淡黄色.气微味微苦涩.
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金银花采收炮制探讨
传统金银花的采收和炮制受自然因素和人为因素影响较大,常使金银花的质量不稳定,我们借助现代科学手段和方法,制定出了一套科学合理的采收炮制方法,介绍如下.1 采誤适时采摘是提高金银花产量和质量的关键之一,金银花的开花时间很集中,必须抓紧时间采摘,每年早春小满后采摘头茬花,以后每月可集中采摘一茬,每年可采4~5茬,采摘时应掌握在花蕾上部膨大成米白色或乳白色时适宜,过早则花蕾青绿、嫩小,影响产量;过晚则花蕾开放,效价降低.因此过早和过晚采摘均会影响产量和质量,不同采摘时期的金银花干花率及有效成分含量见表1.
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大剂量山药致荨麻疹2例报道
例1:李某,男,35岁,于2006年12月25日就诊.体形消瘦,颜面、颈胸手足部等出现密集皮疹,皮疹部分融合成大片状,高出皮肤,呈淡白色,疹周微红,奇痒难忍,用酒精擦拭后症状有所减轻,已一夜余,舌红苔薄白,脉浮紧.
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挑治疗法应用体会
挑治疗法是以九针中的锋针(三棱针)在腧穴或异常反应点进行挑治,通过挑断皮下白色丝状纤维组织后挤出适量血液以治疗各类疾病的外治法,具有疏通气血经络、化瘀泄热止痛、调和阴阳的功效。
1 治疗方法
选穴:一是疾病相关脏腑所对应的背部腧募穴(根据四诊合参辨证取穴),二是皮肤异常反应点。异常反应点主要分为异色点、异形点和异感点。异色点多为斑点,形态颜色大小不一,多呈暗红、青紫、深褐、淡白色,压之多不退色,多无压痛;异形点多为丘疹,形状颜色大小不一,可散在或群集分布,多无光泽,压之多不退色,多无压痛;异感点或是自发性痛点,或是触压后才觉异常的压痛点、麻木点。 -
冬虫夏草真伪鉴别
冬虫夏草常见伪品有亚香棒虫草、凉山虫草、珊瑚虫草等,鉴别如下。
1 冬虫夏草
麦角菌科真菌冬虫夏草菌Cordyceps sinensis (BerK.) Sacc.寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座和幼虫尸体的干燥复合体[1]。由虫体与从虫头部长出的真菌子座相连而成。虫体似蚕,长3~5cm,直径0.3~0.8cm。表面深黄色至黄棕色,有环纹20~30个,近头部的环纹较细,头部红棕色。足8对,中部4对较明显;尾如蚕尾[2]。质脆,易折断,断面略平坦,淡黄白色。子座细长圆柱形,长4~7cm,直径0.3cm。表面深棕色至棕褐色,有细纵皱纹,上部稍膨大;质柔韧,断面类白色。气微腥,味微苦。 -
乳酸杆菌与念珠菌阴道炎
念珠菌感染为育龄妇女生殖道感染的首要原因.据估计75%的育龄妇女至少患有1次念珠菌性阴道炎,40%~50%患者有再次发作的经历,而5%~10%的妇女有反复发作的念珠菌性阴道炎[1].