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器官捐献共建健康和谐社会
捐献流程2006年6月28日,姚晓明博士(<脑死亡器官捐献全国联合攻关项目>的项目合作人之一)接到浙江省中医院有一位脑死亡患者的家属愿意捐献角膜及器官的消息,立即与项目负责人陈忠华教授联系.
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欧美国家心脏急救的急诊医疗服务概况
当今,美国每年大约有125万人罹患急性心肌梗死(Acute myocardial infarction;AMI).在许多AMI死亡患者中,半数死亡发生于发病后接受医疗救护前的头1小时内.
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免疫缺陷性肺结核的临床研究进展
自20世纪80年代中期以来,HIV感染发病率不断升高,已成为近年我国肺结核发病率再度明显升高的主要原因之一.据报道AIDS患者结核病的发病率比普通人群高出200～500倍,急性发病率是HIV阴性患者的2.5倍[1].且约25％的HIV感染者有活动性肺结核[2];在HIV感染和(或)AIDS死亡患者中,至少有1/3患者是由HIV感染和与Mtb的双重感染所致.
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结核分枝杆菌早期分泌抗原靶6的研究进展及应用
目前,结核病已是传染病的头号杀手.全世界近1/3的人感染Mtb,而且每年约有900万新发临床结核病患者及200～300万死亡患者.随着多耐药Mtb和HIV与Mtb双重感染的发生率增加,迫切需要研制新的疫苗和抗结核药物,以及可靠的早期诊断方法.Mtb早期分泌抗原靶6(6 kDa early secreted antigenic target protein,ESAT-6)是结核病疫苗和结核病诊断试剂的候选蛋白质之一.现对ES-AT-6的基础研究概况及应用综述如下.
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某综合医院2013-2017年住院死亡病例疾病构成分析
目的:探讨某综合医院死亡病例的疾病构成.方法:利用帕累托图对某院2013-2017年住院死亡病案资料进行回顾性分析.结果:全院病死率0.40％.男性显著高于女性,死亡患者多集中在60岁以上,肺癌是首位死因,其次是急性心肌梗死、白血病.利用帕累托图分析发现,肿瘤、循环系统疾病和呼吸系统疾病为主要影响因素.结论:应重点加强对肺癌、急性心肌梗死、白血病等重点疾病的防治,优化资源配置,降低病死率.
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急性有机磷农药中毒死亡原因分析
2004年3月～2008年6月收治急性有机磷农药中毒(AOPP)患者568例,其中死亡42例(7.4%),为了减少死亡率,提高抢救成功率,现将死亡原因分析如下.资料与方法本组42例死亡患者中,男15例(35.7%),女27例(64.3%),均为口服有机磷农药,年龄18～81岁,平均45.6±3.8岁,就诊时间0.5～52小时,平均6.12小时,毒物种类:敌敌畏10例,对硫磷9例,氧化乐果8例,乐果6例,甲胺磷5例,甲拌磷4例,服毒量20～400ml,平均70ml.
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十二指肠损伤患者死亡原因分析和教训(附6例报告)
在腹腔内脏器损伤中,十二指肠损伤是一种严重的腹内损伤,虽较少见(3%～5%),但病死率高达20%.将6例十二指肠损伤死亡患者诊治情况分析报告如下.
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天使也军备?
深圳市某医院职工集体戴着钢盔上班,不仅值班医生在诊室内戴着钢盔给病人诊断,连护士也不戴护士帽而用钢盔代替.医院其他工作人员,包括杂工和财务人员都戴上了钢盔,整个医院好像在进行军事救护演习.疑惑不解的人们在询问之后得知真相:原来是医院与一死亡患者的家属发生了纠纷,医生护士经常遭受不明身份人士的围攻谩骂,为安全起见,医院才出此奇招.
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非典型狂犬病一例报告
2004年12月武汉市江夏区发生一例疑似狂犬病死亡患者,经调查确认系非典型狂犬病病例.死者61岁,武汉市江夏区郑店街某村农民.发病前无外出史,未发现有心、脑血管疾病史,健康状况正常.
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病案对外使用过程中产生的问题与防范
1病案对外使用过程中产生的问题这里所说的对外使用指患者或其代理人查阅、复印、复制病历.1.1问题一申请人有效证件不齐卫生部2002年9月颁布的<医疗机构病历管理规定>规定医疗机构有义务受理患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或代理人、保险机构等对病历的复印、复制申请,但同时规定申请人必须提供有效的身份证明和法定证明材料.在实际工作中,部分申请人在提出申请时,不能提供证明其身份的有效证件或法定证明材料.如患者不能提供身份证,代理人不能提供患者的委托书或授权书,保险公司承办人不能提供介绍信、工作证、委托书,还有斗殴、车祸事件中的肇事方,未经过受害方同意试图查阅受害人病案.
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392例住院死亡患者疾病归类分析
沙井是深圳的工业重镇之一,人口45万,以外来人员为主,且年轻化、流动性大.因此,以损伤和中毒所致的意外死亡就成了多年来住院病人的头号死因[1],这与国内大中城市明显不同[2-4 ].为揭开这一特殊现象,现将本院1993～2000年住院死亡病人资料进行统计分析,并报道.
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甲型H1N1流感中医诊治思路(1)
[编者按]自2009年春季以来,甲型H1N1流感(以下简称"甲流")在我国内地出现广泛传播,但重症和死亡患者远远少于国外,专家分析认为可能与中医药的应用有关,临床实践也证明了中医药防治甲流安全且有效.
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对几种肝纤维化诊断指标的评价
对104例病毒性肝炎患者同时进行了血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及透明质酸(HA)等纤维化指标及肝组织病理学检查，以评价国产试剂在病毒性肝炎肝纤维化诊断中的意义。 1 材料和方法 1.1 研究对象 104例病人均为解放军302医院住院病人。男性93例，女性11例，年龄15～67岁。 1.2 诊断标准 按照1995年北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准。急性肝炎10例，慢性肝炎81例，晚期肝硬化14例(均为死亡患者)。 1.3 标本采集 肝穿活检前后2 d空腹抽血，分离血清，-20℃冻存备用。死亡患者死后立即肝穿，同时留取静脉血或心血分离血清。 1.4 试剂及方法 PCⅢ、HA采用放射免疫法，Ⅳ-C采用一步夹心EIA法。试剂分别购自重庆市肿瘤研究所和上海海医研究所。 1.5 统计分析 采用F检验。
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N受体拮抗效应在胆碱酯酶抑制剂中毒防治中的作用
胆碱酯酶抑制剂(ChEI)中毒一直是民用医学和军事医学中普遍关切的焦点问题,其中,临床上有机磷农药中毒仍是常见的中毒之一.我国是农药生产和使用大国,每年约有24万吨农药供应市场,其中有机磷农药约占1/3.每年约有10万例急性有机磷农药中毒患者,居各种中毒之首;其平均病死率为10%左右,占中毒死亡患者的83.6%.因此,探讨新的ChEI类神经毒剂中毒的防治措施,并降低中毒病死率,具有极其重要的意义.
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急性创伤院前死亡原因分析
急性创伤是损伤和致死的常见原因,在院前急救中占据首位,其病死率在院前死亡中也高.随着工业、交通和城镇建设的飞速发展,急性创伤的发病率不断上升,创伤病死率也随之上升.本研究针对本院急诊科2002年7月至2004年12月院前急救中32例创伤死亡患者进行分析,旨在进一步提高院前急救的成功率.
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日本的遗属护理
家属护理是一门新兴学科,在中国尚未得到开展.日本曾经只重视向患者提供护理,但忽略了家属护理特别是死亡患者家属迫切需要的遗属护理的实施.近年来,家属护理在日本得到了医务人员特别是护理人员的高度重视,已经发展成为一门学科,成立了"家属护理研究会",还创办了<家属护理>杂志.在向患者家属特别是向癌症死亡患者的遗属提供人性化护理方面,做出了很好的研究和尝试.2006年笔者有幸获得日中笹川医学奖学金,在日本留学1年,对日本同仁实施的遗属护理感触颇深.本文对日本的遗属护理实施情况和护理人员在其中的作用加以介绍,以供同行借鉴.
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对构建医院-社区-家庭慢性病延续性护理模式的思考
慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)是指以恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等为代表的一组疾病,具有病程长、病因复杂、损害健康和严重危害社会等特点。据WHO报告，2005年全球5800万死亡患者中有3500万死于慢性病，慢性病是导致全球死亡与伤残的主要原因，也占用了多的卫生资源[1]。根据卫生部统计数据，目前中国有慢性病患者超过2.6亿，每年1030万各种死亡事件中，85％由慢性病所致，支出占整个疾病经济负担的70％[2]。随着慢性病患者发病率的“井喷”趋势，长期住院治疗不仅不利于患者的身心恢复，而且加重家庭与社会的负担，国内外均有研究显示患病的老年人也更愿意居住在自己家里[3]，因此慢性病患者的提前出院逐步成为必然。然而，由于我国出院后尚没有成熟的后续卫生服务，缺乏适当有效的照顾，易遗留身心功能障碍，或因病情严重而再度入院，消耗更多资源[4]。
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脓毒症时细胞因子对心功能的影响
许多心脏疾病与细胞因子的活化有关,如心肌炎、心肌再灌注损伤、脓毒症时的心功能不全等.脓毒症死亡患者的器官功能不全常较重,而组织学检查发现心脏、肝、肾等脏器的细胞坏死却相对很轻,与器官功能不全的程度不平行[1].
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五例急性心肌梗死院外急救分析
急性心肌梗死是由于冠状动脉血管持续痉挛或狭窄、阻塞引起的急性心肌缺血、坏死而危及患者生命的临床急症.同其它危急重症一样,多发生在医院外,在院外急救占较大比重,其病情严重、病死率高;据报导,60%以上的急性心肌梗死死亡患者发生在起病几小时之内.所以,抓住院外有效急救半径及反应时间进行抢救是成功的关键[1].
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肺康复在肺癌围手术期应用现状与进展
1肺康复在肺癌围手术期应用的必要性行手术治疗肺癌患者，围手术期呼吸道并发症占所有术后并发症的2％-20％，在所有围手术期死亡患者约20％-67％死于呼吸道并发症，尤其是肺部感染。呼吸道并发症不仅是肺癌患者术后面临的主要风险之一，而且还严重影响患者术后生存质量。
