首页 > 文献资料
-
高级别宫颈上皮内瘤变的诊断、治疗和预后
随着宫颈癌筛查的广泛开展,临床上浸润性宫颈癌已相对少见,而宫颈癌前病变即宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)不断增加.根据对CIN的自然病史的研究,57%的低级别CIN(即CIN Ⅰ)会自然消退,只有0.3%会发展为浸润癌,而高级别CIN(即CINⅡ和CINⅢ)已知为潜在的癌前病变,未经治疗的CIN Ⅱ的自然消退率为43%,22%将发展为原位癌或浸润癌,CINⅢ的自然消退率为32%,14%将发展成浸润癌[1].
-
阴道镜的临床应用与实践
子宫颈癌前病变和初期癌(包括原位癌、初期浸润癌)一般无症状,临床上多与正常无特殊区别.因此,为早期发现,在临床上进行阴道镜检查是完全必要的.通过阴道镜检查,就能发现宫颈表面上皮异常及血管变化.现将100例阴道镜检查体会介绍如下:
-
恶性血液系统疾病与血管新生
血管新生指机体内新血管形成的基本过程.1971年,Folkman提出肿瘤在新血管生成前,可保持原位癌状态达几个月甚至数年,大小限于1~2*!mm3,只有新血管生成后,肿瘤才迅速生长,即肿瘤的生长和转移可能是血管新生依赖性的,阻断血管新生可抑制肿瘤生长.经过三十年来对血管新生的广泛研究,血管新生在肿瘤中的作用已得到了确认,但这主要是指实体瘤.近几年,越来越多的研究表明血管新生与恶性血液系统疾病的发展及预后密切相关,抗血管新生可能会成为治疗恶性血液系统疾病的一个新的有效方案[1,2].
-
大肠癌不同临床阶段的分子生物学作用
肿瘤的发生是多基因参与的过程.大肠癌的发生发展可存在较长的癌前期阶段,包括大肠粘膜上皮的增长、息肉性增生或腺瘤及伴有不同程度的不典型增生、癌变、原位癌、浸润癌及转移癌等明显的阶段性形态学上的改变,随着分子生物技术的发展,表明与其形态学相应的分子生物学改变主要有APC基因缺失和点突变、DNA去甲基化、K-ras基因突变、DCC基因的缺失和突变、p53基因的缺失和突变等.现综述如下.
-
外阴上皮内瘤(VIN)研究进展
外阴上皮内瘤(vulvar intraepithelial neoplasia,VIN)是一种潜在的由不典型增生的鳞状细胞群构成的癌前病变[1].它包括不典型增生和原位癌[2].根据增生细胞的异型性程度,可分为VIN Ⅰ(轻度不典型增生)、VINⅡ(中度不典型增生)和VINⅢ(重度不典型增生和原位癌)Ⅲ级,部分VINⅢ可发展为外阴侵袭性鳞癌[3~5].现就近年来国外有关VIN的研究进展综述如下.
-
乳腺导管内癌及小叶原位癌的治疗策略
早期乳腺癌是指发生于乳腺导管或小叶的原位癌,有关早期乳腺癌的治疗策略争议较大,本文复习有关文献对其治疗策略进行了评述.
-
光动力学治疗膀胱癌的研究和应用
膀胱癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国占男性肿瘤发病率的第八位,是国内泌尿系统发病率高的恶性肿瘤.其中90%以上的膀胱肿瘤为移行上皮癌(Transitional Cell Carcinoma,TCC),而且浅表性肿瘤(Tis、Ta、T1)占绝大多数,约为75%~85%,膀胱癌具有多中心发病、常伴发原位癌、治疗后易复发等特点.
-
乳腺导管原位癌伴微小浸润18例临床分析
目的:总结乳腺原位癌伴微小浸润的临床和病理特征,达到早期诊断和早期治疗的目的。方法选取2009年1月~2015年12月收治的18例符合乳腺 DCIS-MI 诊断的患者,对其临床资料特点、病理学特征、治疗方法和随访结果进行总结和分析。结果18例患者均符合原位癌伴微小浸润诊断标准,其中15例可以触及肿块,11例钼靶有恶性钙化表现(61.1%)。4例行改良根治术,3例行保乳手术,17例患者行前哨淋巴结活检,所有患者均未发生淋巴结转移。1例患者术后半年发生同侧浸润性乳腺癌,其余患者中位随访48个月未发生肿瘤复发或转移。结论原位癌伴微小浸润是原位癌向浸润性癌发展的中间阶段,预后良好。前哨淋巴结活检对于该类患者是好的选择,如果阴性可以免做腋窝清扫,避免过度治疗。
-
喷涂中药治疗宫颈癌前病变及原位癌96例疗效观察
宫颈癌(cervical cancer,CC)是全球妇女中常见的恶性肿瘤之一,仅次于乳腺癌而居于第2位.据统计全世界每年宫颈癌新发病例数为46.5万,其中80%的病例发生在发展中国家.我国每年新发病例为13.15万,约占世界子宫颈癌新发病例总数的1/5;全世界每年有20多万妇女死于宫颈癌[1].宫颈癌发病率农村高于城市,且近年来年轻妇女发病率有升高趋势.
-
膀胱肿瘤患者膀胱内化疗的护理
我院从1994年1月~2000年6月对膀胱部分切除术25例和表浅性膀胱肿瘤(T0,T1或原位癌)经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)15例,用丝裂霉素进行膀胱内灌注化疗,对预防术后肿瘤复发,增加生存率,收到了一定效果.现将灌注方法及灌注前后的护理介绍如下.
-
膀胱原位癌误诊为膀胱感染性疾病二例报告
目的 加强对膀胱原位癌临床特点的认识,减少误诊误治.方法 对我科收治的两例膀胱原位癌误诊病例资料进行回顾性分析.结果 两例老年男性患者,均表现为前列腺增生术后反复尿频、尿痛,病程10个月和1年,病初误诊为下尿路感染、慢性膀胱炎.本次入院后查泌尿系结核、尿细菌培养阴性,影像学检查亦未见占位性病变,行膀胱镜病理检查诊断为膀胱原位癌.例1拒绝手术后失访,例2行腹腔镜膀胱全切+回肠膀胱术,术后随访2年无复发.结论 对老年男性表现为膀胱刺激症状而影像学无占位性病变者,应考虑存在膀胱原位癌的可能,病理检查是可靠的诊断方法.
-
头孢哌酮钠舒巴坦钠与注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸存在配伍禁忌
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深)为白色或类白色粉末,适用于治疗敏感细菌所引起的各种感染.注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰)为白色冻干块状物,适用于治疗肝硬化所致肝内胆汁淤积、妊娠期肝内胆汁淤积.在临床输液过程中我们发现两者存在配伍禁忌,现报道如下.1 临床资料患者,男,51岁,为原位癌肝移植术后第4d,遵医嘱静脉滴注舒普深溶液后再输入思美泰溶液,发现输液器莫菲氏滴管内出现白色浑浊,立即停止输液,更换输液器.
-
乳腺导管内癌及原位癌的超声特征
乳腺导管内癌及原位癌由于病灶小,患者一般无自觉症状,触诊难扪及,病变的诊断常常由于乳头溢液而发现,以往多通过钼靶X线摄影术诊断.随着超声技术的进步,超声诊断乳腺导管内癌及原位癌已越来越为临床医师关注.本研究回顾性分析29枚乳腺导管内癌及原位癌超声声像图,以探讨其超声特征.
-
通过四个一,抓住中国肺结节诊治新契机
肺癌是严重危害人类健康的疾病。WH O 公布的资料显示,肺癌无论是发病率还是病死率均居全球癌症首位。近中国肿瘤中心公布的中国肿瘤年发病人数为429.16万例(男251.21万例,女177.95万例),其中肺癌年发病人数为73.33万例(男50.93万例,女22.40万例),年病死人数为61.02万例(男43.24万例,女17.78万例),也均居中国肿瘤之首[1]。此外,由于诊断偏晚,我国肺癌5年生存率仅为15.6%。要改善肺癌预后,急需要提高早期肺癌诊断率。佳策略为将诊断肺癌端口前移至诊断肺结节,尽可能多地诊断和治疗早期(原位癌和Ⅰa期)肺癌。
-
宫颈液基薄层细胞学检测与组织病理学检测相关性研究
目的:探讨宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)检查结果与宫颈组织病理学间相关性.方法:回顾性分析2008-09-2009-06月间6 934人次TCT检查结果与阴道镜活检病理学结果,不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)以上列为阳性病例,描述TCT检查结果与病理检查结果之的关系,并行统计学相关性分析.结果:TCT阳性病例371例,阳性率为5.4%(371/6 934);宫颈活检172例,组织病理学阳性98例,阳性率为57%(98/172).结论:宫颈TCT结果与活检组织病理学结果呈正相关(r=0.7).
-
宫颈原位癌的早期筛查及临床意义
目的 探讨早期筛查发现宫颈原位癌的诊治情况.方法 收集门诊就诊采用LCT(薄层细胞制片染色系统)宫颈细胞进行涂片筛查宫颈细胞学检查异常的患者1 200例,均进行了必要的宫颈癌筛查,包括:高危型人乳头瘤状病毒(HPV DNA)检测、阴道镜检查和(或)镜下定位活检并将标本送病理,其中确诊宫颈原位癌34例.将34例宫颈原位癌的筛查结果(HPV DNA检测、阳性组细胞学检查、阴道镜下定位活检病理学检查结果)进行分析对比,并对宫颈原位癌患者6个月后的转归情况进行追踪.其中行全子宫切除术15例,行环状电挖术(LEEP) 19例.结果 筛查发现34例原位癌,其中61.76%的患者系无任何症状,通过宫颈细胞学、阴道镜及其多点活检可以明确诊断.其中HSIL 18例,LSIL 7例,ASCUS 9例.而HPV DNA的感染率为100%,6个月后复查HPV DNA检测值32例较治疗前降低,其中10例转阴,2例仍高于治疗前的病毒载量.结论 部分宫颈原位癌患者可无症状,筛查可以发现病变, HPV DNA检测筛查宫颈癌灵敏度高,并且可以作为追踪病变情况的指标.
-
探讨早期食管癌内镜下表现与浸润深度的关系
早期食管癌是指癌组织浸润局限于食管黏膜及黏膜下层,亦称浅表性癌,包括原位癌、粘膜内癌、粘膜下癌.总结了我院2004 年至2010年内镜发现且术后病理证实的早期食管癌28 例,通过分析对比内镜下表现和术后病理的结果,探讨两者关系,为内镜下行早期食管癌粘膜切除术提供一些依据.
-
中医如何对抗肿瘤
治未病理论指导下的肿瘤防治策略"治未病"思想是中医防治理论的核心,《素问·四气调神大论》:"是故圣人,不治已病治未病,不治已乱治未乱".《素问·八正神明论》进一步指出:"上工救其萌芽……下工救其已成"."治未病"理论内涵广泛,主要包括:无病先防,已病早治,既病防变、瘥后防复,与现代医学主张的"病因学预防"、"临床前预防"、"康复性预防"三级预防理念不谋而合.现代医学认为:从致癌物质参与人体代谢到发展为原位癌,大概需要8~10年时间.康奈尔大学的大卫·林顿教授提出癌症"转移前环境"的新概念,指出:某个器官因扩散而产生癌变以前,癌变原发部位派出的"信使"早巳为癌细胞侵入该器官创造了条件.癌瘤转移是个复杂的多阶梯瀑布过程,癌细胞从原发灶的增殖生长到远处转移癌灶的形成要经过漫长的行程和诸多生物学应变阶段,只要在某个阶段受到阻碍,转移将不能形成.
-
膀胱灌注化疗的改良新方法
膀胱灌注化疗是低分级和低分期尿路上皮细胞恶性肿瘤、腺性膀胱炎、膀胱白斑术后预防复发首选局部治疗方法.术后膀胱内灌注的化疗可消除残余病变及原位癌,延缓肿瘤复发防止肿瘤浸润,从而提高病人生存率及生活质量[1].
-
乳腺导管原位癌的超声声像图特征
目的 研究乳腺导管原位癌的超声表现特征.方法 回顾性分析42例经我院手术病理证实为乳腺导管原位癌的超声声像图特征,包括有无肿物、病灶的形态、回声、边缘及后方回声特点,有无微钙化及导管变化.结果 超声可见肿物为28例,圆形或椭圆形为12例,分叶状为4例,不规则状为9例,纵横比<1的为23例,纵横比≥1为5例,导管扩张4例,不伴导管扩张24例,可见微钙化为10例,未见微钙化为18例.普遍的超声特征是圆形或椭圆形的肿物,边缘有微小分叶的,不均质低回声,横比<1,没有后方衰减,多不伴导管扩张.超声未发现肿物7例,其中可见导管扩张2例,未见导管扩张5例,可见微钙化5例,未见微钙化2例.结论 乳腺导管原位癌的超声表现具有一定特征,正确认识其特征有助于提高诊断准确性.