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乳腺癌的中医辨证施治
乳腺癌是全身性疾病的局部表现,综合治疗是提高治疗水平的重要途径,以提高疗效、改善生活质量及延长生存期.1 各期患者的治疗方案①原位癌:单纯手术切除,术后予以中医药扶正祛邪治疗.②Ⅰ期:行全乳房切除手术及腋窝淋巴结清扫术,对年龄小,特别是35岁以下,发展快,病理检查低分化,淋巴管或血管有瘤栓,癌周细胞反应不佳等高危患者皆可考虑手术后辅助化疗,病发灶位于内乳或中央者,应行内乳淋巴结放疗.
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宫颈上皮内瘤变与妊娠
由于宫颈癌的发病年轻化及女性推迟生育、对产前检查的重视以及更好的筛查手段的应用,孕前和孕期CIN的发生率也有增加,因此对宫颈病变合并妊娠的问题也越来越受到重视,由于关系到母婴双方的预后,使本病的诊断及处理就变得较非孕期复杂.此外,由于越来越多的高级别宫颈病变(CINⅡ、Ⅲ和原位癌)年轻患者接受了宫颈锥切术,手术对生育的可能不利影响也越来越受到关注.本文就CIN和妊娠之间的一些相关问题给予综述.
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乳腺导管原位癌38例诊治分析
目的 探讨乳腺导管原位癌的诊治.方法 对38例乳腺导管原位癌进行回顾性分析.结果 钼靶、B超、乳腺核磁以及冰冻病理检查的诊断阳性率分别为81.82%(18/22)、66.67%(12/18)、100%(7/7)和70.0%(21/30).治疗方式以乳房切除为主.本组无局部复发.结论 保守性手术是乳腺导管原位癌的首选术式.
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p53及PCNA的异常表达在食管上皮增生和癌变过程中的意义
目的:研究食管上皮增生、不典型增生及原位癌中p53蛋白及增殖细胞核抗原(PCNA)的异常表达,探讨其在食管癌发生发展中的作用.方法:用免疫组化LSAB方法检测189例食管鳞癌癌旁上皮及原位癌中p53及PCNA的表达.结果:癌旁上皮中存在p53蛋白积聚,从上皮增生→不典型增生→原位癌,其阳性率依次为55 %、79 %和98 %(P<0.01).PCNA的阳性强度也是依次递增.结论:p53蛋白的积聚在食管鳞癌癌前病变中既已存在,说明它是一个早期事件,在食管癌的发生中起一定的作用.p53及PCNA的异常表达可能成为判断食管上皮发生癌变或癌前病变的客观指标之一.
关键词: P53蛋白 增殖细胞核抗原(PCNA) 食管上皮 不典型增生 原位癌 -
内镜下高频电刀治疗大肠原位癌28例
2001~2006年,我们经电子内镜检查发现大肠原位癌28例并行内镜高频电刀切除术,现回顾性总结如下.
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宫颈癌与HPV和TCT之间的关系
宫颈癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤,其发病率仅次于乳腺癌位居女性恶性肿瘤的第二位,且发病年龄逐渐趋向年轻化.人乳头瘤病毒(HPV)检测和液基细胞学检查(TCT)是宫颈癌较为可靠的两种筛查方法,其中人乳头瘤病毒感染是宫颈癌主要的危险因素,HPV检测是宫颈癌的病因检测;TCT是检查宫颈组织有无发生异常变化,是宫颈癌的结果检测.宫颈癌是指宫颈组织细胞发生明显的异型性改变,好发于宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮的交界处,即宫颈的移行带处,是以上皮内瘤变(CIN)、原位癌和浸润癌为一组有连贯性的病变.
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关爱,自信——沈镇宙教授谈乳腺癌
乳腺癌是女性中高发的肿瘤之一,严重危害妇女的健康.乳腺癌的治疗效果在近20余年来有了明显的提高,主要原因是早期诊断及合理的综合治疗.其中早期诊断的作用尤为明显,近年来早期病例(包括原位癌)明显增多.但是,在早期诊断中筛查酌覆盖面还是很有限酌,同时筛查的方法也有待改进.早期诊断大多数是经卫生知识酌宣传和健康教育增加了对肿瘤酌认识,警惕性提高,自己发现仍是主要途径.
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美国癌情追踪
发病率和死亡率1999年全美国浸润性癌新病例数约有122.2万,这个数字除尿道、膀胱外,不包括任何部位的原位癌,也不包括皮肤的基底细胞癌和鳞癌.男性多发的癌症为前列腺癌、肺癌和结直肠癌,女性多发癌症为乳腺癌、肺癌和结直肠癌.
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基因与癌变
要谈人类攻克癌症的前景,就必须了解基因和信号传递.因为癌细胞来自正常细胞,正常细胞之所以变成癌细胞,主要是细胞遗传特性的改变,而基因正是细胞遗传的物质基础.正常细胞在外界不同的致癌因素(化学致癌物、射线等)的作用下,逐渐使基因产生变化,积累到一定程度,正常细胞即变成原位癌,再经过更多基因变化的积累,就变成有侵袭性、能转移至远处的侵袭性癌.而基因要导致细胞的变化,又离不开信号传递.
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乳腺导管原位癌与浸润性癌生物学状态的比较
目的 探讨并比较乳腺导管原位癌与浸润性癌的生物学状态特点.方法 回顾性分析2011年1月 —2016年1月就诊于我院的乳癌病人的临床病理资料,包括乳腺单纯导管原位癌300例,乳腺导管原位癌伴浸润性癌300例.分别对乳腺导管原位癌伴浸润性癌中的两部分(分别简称为导管原位癌部分和浸润性癌部分),乳腺单纯导管原位癌与浸润性癌部分的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(Her-2)、细胞增殖指数(Ki-67)进行比较.结果 导管原位癌部分与浸润性癌部分的ER、PR阳性表达差异无显著性(P>0.05);Her-2、Ki-67阳性表达差异有显著性(P<0.05).乳腺单纯导管原位癌与浸润性癌部分的ER、PR、Her-2阳性表达差异无显著性(P>0.05);Ki-67阳性表达差异有显著性(P<0.05).结论 乳腺导管原位癌在进展为浸润性癌的过程中生物学状态指标有不同的变化,ER、PR表达差异无显著性,Her-2、Ki-67表达有显著变化,可用以指导临床对病人进行预后评估及制定个体化治疗方案,并为乳腺导管原位癌潜在的新的治疗方法提供靶点.
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乳腺增生性肿瘤病理分析
目的:探讨137例乳腺普通型增生、不典型增生及原位癌病变的发病特点、形态学分类,以及乳腺不典型增生与乳腺肿瘤之间的关系。方法抽取2010年1月~2014年6月患者共137例,其中对107例乳腺增生性肿瘤病变患者资料进行观察,观察其临床发病特征及其病理形态的改变,并对30例乳腺不典型增生病灶与癌灶的关系予以观察。结果乳腺普通型增生病变与不典型增生发生年龄段分别为16~56岁、41~62岁,且癌旁不典型增生发生率为56.7%。结论乳腺普通型增生性肿瘤病变主要包括普通型增生、不典型增生与原位癌,其中尤以不典型增生与乳腺癌的发生存在密切性联系。
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内镜黏膜下隧道切除术治疗上消化道肿瘤疗效分析
目的 内镜黏膜下隧道切除(ESTD)技术是在消化道黏膜层与肌层之间建立隧道,在该隧道空间中进行内镜操作.该文旨在评价ESTD在上消化道肿瘤切除中的应用价值.方法 通过数据库检索2007年至2014年国内外关于ESTD治疗上消化道肿瘤的临床报道,系统分析该技术的操作技巧、临床应用及并发症情况.结果 共入选16篇文献,涉及病例196例,其中恶性病变33例,良性病变163例.多数报道肿瘤长径<3 cm,手术完全切除率及整块切除率均接近100%.常见的手术并发症为消化道穿孔,根据不同的肿瘤大小、肿瘤位置等,术中穿孔发生率波动于0~100%,但未发生术后持续的消化道穿孔.无周围脏器损伤、大出血、严重纵隔感染等严重并发症的报道.结论 ESTD治疗上消化道黏膜下良性病变具有有效、安全、微创的特点.当肿块长径<3 cm时,可达到与外科手术治疗相当的水平.
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食管癌的诱发因素及预防
食管癌是指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变.其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段.食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变,由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年.食管癌的诱发因素食管癌的发生是多种因素综合作用的结果,据专家研究分析,主要与以下因素有关.吃得太硬据调查发现食管癌病人所食用的食物大多粗硬,又不细细咀嚼,过硬的食物划伤食管黏膜,也会对胃黏膜造成损害.很多人还喜欢吃煎炸的食物,这些食物在经过高温烹饪时其中的蛋白质、碳水化合物和脂肪都产生变性,生成相关的致癌物进入体内.
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中药外治宫颈糜烂76例
宫颈糜烂是妇女的常见病、多发病.病情宜反复迁延不愈.据我国资料统计,宫颈不典型增生中50%以上的病例均有宫颈糜烂,原位癌中则有75%-85%具有这一体症.
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谨防女性外阴皮肤病
1、外阴原位癌:一开始常为不痛不痒的小硬块,多被忽视.渐大后可发生溃疡、感染、疼痛,后恶变成癌.2、外阴黑痣:阴唇皮肤上若发现黑痣,应注意不要刺激它.若上面有黑毛,也不要拔除,以免恶化成恶性黑色素瘤而危及生命.若发现黑痣扩大隆起,应立即去医院行手术切除.
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隐匿性乳腺癌诊断及治疗
目的总结探讨急匿性乳腺癌诊断和手术治疗经验.方法回顾分析1999年1月-2004年1月收治的15例隐匿性乳腺癌的诊断及手术方式.结果术前均行乳头溢液细胞学检查,2例术前获确诊,8例示乳头状瘤,5例乳头状瘤伴重度不典型增生,B超发现隐匿性病灶8例,X线发现钙化灶5例,术式均行乳腺单纯切除.随访五年,病人均存活.结论细胞学检查B超、X线及病理检查有助于发现隐匿性乳癌,术式以乳腺单纯切除为宜.