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乳腺非浸润性癌
非浸润性癌(noninfiltrating carcinoma)指乳腺实质上皮的恶性增生,未突破基底膜,无光镜下间质浸润.
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非小细胞肺癌综合治疗现状
一、非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)分期和手术选择按肺癌国际TNM分期标准可将肺癌分为:0~Ⅳ期,0期为原位癌,而Ⅳ期为有远位转移肺癌.
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宫颈癌切除术患者的护理体会
宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,临床治疗对原位癌及早期的浸润癌多采用手术行子宫全切除或扩大全子宫切除术.宫颈癌作为一种强烈的应激原,患者不但要承受疾病本身带来的痛苦,而且还要承担巨大的精神与心理压力,不少患者常在治疗过程中产生不同程度的焦虑情绪,当反应过于激烈时,往往会干扰病人对手术和麻醉的效果以及术后康复.为此,我科自2001年1月至2003年1月在建立良好的护患关系的基础上,采用系统化的专科护理及针对性心理干预等,取得良好效果,现报道如下.
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残胃癌27例围手术期的营养护理
残胃癌系指胃十二指肠溃疡行胃大部切除术后5年以上在残胃发生的原位癌[1].这类病人由于疾病的原因存在不同程度的营养不良,营养不良可增加手术的危险性,手术后并发症及病死率也增高.
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早期乳腺癌的诊断
阐述了早期乳腺癌的定义和诊断的重要性.结合乳腺癌易患因素、早期乳腺癌症状和体征,加强早期诊断意识,配合各种先进检查设备,早期乳腺癌诊断比例将不断提高;早期乳腺癌的诊断是提高乳腺癌生存率,降低死亡率的有效途径.
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34βE12、CK5/6、p63、SMA在乳腺增生、不典型增生与原位癌鉴别诊断中的价值
目的 探讨高分子量细胞角蛋白 34βE12、细胞角蛋白CK5/6、肌上皮标记物p63、平滑肌肌动蛋白SMA在乳腺增生、不典型增生与原位癌鉴别诊断中的价值.方法 采用免疫组织化学染色法(SP),检测34βE12、CK5/6、p63、SMA在30例乳腺普通型增生(UDH)、30例非典型导管增生(ADH)、20例导管原位癌(DCIS)和20例浸润性导管癌(IDC)中的表达.结果 UDH和ADH组中34βE12均呈阳性表达,DCIS和IDC组中大部分34βE12呈阴性表达,前两组与后两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);UDH组中CK5/6均呈阳性表达,ADH、DCIS及IDC组中CK5/6大部分呈阴性表达,UDH组与其他3组比较差异有显著性(P<0.05);p63表达量依次为UDH组>ADH组>DCIS组,IDC组中其无阳性表达,各组间差异均有统计学意义(P均<0.05);UDH、ADH和DCIS组中SMA均呈阳性表达,IDC组中其大部分呈阴性表达,与前3组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 联合检测34βE12、CK5/6、p63、SMA表达,有助于鉴别乳腺增生、不典型增生与原位癌,为临床提供可靠的诊疗依据.
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子宫颈癌腹腔镜手术治疗的研究进展
子宫颈癌在女性肿瘤发病率中占第2位.子宫颈癌公认的治疗方法是手术治疗和放射治疗.手术治疗用于IIA期以内的宫颈癌,术式有:单纯全子宫切除(原位癌、IA1)和广泛全子宫切除加盆腔腹主动脉旁淋巴清扫(IA2~IIA);放射治疗主要用于IIB期以上的宫颈癌患者和某些术后患者.经过近十年的努力,腹腔镜手术已可应用于早期宫颈癌的分期诊断和广泛切除,还可对晚期宫颈癌的患者提供新的综合治疗方法.
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宫颈癌35例围术期护理
近40年国内外均已普遍开展宫颈脱落细胞学筛查,使得宫颈癌和癌前病变得以早发现和早治疗,宫颈癌发病率明显下降,病死率也随之下降[1].但近年来宫颈癌的发病具有年轻化趋势,原位癌的高发年龄是30~35岁,浸润癌的高发年龄是50~55岁,宫颈腺癌的发病率有所增加.2009年1月~2010年12月,我们对35例宫颈癌患者进行手术治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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宫颈鳞癌、阴道鳞状上皮原位癌合并阴道腺病1例
1 病例简介患者43岁,因"外院行宫颈涂片发现异型细胞"1个月来我院就诊,行TCT检查结果示"非典型鳞状上皮细胞",于阴道镜下取宫颈及阴道组织活检,病理示:宫颈1点、7点、10点、12点处CINⅢ伴鳞状细胞早期浸润,宫颈3点及阴道右侧壁鳞状上皮非典型增生/原位癌.患者平素月经规律,孕1产1,否认近几年有性生活史.
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肺癌前病变
近世界卫生组织将鳞状上皮不典型增生(SD)和原位癌(CIS)分为轻度、中度、重度不典型增生和原位癌4级病变现综述SD和CIS的组织形态、病变的发生发展及其分子基础,以及不典型腺瘤样增生的病理形态学特点.
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光动力疗法、咪喹莫特乳膏治疗鲍温样丘疹病疗效观察
鲍温样丘疹病(BP)是一种较少见的外阴疾病,为发生于年轻患者外生殖器部位的多发扁平丘疹,组织病理呈低芭恶性原位癌表现.我们彩光动力疗法、5%咪喹莫特乳膏治疗12例BP患者,疗效如下.
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艾拉-光动力治疗乳房外P aget病1例
乳房外Paget病病因未明,多认为是起源于顶泌汗腺导管开口部位的原位癌,临床较为少见。治疗方法首选手术切除,但随着光动力疗法在皮肤肿瘤治疗方面的发展,有学者对术后复发的患者应用光动力疗法进行治疗,取得一定的疗效。1我们采用艾拉(盐酸氨酮戊酸,ALA)-光动力疗法治疗1例拒绝手术治疗的肛周部位乳房外Paget病的老年患者,取得一定效果,现报道如下。
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多中心鲍温病伴鳞状细胞癌1例
鲍温病又称原位鳞状细胞癌、皮肤原位癌、表皮内癌.病程缓慢,但也有少数患者发生侵袭性生长及远处转移1.多中心鲍温病少见,现报道我科门诊多中心鲍温病伴发鳞状细胞癌1例.
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妊娠期宫颈上皮内瘤样病变的筛查和处理
子宫颈癌是居于第二位的严重威胁妇女生命健康的恶性肿瘤,其发病率仅次于乳腺癌.目前认为宫颈癌的发生发展是一个由量变到质变逐渐发展的过程,即由宫颈不典型增生(轻→中→重度)→原位癌→早期浸润癌→浸润癌.1967年Richart提出子宫颈上皮内瘤变(CIN)的概念,包括了所有的癌前病变和原位癌,根据病变程度分为I、II、III级.20世纪80年代提出的宫颈细胞学TBS(The Bethesda System)报告方式提出了鳞状上皮内病变(SIL)的概念,视与CIN相同.低度鳞状上皮内病变(LSIL)相当于人乳头瘤病毒感染(HPVI)和CIN I,高度鳞状上皮内病变(HSIL)相当于CIN II、III.由于宫颈癌的发病年轻化及女性推迟生育、对产前检查的重视以及更好的筛查手段的应用,发现在孕期CIN的发生率也有增加.因此对子宫颈病变合并妊娠的问题也越来越受到重视.由于关系到母儿双方的预后使本病的诊断及处理就变得较非孕期复杂.本文就妊娠期宫颈病变的筛查和处理综述如下.
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卵巢原位癌的起源和发展:面临的挑战和希望
卵巢癌的组织发生和起源研究正面临着临床和病理学的挑战.越来越多的事实发现提示,长久以来认为的高恶度浆液卵巢癌(H-PSC),可能既不来源于卵巢,也不产生于卵巢的上皮分化细胞.近在输卵管伞部发现的早期H-PSC病变,被称为输卵管浆液原位癌(STIC),提供了研究卵巢癌早期发生的全新的概念和材料.例如,STIC的发现让我们有可能进一步研究和确定一些与浆液癌发生密切相关的分子改变,包括P53,BRCA1,HMGA2和微小RNA (microRNAs).同时,STIC的发现又为我们提供进一步的思考和疑问:其他类型的卵巢癌(包括子宫内膜样的、透明细胞、黏液细胞和部分低恶度浆液癌)是否应重新定义.因为它们大都源于子宫内膜异位症、组织化生或输卵管分泌细胞,并非来自卵巢上皮细胞.显然,进一步的分子和细胞病理学研究将提供认识卵巢癌的钥匙.特别是发现那些与早期癌变有关的癌基因改变将有助于正确认识这种致命肿瘤的发生与分类,并提供早期监测和治疗的新途径.
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青岛市城阳区适龄妇女乳腺癌与宫颈癌筛查结果分析
乳腺癌和宫颈癌是危害女性健康两大恶性疾病,发病率高,且呈逐年上升趋势.二者的共同特点是,通过检查能够早期发现,而早期治疗效果较好:早期乳腺癌及宫颈癌90%以上能治愈,而原位癌几乎全部能治愈.我院自2009年12月至2010年12月期间,为青岛市城阳区11000名35~59岁农村妇女免费进行乳腺癌及宫颈癌筛查,筛查情况分析如下.
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多层螺旋CT在乳腺癌诊断中的应用
2004年1月~2008年12月,我院对63例乳腺癌患者于术前行多层螺旋CT(MSCT)检查,与术后病理诊断比较,其诊断符合率为93.7%.现报告如下.临床资料:本组63例乳腺癌患者均为女性,年龄28~71岁,中位年龄42岁.肿瘤位于左侧39例、右侧24例,单发58例、多发5例,直径0.7~6.7 cm.病理检查显示浸润性导管癌39例,浸润性小叶癌18例,导管内癌4例,小叶原位癌及髓样癌各1例;腋窝淋巴结转移29例.
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CYP1 B1和 COX-2在乳腺癌组织中的表达及其相关性
目的:探讨细胞色素P4501B1(CYP1B1)和环氧化酶-2(COX-2)在乳腺癌组织中的表达及相关性。方法将123份乳腺组织随机分为浸润癌、原位癌、良性上皮增生性病变和癌旁正常组织。采用免疫组织化学法检测各组织CYP1B1和COX-2的表达,并进行比较,分析其与临床病理特征的关系。结果 CYP1B1和COX-2在乳腺浸润癌、原位癌及良性上皮增生性病变组织中有高表达,癌旁正常乳腺组织中仅少量表达。乳腺浸润癌、原位癌及良性上皮增生性病变组织中CYP1B1和COX-2的表达率无统计学差异(P均>0.05),但其CYP1B1和COX-2表达均明显高于癌旁正常组织(P均<0.05),乳腺良性上皮增生性病变的染色强度低于浸润癌及原位癌(P均<0.05)。 CYP1B1表达与孕激素受体、雌激素受体相关(P均<0.05);乳腺癌CYP1B1和COX-2表达呈正相关(r=0.277,P=0.041)。结论 COX-2可能促进CYP1B1表达,共同参与乳腺癌的发生、发展。
关键词: 乳腺肿瘤 原位癌 乳腺良性上皮增生性病变 环氧化酶-2 细胞色素CYP1 B1 -
同时多原发大肠癌6例报告
1987~2003年,我们共收治大肠癌175例,其中同时多原发大肠癌6例,占3.4%.现报告如下.临床资料:本组6例同时多原发大肠癌均按以下标准诊断:①每个肿瘤均为恶性,肿瘤之间隔以正常肠壁;②肿瘤与正常黏膜间应有由异型细胞及异型腺体构成的移行带相连;③每个癌灶均应为浸润癌,不包括位于黏膜内的原位癌;④除去1处癌灶系其他癌转移所致;⑤不包括家族性息肉和溃疡性结肠炎中的多原发大肠癌.其中男4例,女2例;年龄35~62岁,中位年龄43岁.术前肠镜诊断2例,钡灌肠诊断1例,术中探查发现1例,术后标本解剖发现1例,另1例为手术后8个月再次手术考虑为前次手术漏诊.
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子宫颈上皮内瘤变的筛查和诊断
子宫颈上皮内瘤变(CIN)常见于育龄期妇女,目前根据病变严重程度可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三级(包括原位癌),其中Ⅰ级为可逆性病变,Ⅱ、Ⅲ级为癌前病变,需及时治疗.