首页 > 文献资料
-
HPV感染与宫颈上皮内瘤变
宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,常可反映宫颈癌发生发展的连续过程.根据Richar的定义,CINⅠ相当于轻度不典型增生,CINⅡ相当于中度不典型增生,CINⅢ相当于重度不典型增生和原位癌.人乳头状瘤病毒(HPV)是宫颈鳞状上皮内病变或宫颈上皮内肿瘤和宫颈癌发病的重要因素.研究发现,99.7%以上的宫颈癌组织中可检测HPV,由高危型HPV感染引起的CIN易发生癌变.
-
膀胱原位癌的诊治
膀胱原位癌是一种高分级、具有潜在浸润特性、预后差别较大的尿路上皮内恶性肿瘤.膀胱原位癌的发病率约为膀胱癌的10%.患者大多为男性,年龄60~70岁者居多.
-
胆囊息肉样病变与早期胆囊癌
根据Nevin分期,胆囊癌(GC)处于Ⅰ期(粘膜层内原位癌)和Ⅱ期(侵入粘膜和肌层)时称为早期胆囊癌,无特异临床表现.良性胆囊息肉样病变与早期胆囊癌不易鉴别.
-
重视宫颈癌的预防和筛查
目前已经明确,宫颈癌是一感染性疾病,它的致病元凶是人乳头瘤病毒(HPV)如HPV16,18,33,54等感染,而且从感染HPV至宫颈癌的发生,通常需要一个相对较长的时间,一般要经历持续HPV感染→宫颈上皮内瘤变(简称CIN,即通常所说的癌前病变,包括CIN1或轻度不典型增生、CIN 2或重度不典型增生和CIN 3或重度不典型增生和原位癌)阶段→宫颈癌,大约需要10年左右的时间,这为宫颈癌的预防提供了前提和基础.
-
上消化道上皮内瘤变的内镜下特征
目的 探讨上消化道上皮内瘤变(intraepithelial neoplasia,IN)的内镜下特点,提高上消化道早癌的检出率.方法 收集2015年7月-2016年7月在西安交通大学第二附属医院因各种原因接受上消化内镜检查的3 676例患者的临床资料,其中检出不同级别的IN者35例,结合病理结果,分析上消化道IN的内镜下特征.结果 主要累及部位是胃(22例),其次为食管(9例)、十二指肠(2例)、食管胃吻合口(1例)、残胃(1例),食管IN常见的内镜下表现为黏膜粗糙,其次为黏膜糜烂,较少见的表现有黏膜颜色的改变及小结节样改变;胃病变中常见的类型为平坦型(Ⅱ型),其次为凹陷型病变(Ⅱa+Ⅱc及Ⅰc)和隆起型病变(Ⅰa),白光内镜基础上,图像增强内镜(染色内镜、I-scan、BLI、LCI及NBI)有助于病变范围及深度的判断.结论 白光内镜精查基础上,应用内镜图像增强技术,有助于提高IN及早癌的检出率.
-
C57BL/6J小鼠原位肝癌模型的建立及高频超声对原位癌的监测
目的 利用注射法制作C57BL/6J小鼠原位肝癌模型,并探讨高频超声在肝原位癌监测中的应用价值.方法 取10只C57BL/6J小鼠.向每只小鼠肝内注射106个Hepa 1-6细胞,于注射后第10天行肝脏超声检查及剖腹探查,观察成瘤情况,并行瘤体病理检查.结果 经剖腹探查证实10只小鼠有9只肝内见单发原位瘤形成,1只未成瘤,超声检查结果与剖腹探查所见一致.超声测量瘤体大径(9.3±0.3)mm,剖腹后测瘤体大径(9.5±0.1)mm,两者间差异无显著性(P>0.05).病理检查证实原位瘤为肝细胞癌.结论 Hepa 1-6直接注射可用于制作C57BL/6J小鼠原位肝癌,高频超声检查是小鼠肝原位癌可靠的非侵入性监测手段.
-
角结膜上皮内上皮癌8例
角结膜上皮内上皮癌(CIN)不常见,但临床表现形式多样,轻者仅有轻微的表面刺激症,重者可发展为致命性的侵入癌症.组织学上,从上皮基底部1/3到上皮全层不典型增生伴有核异型,核浆比例失调,细胞分化不良.因早期病变较小,多属于门诊手术,往往忽略病理检查,国外报道此病的长期随访复发率高[1],为了引起对本病自然病史的重视,现将我们在门诊遇到的8例病人报告如下.
-
食管癌发生发展过程中P33/ING1、Survivin蛋白的表达
目的:探讨食管癌发生发展过程中P33/ING1、Survivin蛋白的表达及其与食管癌病理特征的关系.方法:采用免疫组化SP法检测P33/ING1、Survivin蛋白在60例食管癌手术后大体标本中食管正常黏膜、单纯增生、不典型增生、原位癌及浸润癌组织的表达.结果:P33/ING1蛋白从正常黏膜→单纯增生→不典型增生→原位癌→浸润癌呈渐进性低表达,而Survivin蛋白则呈渐进性高表达.正常黏膜与不典型增生、原位癌及浸润癌中P33/ING1、Survivin蛋白的表达差异有统计学意义(P<0.05);P33/ING1蛋白表达情况与食管癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移有关(P<0.05).食管浸润癌组织中P33/ING1蛋白的低表达与Survivin蛋白的高表达呈负相关(r=-0.480,P<0.01).结论:P33/ING1、Survivin 2种蛋白与食管癌的发生发展密切相关,可作为肿瘤诊断的标志物.
-
卡介苗膀胱灌注防治膀胱癌的护理体会
经尿道电切膀胱肿瘤是治疗浅表性膀胱癌的首选方法,但术后复发率为60%~70%.卡介苗(BCG)膀胱灌注可使复发率降至10%~20%.对膀胱原位癌、膀胱内残留小肿瘤以及其它化疗药物无效者疗效满意[1],是目前有效的膀胱灌注制剂之一[2].我院1994~1997年用BCG膀胱灌注28例.主要护理体会报告如下.
-
非霍奇金淋巴瘤误诊为喉癌1例
患者,男,59岁.因声嘶2年余、腹胀4个月,于1998年10月19 日入我院血液肿瘤科.1996年4月曾因声嘶、胸闷就诊于外院.外院体检:喉部可活动,会厌无异常,声门被肿物阻塞,声门裂极小,逐取肿物行活组织病理检查报告为喉部鳞状上皮原位癌,放疗20 d后症状无改善,行气管插管,患者咳嗽剧烈,咯出黄白色小颗粒2枚,2 d 内症状完全消失.
-
小肠憩室原位癌并肠套叠一例报告
患者: 女, 23岁, 因阵发性腹痛伴恶心、 停止肛门排便排气1天入院。 体检: T 37.1 ℃, 腹稍胀, 未见肠型, 腹肌软, 下腹偏右侧压痛似可触及一腊肠样肿块, 肠鸣音活跃。 腹透: 腹部肠胀气, 见2个气液平面。 B超: 右下腹肠管显示“同心圆”征, 周边呈低回声, 套叠肠管长约8 cm; 血WBC: 12.1×109/L。 术前诊断: 肠套叠。 急症剖腹探查见: 距回盲部约80 cm回肠呈顺行套叠约10 cm, 予手法挤压复位后, 见套叠肠管血运尚可, 套叠头部肠系膜对侧肠壁有一憩室, 并内翻入肠腔。 行憩室复位后, 见憩室长约7 cm, 颈部直径约1.2 cm, 憩室壁瘀血水肿, 壁增厚约0.5 cm。 行憩室切除术。 术后病理: 小肠憩室, 腔底部粘膜层高分化腺癌, 切缘未查见癌细胞。 术后诊断: 小肠憩室原位腺癌并肠套叠。
-
全膀胱切除术治疗膀胱癌手术时机的探讨
采用全膀胱切除术治疗膀胱癌已经历了100年的发展过程,是治疗浸润性膀胱癌的首选方法之一.我院自1985~1996年共施行全膀胱切除术16例,现就其治疗浸润性膀胱癌、原位癌及T1期G3膀胱癌的手术时机进行探讨.
-
膀胱癌早期诊断方法的进展及评价(续)
(上接本刊第15卷第2期第88页)2.4 M344 、19A211 和 ImmunoCytTM测定目前膀胱移行细胞癌的单抗肿瘤标志物中,M344、19A211 被认为具早期临床诊断价值.M344 抗原是可被硫还原的高分子类膀胱粘蛋白抗原(mucin antigen of urinary bladder,MAUB )的一个糖基表位.在浅表癌(Ta/T1)、深肌层浸润性癌(T3/T4)中表达率分别为 74.5%和11.0%,其表达率随级别增高而降低,正常细胞中基本不表达.19A211 抗原是糖基化癌胚抗原(CEA)的高分子量成分,表达率为77.0%(Ta/T1)和10.0%(T3/T4),但 25%正常尿路上皮、膀胱炎标本的伞形细胞中亦可表达[17].Corcon-Cardo等[18]认为 M344和19A211结合可检测出80%低分化乳头状上皮癌和原位癌.
-
直肠肛管疾病大肠癌的早期诊断
大肠癌是常见的恶性肿瘤,由于大肠癌的发病原因可能和高脂肪、低纤维素饮食有关,所以发达国家的发病率高,我国的发病率近年来也有所上升.和任何恶性肿瘤一样,早期发现,早期治疗是提高大肠癌远期生存率的唯一途径,如按Dukes分期,5年生存率,A期为90%,B期为75%,C期<50%,D期<10%,可见早期诊治的重要性.
-
阴囊转移皮瓣治疗阴茎Paget病的体会
Paget病由于临床上很像湿疹,故又称湿疹样癌,是比较少见、生长缓慢的皮肤恶性肿瘤,为皮肤原位癌的一种特殊类型.Paget病主要发生在乳房,乳腺外的Paget病以女性会阴部多见,男性外生殖器受累很少见.阴茎Paget病是乳腺外Paget病的一种,为少见的皮肤恶性肿瘤,患者多为老年人.我院自2002年至2012年共收治了5例患者,利用阴囊皮肤带蒂转移皮瓣一期重建,取得满意效果.现报道如下.
-
非肌层浸润性膀胱癌的腔内手术治疗现状
膀胱肿瘤是常见的泌尿生殖系统恶性肿瘤,文献报道占全部恶性肿瘤的3.2%[1].依据2010年CUA膀胱癌诊断治疗指南,TNM分期为Ta、T1及Tis(原位癌)期而临床上尚未发现淋巴结受侵及无远处转移的为非肌层浸润性膀胱癌(non muscle-invasive bladder cancer,NMIBC),其中70% 为Ta期,30% 为T1和Tis期;单发占70%,多发占30%[2].腔内手术治疗是目前NMIBC治疗的重要方法,其具有损伤轻、患者痛苦小、住院时间短、并发症少、病死率低、可重复施行且对膀胱功能无明显影响等特点,主要有以下三种方法,现介绍如下.
-
THP内镜检查可提高非肌层浸润性膀胱癌的诊断率:一项前瞻性、单中心的初步研究
〔Han JL,et al.J Endourol,2010,24(11):1801_1806〕
近年来研究发现,THP可以作为一种荧光染色剂,在荧光下可提高对膀胱内微小病变和扁平病变尤其是原位癌的检出率。 -
多形性腺瘤内癌病理形态及免疫组化研究
目的通过多形性腺瘤内癌病理形态及免疫组化研究1、探讨多形性腺瘤伴细胞生长活跃,原位癌及其亚型之间的差异.2、对多形性腺瘤内癌病理形态、细胞增殖活性及癌基因方面的联合指标进行测定,加深对生物学行为的认识.方法选用多形性腺瘤伴细胞生长活跃36例、恶性混合瘤9例、侵袭性癌26例、良性多形性腺瘤18例重新连续节片,作特染AgNORs,免疫组化PCNA、Ki-67、p53、VEGF并复习临床资料.结果多形性腺瘤内癌及其亚型,AgNORs及Ki67、PCNA、VEGF、p53表达阳性,而癌旁组织表达为可疑阳性或阴性.结论根据多形性腺瘤内癌病理形态,细胞增殖活性、VEGF、p53的检测,首次在国内提出了原位癌、侵袭性癌及恶性混合瘤病理学诊断标准及其鉴别诊断.
-
p53在喉鳞状细胞癌及癌旁组织中的表达与生物学行为的关系及意义
目的:研究并回顾性分析喉鳞状细胞癌(LSCC)及癌旁组织中p53基因的表达及其与生物学行为的关系和意义.方法:用免疫组织化学SP法检测76例LSCC及癌旁组织中的p53表达.结果:LSCC组织中p53过表达47.4%(36/76),对应原位癌p53过表达为40.0%(4/10);癌旁非典型增生组织中p53过表达22.2%(8/36);癌旁正常组织中p53无过表达(0/56);p53在LSCC实质及相应原位癌中的表达呈现完全一致性.p53在癌旁非典型增生组织和对应癌实质组织中的过表达呈现高度显著正相关性(P<0.01);p53在癌组织中的过表达显著高于非典型增生组织(P<0.01);p53过表达和性别、年龄、临床分期、临床LSCC类型(LSCC位置)、肿瘤大小均无统计学意义,和病理分级(G1→G2+G3)有高度显著相关性(P<0.01).p53在LSCC淋巴结转移组的过表达(68.8%)高于非转移组中的过表达(41.7%),但差异无统计学意义.LSCC病理分级(G1→G2+G3)和淋巴结转移有高度显著相关性(P<0.01).结论:p53异常表达可出现于LSCC不同阶段及癌旁癌前病变组织中,并具有显著相关性,是LSCC发生、发展的重要因素及有意义的早期改变,并可反映喉癌组织细胞增殖活性和恶性程度及预后.
-
口腔异常增生上皮及鳞癌组织细胞凋亡和增殖的研究
目的了解细胞凋亡、增殖及p53、Bcl-2在口腔异常增生上皮及鳞癌组织中的变化规律.方法采用TUNEL技术检测细胞凋亡,免疫组化SP法检测PCNA、p53和Bcl-2.结果从单纯性增生、轻度异常增生、中度异常增生至原位癌、鳞癌,增殖指数逐渐上升;凋亡指数在前三个阶段和增殖指数同时上升,而从原位癌开始,凋亡指数开始下降,鳞癌时达低峰.p53表达依次增高到鳞癌时出现高峰;Bcl-2在原位癌时表达升高.结论细胞凋亡和增殖比例失调在口腔鳞癌发生过程中起着重要作用.Bcl-2、p53参与了口腔鳞癌的发生、发展,p53异常是早期且相对持续行为.