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国家卫生计生委、食品药品监管总局关于乙肝疫苗有关问题媒体通气会的信息提示
北京友谊医院肝病中心教授贾继东说:在世界卫生组织在其他国家对乙肝疫苗的接种除了过敏以外并基本没有禁忌症,但是我们国家从安全角度考虑做了一些规定,一般来说有急性疾病或者严重的慢性疾病,或者慢性疾病急性发作或者发热这个时候。并不是接种一定会加速这些疾病,只是希望避免这些复杂的问题。
另外,有一些神经系统的疾病,比如有癫痫和变性疾病,咱们国家都作为禁忌症,除了这些都可以接种。婴幼儿或者儿童,家长在接种的时候应该比较仔细的、客观的向医生解释情况。如果有这些情况可以暂时缓一缓再接种。对于早产儿,世界卫生组织建议是可以接种,我国出于安全考虑建议婴儿发育到一定程度再接种。但是如果母亲是乙肝阳性应该个案对待,评估后是母亲对他传播的风险大,还是注射疫苗的风险大,应该是个案分析。 -
鼻塞持续气道正压辅助通气治疗新生儿重症湿肺的效果及对肺功能和血清S100A8、S100A9蛋白水平的影响
目的 观察鼻塞持续气道正压辅助通气治疗新生儿重症湿肺的效果及对肺功能和血清S100钙结合蛋白A8(S100A8)、S100钙结合蛋白A9(S100A9)水平的影响.方法 选取我院2015年5月~2018年2月收治的80例新生儿重症湿肺患儿为对象,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组各40例,对照组采用常规治疗,实验组采用鼻塞持续气道正压辅助通气治疗.比较两组的临床疗效、肺功能[(FEVl)、(FEVl/FVC)、PEF)]及血清S100A8、S100A9蛋白水平变化.结果治疗前两组患儿的FEVl、FEVl/FVC、PEF值和血清S100A8、S100A9蛋白水平相较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组的FEVl、FEVl/FVC、PEF均高于对照组,血清S100A8、S100A9蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组总有效率为87.50%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻塞持续气道正压辅助通气治疗新生儿重症湿肺的疗效显著,能够有效的缓解肺功能,降低血清S100A8、S100A9蛋白水平,值得进一步推广使用.
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全麻下腹腔镜胆囊切除术对血流动学及通气功能影响的分析
经腹腔镜胆切除术(LC),是近年来我院开展的外科手术技术,具有损伤轻、痛苦少、术后恢复快等优点,现已广泛开展.然而较长时间的腹腔内灌注CO2对患者的血流动力学及通气功能影响备受关注.本文通过对我院486例行LC的患者中的26例在静脉复合+气管内插管麻醉下手术的病例进行分析和探讨.
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急性呼吸窘迫综合征病人俯卧位通气
20多年以前,Bryan发现麻醉时病人采用俯卧位通气,可以改善氧合状况.随后2~3年的时间内,Douglas等人又通过一些小样本试验观察到,严重急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和其他病因的呼吸衰竭病人,采用俯卧位通气可以明显改善氧合.对于不同的病人,俯卧位通气改善氧合的程度和时间有较大差异,这已被世界范围内的多项研究证实.
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七氟醚——瑞芬太尼麻醉用于小儿气管异物取出术的临床观察
小儿气管异物因病情危重,以往的氯胺酮麻醉使患儿在手术中常出现憋气、呛咳,有导致血氧饱和度急剧下降的危险.我们采用七氟醚及瑞芬太尼麻醉,目的是减少小儿呛咳、防止憋气,同时术毕患儿及时苏醒并保持良好的通气,有利于术中、术后患儿的安全.
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肺动脉栓塞22例分析
目的 分析肺栓塞的临床特点,探讨肺栓塞的误诊原因和诊治方法.方法 经增强螺旋CT或放射性肺灌注通气扫描等检查方法,对22例肺栓塞病人的诊断和治疗进行回顾性分析.结果 22例病人,20例症状好转,2例死亡.结论 肺栓塞发病率并不低,误诊率高,临床上应提高警惕.确诊的肺栓塞病人应及早进行溶栓或抗凝治疗.
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胸腔镜手术的麻醉处理探讨
目的 总结胸腔镜手术的麻醉处理要点.方法 回顾性分析我院从2009年1月至2010年10月期间就诊的24例胸腔镜手术患者.结果 全组麻醉效果满意.只有一例发生了肺水肿的并发症,经过强心、利尿以及激素治疗后出现明显的好转;另6例患者分别经过调节吸呼比、患侧吸氧、手法人工控制呼吸、调整导管深浅等处理后好转,无手术及围麻醉期死亡病例.结论 胸腔镜手术的麻醉处理关键是双腔管插管位置准确,加强呼吸管理,避免低氧血症.
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ISO9001标准化护理管理模式在血气分析中的应用
血气分析是临床中非常重要的监测指标,它迅速提供氧合、通气和酸碱平衡以及电解质平衡的信息,帮助临床医生快速及时处理病情,评估治疗效果,调整方案,起着极其重要的作用.为了解决血气分析结果相对精确的问题,我院自2004年起将动脉血气分析纳入临床ISO9001标准化护理管理模式,充分利用临床护理资源,对动脉血气分析进行统筹管理,引进先进设备,减少冗余环节,体现科学化、规范性的管理理念,并取得良好效果.
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ICU中使用呼吸机患者的护理
目的::分析总结呼吸机通气患者的护理方法。方法:对自2013年2月至2013年10月我院I C U中使用呼吸机通气的患者存在的问题采取有针对性的护理。结果:使用呼吸机的患者接受了我们的针对性护理后,呼吸机通气存在的护理问题得到有效改善。结论:通过合理的护理干预,增强了患者的舒适度,提高了呼吸机的治疗效果。
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48例鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的护理
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎,在清除治疗因素的基础上,重建和恢复鼻腔及鼻窦的通气和引流,恢复粘膜纤毛的功能,是一种有利于鼻腔、鼻窦生理功能的微创外科手术[1]。2008年5月-2009年5月对48例慢性鼻窦炎患儿施行手术治疗,效果满意。现将护理体会报告如下。
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急救回阳汤治验二则
"急救回阳汤"渊于王清任<医林改错>,原为吐泻、转筋、身凉、汗多而设.方由党参、附子、干姜、白术、甘草、桃仁、红花、组成.功能回阳救逆,活血通气.笔者用于治疗"尿路结石",闭经、多获良效.
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果皮当药
橘皮药名陈皮,有理气化痰、健胃去湿之功效.可用于治疗咳嗽痰多、肚腹胀满、恶心呕吐等.将橘皮切成丝或晒干研末用水冲泡代茶饮,能开胃、通气、提神.以干橘皮50克,加白酒500克,浸泡7天,制成橘皮酒,每次饮服3~5克,可治慢性腹泻.
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感冒患者适合喝鸡汤吗?
问:民间有一种说法,感冒后不可喝鸡汤.这种说法是否正确?答:其实感冒后不可喝鸡汤的说法是片面的,有研究证明,喝鸡汤可以缓解部分感冒症状.美国一项研究发现,喝鸡汤对于消除感冒患者鼻子不通气的效果要比喝热水好.
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秋日保健重养收
俗话说:"春养生,夏养长,秋养收,冬养藏."长夏之后,人体容易气虚,加上秋季燥邪袭人,使人温热内生,所以秋季是养阴生津、补气、润肺的时节,同时,在精神上我们也要多注意保持一个良好的心情.◆养阴生津《黄帝内经》提出"秋冬养阴"的原则,也就是说,要多吃些滋阴润燥的食物,以防秋燥伤阴.如银耳、甘蔗、梨、芝麻、燕窝、菠菜、藕等食物.其次,秋季饮食要"少辛增酸".所谓少辛,就要少吃一些辛味的食物,这是因为肺属金,通气于秋,肺气盛于秋.少吃辛味,是以防肺气太盛.
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呼吸机常见故障的排除及维护保养
目前,呼吸机已成为ICU、急诊科、呼吸科的常用设备.呼吸机发生故障和报警时,一方面要尽快查明报警原因,排除故障,同时也要保障患者当时的通气和氧合状况.现以美国BEAR1000呼吸机为例(其他型号的仪器原理大同小异),将我们常见故障的报警及排除方法介绍如下.
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呼吸机几种常见故障维修及保养注意事项
随着科技的发展,呼吸机在现代医学中占有十分重要的位置.医院根据临床需要,呼吸机装备越来越多,且种类繁多,性能、通气的理论、技术、模式及特殊功能不断地更新.这对于从事呼吸机维修的工程人员提出了更高要求,不仅要知道国内外常用呼吸机的结构、工作原理和性能特点,还要了解呼吸机治疗方面的理论及仪器进展情况.
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呼吸机常见故障的排除及维护保养
现代呼吸机已成为ICU、急诊科、呼吸科的常用设备.呼吸机发生故障和报警时,一方面要尽快查明报警原因,排除故障,同时也要确定患者当时的通气和氧合状况能否得到基本保障.
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WFS-1型自动胸外按压心肺复苏器的研制
一种新型自动胸外按压心肺复苏器采用气动电控原理设计制作,集胸外按压和人工通气于一体,并支持同步除颤和早期高级生命支持,具备国外同类产品性能指标,填补了国内该类产品研究的空白,适合院前和院内心跳呼吸骤停病人的急救.
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尘肺Ⅱ~+期和Ⅲ期患者肺功能的比较
目的 通过分析尘肺Ⅱ~+期和Ⅲ期病例肺功能损害情况,探讨尘肺病分期的科学性和实用性,为修订尘肺诊断标准提供客观依据.方法 对我中心1991至2007年期间住院治疗且胸部后前位片、肺功能等资料完整的Ⅱ~+期尘肺80例、Ⅲ期49例、Ⅱ期46例的肺功能进行比较研究.结果 Ⅱ~+期尘肺患者的第1秒用力肺活量(FEV_(1.0))/用力肺活量(FVC)为(73.26±15.73)%,大呼气流量(PEF)为(59.33±19.57)%,呼出25%肺活量流速(FEF_(25))为(58.30±21.37)%,呼出50%肺活量流速(FEF_(50))为(54.88±18.67)%.呼出75%肺活量流速(FEF_(75))为(50.17±17.86)%,呼气中期流速(MMEF)为(55.60±17.18)%;与Ⅱ期[分别为(83.76±13.05)%、(70.80±117.20)%、(72.60±1.42)%、(73.82±23.56)%、(65.55±25.86)%、(67.00±21.85)%]比较,差异有统计学意义(P<0.01);与Ⅲ期比较,差异无统计学意义(P>0.05).Ⅱ~+期患者无论有无小阴影聚集、或3级密集度超过4个肺区者,肺功能损害均较Ⅱ期严重,与Ⅲ期相近或更严重.结论 Ⅱ~+期尘肺患者肺功能损害与Ⅲ期尘肺患者相仿或更为严重.X线胸片有小阴影密集、肺CT有块状阴影和4个以上肺区均为3级密集度者应诊断为尘肺病Ⅲ期,不满足上述条件者诊断为Ⅱ期.
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蚓激酶对肺心病急发期血液流变学的影响分析
肺心病急性发作期,由于通气和换气障碍,长期持续缺氧,导致血液流变学改变即高粘滞血症已被临床证实.笔者以蚓激酶治疗肺心病急性加重期20例,并与对照组20例进行血流变学对比,分析如下.1 临床资料 40例病人均符合1997年全国第2次肺心病专业会议上制定的慢性肺源性心脏病急发期诊断标准[1],随机分为治疗组和对照组.