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鼻内镜下Hummer切吸器治疗先天性后鼻孔闭锁一例
患者女,7岁.因自幼张口呼吸、双侧鼻塞、嗅觉丧失,于2000年11月18日入院.患儿自出生后双鼻不通气,流白黏涕,嗅觉丧失,张口呼吸,哺乳困难,吮奶或闭口时呼吸困难加重,张口啼哭时症状明显缓解.查体:鼻中隔居中,双侧下鼻甲不大,双下鼻道后端狭窄,有大量的脓性物堆积.CT示双侧后鼻孔有骨性及软组织样密度影封闭,左侧重(图1),后鼻孔与鼻咽部不通.
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鼻中隔颗粒细胞瘤一例
患者女,35岁,因反复交替性鼻塞8年余,发现鼻中隔新生物2 d,于2006年8月7日入院.8年来患者反复出现交替性鼻塞,与感冒有关,无脓涕、鼻出血、头痛、嗅觉减退等.入院体检:鼻腔黏膜充血,双侧下鼻甲稍肿大,鼻腔通气欠通畅.
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鼻中隔造釉细胞瘤一例
患者男,73岁,主因间断性右侧鼻出血1年余,加重10 d于2010年3月就诊于我院门诊.患者1年余前无明显诱因出现右侧鼻出血,量不多,色鲜红.此后曾反复出血.多于晨起时发生.鼻腔通气尚可,偶有黏涕,无鼻痛、鼻痒、打喷嚏,无头晕、头痛、嗅觉减退,无听力下降、复视及眼球运动障碍,面容无改变,无咳嗽、咯痰,发热.前鼻镜检查发现右侧鼻腔有一肿物.
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Rosai-Dorfman 病误诊为鼻硬结症一例
患者男,39岁,因呼吸困难半个月于2008年12月11日以鼻腔肿物并颈部淋巴结肿大收入我院放疗科.既往史:10年前发现双侧颈部淋巴结肿大,无不适,未就诊.7年前在外院病理诊断为"鼻硬结症"转我院放疗科行鼻前野~(60)Co-γ线放疗,总量30 Gy,放疗后双侧鼻腔通气改善出院.
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筛窦眼眶裂头蚴病一例
患者女,57岁.左眼异物感,"眼红"反复发作2年,曾经诊断为"结膜炎",在当地医院反复治疗,用药后好转.入院前半年时有头痛、鼻堵、脓涕,但无涕血、眩晕耳鸣等症状.于2000年12月18日收入院.检查:一般情况好.外鼻无畸形,双鼻腔通气尚可,中鼻道有黏脓性分泌物,中隔不偏曲,鼻腔鼻咽无新生物.
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关注上呼吸道阻塞性疾病的源头性作用
上呼吸道是呼吸系统的门户,担负着保持通气、提供适当的呼吸阻力、加温加湿、清洁过滤、免疫防御、嗅觉等重要的生理功能.维持上呼吸道的基本功能是人体呼吸系统正常生理活动得以实现的基础.
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加强慢性鼻-鼻窦炎围手术期综合治疗
经鼻内镜鼻窦手术(endoscopic sinus surgery,ESS)本身并不能直接治疗慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS),手术的主要目的是为鼻窦黏膜形态与功能的改善与恢复创造一个结构合理、通气良好、引流通畅的局部环境[1].围绕着提高手术质量和效果所进行的系列药物治疗和辅助处理的过程,称为围手术期综合治疗.一、手术前期药物治疗的必要性
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鼻内镜手术前后嗅觉功能变化及相关因素分析
嗅觉障碍是鼻科临床常见的症状,鼻内镜手术使鼻腔鼻窦内机械性阻塞因素被清除,鼻腔通气引流状况及嗅觉功能得到明显改善.为了观察鼻内镜术后嗅觉功能变化情况,我们对79例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者内镜手术前后的嗅觉变化情况进行动态观察,总结嗅觉恢复的规律.
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鼻窦球囊扩张术治疗慢性鼻-鼻窦炎
对于保守治疗无效的慢性鼻-鼻窦炎患者口前较有效的治疗方式就是行功能性内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS).主要的目的是通过扩大鼻窦自然开口、重建鼻窦的通气和引流,促使病变的鼻窦黏膜恢复正常的形态和功能.
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手掌锅状简易治疗过度通气综合征16例报道
部队5km越野训练,特别是新兵在越野训练考核中容易出现通气换气过度.近我们采用手掌锅状简易治疗方法治疗过度通气综合征效果良好.
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筛窦海绵状血管瘤颅内蔓延一例
患者女,12岁.主诉鼻腔通气不畅伴嗅觉减退1个月.体检:右侧鼻腔被一暗红色肿物填充,表面有溃疡.取活检时出血较多,门诊拟诊为鼻息肉.CT检查:平扫右侧鼻腔内有一软组织肿物影,与颅内相通,大小为8.0 cm×4.4 cm×6.2 cm大小,密度均匀,CT值36 HU,右侧筛骨骨质破坏,鼻中隔左偏.堵塞右上颌窦口,致窦腔内积液(图1).增强检查:肿物早期周边呈不均匀强化(图2),随时间延迟对比剂渐向内弥散,15 min后由不均匀强化达明显均匀强化,CT值120 HU左右(图3,4).
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颧骨骨囊肿一例
患者男,53岁,右侧颧面部肿胀、膨隆3年.以头痛、右侧鼻塞就诊.查体:右颧面部膨隆,皮肤无红肿,压之稍痛,无乒乓样感,牙齿及牙龈未见异常,舌体大小及形态正常;右侧鼻腔通气差,右侧中鼻道可见红色肿物,触之疼痛,无明显出血.
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不同卧位通气对ARDS患者氧合、血流动力学及痰液引流的影响
目的 探析俯卧位与仰卧位通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合、血流动力学及痰液引流影响.方法 选择本院2012年6月-2014年6月收治95例ARDS患者,随机分为A组(n=48)与B组(n=47),A组采取俯卧位通气,B组采取仰卧位通气,比较两组氧合指数、心率、平均动脉压、中心动脉压等血流动力学指标及痰液引流量.结果 A组通气2、24h时的PaO2/FiO2均大于B组,二组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组通气开始、通气2、24h的MAP与CVP的比较均无统计学意义;A组通气24h时HR高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组通气24h、24h时痰液引流量均高于B组,二组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 俯卧位通气利于提高ARDS患者氧合指数并促进引流,对血流动力学影响轻微,为ARDS理想辅助治疗方法.
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新生儿呼吸窘迫综合征32例临床护理
目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征的临床护理策略;方法对我科收治的32例新生儿呼吸窘迫综合征患者的护理情况进行回顾性分析;结果 32例患儿,31例治愈,1例死亡;结论早期诊断、正确呼吸道护理、预防感染是提高患者生存率的关键.
关键词: 新生儿呼吸窘迫综合征 护理 通气 -
静吸复合全身麻醉的护理配合
吸入麻醉是将吸入麻醉药通过机械回路进行通气送入患者的肺泡,形成麻醉药气体分压,弥散入血后,对中枢神经系统直接发生抑制作用,配合静脉用药,从而产生全身麻醉效应.吸入麻醉易于调控,因而安全、有效,能满足各种手术需要.静吸复合全麻有一定时间的诱导期.由于诱导期用药剂量大,易出现躁动、喉痉挛等并发症.因此,做好静吸复合全麻的护理十分重要,现报告如下.
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浅谈静吸复合全麻的护理配合
吸入麻醉是将吸入麻醉药通过机械回路进行通气送入患者的肺泡,形成麻醉药气体分压,弥散入血后,对中枢神经系统直接发生抑制作用,配合静脉用药,从而产生全身麻醉效应.吸入麻醉易于调控,因而安全、有效,能满足各种手术需要.静吸复合全麻有一定时间的诱导期.由于诱导期用药剂量大,机体状态的变化及麻醉药对心血管的作用影响剧烈,易出现躁动、喉痉挛等并发症.因此,做好静吸复合全麻的护理十分重要.现报告如下.
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自制上颌窦冲洗器治疗慢性上颌窦炎的临床体会
慢性上颌窦炎是临床上较为常见的一种耳鼻喉科疾病,该疾病通常发病较急,因此错过佳治疗时机,导致病情得不到及时缓解,长期迁延发展导致病情逐渐加重[1].建立上颌窦的通气引流及进行窦腔的抗生素冲洗对慢性上颌窦炎的治疗至关重要[2].我们自制上颌窦冲洗器治疗上颌窦炎患者,取得了较好的疗效,现介绍如下.
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巧辨风寒、风热感冒
病例一:天气突然降温,小刘没注意添加衣服,第二天便开始流鼻涕、咳嗽,鼻子也不通气,头疼,发烧,浑身都痛.正好家里备有一盒羚翘解毒丸,小刘吃了,但丝毫没有好转,鼻塞症状反而加重,嗓子也开始发痒.小刘又吃了点复方新诺明,病症没有任何起色,反倒更严重了.
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医疗器械警戒信息
1 美国FDA发布美敦力(Metronic)公司的召回通告召回发起日期:2009-06-29召回产品:Paradigm Quick-set 输注管路召回范围:型号为MMT-396、MMT-397、MMT-398、MMT-399,批号以8开头的产品.召回公司:Medtronic MiniMed召回级别:Ⅰ级召回原因:在受影响的产品中,约2%的输注管路不能使胰岛素泵充分通气.充分的通气可以使注射器中的压力和外界大气压处于均衡状态.如果通气不能正常工作,将会导致输送的胰岛素过多或过少.