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新生儿复方苯乙哌啶中毒抢救成功1例
患儿男,8天,因腹泻黄色糊便.日达10余次,乡村医生给口服复方苯乙哌啶片后嗜睡、拒奶13小时入院.于5小时内共服4片,服药后患儿嗜睡、拒奶,9小时后呼吸减慢、节律不规则,且反复出现呼吸暂停.入院时体温不升,呈昏迷状,呼吸停止,刺激无反应,面色及全身皮肤青灰,四肢冰凉,心音低钝,心率100次/分,心律不齐,四肢肌张力低下,腱反射及原始反射均消失.
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纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停43例
呼吸暂停是指呼吸停止超过20秒并伴有心动过缓和紫钳的异常现象,多见于早产儿.
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救治严重电击伤合并颈髓损伤一例
患者男,56岁,被10 kV高压电击伤后,倒在4 m高的变压器上再次触电.当即呼吸停止,经人工呼吸恢复自主呼吸后送往当地医院治疗,伤后12 h患者意识恢复,随即转入笔者单位.查体:血压80/60 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),心率128次/min,呼吸20 次/min.患者头、面部多处受伤,下颌骨骨折.
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严重烧伤后翻身俯卧致呼吸停止二例
我科曾发生二例烧伤患者因翻身俯卧后窒息、呼吸停止，报道如下。 例1，患者男，58岁，因汽油火焰烧伤全身、气急2 h 入院。入院诊断：（1）烧伤总面积90%TBSA，Ⅱ度70%TBSA，Ⅲ度20%TBSA；（2）中度吸入性损伤。入院后经抗休克、给氧等一系列处理后，休克控制。呼吸22～25次/min，无明显缺氧征，未作气管切开。伤后36 h，病情稳定，呼吸平缓，为避免患者背侧创面受压，使用翻身床。俯卧位后15 min，患者出现呼吸极度困难，口吐白沫，全身青紫，随即呼吸、心跳停止。立即改为仰卧位，行气管插管、人工呼吸、胸外心脏按压。
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相修平治疗电击伤1例
病例:张某,女,20岁,2000年6月11日初诊.于1998年8月17日不慎被高压电击伤,当时心脏停跳20min,呼吸停止,心肺复苏后,心功能转为正常,深昏迷持续7～8h后好转,但对语言无反应,时无意识哭叫,二便失禁.
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淹溺急救及护理体会
对于溺水者而言，有害的结果是缺氧引发的呼吸、心搏骤停，因此采取及时有效的急救措施至关重要。
1临床资料
共20例，均为2010年1月至2012年12月我院诊治患者。男15例，女5例；年龄大66岁，小10岁；夏季17例，寒冷季节3例。
2救护措施
现场救护：①迅速将淹溺者救出水面，立即清除口鼻中的污泥、杂草，有假牙者取出假牙，并将舌拉出，对牙关紧闭者，可先捏住两侧面颊肌肉，然后再用力将口启开，松解领口和紧裹的内衣、胸罩和腰带，确保呼吸道通畅。②迅速倒出淹溺者呼吸道和胃内积水，可采用膝顶法、肩顶法、抱腹法。倒水时间不要过长，以免影响心肺复苏的进行。倒水时注意使淹溺者头胸部保持下垂位置，以利积水流出。③如心跳、呼吸停止者，应迅速进行心肺复苏。④迅速转运医院，途中不要中断救护。 -
外力诱发脑血管畸形破裂出血死亡1例
脑血管畸形破裂出血,常有体力劳动、情绪激动、酗酒等诱因,但外力诱发尚属少见.现报道1例.1案例资料李某,男,14岁,学生.2001年10月27日9时30分,作业出错,教师用右手扯住李某的左耳,左手顺势打了左右耳光,李某感头痛、发昏,但可以坚持上课;中午12时许,放学回家后头痛剧烈,频繁喷射状呕吐,并发生意识障碍;15时至16时出现昏迷、抽搐、角弓反张;19时20分呼吸停止,后死亡.既往无明显头痛史,其家庭史不详.
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急性会厌炎并会厌脓肿导致急性喉阻塞引起窒息死亡1例
1病历资料某男,42岁,司机,因咽喉疼痛不适伴阵发性剧烈咳嗽、咳脓痰、有时感胸闷,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,已4d,未曾治疗,某日下午3:00入当地卫生院诊治.体检:咽部充血水肿、扁桃体Ⅱ.肿大,呼吸音粗,心肺(-).给予氨苄、病毒唑抗炎治疗,输液1h后回家休息.当日下午5:48许患者感不适,再次到卫生院就诊,到卫生院时脸色发紫、口唇发绀、双眼圆瞪.体检:血压为零,呼吸停止,心跳微弱而遥远.即行输氧、胸外按摩,抢救无效于当日下午18:20宣告死亡.
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创伤性脑水肿死亡1例
1案例某男,18岁,被三人殴打后,倒地后神志不清,四肢无力,送医院抢救.查体:双瞳孔5mm,无对光反射,双鼻孔可见血迹,BP20/0mmHg(2.67/0kPa),呼吸停止,脉搏触不到.经抢救无效死亡.
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拳击唇部致脑干挫伤死亡1例
1案例某男,21岁,因纠纷被人挥拳击中唇部,1 min后开始出现面色苍白,四肢抽搐,缓慢下蹲,随即被扶上床,5min后医生赶到,检查证实其心跳、呼吸停止.
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新生儿气管插管致纵隔气肿1例
气管插管是临床上抢救呼吸衰竭的有效方法之一、常引起一些并发症如喉水肿、喉粘膜擦伤等,但致纵隔气肿者罕见.本人遇到一例新生儿自主呼吸停止后行气管插管致纵隔气肿死亡,现报告如下.
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气管异物漏诊窒息死亡1例
1 案例某男,5岁,某日上午9时左右被另一小孩将一枚"扣子"塞进口内,感觉"嗓子痛,憋得慌".即送医院就诊,途中曾出现过昏迷,但到医院前已苏醒.医院检查见:呼吸平稳,无紫绀,咽喉部未见异物,双肺呼吸音对称,气管内无异物撞击音.作胸透+食道吞钡检查未发现异常.医生嘱其家属严密观察,有情况随诊.某男回家后吃了两根香蕉,约2分钟后出现喉疼,并呼吸困难,颜面青紫.其家属又急送医院,其时已呼吸停止,心音消失.经抢救无效死亡.
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氨苄青霉素过敏心跳呼吸停止抢救成功1例
1 临床资料患者张某,女,67岁,因咳嗽、咯痰、胸闷、心累伴低热2天.于2000年12月25日上午来我院门诊求治,查体:T37.6℃,P88次/分,R21次/分,Bp125/70mmHg,急性病容,神清语晰,步入病房,头颅五官无异常,胸廓对称,双肺呼吸音粗,左肺底闻及少许湿性啰音,心界不扩大,心率88次/分,偶闻及早搏2-3次/分,各瓣膜未闻及病理性杂音,双下肢无浮肿.
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挽救生命的绝招--CPR
既然我们已经知道了血液循环骤停,即心脏停跳、呼吸停止4分钟内,立即给予有效正确抢救,成活率可高达50%,而如果血液循环骤停10分钟后再进行抢救,即使有再高明的医生,先进的医疗急救设备,抢救也几乎无效,难以复苏的事实.那么第一个看到生命垂危病人的人,如果掌握了CPR(心肺复苏英文字母缩写)技术这一有力武器,无疑大大增加了挽救病人生命的可能性.
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僵人综合征的临床护理体会
僵人综合征(stiff-man syndrome，SMS)是一种少见的中枢神经系统疾病，以肌肉波动性强直痉挛为特点的临床综合征，临床表现为：肌强直、腹肌紧张、运动障碍、吞咽困难、呼吸肌痉挛甚至呼吸停止等突然刺激可致症状加重或痛性痉挛睡眠后消失或减轻而发作期间神志始终清醒。本病病情重、变化快、病程长，误诊率高，护理难度大。我科自2005年3月至2013年2月共收治3例僵人综合征病人，现将其临床护理体会总结如下。
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50例重度海洛因中毒致呼吸停止患者的急救护理
目的:探讨对重度海洛因中毒致呼吸高度抑制患者的急救护理.方法:回顾我院急诊科自2012年1月至2012年12月对50例重度海洛因中毒致呼吸停止患者的急救护理.结果:经过积极抢救,除3例于院前死亡、1例因呼吸衰竭而抢救无效死亡外,其余均抢救成功.结论:迅速明确诊断,合理使用呼吸机和纳洛酮,维持心、肺、脑功能是抢救成功的关键.
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重症有机磷农药中毒救治中阿托品化一例
患者男,45岁.2005年4月1日家属发现其口吐白沫,大汗,瞳孔缩小,意识不清.送到当地医院后出现呼吸停止.根据临床症状、体征诊断为急性有机磷农药中毒.
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及时机械通气抢救33例有机磷农药中毒的护理体会
急性有机磷农药中毒是急诊科及内科常见急症,呼吸停止是主要的死亡原因,及时机械通气成为抢救中的关键问题;密切观察病情,把握机械通气时机;正确使用呼吸机,调节呼吸机参数;保持呼吸道湿化,预防感染护理;严格掌握停机指征等方面护理进行综述,以提高抢救成功率,挽救病人生命.
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心肺脑复苏体会
一般心脏骤停后,立即出现心音消失、大动脉搏动消失.心脏骤停5～10s,病人极度恐惧,面色苍白大汗;心脏骤停10～20s,病人突然昏迷、抽搐,面色由苍白转为紫绀,心脏骤停30～40s,双侧瞳孔散大;心脏骤停60s,呼吸停止或抽泣样呼吸,大小便失禁;心脏骤停4～6min内称为临床死亡期(假死状态),这时从外表上看心跳已停止,人体的生命活动已消失,但组织内微弱的代谢仍在进行,脑中枢机能活动虽不正常,但尚未进入不可逆状态.
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急性心肌梗塞致心跳骤停32分钟抢救成功1例
1 临床资料患者,男性,74岁.2005年12月3日因胸痛10多小时,加重1小时在家属护送下欲到本院就诊.11点45分经过一卫生所门口时患者突然出现面色发绀、意识丧失、呼吸停止.
