首页 > 文献资料
-
电休克治疗对抑郁症的疗效研究
目的:评价无抽搐电休克治疗与传统电休克治疗抑郁症的疗效及不良反应.方法:80例抑郁症患者随机分成两组,分别实施无抽搐电休克治疗与传统电休克治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、韦氏记忆量表(WMS)及自制不良反应观察表分别评定两组的疗效及不良反应.结果:无抽搐电休克治疗与传统电休克治疗总体疗效相当,但传统电休克治疗起效更快.二者对记忆均有影响,前者对记忆的影响在1~2周内恢复,后者持续2周以上.其他不良反应均较小.结论:无抽搐电休克治疗是一种值得推广的安全有效的治疗抑郁症方法,而传统电休克治疗起效更快,对有高度自杀风险的抑郁症患者的治疗效率可能更高.
-
电休克治疗对精神分裂症患者血浆高香草酸的影响
目的: 探讨无痉挛电休克治疗(MECT)对精神分裂症患者多巴胺(DA)代谢产物高香草酸(HVA)的影响. 方法: 33例精神分裂症住院患者纳入研究,电休克治疗次数6~12次.应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,以高效液相紫外分光检测法测定患者治疗前后的血浆高香草酸(HVA)的含量. 结果: 患者治疗前、中、后HVA的含量差异有统计学意义(F=18.17,P=0.000),HVA含量与PANSS阴性症状和阳性症状评分均存在相关关系(r=0.560,0.373,P<0.05). 结论: 电休克治疗前后HVA水平的变化与疗效相关,电休克治疗的机制之一是通过改变患者DA代谢发挥作用.
-
静滴舒必利和电休克对木僵状态的疗效对照研究
目的:探讨静滴舒必利治疗对木僵状态的疗效. 方法:随机将25例木僵状态分成两组,分别给予静滴舒必利和电休克治疗1周,观察两者疗效及不良反应. 结果:静滴舒必利与电休克的疗效相近,不良反应均较轻. 结论:静滴舒必利治疗木僵状态是一种更为方便、安全的方法.
-
对情感性精神障碍治疗的调查分析
目的:了解精神科医生对情感性精神障碍的治疗现状及疗效不佳时的处理. 方法:采用医生自填问卷的方法,对140名精神科医生进行调查.内容为针对7例情感性精神障碍的问答题. 结果:在抑郁发作中选用多的药物为5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),尤为氟西汀.在重度抑郁及伴有精神病性症状时,首选电休克治疗(ECT),以无抽搐ECT为多,并以市级医院应用显著较多.在躁狂发作中选用多的药物为碳酸锂.轻中度抑郁疗效不理想时多改用另一种抗抑郁药.重度抑郁多选用ECT治疗. 结论:抑郁发作的首选治疗由三环抗抑郁剂转向SSRIs.疗效不佳时治疗选择各不相同.
-
电休克治疗术前用药对照研究
阿托品作为电休克治疗(ECT)术前用药,临床极为普遍.但在临床实践中发现术中病人呼吸道分泌物仍较多,术后自主呼吸恢复时间及躁动期均较长,病人清醒后的睡眠时间不满意.近两年来我们分别以东莨菪碱和阿托品做为术前用药作对照观察,现报告如下.
-
电休克治疗致无骨折脱位型颈脊髓损伤1例
1病例患者男,26岁,身高185 cm,体格健壮。因“孤僻离群、自笑自语、生活懒散3年”于2013年2月17日入院;既往体健。入院体格检查、常规生化、胸部 X 线片和头颅 CT 均无异常,诊断为“精神分裂症”。入院第5天行电休克治疗(ECT),第1~2次治疗后无主诉不适,第3次治疗时,患者双足紧贴治疗床尾墙壁,强直痉挛发作时,躯干、颈部明显弯向左侧;意识恢复后,诉左手无力、麻木、酸胀,步态不稳。查体:生命征正常,颈部压痛,活动受限,左上肢皮肤感觉过敏,左上肢肌力Ⅲ级,四肢病理反射未引出。颈椎 CT、X 线片示“颈4/5左侧椎间隙变窄”;MRI 示脊髓轻度水肿;考虑为“无骨折脱位型颈脊髓损伤”。予卧床、颈围固定制动,大剂量甲基强的松龙、脱水、营养神经等治疗;7 d 后颈部压痛及活动受限缓解,步态正常,左上肢肌力Ⅳ级。2个月后上述症状体征完全消失,颈椎 CT 示“颈4/5左侧椎间隙变窄减轻”。
-
无抽搐电休克治疗致流产1例
1病例患者,女,27岁,诊断为复发性躁狂症.入院时妊娠6周.家属要求尽快控制病情,为优生而拒绝抗精神病药治疗.予无抽搐电休克治疗(MECT),隔日1次,共5次.精神症状迅速缓解,治疗结束后约2周发生流产.
-
无抽搐电休克治疗引起性色彩行为2例
报告无抽搐电休克治疗(MECT)引起性色彩行为2例.1 病例例1:患者男,17岁.于2004年无明显诱因渐起失眠、兴奋,胡言乱语,乱跑,曾不规则的服用利培酮,效果欠佳.2006年4月2日,被车碰后症状加重,称有人要害他,有冲动行为.入院时意识清,仪态尚整,对答切题,注意力不集中,有言语性幻听、被害妄想,智能正常,无自知力.诊断精神分裂症.
-
连续2次电休克治疗致呼吸停止1例
1病例患者女,24岁,诊断双相情感障碍抑郁发作,以氟西汀20mg/d,治疗2周,疗效不显著.施行电休克治疗,隔日1次.
-
无抽搐性电休克致病理性激情1例
1 病例患者,男,17岁,既往体健,病前性格内向,否认阳性家族史.体检正常.诊断精神分裂症.精神检查:意识清,有关系妄想、被害妄想、被跟踪妄想,情绪不稳定,易激惹,病理性意志增强,敌对,打骂人,有冲动攻击行为,无自知力.化验检查无异常.界限性脑电地形图.用奎硫平、氟哌啶醇注射液等治疗.10 d后病情未见明显好转.第11天停氟哌啶醇,予无抽搐性电休克治疗(MECT),隔日1次.
-
无抽搐电休克治疗躯体化障碍1例
1病例患者,女性,51岁,因缓起头痛、觉得全身有气乱窜、四肢发麻、关节疼痛5年,加重1个月再入院.
-
无抽搐电休克治疗致心跳骤停1例
患者,男,36岁,患精神分裂症14年.第3次入院后予以利培酮4 mg/d,体格及实验室检查正常.心电图(ECG)示频发性室性期前收缩,15 d后复查ECG正常.
-
电休克治疗药源性木僵1例
患者男性,26岁,未婚,按CCMD-2-R诊断为单纯型精神分裂症.给予舒必利合并三氟拉嗪治疗,大日剂量分别为600mg及30mg.2周后全身发抖,流涎,吞咽困难,行动迟缓,言行异常等.考虑系药物所致急性肌张力障碍,即停药、补液等,病情持续加重,呈亚木僵状态;不停抖动,面具脸,口水外溢,吞咽极度困难,吐词不清,排尿困难,肌张力明显增高,
-
氯氮平撤药所致谵妄及电休克治疗1例
患者男性,28岁,诊断青春型精神分裂症.既往无颅脑外伤及感染史.经氯氮平治疗痊愈.出院后即自动突然停药.第3天出现坐立不安,大声唱歌,行为怪异,将被子扔在地上,把奶粉抹在脸上,夜间加重,不眠、喊叫:"出来,出来,打倒日本帝国主义……";裸体乱走,不认家门.5天后再次入院住原病区,表现兴奋喊叫,生活不能自理,经常大小便于床上,口叼毛巾,找不到自己的床位;时间定向力差,对原来熟悉的环境、人物不认识;思维破裂;情绪不稳、幼稚.考虑为氯氮平撤断所致的精神紊乱.在输液支持的同时,给服少量的氯氮平(50~100mg),盐酸苯海索6mg/d,上述症状无明显好转.2周后进行电休克治疗(ECT),3次/周,共6次.谵妄状态迅速缓解,意识恢复正常,定向力完整,生活规律,对治疗理解合作.对此前发病经过,基本不能回忆.
-
精神药物致恶性症状群伴肾功能衰竭1例
患者男性,44岁.病程23年,诊断分裂情感性精神病.1982年起一直服用利血平1~4mg/d维持治疗,1998年因停用利血平引起迟发性运动障碍1月而第4次入院.查血常规、肝功、肾功、心电图等均正常.入院后以非那根治疗,2周后出现抑郁症状,先后使用氟西汀、多虑平、舒必利、米安舍林、氯丙嗪等药物.约1月后出现意识障碍,躁动不安,高热,体温40.1℃,大汗,肌强直.查血白细胞12.8×109/L,中性0.91,肌酸磷酸激酶5 333U/L.诊断为精神药物所致恶性症状群(NMS).停用一切精神药物,给予支持治疗,并于次日起作电休克治疗3次,病情无明显改善.4日后尿量突然减为100ml/d,查血尿素氮21.5μmol/L,肌酐571mmol/L,血钾5.71mmol/L.考虑合并有急性肾功能衰竭,给予速尿100mg及丁脲胺3mg,iv,排出尿量仅150ml.当日B超显示双肾实质弥漫性病变.
-
电休克致神经性肺水肿死亡1例
国内外有关电休克治疗(ECT)致神经性肺水肿死亡的报道极少,本院近期发生1例,现报告如下.
-
妊娠期抗抑郁药及电休克治疗危险性研究
目前,有许多学者正从事围产期抗抑郁药物治疗的研究.认为所有的精神活性药物都可以通过胎盘屏障,胎儿有暴露在治疗环境下的危险.现对此及电休克治疗的影响作一综述:1精神药物致畸危险性分类
-
利多卡因对精神病患者无抽搐电休克治疗后肌痛的影响
目的 观察利多卡因对精神分裂症患者行无抽搐电休克治疗(MECT)后肌痛的影响.方法 在麻醉下行电休克治疗患者60例,随机均分为两组:L组麻醉前静脉注射利多卡因40mg;N组用等容量生理盐水作为对照.麻醉采用丙泊酚1.0-1.5 mg/kg和琥珀胆碱1mg/kg.MECT治疗后30 min、1h和6h评估患者肌痛VAS评分.结果 两组患者电击后脑电发作均超过26s.L组术后30 min、1h和6h的肌痛发生率分别为50%、51%和50%,均明显低于N组的68%、68%和65%(P<0.05).两组MECT后苏醒时间相仿[(6.5±1.7) min vs.(6.0±1.6) min] (P>0.05).L组患者苏醒后30 min、1h和6h的VAS肌痛评分均明显低于N组(P<0.05).治疗后即刻和治疗后1 min,L组HR和MAP均低于N组(P<0.05).结论 静脉预注利多卡因能够降低精神分裂症患者MECT后肌痛.
-
依托咪酯在老年精神病患者无抽搐电休克治疗中的应用
目的 观察依托咪酯在无抽搐电休克治疗(MECT)中的应用效果.方法 90例首次MECT的老年抑郁症患者随机均分为依托咪酯(E)组,丙泊酚(P)组,硫喷妥钠(T)组.分别记录诱导前(T1)、诱导后2min(T2)、电刺激治疗即刻(T3)各组患者的SBP、DBP及HR的变化.同时观察各组患者的咽喉反射恢复时间及苏醒时间.结果 与T1时比较,T2时P、T组SBP、DBP均明显降低,HR明显减慢(P<0.05);与E组比,T2时P、T组患者SBP、DBP均明显降低及HR明显减慢(P<0.05).E组患者的血流动力学无明显变化.与P组比,E、T组咽喉反射恢复时间和苏醒时间均显著延长(P<0.05).结论 依托咪酯可安全用于老年精神病患者无抽搐电休克治疗,对循环影响较丙泊酚、硫喷妥钠轻.
-
105例服用氯氮平的精神分裂症病人脑电图分析
氯氮平是精神科常用的抗精神病药,其副作用多种多样.作者对105例服用氯氮平的精神分裂症病人作脑电图的初步分析,旨在了解氯氮平对脑电活动的影响.1 资料与方法1.1 一般资料随机选取病例按下列要求入组:①符合CCMD-2精神分裂症诊断标准;②单用氯氮平;③既往无癫痫和外伤史;④接受氯氮平治疗前3个月内未服其他抗精神病药;⑤未并用电休克治疗;⑥用药至少2周.共105例,男60例,女45例;年龄28.6±10.0岁;病程26.3±24.5个月;剂量297.2±79.3 mg/d.