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弥漫大B细胞淋巴瘤患者蛋白质谱与淋巴瘤标志物表达的相关性研究
目的 研究弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者血清蛋白质谱表达与淋巴瘤标志物的相关性,进一步研究该蛋白与DLBCL预后的关系.方法 SELDI技术WCX2芯片检测62例DLBCL患者蛋白质谱,生物化学方法测定乳酸脱氢酶(LDH),酶联免疫吸附法(ELISA)测定β2-微球蛋白(β2-MG)和癌抗原125(CA125).分析DLBCL患者11×103～12×103蛋白阳性组与阴性组间LDH、β2-MG、CA125的水平,同时作相关性分析及生存期分析.结果 11×103～12×103蛋白阳性组LDH、β2-MG、CA125水平分别为(523.30±435.96)U/L、(3.23±1.24)mg/L、(81.07±61.39)U/L,明显比阴性组高(P＜0.05).该蛋白峰值与LDH、β2-MG、CA125呈正相关(P＜0.01).该蛋白阳性组中位生存期11个月,生存期明显短于阴性组(P＜0.01).LDH正常组生存期明显长于增高组(P＜0.01),而β2-MG、CA125生存期差异无统计学意义.结论 11×103～12×103蛋白有望与LDH联合作为DLBCL患者的预后指标.
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应用SELDI技术检测弥漫大B细胞淋巴瘤预后相关的特异蛋白质谱
目的 应用蛋白芯片表面加强激光解吸电离-飞行时间-质谱(SELDI-TOF-MS)术检测弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后相关蛋白标志.方法 SELDI技术wcx2芯片检测62例DLBCL患者蛋白质谱,生物化学方法测定乳酸脱氢酶(LDH),酶联免疫吸附法(ELISA)测定β2-微球蛋白(β2-MG)和CA125.分析健康人、患者疾病缓解期与患者病情恶化、复发时的差异蛋白质谱,进行生存期分析,同时与国际预后指标(IPI)、LDH、CA125和β2-MG作相关性分析.结果 20例患者在病情恶化、复发和死亡前出现11.000×103～12.000×103蛋白质谱峰(LGT)高表达,阳性组生存期明显低于阴性组的生存期(P=0.0002).IPI低中危组中LGT蛋白阳性者生存期比阴性者生存期明显短(P=0.0034).伴随的其他异常蛋白质谱:6.107×103、7.974×103及8.067×103与LGT蛋白呈正相关.LDH、CA125、β2-MG三者在LGT蛋白质谱表达组比阴性组显著增高(P《0.05),而且LGT与LDH、CA125及β2-MG呈正相关(P《0.01).结论 LGT蛋白与6.107×103、7.974×103和8.067×103三组蛋白质联合检测,有望作为DLBCL预后不良的特异性血清学蛋白标志,可能补充IPI的不足.
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弥漫大B细胞淋巴瘤靶向药物治疗进展:第55届美国血液学会年会报道
随着对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)异质性和分子机制的研究加深,诞生了许多新型的分子靶向药物,并且早期研究显示临床获益.DLBCL的治疗靶点主要包括B淋巴细胞表面抗原、B细胞内信号转导通路和细胞微环境.第55届美国血液学会(ASH)年会上报道了多项关于靶向治疗DLBCL的新临床试验,结果令人鼓舞.现结合第55届ASH年会上的新报告,对DLBCL分子靶向药物治疗的现状及重要进展进行阐述.
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先天性脾缺如合并弥漫大B细胞淋巴瘤一例
患者 女,47岁,主因腹痛2个月于2013年4月9日入院.患者2个月前无明显诱因出现腹痛,多为空腹痛,进餐后有所减轻,胃镜提示胃溃疡A1期,慢性萎缩性胃炎,并取窦体交界处行活组织检查,病理诊断弥漫大B细胞淋巴瘤.患者自发病以来精神可,食欲尚可,睡眠可,大小便正常,无发热,无盗汗,体质量无明显减轻.既往史:患者自幼体健;2010年行乳腺肿块切除手术,术后病理提示良性增生.个人史:月经规律,育有1子1女,均顺产.家族史无特殊,否认家族遗传病史.入院后查体:全身皮肤黏膜未发现黄染,无皮疹、皮下出血、皮下结节、瘢痕,无肝掌、蜘蛛痣.浅表淋巴结未触及明显肿大.
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儿童非霍奇金淋巴瘤的化学治疗
儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)具有一定的特点，其病理类型、临床表现、病程进程及治疗反应与成人多有不同。95％以上儿童非霍奇金淋巴瘤的组织学是弥漫型，几乎都是高度恶性，其病程常进展迅速，早期就有播散至骨髓和中枢神经系统的倾向。美国一组179例儿童非霍奇金淋巴瘤，初诊时已有远转移者达70例，占39.1％。此外，儿童非霍奇金淋巴瘤发生结外病变的亦较成人多见。在治疗上须用强烈的化疗，否则，很难获得治愈。……
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防止胃癌发病年轻化的忠告
杭州某商场经理小张,35岁,近一年来常出现上腹隐痛,小张未加以重视,近体检做胃镜检查确诊为"弥漫型胃癌".小张和单位的同事都感到震惊,难以置信.但从小张的生活习惯和不良嗜好不难看出,他存在许多诱发胃癌的因素,比如经常大量饮酒、吸烟,生活无规律、心理压力大,经常处于焦虑状态、平时缺乏锻炼等等.
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弥漫型细支气管肺泡癌的CT诊断分析(附13例报告)
目的:回顾性分析13例弥漫型细支气管肺泡癌(DBAC)的CT征象,探讨其特征性表现.方法:搜集经活检或纤支镜刷检病理证实的DBAC 13例,分析其CT表现.结果:实变型7例,多发结节型6例,肺部实变性病变出现以下征象中的两种或两种以上可提示实变型DBAC的诊断:(1)特征性支气管气像;(2)泡状透亮影;(3)磨玻璃状密度影;肺部多发结节病灶内出现以下征象中的一种以上可提示多发结节型DBAC:(1)结节内空泡征;(2)结节边缘模糊;(3)多发结节呈现相互融合的趋势.结论:DBAC的CT表现呈多样性;熟悉DBAC的各种CT征象,可提高诊断准确率.
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弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节的良恶性超声诊断分析
目的 分析超声诊断在弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节的良恶性诊断的临床应用价值.方法 选择2016年2月至2017年3月在我院治疗的弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节70例为研究对象,所有患者均经病理诊断确诊,比较超声诊断结果与病理诊断结果.结果 病理诊断结果中:恶性淋巴瘤3例、腺瘤4例、乳头状癌22例、未分化癌3例、滤泡性癌10例、结节性甲状腺肿23例、炎性结节5例.超声诊断的准确率为87.14%,特异性为75.71%、敏感性为88.57%.结论 超声诊断在弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节患者的诊断中有较高的准确率、特异性和敏感性,可作为临床诊断的有效参考,值得推广.
