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恶性淋巴瘤7年后转变为霍奇金病1例
1 病例报告患儿男,12岁,1993年8月因右颈部肿块进行性增大2个月首次入院.无发热、盗汗及体重减轻.体检:右颈部4枚淋巴结,大的约2.5×3.0 cm,质中,其他部位浅表淋巴结未触及,肝脾不大.
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2例小剂量纳曲酮用于戒酒体会
例一:任某,院号:4673,男,33岁,初中,回族,离异,工人.因饮酒十年,成瘾九年,酒后手抖,走路不稳,不能工作一周,首次入院.患者曾酒后跌伤头部一次,缝合十一针,无血肿、昏迷、呕吐等,饮酒量平素每天6~7市两白酒,大时每日一市斤,酒精含量50%以上,多空腹饮,已产生明显躯体、心理依赖,多次戒酒未成功.1988年因酒问题妻提出离婚,法院判离,家人见妻离子散,将其强行送我院戒酒.入院时消瘦明显,查肝肾功能、B超、胸片、头颅片均正常,心电示“T波改变”.
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卵巢恶性苗勒氏管混合瘤伴血清甲胎蛋白升高1例
1 临床资料患者,女,23岁,因嗓音变粗,继发闭经22个月,腹胀痛,伴消瘦、发热2个多月,于1993年5月24日首次入院.查:恶液质,颈部喉结较突,双乳发育较差,左肺第7肋下叩浊音,腹部可触及巨大囊实性肿物,上界脐上5 cm,下界入盆.
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双侧乳腺导管癌及癌肉瘤1例报告
患者女性,63岁.因右侧乳晕外方肿物半年、右乳头黄色溢液1月,于1998年12月10日首次入院.入院后查体,发现右乳头内陷,右乳晕旁可触及一肿物,约5 cm×4 cm大小,质硬,边界不清,活动欠佳,与皮肤表面粘连.
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急性白血病致失聪1例
患者,男,29岁.因"确诊急性非淋巴细胞白血病M3b 3个月余,左耳痛伴听力明显减退1周"于2001年5月24日入我科.2001年2月3日因"发热、肉眼血尿半个月"首次入院,当时血常规:WBC 41.1×109/L,RBC 2.08×1012/L,Hb 73 g/L,Pt 16×109/L,DIC筛选:PT 17.5 s,APTT 29.8 s,Fbg 1.654 g/L,Pt 13×109/L,D-dimer 4 mg/L,肝、肾功能正常.骨髓象:骨髓增生极度活跃,以病理性早幼粒细胞增生为主,为90.5%,该细胞大小不一,形态较不规则,胞浆有伪足,胞浆内充满细小或粗大的紫红色颗粒,细胞核扭曲折叠,该细胞POX强阳性,红、巨两系增生受抑.B超示脾大,厚44 mm,长138 mm.胸部CT示左肺下叶背段、前内基底段、后基底段均见片状高密度影,密度不均,边缘模糊,两肺纹理增强,纵隔内未见肿大淋巴结,左胸腔见条状水样密度影,右胸膜肥厚、粘连,提示左肺下叶炎症、左胸腔积液、右胸膜肥厚粘连.
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并殖吸虫病伴过敏性紫癜1例
并殖吸虫病伴过敏性紫癜临床上较少见.我院曾遇到 1例,现报道如下: 1 病历资料 患儿男,10岁,因全身皮肤再次出现瘀点、胸痛、咳嗽伴痰中带有血丝5天,于2004年6月21日第2次入院.患儿曾于同年 4月28日因全身皮肤瘀点伴脐周部阵发性绞痛首次入院.
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26例不典型老年人肺结核误诊分析
近年来老年人肺结核的发病率逐渐增高,部分病人因胸部X线表现不典型而易造成误诊.现将我院近年来因病灶不典型而造成首次入院误诊的26例老年人肺结核病例分析如下.
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多发性神经纤维瘤病恶变一例
患者男,29岁,自幼发现全身皮肤多发性肿块伴色斑、左锁骨上肿块增大半年于1998年12月首次入院,无阳性家族史.体格检查:躯干皮下可触及多发性瘤样结节,大小约1~2 cm、胸背部多个0.5~5.3 cm的咖啡色素斑,左锁骨上可触及3 cm×5 cm实性肿块;颈部CT示左锁骨上、颈椎旁、气管旁有多发性椭圆形软组织块影,中心有低密度影.
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亚砷酸治疗复发性急性早幼粒细胞白血病3次缓解1例
患者,男,23岁.因发热、胸闷、双下肢皮肤出血4 d,于2000年4月17日首次入院.查体:T39.5℃,神志清楚,中度贫血貌,咽部充血,双下肢皮肤可见散在的出血点,胸骨下段压痛明显,心肺无异常,肝脾肋下未触及.
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AA-PNH综合征合并门静脉血栓1例
患者,女,57岁.主因再生障碍性贫血6年,腹泻、发热2 d于2003年7月20日首次入院.患者6年前无诱因出现双下肢瘀斑,就诊于某院,查血常规:白细胞(WBC)4.0×109/L,血色素(HGB)100 g/L, 血小板(PLT)25×109/L;骨髓涂片示增生低下,活检示再生障碍性贫血.诊断为再生障碍性贫血.
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皮肌炎并发小肠肿瘤一例
患者男,75岁.因面部、背部皮疹12 d,加重伴乏力1周于2007年7月21日首次入院.患者来诊前12 d无明显诱因出现面部紫红色皮疹伴水肿,以双睑,额部为主,后逐渐累及头皮、背部、双上肢,1周前出现四肢乏力,查红细胞沉降率(ESR)20 mm/1 h,抗核抗体(ANA)阴性,肌活检示:血管周及肌束间有炎性细胞浸润,肌纤维破坏、变性,符合皮肌炎改变,收入院.入院查体:面部、背部见紫红色皮疹、红斑,胸前及双上肢弥漫性红斑.心肺、腹部查体无明显异常.
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太原市海洛因依赖者镇痛药滥用情况调查
海洛因(heroin)依赖者脱毒期间常见的症状之一是疼痛,同时伴强烈的情绪反应.为减轻症状海洛因依赖者滥用镇痛药现象相当普遍,多数海洛因依赖者及其家属认为是药物不是毒品而不加控制使用,严重影响戒毒效果.本文总结219例首次入院的强制戒毒人员镇痛药滥用情况,报告如下.
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阿立哌唑致锥体外系反应1例报道
1 临床资料患者,男性,33岁.因少眠,疑心大,凭空闻语5天,于2005年3月14日首次入院.既往史、个人史、家族史无特殊.入院躯体检查:未见异常体征.理化检查:除TG2.27mmol/L外,三大常规,血生化、乙丙肝、心脑电图均正常.精神检查:意识清,接触较好,问答切题,可引出评论性幻听,被害妄想,关系妄想,嫉妒妄想,无自知力.入院诊断:分裂样精神病.
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慢性肺源性心脏病心力衰竭并胃体贲门癌漏诊1例
1 病例资料男,66岁,主因反复咳喘20年,加重伴双下肢浮肿10天首次入院,曾论断为慢性肺源性心脏病、心力衰竭,经止咳、平喘对症治疗有效,入院前10天着凉后咳喘加重,且不能平卧,常感上腹陷痛不适及心悸,伴双下肢浮肿明显.
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急性黄疸型肝炎致AFP显著升高1例
1 病人报告患者,男性,60岁.因"乏力、纳差、腹胀、尿黄1周"于2002-08-03首次入院.查体:皮肤中度黄染,肝掌、蜘蛛痣(一).巩膜重度黄染,球结膜充血、水肿(+).腹平软,全腹无压痛、反跳痛及股紧张,肝、脾肋下未触及,肝区叩痛(+).
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194例首次入院精神分裂症患者性别差异
目的为了探索精神分裂症首次入院的性别差异.方法对194例首次入院的精神分裂症患者的发病年龄、心理应激方面进行性别临床分析.结果显示≤25岁男性86例,女性53例;>25岁男性24例,女性31例.心理应激方面男性50例,女性31例.结论男性发病年龄较女性早(P<0.05);心理应激方面男女相当(P>0.05).
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老年糖尿病病人的健康教育
糖尿病是一种以糖耐量减退,高血糖为特征的代谢性疾病.常被人们认为是不能治愈的终身病.首次入院的病人往往思想上不重视.认为它对正常生活无多大影响.出院后往往麻痹大意,饮食上放松对自己的要求或凭自我感觉自行增减降糖药,导致血糖升高或出现低血糖反应.为了使病人了解糖尿病的严重性和饮食药物治疗的必要性.我们尝试着对患者进行细致的宣传教育工作和有效护理,现将体会介绍如下.
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中间型消化链球菌脑膜炎一例报告
由中间型消化链球菌引起的化脓性脑膜炎罕见,我院1982年收治一例,特报告如下:男,55岁,农民.1982年10月25日因发热、头痛、呕吐3天首次入院.
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汽油依赖1例
某男,13岁.因嗜闻汽油半年于2001年10月首次入院诊治.既往体健,家族史阴性.系初中一年级学生,学习成绩较差,与同学能友好相处.平素与父母一起生活,但与父母的关系不如与祖母的密切.
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肥厚性梗阻型心肌病室间隔化学消融一例
患者男,60岁。因反复饱餐、活动后胸痛2个月,加重1周于2002年8月首次入院。